Računana tomografija retroperitonealnega prostora

Aneurisms

Ektazija ali anevrizma aorte v trebuhu se navadno razvijejo zaradi ateroskleroze. Pogosto jih spremlja parietalna tromboza. Abdominalne aorte anevrizem šteje spremenijo, ko se ekspanzijski prostih lumen 3 cm doseže ali preseže zunanji premer 4 cm. Bolniki z asimptomatski operacijo navadno razumno, če anevrizme doseže cm premer 5 mm. Tako splošno stanje pacienta in stopnjo ekspanzijsko. Tveganje anevrizme preloma s krvavitvijo zmanjša, če je prost lumen nahaja v središču mesta, in trombotične masa ga obdajajo bolj ali manj enakomerno z vseh strani.

Tveganje za prenehanje anevrizme se poveča, če se prosti lumen nahaja ekscentrično ali je kontura posode v prerezu zelo neenakomerna. Razširitev svetlobe premera več kot 6 cm povečuje tudi nevarnost poškodb anevrizme. Pri načrtovanju kirurškega zdravljenja je potrebno vedeti, ali v procesu sodelujejo ledvične, mezenterične in oralne arterije in v kolikšni meri. Nenadna bolečina pogosto spremlja razkroj ali stratifikacijo anevrizme. Ta proces se lahko razširi iz prsnega koša v trebušno aorto. Dinamično CT skeniranje z ojačanjem vam omogoča, da vidite plašč anevrizmnega snopa.

Flebotromboza

V primeru tromboze vene spodnjih okončin v flebografiji ni vedno mogoče jasno določiti, ali se tromb se razširi na vene medenice. Kontrastno zdravilo, ki je bilo vbrizgano v površinsko veno stopal, je pogosto tako razredčeno s krvjo, da je težko oceniti lumen stegnenice / aliakove vene. V tem primeru je potrebno opraviti KT študijo z intravenoznim dajanjem kontrastnega sredstva.

Širina lumena sveže žilne vene je navadno vsaj dvakrat normalna. Trombozni segment je enakomerno ali delno hipodense v primerjavi s sosednjo arterijo. Pri neuključujočih lezijah se trombus vizualizira kot napolnjena napaka v lumenu vene. V primeru, prikazanem v pravih oddelkih, tromba razteza skozi levo skupnim iliakalne vene v repnim delom spodnje vena cava, kjer je določena kot hypodense območju obdan s pretokom krvi, kontrastnih sredstev. CT oddelke spodnje vene cave je treba nadaljevati lobanjsko, dokler znaki tromboze ne izginejo.

Ko kontrastni medij injiciramo v površinsko veno stopala, se zadovoljiva kakovost kontrasta opazuje le v žilah ustreznega spodnjega okončina. Za oceno venske mreže medenice je kontrastno sredstvo bolj primerno za injiciranje v žile zgornjega okončin. Če je ena stran zaobsegnjena, se razvije zavarovanje prek venskega venskega omrežja. V odsotnosti raztapljanja trombov v globokih žilah se lahko ustvari kirurško. Paziti morate, da ne pomešate dimeljskih vozlov s fiziološkimi gipodensnimi vrati ("simptom vratnih vrat").

Da bi se izognili razvoju PE v trombozi spodnje vene cave. Mora bolnik ostati nepremičen, dokler ni trombus prekrit s endotelijem ali raztopljen s terapijo. Občasno se razvije izrazito kolateralno kroženje skozi ledvene vene.

Odvisno od velikosti trombusa in posameznih značilnosti poteka postopka, se lahko pokaže kirurško poseganje - sondiranje plovila s trombektomijo. Če se postopek ponovi, se izvede arteriovenski šant, ki izključuje ponovno trombozo. Pri kasnejšem nadzoru učinkovitosti terapije se običajno izvaja barvni dupleksni ultrazvok ali flebografija.

Širjenje bezgavk

Gostota bezgavk je približno 50 HU, kar ustreza gostoti mišic. Limfni vozli do premera 1,0 cm se običajno štejejo za nespremenjene, 1,0 - 1,5 cm - mejne, več kot 1,5 cm - patološko povečane. Povečane bezgavke so navadno nameščene v mezenteriji, med aorto in spodnjo veno cavo) in para-aorto).

Zelo pomembno je poznati glavne načine limfne drenaže iz medeničnega organa. Na primer, iz gonade se limfna drenaža izvaja neposredno v bezgavke na ravni ledvic. Pri testicularnem tumorju se metastaze odkrijejo v para-aortnih limfnih vozlih okrog ledvicnih posod, ne pa v pljučih. Medtem ko je z rakom na mehurju, maternico ali prostato treba posebej skrbno preučiti aliak bezgavke.

Konglomerat limfnih vozlov okoli aorte in njenih velikih vej, kot je celiakev trup, je tipičen znak ne-Hodgkinovega limfoma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],