^

Zdravje

A
A
A

Hypermagnia

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Hipermagnezij je stanje, ko je magnezij povišan za več kot 2,1 meq / l (> 1,05 mmol / l). Glavni vzrok je ledvična odpoved.

Simptomi hipermagnezija vključujejo hipotenzijo, depresijo dihanja in srčni zastoj. Diagnoza temelji na določitvi ravni magnezija v serumu. Zdravljenje vključuje intravensko dajanje kalcijevega glukanata in, po možnosti, furosemida; v hudih primerih je lahko uporaba hemodialize učinkovita.

trusted-source

Patogeneza

Magnezij je četrti najpogostejši kation v telesu. Odrasla masa 70 kg vsebuje približno 2000 meq magnezija. Približno 50% se zadrži v kostnem tkivu in ne sodeluje pri izmenjavi z drugimi prostori. V EWC je samo 1% celotne vsebnosti magnezija v telesu. Ostalo je v intracelularnem prostoru. Normalna koncentracija magnezija je 1,4-2,1 meq / l (0,7-1,05 mmol / l).

Ohranjanje koncentracije magnezija v plazmi je odvisno od vnosa s hrano in učinkovite zakasnitve ledvic in črevesja. 7 dni po začetku prehrane z omejitvijo magnezija se ledvična in LC izločanje magnezija zmanjša za 1 meq / dan (0,5 mmol / L na dan).

Približno 70% magnezija plazme je podvrženo renalni filtraciji; preostanek je povezan z beljakovinami. Vezava na beljakovine je odvisna od pH. Koncentracija magnezija v plazmi in celotna vsebnost v telesu nista tesno povezana. Vendar huda hipomagnemija lahko odraža zmanjšanje zalog magnezija v telesu.

Magnezij aktivira veliko encimov, nekateri so odvisni od tega. Magnezij je potreben za vse encimske procese, vključno z ATP, in številnimi encimi, ki sodelujejo pri izmenjavi nukleinskih kislin. Magnezij je potreben za kofaktorsko aktivnost tiamin pirofosfata in stabilizira strukturo makromolekul DNA in RNA. Magnezij je povezan tudi z metabolizmom kalcija in kalija, vendar mehanizem ni popolnoma razumljen.

Hipermagnezemija je pogostejša pri bolnikih z ledvično insuficienco po uporabi zdravil, ki vsebujejo magnezij, kot so antacidi ali odvajala.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi hypermagnes

Če  koncentracija magnezija v plazmi  so opazili od 5-10 meq / l (2,5-5 mmol / l) na EKG podaljšanjem intervala PR, QRS kompleks razširitev in povečanje amplitude vala T. Globoko tetive refleksi izginejo z naraščajočo koncentracijo magnezija v plazmi do 10 m.Eq. / l (5,0 mmol / l); s progresivno hipermagnememijo, hipotenzijo, depresijo dihanja in anestezijo. Srčnega zastoja se lahko opazuje pri ravni magnezija krvi nad 12-15 meq / l (6-7,5 mmol / l).

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Diagnostika hypermagnes

Hipermagnezij se diagnosticira na serumski ravni magnezija več kot 2,1 meq / L (> 1,05 mmol / L).

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18]

Katere teste so potrebne?

Koga se lahko obrnete?

Zdravljenje hypermagnes

Huda hipermagneemija se zdravi s pomočjo naslednjih metod: podpora cirkulaciji in dihanju z intravensko injekcijo 10-20 ml kalcijevega glukonata. Kalcijev glukonat lahko obrne številne spremembe, ki jih povzroča magnezij, vključno z dihalno depresijo. Uporaba furosemida intravensko lahko poveča izločanje magnezija, če je delovanje ledvic normalno. S hudim hipermagnetizmom je lahko hemodializa učinkovita, ker relativno velik del (približno 70%) magnezija v krvi nima vezave na beljakovine in je zato ultrafiltriran. V primeru hemodinamične odpovedi in neprimerne hemodialize je možna možnost peritonealna dializa.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.