Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki povečane laktatne dehidrogenaze v krvi
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Povečano aktivnost laktatne dehidrogenaze v fizioloških pogojih je opaziti pri nosečnicah, novorojenčkih, pri osebah po intenzivni fizični napori.
Povečanje aktivnosti laktat dehidrogenaze pri miokardnem infarktu se pojavi 8-10 ur po začetku uporabe. Po 48-72 urah se doseže največja aktivnost (povečanje je ponavadi 2-4-krat), ostane pa povečano za 10 dni. Ti pogoji se lahko razlikujejo glede na velikost mesta poškodovane mišice srca. Povečanje skupno LDH aktivnost pri bolnikih z miokardnim infarktom je zaradi velikega povečanja laktat dehidrogenazo 1 in delno laktat dehidrogenazo 2. Pri bolnikih z angino pektoris izboljšanje laktat dehidrogenaze dejavnost, niso opazili, kar omogoča opredelitev laktata v 2-3 dneh po tem, ko je angina napadu kot zelo zanesljivo merilo pomanjkanja poškodbe srčne mišice.
Opazili so zmerno povečanje skupnega delovanja laktat dehidrogenazo pri večini bolnikov z akutnim koronarnim insuficienco (brez miokardni infarkt), miokarditis, kroničnega srčnega popuščanja, kongestivnega jetrih. Pri bolnikih s srčnimi aritmijami je aktivnost laktat dehidrogenaze običajno normalna, vendar se z uporabo elektroimpulzne terapije včasih poveča.
Vir povečane aktivnosti laktat dehidrogenaze je pljučno tkivo pri embolizmu in pljučnem infarktu. Kombinacija normalno delovanje AST, zvišanje laktat dehidrogenaze in povišane koncentracije bilirubina lahko služi kot diagnostični triade pljučno embolijo in da se loči od miokardnem infarktu. V pljučnici se aktivnost encimov včasih ne poveča.
Pri miopatijah (mišična distrofija, travmatična poškodba mišic, vnetni procesi, motnje, povezane z endokrinimi in metabolnimi boleznimi) je opazno povečanje aktivnosti laktat dehidrogenaze; Z nevrogićnimi boleznimi mišic se aktivnost laktatne dehidrogenaze ne poveća.
Pri akutnem virusnem hepatitisu aktivnost laktat dehidrogenaze v serumu v prvih dneh icteričnega obdobja narašča; z blagimi in zmernimi oblikami bolezni se zelo hitro vrne na normalno raven. Težke oblike virusnega hepatitisa in zlasti razvoj jetrne insuficience spremlja izrazito in dolgotrajno povečanje laktatne dehidrogenaze.
Ko je obstrukcijska zlatenica prvega faze žolčevoda okluzija laktat dehidrogenaze normalno v kasnejših stopnjah vzpona opazimo aktivnost LDH zaradi sekundarne poškodbe jeter.
V jetrnih karcinomih ali metastazah raka lahko aktivnost v laktatni dehidrogenazi dvigne v jetrih.
V fazi remisije s kroničnim hepatitisom in cirozo jetera aktivnost laktatne dehidrogenaze v krvi ostaja v normalnih mejah ali rahlo povečana. Pri poslabšanju procesa opazimo povečanje aktivnosti encima.
Povečana aktivnost značilnost laktatdehidrogenaze megaloblastno anemijo in hemolitična, tako da je njena definicija uporablja za diferencialno diagnozo bolezni Gilbert LDH (normalnih) in kronična hemolitična anemija (LDH poveča).
Aktivnost laktatne dehidrogenaze se povečuje z akutnim in poslabšanjem kronične bolezni ledvic; pri kroničnih ledvičnih boleznih, povezanih z uremijo, je lahko normalna, vendar se pogosto poveča po hemodializi, ki je posledica odstranitve zaviralcev encimov v tem postopku.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]