^

Zdravje

A
A
A

Alergijske bolezni in druge preobčutljivostne reakcije: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Alergijske bolezni in druge preobčutljivostne reakcije so posledica neustreznega, preveč izraženega, imunskega odziva, ki ne ustreza resnosti bolezni ali infekcijskega procesa.

Po klasifikaciji Jell in Kubbs se razlikujejo štiri vrste preobčutljivostnih reakcij. Preobčutljivostne reakcije običajno vključujejo več vrst.

Tipa sem (takojšnje preobčutljivosti), posredovana z IgE. Antigen veže na IgE (ki je pritrjen na tkivo ali bazofilcev krvnih bazofilcev), sproži sproščanje končnih mediatorjev (kot so histamin, proteaze, kemotaktičnih faktorjev) in sintezo drugih mediatorjev (kot so prostaglandini, levkotrieni, ki aktivira ploščice faktor, IL). Ti mediatorji zagotavljajo vazodilatacije; povečana prepustnost kapilar; privede do sluzi hipersekrecije, gladke mišice, infiltracijo tkiv, ki jih eozinofilcev, T limfocit tipa 2 (Th2) ter druge celice, ki sodelujejo pri vnetnem procesu. I reakcije tipa osnova atopičnih motenj (vključno alergijske astme, rinitisa, konjuktivitisa) in alergije lateks in nekatera živila.

Tip II nastane, ko se protitelesa vežejo na celične ali tkivne alergene ali haptene, povezane s celicami ali tkivi.

Kompleks antigen-antitelo aktivira citotoksični T limfociti ali makrofagov ali sistem komplementa, ki izhaja v celični ali tkivni poškodb (protiteles odvisne citotoksičnosti celično posredovana). Bolezni, povezane s tip II reakcije vključujejo akutne zavrnitve reakcijo pri presajanju organov, Coombs-pozitivne hemolitično anemijo, Hashimotov tiroiditis, Goodpasturove sindrom.

III tipa jo povzroči vnetje odgovor na obtoku kompleksov antigen-protitelo, ki se odlagajo na stenah tkiva ali plovil. Ti kompleksi se lahko aktivira komplement, ali se veže na in aktivira določene celice imunskega sistema, ki povzroči sproščanje vnetnih mediatorjev. Obseg imunskega tvorbo kompleksa v odvisnosti od razmerja protiteles in antigena imunskim kompleksom. Sprva je presežek antigena v nizkih kompleksov antigen-protitelo, ki ne aktivirajo komplement. Kasneje, ko protitelesa in antigeni uravnoteženo s, imunski kompleksi postala večja in težijo za deponiranje v različnih tkivih (glomerulih, krvnih žil), ki vodi do sistemskih reakcij. Za tip III reakcije vključujejo serumski bolezni, SLE (sistemski eritematozni lupus), revmatoidni artritis (revmatoidni artritis), levkocitoklastični vaskulitis, cryoglobulinemia, preobčutljivostni pneumonitis, bronhopulmonarnih aspergiloza, nekatere vrste glomerulonefritis.

Tipa IV (zapoznele preobčutljivosti) posredovana s T-limfocitov. Dodeli 4 podtipe, ki se nanašajo na vključenimi podpopulacije limfocitov T: T-limofitsity tipa pomočniške 1 (IVa), T-limfocitov tipa pomočniške 2 (IVb), v citotoksični limfociti T (IVc) T-limfociti izločajo IL8 (IVd). Te celice so občutljive na stiku z specifičnega antigena, fragment aktivira po ponovljeni izpostavljenosti; imajo neposreden toksični učinek na tkivo ali sprosti s citokini, ki aktivirajo eozinofilcev, monocitov in makrofagov, nevtrofilcev ali celice ubijalke, ki je odvisna od vrste reakcije. Za tip IV reakcije vključujejo kontaktni dermatitis (npr odziv na strupeni bršljan), preobčutljivostni pneumonitis, zavrnitev alografta reakcije in veliko oblik preobčutljivosti tuberkuloze drog.

Predvidene avtoimunske bolezni

Verjetnost

Kršitev

Mehanizem ali simptom

Zelo verjetno

Avtoimunska hemolitična anemija

Fagocitoza protiteles, občutljivih na rdeče celice

Avtoimunska trombocitopenična purpura

Fagocitoza protiteles, občutljivih na trombocite

Goodpasture sindrom

Protitelesa proti bazalni membrani

Gravesova bolezen

Protitelesa (stimulirajo) receptorja TSH

Ščitnica Hashimoto

Citotoksičnost ščitnice, ki jo povzroča celica ali s protitelesi

Odpornost proti insulinu

Protitelesa proti insulinskemu receptorju

Myasthenia gravis

Protitelesa proti acetilholinskemu receptorju

Pemfigus

Epidermalna akantolitična protitelesa

SLE

Krožni ali lokalno generalizirani imunski kompleksi

Verjeten

Anderergična odpornost na zdravila (pri nekaterih bolnikih z astmo ali cistično fibrozo)

Protitelesa proti beta adrenergičnemu receptorju

Bullous pemphigoid

IgG in komplement komponent na bazalno membrano

Diabetes mellitus (v nekaterih primerih)

Protitelesa, ki jih posredujeta celična ali protitelesa, na celice otoka

Glomerulonefritis

Protitelesa ali imunski kompleksi na glomerularno bazalno membrano

Idiopatska ad-Dysonova bolezen

Protitelesa ali, po možnosti, citotoksičnost nadledvične žleze, povezane s celico

Neplodnost (v nekaterih primerih)

Antisperma protitelesa

Mešane bolezni vezivnega tkiva

Protitelesa proti ekstrahiranemu jedrskemu antigenu (ribonukleoproteinu)

Pernicious anemija

Protitelesa proti parietalnim celicam, mikrosomi, notranji faktor

Poliomiozitis

Nestistična protinuklearna protitelesa

RA

Imunski kompleksi v sklepih

Sistemska skleroza s protitelesi proti kolageni

Protitelesa proti jedru in nukleolu

Sjogrenov sindrom

Več tkivnih protiteles, specifična ne-histonska anti-B-B protitelesa

Možno

Kronični aktivni hepatitis

Protitelesa za gladke mišične celice

Bolezni endokrinih žlez

Specifična tkiva protitelesa (v nekaterih primerih)

Postinfarkcija, sindrom kardiotomije

Protitelesa miokarda

Primarna žolčna ciroza

Mitohondrijska protitelesa

Vaskulitis

Lg in komplement komponent v stenah plovila, nizka raven serumske komponente (v nekaterih primerih)

Vitiligo

Protitelesa proti melanocitom

Mnoge druge vnetne, granulomatozne, degenerativne in atopične motnje

Nobena racionalna alternativna razlaga

Urtikarija, atopični dermatitis, astma (v nekaterih primerih)

IgG in IgM do IgE

TTG - tirotropni hormon, RA - revmatoidni artritis, SLE - sistemski eritematozni lupus.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.