Vzroki za akutno bolečino v trebuhu otroka

Vzroki za "akutni trebuh": akutni appendicitis: akutni mehanski ileus; strangulirane kile; travma v trebušni votlini (ruptura vranice, jeter, črevesja, ciste); adhezija po operaciji na organih trebušne votline: tumor in vnetne stenoze; vaginacija: oviranje tujih teles, vključno z žolčnimi kamni; divertikulitis; razjede na želodcu in črevesju; perforacija; akutni holecistitis s peritonitisom: torzija omentuma, cist, tumorjev; porušitev jajcevodne tubule v zunajmaternični nosečnosti; kardiovaskularna patologija (tromboza mezenteričnih arterij, embolija aortne bifurkacije ali aortna anevrizma).

Znaki "akutni abdomen" običajno ni potreben kirurški poseg pojavijo pri akutnem pankreatitisu, akutnem vnetju, akutni gastritis, enterokolitis, divertikulitis, razdražljivega debelega črevesa, akutnega hepatitisa, akutnega kongestivnega jetrih, alkoholni hepatitis, hemokromatoza, ledvičnih kamnov, cystopyelitis, adneksitisa, mediana bolečine, kot tudi mezenterična limfadenitis, tbc, gonokoki, klamidijo peritonitis, z družinsko sredozemske kugo (periodična bolezen).

Pri preučevanju otroka s sindromom bolečine v trebuhu je treba pozornost nameniti prisotnim simptomom. Vročina je znak okužbe ali vnetja, tahikardije in hipotenzije - hipovolemije. Če je bolnik deklica pubertalne starosti, ki je v stanju šoka, je treba upoštevati verjetnost torzije ciste jajčnikov, splava, zunajmaternične nosečnosti. Hipertenzija je lahko znak vaskulitisa ali hemolitsko-uremičnega sindroma. Dihanje Kussmaula je značilno za diabetično ketoacidozo.

Kombinacija lokalizacije bolečine s simptomi draženja peritoneuma in nekaterih drugih znakov vam omogoča, da takoj izberete skupino bolezni za diferencialno diagnozo.

• Bolečine v trebuhu s simptomom razpršenega peritonitisa Shchetkin-Blumberg. Raztrgana bolečina brez simptomov Schetkin-Blumberg - akutni ileus.
• Tesnilni črevesni čreves (črevesje, bruhanje, potopljeni trebuh z visokim ileusom, flatulenca - z nizko obstrukcijo). Potrebno je preučiti vrata možnih kiranj, ne da bi le-ti preprečili lepljenje.
• Obstrukcija črevesja. Zastekanje blata in plina, bruhanje se zdi prepozno.
• Bolečine v epigastrični regiji z draženjem peritoneuma - lokalni peritonitis z perforacijo ulkusa (trebuh kot tabla), akutni pankreatitis (mehka mišična zaščita).
• Epigastrična bolečina brez peritonealno draženja - akutni gastritis, pankreatitis, slepiča debut (nekaj ur bolečine pade navzdol na desni), govedi, perikarditisa, miokardnega infarkta, diabetične kome, kolagen, porfirijo, seciranje aortne anevrizme.
• Bolečine v peripapularni regiji z draženjem peritoneuma - seroznega peritonitisa.
• Bolečina v periferni regiji brez draženja peritoneuma - mehanski ileus, popkovna kila, akutni enterokolitis, razdraženo debelo črevo.
• Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu s peritonealno draženje - akutnem vnetju, perforiranje ali prodorni razjeda dvanajstnika, akutni pankreatitis, akutno serohepatitis, akutno slepiča.
• Bolečina v zgornjem desnem kvadrantu brez peritonealno draženje - holelitiaza, jeter absces, akutnega kongestivnega jeter, hepatitis, desnostransko pljučne kuge, ledvične kolike, skodle.
• Bolečina v levem hipohondriju z draženjem peritoneuma - perforacija želodčne razjede, pankreatitis, ruptura požiralnika, zlom vranice.
• Bolečina v zgornjem levem kvadrantu brez peritonealno draženja - infarkt vranice ali drugimi možnostmi lezij v vranici slabo ledvic, pankreatitis, plevritisa, miokardnega infarkta, uschemlonnaya diafragmalnega kile.
• Bolečine v desnem aliak območju z draženjem peritoneuma - akutni appendicitis, adnexitis, rupture jajcevodne cevi, torzija ciste jajčnikov.
• Bolečina v desni črevničnega regije brez peritonealno draženje - regionalni enteritis, akutne ileitisa, srednjo bolečine, poškodbe jajčnikov, mekkelevsky divertikulitis, pankreatitis, tromboza na medenične vene, dimeljsko kilo, Cox.
• Bolečine v levem aliak območju z draženjem peritoneuma - akutnega divertikulitisa.
• Bolečina v levem predelu ileal brez draženja peritoneuma - divertikuloza debelega črevesa, razdraženo debelo črevo.
• Bolečine v suprapubični regiji - akutna retencija urina, piling anevrizma aorte, akutna tromboza ilnih posod.

Najverjetnejši vzroki za bolečine v trebuhu pri otrocih prvega leta življenja

• Anomalije razvoja.
• Metonealni ileus.
• Nekrotiziruyusçiy enterokolit.
• Invazija.
• Omejena kila.
• Gastroenteritis.
• Infantilna kolika.
• Zaprtje.
• Okužba sečil.
• Hirschsprungova bolezen.

Najverjetnejši vzroki bolečine v trebuhu pri otrocih, starih od 2 do 5 let

• Gastroenteritis.
• Appendicitis.
• Zaprtje.
• Okužba sečil.
• Invazija.
• Poškodbe.
• Virusne okužbe.
• Purpura Shönleina-Genova.
• Mesoadenit.

Najverjetnejši vzroki za bolečine v trebuhu pri otrocih, starih od 6 do 11 let

• Gastroenteritis.
• Appendicitis.
• Zaprtje.
• Funkcionalna bolečina.
• Okužba sečil.
• Poškodbe.
• Virusne okužbe.
• Purpura Shionyna-Genova.
• Mesoadenit.

Najverjetnejši vzroki za bolečine v trebuhu pri mladostnikih 12-18 let

• Appendicitis.
• Gastroenteritis.
• Zaprtje.
• Holelitiaz.
• Pankreatitis.
• Dismenoreja.
• Srednje bolečine.
• Vnetna medenična bolezen.
• Splav.
• Ektopična nosečnost.
• Torzija testisa / jajčnikov.
• "Akutni mošnjiček" (orhitis, travma).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]