Zdravljenje kroničnega prostatitisa: magnetna terapija

Magnetoterapija - terapevtska metoda, ki temelji na uporabi trajnih (PMP) ali spremenljivih (PMP) nizkofrekvenčnih magnetnih polj (MP). Po mnenju Yu.M. Raygorodsky in soavtorji. (2000) ima ta metoda več prednosti pred drugimi metodami fizioterapije. Ti so naslednji:

• MP je edino polje, ki prodre skozi brez tanjšanja skozi tkiva telesa, kar omogoča neposreden učinek na patološki poudarek;
• MP skupaj z ultrazvokom ima največje število dejavnikov delovanja, vendar za razliko od ultrazvoka ne potrebuje kontaktnih tehnik vpliva;
• magnetoterapija je najbolj fiziološka vrsta terapije, saj od faze intrauterinega razvoja človek nenehno obdaja linije sile zemeljskega magnetnega polja. Zato večino ljudi zlahka prenaša magnetoterapijo;
• Magnetoterapija ima najmanjše število kontraindikacij, zlasti kot so novotvorbe, in enostaven hipotenzivni učinek omogoča, da ga bolniki s hipertenzivno boleznijo dobro prenašajo;
• MP omogoča najbolj tehnično enostavno izvajanje zgoraj navedenih načel optimalne fizioterapije in zlasti načela dinamičnega vpliva pri največji biotropni nasičenosti.

Vse to daje razloge za širšo uporabo učinka MP na telo pri različnih boleznih, vključno s kroničnim prostatitisom.

Trenutno se lahko šteje za ugotovljeno dejstvo, da je učinek MP na živalski in človeški organizem določen z množico biotropskih parametrov tega polja. Glavni so intenziteta (intenzivnost), gradient, vektor, izpostavljenost, frekvenca, oblika pulza, lokalizacija.

Za PMP je najpogosteje značilno le prvih štirih parametrov, čeprav je včasih lokalizacija bistvenega pomena glede na njen vpliv. Za PMP je značilna tudi frekvenca. Oblika impulza se doda karakteristiki impulznega magnetnega polja (IMP). Največji biotropni parameter je potujoče impulzno magnetno polje (BIMP), katerega lokacijo se lahko spreminja glede na določen zakon. Poleg tega je v skladu s predpisanim zakonom, kadar uporabljate BIMP, mogoče spremeniti lokalizacijo PMP, PMP in UTI. Noben od načinov ni težko uresničiti, če je BIMP realiziran z nizom fiksnih radiatorjev MP, ki so zaporedno povezani ena za drugo. V tem primeru je frekvenca, ki je naslovljena na celoten organizem, imenovana frekvenca modulacije BIMP. Opredeljen je kot število stikal v I s, deljeno s številom oddajnikov. Če vsak radiator v setu deluje v pulznem načinu s frekvenco, ki je višja od frekvence modulacije, potem frekvenca takega BIMP postane dodaten (osmi) biotropni parameter.

Tako je BIMP s širšim vplivnim območjem v primerjavi z drugimi področji najbolj obetaven pri povečanju števila biotropskih parametrov. Naj omenimo, da v prid vsake impulzne terapije pričeva ritmična narava procesov, ki potekajo v organih in tkivih. Zato so ritmični (impulzni) učinki bližje naravnim razmeram in jih lažje absorbira eden ali drug sistem teles. Poleg tega je pri impulznih ukrepih (v nasprotju s stalnimi) prilagoditev precej manj razvita; obstaja možnost za bistveno povečanje odmerka fizičnega faktorja v pulzu in raznolikosti njegovih fizičnih lastnosti. To pomaga povečati individualnost fizioterapevtskega zdravljenja. Pomembno je, da parametri impulznega delovanja ustrezajo ritmični aktivnosti predmeta, za katerega je značilna kronaksija, labilnost, nastanitev itd.

Za študij reakcije organizma v normalnih in nekaterimi vrstami eksperimentalno induciranega bolezni na splošno in lokalno učinka PPMs CPP z intenzivnostjo 3 do 100 mT in izpostavljenosti od 10 do 60 minut poskusih na živalih (podgane, kunci, psi) so bile izvedene. Splošni in lokalni učinki (na okončinah) so bili izvedeni enkrat in večkrat (7-15 dni). Splošni in lokalni učinki MP 35-50 mT indukcija za 20-30 minut povzročil nastanek funkcionalnih in morfoloških učinkov, lahko razvoj, ki ga razdelimo na tri obdobja: primarni reakcij, stabilizaciji in reševanju.

V prvem obdobju, takoj po prenehanju dejavnosti MP opaziti povečanje ESR in število levkocitov, povečanje indeksa trombocitov lepljivost, koagulacijske lastnosti krvi, je njena viskoznost, tonus krvnih žil in bioelektričnih impedanco. V petih minutah se je upočasnilo kapilarni pretok krvi in tvorbo agregatov krvnih elementov. Nadaljnje združevanje pojavi postopoma nadomesti razčlenitev povišal žile hitrost pretoka krvi in prekrvavljeno, zmanjšan vaskularni tonus in bioelektrični impedanco tkiva, viskoznosti krvi in njegove parametre koagulacije. Do konca prvega dne so se pojavili tudi znaki hipokavagacije.

V drugem obdobju (2-4 dni) je bila značilna stabilnost reakcij, ki so se razvile do konca prvega dne. V obdobju ločevanja je bila resnost teh reakcij redko zmanjšana. V delu živali so izginili do konca drugega tedna, nekateri pa so bili registrirani še en mesec. S povečano indukcijo magnetnega polja od 60 do 100 mTl in izpostavljenostjo od 30 do 60 minut so se pojavile izrazitejše spremembe. V teh primerih je prišlo do ene tretjine opazovanih živali vensko in arterijsko hipotenzijo z elektrokardiogram zabeležili rahel padec v nizu napetosti QR, raztezka intraventrikularno prevodnost, zmanjšanje ali povečanje zoba 7 in perifernih pogojih krvi koagulacije prevladovali. Na vseh živalih iz tega usklajevanja skupine funkcionalne in morfološke spremembe je prišlo na 2-3 tedne kasneje kot po izpostavljenosti magnetnega polja z indukcijskim 50mTl za 20 minut.

Izpostavljenost MT indukcija 3 do 10 mT na 10-20 izpostavljenosti min povzroča v prvem obdobju izboljša periferni krvni obtok, povečuje plovil prekrvavitev, zmanjšuje njihovo ton, se Bioelektrični impedanco, zmanjšanje viskoznosti in koagulacijskih funkcij. Vendar pa sta bila druga in tretja obdobja pri teh živalih kratkotrajna. Do konca 2-3 dni so se preučevani kazalniki vrnili v prvotno stanje. Učinek na koničnost MP z indukcijo na 50 mT in izpostavljenost 20-30 min na dan 7-15 dni je povzročil tudi razvoj posameznih reverzibilnih in ugodnih reakcij. Učinek SMS, ki ga povzročajo aparati in elastični magneti, je imel enak učinek. PeMP in UTI sta prispevali k pojavu izrazitejših magnetobioloških učinkov kot PMP. Pri mladih osebkih je bil značilnost preučevanih indeksov bolj deformiran kot pri odraslih.

Pri ponavljajočih se kratkoročnih izpostavljenostih, tako kot pri dolgoročnem dnevu, smo zabeležili učinek vsote. Ker se je intenziteta M P in potek njenega vpliva povečala, so se pozneje razvili pozitivni in nato negativni fiziološki učinki. To je mogoče razložiti z razvojem reakcije usposabljanja, aktivacije in stresa. Večkratni kratkotrajni učinki MP z indukcijo do 50 mT so povzročili valovno spremembo v reakcijah treninga in aktivacije.

Najboljši terapevtski učinek pri zdravljenju travmatske poškodbe okončin pridobiva s pomočjo magnetnega polja z indukcijo 5-10 mT in izpostavljenosti 10 min 2-3 dni, ki se sprva povzročili reakcijsko usposabljanju in nato s povečanjem intenzivnosti in izpostavljenost 20-30 minut intenzivno aktivacijsko reakcijo . To je privedlo do povečanja odpornosti organizma in pospeševanja procesov reparativne regeneracije poškodovanih tkiv.

Kombinacija majhnih odmerkov PMP s PeMP ali UTI je povečala pozitiven učinek teh poslancev. Na podlagi zgoraj navedenih podatkov lahko zaključimo, da je za pridobitev potrebne učinkovitosti MP terapevtsko delovanje je treba omejiti napetost 50 mT. Terapevtski učinek se doseže s stimulacijo reakcij usposabljanja in aktiviranje s kratkimi in večkratnih učinkov s konstantno povečanje magnetne indukcije od 5 do 50 mT in izpostavljenosti od 10 do 30 minut, ali pa ga istočasno ali zaporedno vplivov PMP, izmenično magnetno poljske jakosti in majhne IMP.

V telesu so najbolj občutljivi na MP, krvni sistemi - vaskularni, endokrine in osrednje. V zadnjih letih so bili pridobljeni zanimivi podatki o občutljivosti na MP različnih delov imunskega sistema ljudi in živali.

Ocenjujemo rezultate številnih študij, lahko sklepamo, da je najbolj značilna za krv pod vplivom MP sprememb v eritroidnem sistemu. Ne glede na intenzivnost polja in trajanje delovanja so opazili retikulocitozo. Sprememba števila retikulocitov služi kot pokazatelj intenzivnosti regenerativnih procesov v sistemu rdečih krvnih celic.

Pod vplivom sprememb MP se pojavijo v sistemu koagulacije krvi, narava nekaterih je določena z začetnim stanjem tega sistema in najpogosteje vodi do normalizacije postopka koagulacije. Ugoden učinek MP na mikrocirkulacijo in vaskularno reaktivnost je izražen tudi v normalizacijskem učinku na ton in parametre mikrocirkulacije. Torej, v MP opozoriti spremembe v pretoku krvi v arteriol, kapilar in precapillaries, povečanje zmogljivosti vaskularnega sistema, povečanje premera kapilar in gostoto kapilarnih zank, pospeši tvorbo zavarovanja kanala.

Reakcija endokrinega sistema se izraža v povečani aktivnosti in hormonski posrednik enot sympathoadrenal sistemom (SAS), vodilno vlogo pri reakciji tvorbe endokrinega sistema pripada hipotalamus centre. Ugotovljen je bil normalizacijski učinek MP na SAS. Ta ali tista sprememba v njej je povezana s tvorbo ene od treh reakcij telesa MP kot dražilno - prilagajanje, aktiviranje ali stres. Pri preučevanju vpliva MP na reproduktivni sistem je bila dokazana občutljivost testisa na tkivo.

Potek nalezljivih procesov v MP se zdi bolj ugoden, zlasti v prisotnosti bakteriostatikov ali biogenih stimulansov, kar je razloženo s stimulacijo imunološke reaktivnosti ali njene normalizacije pod vplivom MP. Razložiti bolj enostaven za nalezljive procesov pod vplivom CHM njegov vpliv na mikroorganizme, ki se še ni mogoča, ker so podatki o značilnostih magnitorostovyh bakterij v gojišču in v prisotnosti drog zelo razdrobljeni in kontroverznih. Čeprav lahko trdimo le, da MP vpliva na metabolizem in rast celic mikroorganizma.

Temelj sodobnih idej o vplivu MP na živi organizem je koncept njenega delovanja kot dražilnega. Na to draženje se telo odziva s prilagodljivim učinkom treninga, aktivacije ali stresa. Tvorba posamezne reakcije določi niz biotropnih parametrov MP in individualne dovzetnosti za organizem. Med

Različne vrste MP z največjim številom biotropskih parametrov in največjo biološko aktivnost ima BIMP. Z vidika resonančnih učinkov na organe in tkiva je obetavna, ob upoštevanju ritmične narave procesov, ki se pojavljajo v njih. Hkrati pa opazimo najmanj razvoj prilagajanja BIMP v primerjavi s PMP ali PeMP.

Vprašanje mehanizma učinka MP na celični ravni še ni v celoti raziskano. Vendar pa že obstajajo precej prepričljivi dokazi o udeležbi tega mehanizma membranskih procesov, pa tudi kalcijevih in magnezijevih ionov. Zlasti MP vpliva na elektrokemijski potencial in protein-lipidno komponento membrane na potek znotrajceličnih metabolnih procesov.

Sodobne ideje o medicinskih lastnostih MP temeljijo ne samo na razvoju pod vplivom adaptivnih reakcij. Prav tako je pomembno okrepiti učinek zdravil v tkivih, ki so v MP. Lahko je vazodilator, analgetik, dekongestivni, pomirjevalni, nevrotropni in, kar je zelo pomemben, fotorealni učinek. Preučevali smo učinek kombiniranega magnetolaserjevega zdravljenja na 24 bolnikov, starih od 52 do 70 let, ki so trpeli zaradi bPH faze I s sočasnim kroničnim prostatitisom. Uporabljena je bila naprava "Uzor-2K" z valovno dolžino 0,89 mikronov in hitrost ponovitve 3000 Hz. V perineumu v projekciji prostate je bil nameščen en oddajnik z magnetno vezjo pri indukciji do 63 mT, drugi pa rektalno v projekciji prostate. Prej vsi bolniki opravili intravenozne sej laserskega obsevanja krvi (blok) za 25 min laserjem He-Ne z valovno dolžino 0,63 mikronov pri močjo 1,5 mW pomočjo naprave "CAPI-1", ki zagotavlja ponavljajoče se pretok krvi skozi cono obsevanja. Učinkovitost takega preventivnega ukrepa za imunostimulacijo telesa pred transuretralno resekcijo prostate je bila opisana v delu G.V. Uchvatkina et al. (1997). Za 2-3 dni so se magnetolaserske terapije z zgoraj navedenimi aplikacijami izvajale 3 minute. Nato je bil ta tečaj ponovljen 2-3 krat. Pri vseh bolnikih se je motnja disurije znatno zmanjšala ali popolnoma izginila, volumen prostate se je zmanjšal, urodinamika normalizirana in simptomatologija bolečine izginila.

Med drugimi urološkimi boleznimi, pri zdravljenju katerih je bila uporabljena terapija z magnetalizatorjem, je mogoče opaziti naslednje pogoje:

• vnetne in posttraumatske poškodbe genitourinarskega sistema;
• urolitiaza;
• hidronefroza;
• kronični pielonefritis;
• tuberkuloza genitourinarskega sistema;
• spolna disfunkcija pri moških in ženskah.

Prikazan je bil optimalen učinek laserske naprave Ulan-Urat na obnavljanje prehoda urina, koncentracije in filtriranja ledvic ter spodbujanje uhajanja majhnih kamnov.

Mehanizem kombinirane terapije magnetolaserja je povezan z učinkom magnetoforeze, zlasti na proteinske in lipidne celične membrane patološko spremenjenega organa.

NI Tarasov et al. (1998) je pokazala korekcijo sprememb LPO pri zdravljenju kroničnega prostatitisa s tokoferolom ali ceruloplazminom v kombinaciji z rektalno magnetoterapijo in laserskim obsevanjem. Po VA. Golubčikova et al. (2001), ter M.Ya.Alekseev in V.A. Golubčikova (2002), uporaba pri kompleksnem zdravljenju magnetoterapije s kroničnim prostatom, v kombinaciji z laserskim obsevanjem in elektrostimulacijo, vodi do seštevanja učinka teh dejavnikov. Posledično se normalizira sekretorna funkcija prostate, aktivnost vnetnega procesa se zmanjša in sindrom bolečine se ustavi. Hkrati je 60,5% bolnikov podaljšano obdobje do 2 let.

Magnetoterapijo smo uporabili za stimulacijo imunskega sistema telesa pri bolnikih s kroničnim prostatitisom. K temu smo bombardiran regija ščitnice in timus žleze stroj "Wave 2", servo izpostavljenost - 30-40 W, frekvenca - 460 MHz, pri valovni dolžini - 630 nm Čas izpostavljenosti - 10-15 minut dnevno stopnjo 15-20 postopkov zdravljenje. Zdravljenje je potekalo pri 57 bolnikih s HP-jem. Zaradi zdravljenja je 75,5% bolnikov izginilo ali znatno zmanjšalo bolečino, motnjo vida in druge simptome. Izboljšala skrivnost prostate, povečala število lecitin zrn. Pri 71,4% bolnikov je bil ugotovljen antibakterijski učinek. Povečala vsebnost T-limfocitov in zmanjšala število B-limfocitov.

Dobljeni podatki so pokazali spodbujevalni učinek magnetoterapije na povezavo T-celice imunskega sistema, ko so bili izpostavljeni tiroidnim in timusnim žlezam. Posledica tega je bil izrazit protivnetni učinek, ki je privedel do odprave vnetja v prostati.

Po VA. Mokhort et al. (2002) je uporaba magnetoterapije pri kompleksnem zdravljenju kroničnega prostatitisa pripomogla k popolnemu izginotju pritoţb pri 83,7% bolnikov, zmanjšanju resnosti simptomov pri 16,2% in pri 3,2% bolnikov ni vplivala. N.V. Bychkova et al. (2002) uporablja zdravljenje magnetolaserjev pri zdravljenju kroničnega prostatitisa. Opazili so pozitiven klinični učinek pri 89% bolnikov, zmanjšanje dysuricnih pojavov v 86%, izboljšanje spolne funkcije pri 54%.

Po Ya L. Dunaevsky et al. (2000), magnetni napredoval regresijo izločanje prostate vnetnih sprememb pri 82,4% bolnikov s kronično prostatitis, njihovo popolno izginotje - pri 58,9% bolnikov. N.F. Sergienko in A.I. Goncharuk (2002), se je izkazalo, da je lokalna magnetna terapija v kombinaciji z zdravljenjem z drogami po 2-3 postopki pri 82% bolnikov prispevalo k izginotju bolečin, medtem ko 14% pokazali znatno zmanjšanje njegove. Avtorji priporočajo uporabo magnetoterapije pri zdravljenju kroničnega prostatitisa, še posebej računskega, ko je uporaba mikrovalovne terapije kontraindicirana.

Če povzamemo zgoraj in se zanašajo na literarne podatke zadnjih let na magnetoterapijo, lahko sklepamo, da je terapevtski učinek delovanja MP posledica vazodilatatorja,

Proti-edematični, imunostimulacijski in sedative. Nazadnje, obstaja še ena lastnost MP v lokalni izpostavljenosti, s čimer se zagotovi magnetoforesija v tkivu zdravila. Da bi optimirali fizioterapevtski učinek, še posebej pri urologiji pri zdravljenju ureterroprostatitisa pri moških, je potrebno:

• povečati biotropno nasičenost fizičnega polja (npr. Magnetno polje);
• Zagotoviti kombinirani učinek glavnega polja z dodatnimi (na primer magnetni z laserjem in električnim);
• za ogrevanje sluznice sečnice in prostate, saj to ne le pospešuje procese transporta ionov, temveč tudi ustvarja učinek delne sanacije v bakterijskih oblikah ureterroprostatitisa;
• za zagotovitev dostopa do zdravila sluznici sečnice in prostate za uresničitev pirotnih lastnosti MP in lokalne terapije z zdravili;
• voditi mikromasažo sečnice kot posledica sile interakcije zunanjega polja z magnetno občutljivimi elementi, vstavljenimi v sečnico (skozi kateter); - zagotovite možnost vpliva na žlezo s strani sečnice in rektuma. Primer uspešne uporabe vseh dejavnikov, ki vplivajo na MP z uresničevanjem fizioterapevtskega učinka, je naprava Intramag za magnetoterapijo pri urologiji. Naprava je namenjena zdravljenju vnetnih bolezni genitalnega trakta pri moških in ženskah, vključno z urogenitalno okužbo. To vključuje oddajnik za moške BMP tvorjen kot korito, niz uretre katetri irrigators, narejen v obliki elastičnih (polietilen) cevi z luknjami na stranski površini, in niz katetri grelcev. V notranjosti elastične cevi kateterskih namakalnikov je kovinska spirala iz magnetnega nerjavečega jekla in električni grelnik.

Med zdravljenjem se v sečnico vstavi kateter-irigator, ki se napolni z zdravilom in nato postavi v kanal radiatorja. Ko vklopite napravo, se MP začne gibati vzdolž uretre vzdolž cikcag, ki vrti spiralo. Tako se uresničuje silo delovanja MP, ki ga spremlja mikro-masaža sluznice v sečnici zaradi nihanj katetra. Prav tako se izboljša namakanje sluznice z raztopino zdravila. Informacijski učinek polja je posledica izbire njegove frekvence blizu 1 Hz ali 10 Hz, kar prispeva k boljši absorpciji telesa tega fizičnega faktorja in bolj popolni izvedbi protivnetnega učinka. Fototični učinek polja je zagotovljen z magnetoforezo, za izboljšanje katere je v aparatu možno kombinirati z elektroforezo zdravila v sluznici membrane. V ta namen ima spiralna notranja stran katetra zunanji kontakt, ki jo poveže z aktivno elektrodo katere koli standardne naprave za pocinkanje (naprava Potok).

Možnost elektroforezo drastično povečuje število ionov v raztopini drog zaradi disociacije, zaradi česar je lažje MP o njihovi uvedbi v tkanino. Yu.A. Kobzev et al. (1996) so izvedli študijo o vplivu na področju presredka elektromagnetnega sevanja milimetra območju (pripomoček "Intramag"). To omogoča skupaj z obsevanjem MAGNETOTERAPIJA izvedbo elektroforeze drog v mikro BMP in damo magnetocontrollable suspenzijo. Po 4-5 postopkov pri bolnikih ugotovil izginotje bolečine v prostati, znatno zmanjšanje števila levkocitov v njeno skrivnost, obnovitev spolne funkcije. Hkrati je izginotje kliničnih znakov izboljšanja prostatitis prišlo v vseh sistemu povezave homeostaze (prokoagulacijski, antikoagulant, fibrinolitičnem). V periferni krvi aktivnosti normalizirani proteaze približuje razmerje mere in števila limfocitov T in B, vsebnost imunoglobulina znižane ravni krožečega imunskih kompleksov in poveča serumski baktericidni učinek. Po mnenju SA. Suvorov (1998), magnetna terapija pri bolnikih s kronično prostatitis, skupaj z zmanjšanjem fibrinoliticni periferne krvi (celokupno povečanje fibrinolitičnega, plazmin aktivnostjo in aktivnostjo plazminogena aktivatorji; antiplazminovoy zmanjšanje aktivnosti), izginotje bolečine v žleze, normalizacijo njegovo površino. Opazovani zmanjšanje števila levkocitov in povečanje vsebnosti-letsi tinovyh zrn s tajno prostate.