Indikacije za ultrazvok trebušne votline

Indikacije za ultrazvok trebušne votline so pomemben del diagnostičnih aktivnosti. Eden od razlogov za sonografijo (ultrazvok) so lahko podatki, pridobljeni med začetnim pregledom bolnika - anamneza. Značilni simptomi, pritožbe pacienta, katerih specifičnost se nanaša na bolezni trebušne votline, so lahko tudi podlaga za imenovanje takšne raziskave. Poleg tega so rezultati inšpekcijskih pregledov zdravnik, ki vključujejo palpacijo, vizualni pregled, tolkala, klinične simptome dinamiko laboratorijskih analiz so pogosto diagnostika "nadaljevanje" iz ultrazvočno UZ.

Indikacije za ultrazvok trebušne votline imajo veliko možnosti, med katerimi so standardni: 

• Slabost, grenkost, epigastričnost (epigastrija - površina zgornjega dela trebuha) boleča subjektivna (s pacientove strani) občutek; 
• Povečana napenjanja; 
• Sprememba velikosti, doslednosti, oblike, povečanja posameznih delov vseh organov trebušne votline; 
• Predvideni onkološki proces; 
• Obdelovalne bolečine praviloma na desni strani; 
• Kronični ali periodični zaprtje, motnja blata (diareja) nejasne etiologije; 
• Ostre bolečine, obsevanje v obeh smereh - oprtje; 
• Poškodbe različnega izvora v trebušni votlini; 
• Sum na regionalni enteritis (Crohnova bolezen); 
• Domnevni appendicitis (nadzor nad prekinjenim apendicitisom), vključno s komplikacijami po abscesu, perforacija; 
• Tekočina, ki se je nabrala v trebušni votlini - ascites, krvavitev, žolč je tekla. 
• Sum, da obstajajo poškodbe v ledvicah, žolčnika; 
• Sum na anevrizmo aorte; 
• Sum na strukturne spremembe notranjih organov pri nosečnicah; 
• Spremljanje terapevtskih ukrepov; 
• Dispanzijski preventivni pregled.

Metodologija za UZ in naprave same se nenehno izboljšuje, obseg površin in teles, ki jih je proučil ultrazvokom, postopoma razširili, tako da so indikacije za trebušne ultrazvoka imajo tudi veliko možnosti. Nove in edinstvene možnosti ultrazvoka danes nam omogočajo, da študija ne samo take organe, ki jih imenujejo parenhimske (vranica, jetra, trebušna slinavka), in standardne predmete študije - sistem žolčnika in kanalov, ampak skoraj vse, kar je v peritonej. Sodobna metodologija sonografije vključuje tri glavne faze: 

• Primarni pregled - najbolj napeta področja peritoneja (stiskalnice) so palpirane. Cilj je oceniti stanje podkožne maščobne plasti, ugotoviti prisotnost ali odsotnost kile, plinov ali tekočin v trebušni votlini; 
• Ocena stanja organov, ki so označeni v smeri, kot tudi velika plovila (slaba vena cava, aorta); 
• Namenjen podroben pregled - pojasnitev morebitnih odstopanj, patologije v ločenem organu, coni.

Indikacije za ultrazvok trebušne votline so običajno razdeljene na skupine.

Simptomi, ki jih predstavlja bolnik, subjektivni pritožbi: 

• Bolečine v epigastični regiji. Cilj je odkriti vir bolečih občutkov; 
• Dispepsija, občutek neugodja ali prenatrpanosti v epigastričnem območju po jedi, zmanjšanje apetita ali popolno pomanjkanje. Cilj je najti možne vzroke; 
• Spremembe v delovanju črevesja - napenjanje, driska, sprememba skladnosti blata, zaprtje; 
• Srbenje, alergija nejasne etiologije, sprememba pigmentacije kože. Cilj je ugotoviti in potrditi mehansko naravo zlatenice; 
• Izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura v odsotnosti klinično jasnih vzrokov, šibkost.

Informacije o anamnezi: 

• Pomanjkanje jasnosti v klinični sliki v prisotnosti kronične ali akutne bolečine, pa tudi z zmanjšanjem telesne mase; 
• Ustrezni kazalniki laboratorijskih testov (levkocitoza, povečanje ESR); 
• Dermatoze, koprivnice, vztrajen izpuščaj, vključno s aknami; 
• Poltratrauma, modrica v epigastični regiji; 
• Postoperativno obdobje; 
• Oncoprocess; 
• Hematološka patologija. Cilj je razlikovati etiologijo in spremljati učinkovitost terapije; 
• Kombinacija bolezni, nezadostna krožna kroženja velikega kroga; 
• Diferenciacija različnih patologij ledvic, kot tudi spremljanje dinamike stanja; 
• Diferenciacija ginekoloških patologij, opazovanje in spremljanje učinkovitosti terapije; 
• Nalezljive bolezni.

Indikacije za ultrazvok trebušne votline lahko tudi predlagajo naslednje podatke primarnega zdravniškega pregleda, vključno s palpacijo: 

• Nenormalno bledo pigmentacije kože - kuperoza (spider žile), deformacije, Dupuytrenova kontraktura (palmarno fibromatoza), hiperemija, vaskularna mreža na drugi površini peritonej, razjede in fistule; 
• Barva žolčnice sluznice (ust), stomatitis, rumena skleroza; 
• Asimetrični trebuh, očitno peristalt; 
• Preveliko povečan trebuh. Cilj je razlikovati napenjanje, ascite, tumorje; 
• Palpacija razkrije povečane površinske bezgavke; 
• Hrup ("pesek") v epigastrični regiji; 
• Bolečine pri bolniku s tolkalom ali palpacijo; 
• Napetost mišic med palpacijo.

Indikacije za ultrazvok trebušne votline so tudi podatki iz kompleksnih laboratorijskih testov, vključno z naslednjimi: 

• Nejasna etiologija povečanja ESR, odstopanja od meja normativov vseh oblikovanih beljakovinskih elementov krvi, vključno z levkocitozo; 
• Vse spremembe v biokemijskih študijah, ki so značilne za patologijo trebušne votline; 
• Zmanjšane ali povišane ravni oncomarkers; 
• Analni iztrebki.

Indikacije za trebušne ultrazvoka - perspektiva in možnosti za raziskovanje temeljnih dejavnikov, ki povzročajo anomalije organov in plovil, pod pogojem, da ima bolnišnica najnovejše opreme, kot so ultrazvočne naprave, z uporabo kontrastnih sredstev. Indikacije za trebuhu ultrazvoka - postopek za nadzor biopsijo (vbodom), dekompresijske terapije, uvajanje drenaže elektrokemično lizo in mnogi drugi, ki so pomembni za državo in zdravje dogodka bolnikov.

[1], [2], [3], [4],