Vzroki ciste trebušne slinavke

Značilno je, da glede na izvor in morfološke značilnosti obstajajo štiri vrste ciste trebušne slinavke.

Prvi tip - razvojna ciste, ki so razvojne motnje, take ciste pogosto številne in pogosto povezani z policističnih drugih organov (pljuča, ledvica, jetra, itd), kar predstavlja prirojeno policistično boleznijo. Ciste so običajno obložene z enojnim kubičnim epitelijem, vsebina pa je seroza in ne vsebuje encimov.

Druga vrsta ciste je proliferativna; njihov pojav je posledica proliferacije duktalnega epitelija, katerega lumen je znatno povečan. Te ciste se razvijejo v ozadju fibroze trebušne slinavke in so večkomorne votline cistadenskega tipa. Včasih se ta bolezen imenuje "cistična fibroza" trebušne slinavke, nekateri primeri pa je težko ločiti od cistične fibroze.

Naslednja vrsta pankreasnih cist - retencija nastanejo zaradi kompresije (brazgotino, tumor, ciste), kaljivost malignega tumorja ali okluzijo (npr kamniti) ali več pretočnih kanalov v pankreasu. Pri pojavu takšnih cist je mišljeno, da ima sočasna limfostaza določeno vlogo. Ciste te vrste so pogosto samotne in imajo velike dimenzije (do 10 cm ali več), vendar so lahko tudi številne majhne, kar predstavlja neke vrste omejeno konglomeracijo cist. Vsebina cist je serous ali koloidna.

In končno, četrta vrsta cist so lažne ciste, včasih imenovane psevdociste. Pojavljajo se pri bolnikih s hudo obliko hemoragične pankreatitisa, na območju ali območjih nekrotičnega trebušne slinavke tkiva, v nekaterih primerih - abscesov (če je vsebina ognojka skozi fistulo ni izbruhnil v bližnji nahaja telesa: želodec, dvanajstniku je plevralni votlini, in drugo). Žarišči nekroze trebušne slinavke tkiva, ki se kaže v hemoragičnega pankreatitisa, v nekaj urah (ko "ugodno" tok, tj. E. Če bolnik ni umrla akutne hudo bolezen) najprej pade fibrin nato tvorjeno granulacijo vnetna gredi okoli nekrotični žarišč, ki se potem pretvori v gosto vlaknato kapsulo. Število in velikost psevdokistov pri različnih bolnikih sta lahko drugačna. Pri kronični periodičnega pankreatitisa po komaj izvorom poslabšanj lahko ponovno oblikovana žarišča nekroze in nove ciste. Ampak pogosteje še vedno obstaja ena ali dve cisti, manj pogosto - več psevdokistov. Včasih ti psevdociste dosežejo zelo velike velikosti, potiskanje sosednje organe (želodcu, prečna črevesja, vranice). Psevdociste dimenzije več dejavnikov določena: velikost žarišč nekroze, tvorjene z razpadom tkiva na teh področjih osmotsko aktivna sredstva, ki spodbujajo "push-pull" tekočino iz okoliškega tkiva (intersticijska tekočina, limfne) pri arrosion dovolj velik krvnih žil v krvi vstopi ciste. Nazadnje, zelo pomembno je ohranjanje zaradi kanal (ali kanale), ki gre v ciste sokov trebušne slinavke, ki ga zdravi področjih tkiva izločajo, in možnost odliva vsebine cist v večjih kanalih in dvanajstniku. Domneva se, da po akutnem hemoragični (nekrotizirajoči) pankreatitis psevdocista eno ali več tvorjen v približno polovici primerov, zlasti pogosti - alkohola pankreatitis narave. Tukaj je treba poudariti, da so prve tri vrste cist veliko redkejše: po različnih avtorjev, 0.01-0.07% primerov.

Ne pozabite in drugih razlogov za nastanek ciste trebušne slinavke - zaradi trpljenja v trebuhu, razvoja ehinokoksa (slednje so v tem telesu redke) itd.

[1], [2], [3], [4], [5]