Sindrom podaljšanega pritiska

Sindrom podaljšanega stiskanja se razvije s podaljšanim (več ur) pritiska na kateri koli del telesa. Po sproščanju okončine se lahko razvije endotoksični šok. Osvobojen okon se zaradi edema poveča zaradi volumna, nastajajo cianotični, mehurčki s hemoragično tekočino. Hitro razvijanje akutne odpovedi ledvic zaradi strupenih ("srednje molekule", mioglobina) in okvare krvotoka.

Zaradi hitrega slabšanja otrok s sindromom podaljšanega kompresiji pred mora osvoboditev krak intramuskularno vstop narkotične analgetike - 1-2% -nega trimeperidine (promedol) ali omnopon 0,1 ml na leto življenja. Zdravljenje s sedacijo opravimo z diazepamom (seduksenom) 0,1-0,3 mg / kg intramuskularno. Za preprečitev endotoksičnega šoka je potrebno uvesti arterijsko žarnico.

Po osvoboditvi udov opravljanje svoje tesno ovijajo v distalni proksimalni smeri nižjih krogih pas, ki je priporočljiva za uporabo pri otrocih do 30 minut, nato pa 1 minuto, da se raztopi in ponovno zaprositi za 30 minut, dokler sprejem otroka v bolnišnico. Potreben je temeljit pregled žrtve, da se izključijo zlomi kosti. Pomembno je, da se zagotovi prometno imobilizacijo: ud obkladyvayut se led otrok nameščen na krovu v vodoravnem položaju in dvignjena na poškodovani ud 15-30 °.

Zaradi povečanja obremenitev ledvic povzroča ogromno mioglobinurija, da bi preprečili šok in izboljšanje mikrocirkulacije ledvičnega tkiva intravensko uporabljenih kristaloidi - 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% raztopina glukoze, natrijev acetat, natrijev klorid + (Disol) 10 ml / (kghh) pod nadzorom arterijskega tlaka. Infuzijska terapija je treba povezati z dajanjem dopamina mikrofluidni 1-4 mcg / (kghmin) s shranjeno krvnega tlaka ali 5-12 mg / (kghmin) z razvojem šoka. Priporočljivo je, da se uvedejo antibiotikov širokega spektra (cefalosporine III-IV generacije aminoglikozidi), imunoglobulini. V bolnišnici v razvoju akutno odpovedjo ledvic in hemodializo, je plazmafereza izvaja.