Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje refluksne-nefropatije
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Razvoj refluksne-nefropatije na kateri koli stopnji PMR je indikacija za izvajanje kirurške korekcije refluksa.
Pred posegom je treba izvesti pot antibiotičnega zdravljenja, da se prepreči manifestacija ali poslabšanje pielonefritičnega procesa.
Z razvojem refluksa nefropatije v pred ali po operativnem obdobju je treba upoštevati, da se ta pogoj v ozadju kršitev celične energije v različnem obsegu. Zato se vsi otroci Priporoča se uporaba drog jantarjeve kisline (yantovit, mitamin) 25 mg / dan, in kadar obstajajo podatki o aktivnosti mitohondrijskih encimov dosti -. Režimih dolgotrajno uporabo uporabljajo zdravila, ki ciljajo korekcijski mitohondriji stanje. Z razvojem nefroskleroza antiaterosklerotike priporočljivo uporabiti pripravke (vitamina B 15, Solcoseryl, stugeron, citokroma C).
Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju v prisotnosti znakov mitohondrijske insuficience
|
Ime zdravila |
Uvod |
Odmerki |
Potek zdravljenja |
|
Yantovit |
Na ose. |
25-50 mg / dan |
1 -1,5 mesecev. Tri dni v treh dneh |
|
Mini yantovit |
Na ose |
Glej št. 1 |
Preveč. |
|
Mitamin |
Na ose |
Glej št. 1 |
Preveč |
|
Elkar |
Na ose |
50-100 mg / kg. |
Zmes. |
|
Koencim q10 |
Na ose |
30-300 mg / dan. |
Zmes. |
|
Riboflavin |
Na ose |
20-150 mg / dan. |
1 mesec |
|
Thyamine |
Na ose |
50 mg / dan. |
1 mesec |
|
Piridoksin |
Na ose |
2 mg / kg / dan. |
1 mesec |
|
Lipoična kislina |
Na ose |
50-100 mg / dan. |
1 mesec |
|
Vitamin E |
Na ose |
100-200 mg / dan. |
1 mesec |
|
Dimethophon |
Na ose |
15-20 mg / kg |
1 mesec |
|
Vitamin B |
Na ose |
100 mg / dan .. |
1 mesec |
|
Cytochrome C |
B / m; B / in |
20 mg / dan. |
10 dni |
|
Solkoseril |
B / m |
2 ml / dan. |
2-3 tedne. |
Konzervativno zdravljenje naj bo pod stalnim nadzorom otroka stanju s pomočjo laboratorijske in instrumentalnih študij (splošno in biokemijsko analizo urina in krvi dejavnost urinarnih encimov, raven sečnine in serumskega kreatinina, ultrazvoka in Doppler sonografija ledvic, cystography, klasične operacije slepog creva, intravenozno urografijom in radionuklidov študije ledvice ).
Dispenzacijski nadzor
Otrokom z vesikoureteralnim refluksom in refluksno nefropatijo je treba opazovati pri nefrologu, preden se prenašate v odraslo mrežo.
Dispenzacijsko opazovanje vključuje:
- najmanj enkrat na 6 mesecev ga pregleda nefrolog;
- nadzor urnih testov 1-krat na mesec. In z medsebojnimi boleznimi;
- splošno ali skupno analizo krvi 1-krat v treh mesecih. In z medsebojnimi boleznimi;
- biokemijski test krvi z obveznim določanjem ravni sečnine in kreatinina 1-krat na bm;
- biokemijska analiza urina 1 čas na bm;
- analiza enokemične aktivnosti mitohondrijev enkrat letno;
- analiza aktivnosti urina enkrat na leto;
- cistografijo po terapevtskem zdravljenju, nato enkrat v 1-3 letih;
- cistoskopija glede na indikacije;
- Ultrazvok in dopplerografija ledvic 1 krat na bm;
- radioizotopska študija ledvic 1-krat na leto;
- intravenska urografija glede na indikacije;
- angiografija ledvic glede na indikacije.
Preprečevanje razvoja vesikoureteralnega refluksa in njegovih zapletov je čim prej njegova diagnoza. Za to je potreben antenatalni ultrazvok s stopnjo pieloektazije, kot tudi ultrazvok ledvic v obdobju novorojenčkov in v prvem letu življenja.