Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza amiloidoze
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Amiloidozo je treba sumiti na nefropatijo, vztrajno hudo srčno popuščanje, sindrom malabsorpcije ali polinevropatijo nejasne etiologije. Pri nefrotičnem sindromu ali kronični ledvični odpovedi je poleg glomerulonefritisa treba izključiti tudi amiloidozo. Verjetnost amiloidoze se poveča s hepato- in splenomegalijo.
Laboratorijska diagnoza amiloidoze
- V klinični analizi krvne anemije, levkocitoze, povečanega ESR; V biokemične analize krvi v skoraj 80% primerov pri nastopu razkriva hypoproteinemia (zmanjšano frakcijo predvsem albumin), hyperglobulinemia, hiponatriemije, hypoprothrombinemia, hipokalciemije. Če se lahko poškoduje jetra, hiperholesterolemija, v nekaterih primerih - hiperbilirubinemija, povečana aktivnost alkalne fosfataze.
- Pri ocenjevanju delovanja ščitnice se lahko odkrije hipotiroidizem.
- Pri ocenjevanju delovanja ledvic obstajajo znaki ledvične odpovedi. V študiji urina so poleg beljakovin v sedimentu tudi valji, eritrociti, levkociti.
- Pri koproloških raziskavah so opazili izraženo steaterroijo, amilorejo, kreatorejo.
Zanesljiva metoda diagnosticiranja amiloidoze je biopsija ledvic. Pogosto se amiloid nahaja tudi z biopsijo rektuma, jeter, dlesni. Z izolirano boleznijo srca se diagnosticiranje lahko izvede z endomiookardialno biopsijo.
Diferencialna diagnoza amiloidoze
Amiloidoza se razlikuje z veliko skupino bolezni.
- Z lezijami GASTROINTESTINAL TRACT - s kroničnim gastritisom, peptičnim črevesjem želodca in dvanajstniku.
- Z periferno polinevropatijo - s sladkorno boleznijo, alkoholizmom, pomanjkanjem nekaterih vitaminov.
- V sindromu metakarpalnega kanala - s hipotiroidizmom, travmatično poškodbo.
- Z restriktivno kardiomiopatijo - z akutnim miokarditisom virusne etiologije, endomiokardne fibroze, sarkoidoze, hemohromatoze.
- Pri nefrotičnem sindromu - s glomerulonefritisom, trombozo ledvenih ven.
- Pri kronični ledvični odpovedi - s glomerulonefritisom, obstrukcijo sečnega trakta, toksičnimi učinki na ledvice, akutno tubularno nekrozo.
- S simetričnim poliartritisom - z revmatoidnim artritisom, psoriatičnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom.
- Pri intersticijskih lezijah pljuč - s fibrozo alveolitisom, sarkoidozo, pnevmokoniozo.
- Z demenco - z Alzheimerjevo boleznijo, demenco z več možganskimi infarkti.
[