Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečina s syringomyelia
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Za sindromielijo so značilne motnje občutljivosti na bolečino, ki vodijo do hipoestezije in tako imenovanih nebolečih opeklin. Istočasno je pri 50-90% bolnikov opaziti sindrom bolečine s syringomyelio. Klinične značilnosti bolečine so zelo različne. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v radikularni naravi v rokah, bolečine v interbladnem območju, včasih v ozadju. Pri 40% bolnikov se pojavi disezestija, ki sežge boleče jule. Značilnost hiperestezije in alodinije v rokah, skupaj s hipotrofijo in vegetativno-trofičnimi motnjami.
Patogeneza bolečine s syringomyelijo je povezana s kršenjem senzoričnega ravnovesja v termoregulatornem sistemu, pa tudi z razkrajanjem. Obstajajo podatki o patologiji nevrotransmiterjev v hrbtenjači [prekomerna vsebnost snovi P in pomanjkanje y-aminobutirne kisline (GABA) v zadnjem rogovu]. Na podlagi rezultatov nedavnih študij, ki uporabljajo funkcionalno MRI, se predlaga, da osrednje nevropatske bolečine v tej bolezni ne moremo obravnavati zgolj kot izboljšanje normalne nociceptivne aferentacije. Ni neposredne povezave med stopnjo zmanjšanja občutljivosti in intenzivnostjo bolečine. Dokazano je, da so različne klinične manifestacije nevropatske bolečine (spontane bolečine, različne vrste allodynia, itd.) Povezane z različnimi patofiziološkimi mehanizmi, kar je pomembno z vidika izvajanja diferencirane terapije.
Zdravljenje nevropatske bolečine s syringomyelio je težka naloga. Nadzorovane študije o uporabi farmakoloških zdravil še niso bile izvedene. Zaželena je racionalna kombinirana farmakoterapija (antidepresivi v kombinaciji z antikonvulzivi, lokalnimi anestetiki in opioidi).
[