^

Zdravje

A
A
A

Vzroki za povečanje in zmanjšanje glukoze

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

S številnimi pogoji se raven glukoze v krvi zviša (hiperglikemija) ali se zmanjša (hipoglikemija).

Najpogosteje se hiperglikemija razvije pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Diagnozo diabetesa mellitusa se lahko ugotovi s pozitivnim rezultatom enega od naslednjih testov:

  • klinični simptomi diabetesa (poliurija, polidipsija in nepojasnjeno hujšanje), nenamerno povečanje koncentracije glukoze v krvni plazmi ≥11,1 mmol / l (≥200 mg%), ali
  • koncentracija glukoze v plazmi na tešče (brez vnosa hrane vsaj 8 ur) ≥ 7,1 mmol / L (≥126 mg%) ali:
  • koncentracija glukoze v plazmi po 2 urah po obremenitvi z glukozo (75 g glukoze) ≥ 11,1 mmol / l (≥ 200 mg%).

Diagnostična merila za diabetes mellitus in druge kategorije hiperglikemije, ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija (Poročilo WHO Consultation, 1999), so podane v tabeli. 4-16. Za epidemiološke ali presejalne namene je zadosten rezultat določitve koncentracije glukoze na tešče ali 2 urah po obremenitvi z glukozo. Za klinične namene, je treba diagnozo sladkorne bolezni vedno potrdil ponovno testiranje v naslednji dan, razen nedvomno hiperglikemijo z akutno presnove dekompenzacije ali očitnih simptomov.

V skladu z novimi priporočili imajo naslednje koncentracije glukoze v plazmi vnetne venske krvi diagnostično (WHO priporoča le uporabo plazemske venske krvne preiskave za diagnozo):

  • normalna koncentracija glukoze v krvni plazmi na prazen želodec je do 6,1 mmol / l (<110 mg%);
  • koncentracija glukoze v plazmi na tešče od 6,1 mmol / l (≥110 mg%) do 7 (<128 mg%) je opredeljena kot oslabljena glikemija na tešče;
  • plazemska koncentracija glukoze v plazmi nad 7 mmol / l (> 128 mg%) se šteje za predhodno diagnozo diabetesa mellitusa, kar je treba potrditi z zgornjimi merili.

Diagnostična merila za diabetes mellitus in druge kategorije hiperglikemije

Kategorija

Koncentracija glukoze, mmol / l

Cela kri

Krvna plazma

Venus

Kapilarni

Venus

Kapilarni

Diabetes mellitus:

    

Na prazen želodec

> 6,1

> 6,1

> 7,0

> 7,0

120 minut po jemanju glukoze

> 10,0

> 11,1

> 11,1

> 12,2

Okvara tolerance glukoze:

 
 
 
 

Na prazen želodec

<6.1

<6.1

<7.0

<7.0

120 minut po jemanju glukoze

> 6,7 in <10,0

> 7,8 in <11,1

> 7,8 in <11,1

> 8,9 in <12,2

Slabo poslabšanje glikemije:

 
 
 
 

Na prazen želodec

> 5,6 in <6,1

> 5,6 in <6,1

> 6,1 in <7,0

> 6,1 in <7,0

120 minut po jemanju glukoze

<6.7

<7.8

<7.8

<8.9

Poleg diabetesa je hiperglikemija možna tudi v naslednjih pogojih in boleznih: poškodba CNS, povečana hormonska aktivnost ščitnice, skorje in nadledvične žleze, hipofiza; travma in tumorji možganov, epilepsija, zastrupitev z ogljikovim monoksidom, močna čustvena in mentalna zrelost.

Hipoglikemijo lahko povzročijo naslednji razlogi.

  • Podaljšan post.
  • Kršitev absorpcije ogljikovih hidratov (bolezni želodca in črevesja, damping sindrom).
  • Kronične jetrne bolezni zaradi okvarjene sinteze glikogena in zmanjšanja hepatičnega depoja ogljikovih hidratov.
  • Bolezni, povezane s krvjo izločanja kontrastnih hormonov (hipopituitarizem, kronična insuficienca nadledvične skorje, hipotiroidizem).
  • Preveliko odmerjanje ali neupravičeno jemanje insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, zdravljenih z insulinom, najbolj hudo hipoglikemijo stanje, do hipoglikemične kome, se navadno pojavi v nasprotju s prehrano - preskakovanje obrokov in bruhanje po zaužitju.
  • Pri boleznih, ki se pojavijo s tako imenovano "funkcionalno" hiperinsulinemijo, lahko pride do lahkih hipoglikemičnih stanj: debelost, blagi diabetes tipa 2. Za slednje je značilna izmenjava epizod zmerne hiperglikemije in rahle hipoglikemije 3-4 ure po zaužitju, ko se razvije največji učinek insulina, ki se izloča kot odziv na prehransko breme.
  • Včasih hipoglikemično stanje pri bolnikih z bolezni CŽS: razširjenih vaskularnih motenj, akutne piogeni meningitisa, tuberkulozne meningitis, kriptokokni meningitis, encefalitis v mumpsu primarnih ali metastatskih tumorjev pial, non-bakterijska meningoencefalitis, naegleriasis.
  • Najbolj huda hipoglikemija (razen prevelikega insulinu) opazili z organskim hyperinsulinism zaradi hiperplazija ali insulinom beta celicah trebušne slinavke otočkov. V nekaterih primerih je glukoza v krvi bolnikov s hiperinsulinizmom manjša od 1 mmol / l.
  • Spontana hipoglikemija pri sarkoidozi.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.