Vročinska amputacija

V kongenitalnih amputacijah so prečne ali vzdolžne okvare okončin, povezane s primarno poslabšano rastjo ali sekundarno intrauterino uničenje normalnih embrionalnih tkiv.

V kolenskih amputacijah je odsotnost okončine ali njegovega dela ob rojstvu. Etiologija pogosto ostaja neznana, znani vzroki pa so teratogeni (npr. Talidomid) in amnijske zožitve.

Pri prečnih napakah manjkajo vsi elementi, ki se običajno nahajajo pod določenim nivojem, pri čemer je udor podoben amputacijskem panju. Na primer s proksimalnim femomelom femdom se proksimalna stegna in acetabulum ne razvijeta; stopnja okvare se lahko razlikuje. Vzdolžni amputacija vključujejo zmanjšanje karakteristične razvojne motnje (npr popolna ali delna odsotnost radialne kosti golenice ali fibula). Ti se lahko razvije kot del sindromov kot VACTERL [prej Vater: vretenc nepravilnosti, atrezija anus, malformacije srca, traheoezofagealno fistule, ledvičnih motenj, okončin nepravilnosti (npr aplazija polmera)]. Otroci z prečnih ali vzdolžnih napak po znižanju se lahko označijo tudi hipoplazija ali delitve kosti synostosis, podvojitev, zvini in druge poškodbe kosti. Morda je prizadeto eno ali več okončin, medtem ko je tip okvare lahko drugačen pri različnih okončinah. Anomalije centralnega živčnega sistema so redke. Radiografija je potrebna, da se ugotovi, katere kosti so prizadete.

Zdravljenje je sestavljena predvsem iz proteze, ki ima največjo vrednost vseh spodnjih okončin amputacije prirojene ali pa popolnoma ali deloma manjka zgornjih okončin. Če je katera koli motorna aktivnost v roki ali roki ohranjena, ne glede na to, kako huda je nepravilnost, je treba funkcionalno rezervo natančno preučiti pred protetiko ali kirurgijo. Terapevtsko amputacijo katerega koli okončin ali njegovega dela je treba priporočiti šele po oceni funkcionalnega in psihološkega pomena izgube in če je to potrebno za protetiko.

Protetik zgornjega okončine mora biti zasnovan tako, da izvaja čim večje število funkcij, tako da se lahko zmanjša število pomožnih naprav. Otroci najpogosteje uporabljajo protezo, ko se protetika izvaja zgodaj in proteza postane sestavni del telesa med razvojem. Naprave, ki se uporabljajo pri dojenčkih, morajo biti čim bolj enostavne in neopazne, kot je na primer kavelj, ne pa biološka električna roka. Z učinkovito ortopedsko in podporno podporo, večina otrok s prirojeno amputacijo vodi normalno življenje.

[1], [2], [3], [4]