Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Contracture
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kontraktura - omejevanje gibljivosti sklepov, vendar z jasno prisotnostjo v njem gibanja; popolna nepremostljivost sklepa je opredeljena kot ankiloza sklepa; in možnost, da se kazniva gibanja v sklepu imenujejo rigidnost sklepa.
Delovna klasifikacija vključuje več položajev, pogodba je razdeljena na: prirojeno in pridobljeno; aktiven (z omejevanjem aktivnih gibov); pasivno (z omejitvijo pasivnih gibov) in aktivno pasivno; primarno, ko je vzrok omejevanja gibov patologija v sklepu in sekundarno, kadar je omejitev gibanja posledica patologije okoliških tkiv; po vrsti omejitve gibanja je pogodbenica razdeljena na upogibanje, ekstenzor, vodilni ali navijal, rotacijski, mešani tip. V skladu z lokalizacijo primarnih sprememb je kontraktura razdeljena na dermatogene, desmogene, tetagenozne, miogene in arthrogene. Po etiopatogenetski lastnosti razlikujejo: posttraumatska, post-opeklina, nevrogena, refleksna, imobilizacija, poklicna, ishemična.
Kongenitalna kontraktura: tortikollis, klobuk, poševnica; arthrogryposis itd. - se nanašajo na kategorijo ortopedske patologije. Pridobljene kontraktura rezultat lokalnih sprememb v sklepih ali okoliških tkiv ali pod vplivom skupnih dejavnikov, ki vodijo do mišične atrofije ali ki ogrožajo njihovo elastičnost (histerično kontrakture za zastrupitve s svincem: et al.). Dermatogeni kontrakt se pojavi s keloidnimi spremembami v koži z ranami, opeklinami, kroničnimi okužbami, še posebej specifičnimi. Desmogennaya kontraktura se pojavi, kadar atrofija fascias, Preprega in vezi, pogosto s svojo stalno travme, kot so kontrakture Dupuytrenove v roki. Tendogena in miogenska kontrakcija se razvije s cicatricialnimi spremembami v kiteh, njihovih vaginah, mišicah in okoliških tkivih. Vendar pa obstajajo drugi razlogi: poškodba zadnje mišične skupine ali periferni živec lahko povzroči hiperfunkcijo antagonističnih mišic; z nevralgijo in miozitisom lahko nastane trajno spastično krčenje mišic; z dolgotrajno imobilizacijo v grozljivem položaju, se lahko razvije prerazporeditev mišične vleke itd.
Arthrogenic contracture se razvije po intraartikularnih zlomih s kroničnimi vnetnimi ali degenerativnimi boleznimi sklepov in kapsul. Najbolj zapletena patogeneza je nevrogenska kontraktura, njihova diagnoza spada v pristojnost nevropatologov.
Omejitev gibanja v sklepih je precej živahen demonstracijski simptom.
Proces se praviloma razvija počasi, včasih celo let. Kirurg je pomemben za ugotavljanje ortopedske etiologije procesa in bolnika opozori na specialista - ortopedskega travmatologa, konbustiologa ali oddelka za plastične kirurgije. Za diagnozo radiografirajte sklep, po možnosti v različnih fazah gibanja (rentgenski film). Prostornino gibov določi goniometer. V vseh primerih se bolnik posvetuje z nevrologom.
[