Kontrolni test astme

Test za nadzor astme pri otrocih je zanesljivo orodje za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja bronhialne astme.

Glede na to, da je glavni cilj zdravljenja pri bolnikih z bronhialno astmo - doseganja in ohranjanja dolgoročne nadzor nad boleznijo, je treba zdravljenje začeti z oceno trenutnega nadzor in zdravljenje obsega astme je treba redno pregledovati, da se zagotovi nadzor.

Zapletenost in napornost ocenjevanja nadzora astme kot celovitega kazalnika v pogojih dejanske prakse zahteva uvedbo in uporabo ustreznih in učinkovitih orodij. V postopku razvijanja metod skupnega nadzora se je pojavilo več orodij za ocenjevanje, vključno z vprašalnikom - ACQ (vprašalnik za nadzor astme). RCP (Royal College of Physicians), Pravila dveh in drugi za starejše otroke. Ena od najpreprostejših metod, ki so pokazale visoko zanesljivost ocene astme v realni klinični praksi, je vprašalnik za testiranje astme. Njegova uporaba je GINA priporočljivo, 2006. Pred "nadzor poskusov astme" 2007 je bilo na voljo le za odrasle in otroke, starejše od 12 let, v letu 2006 pa je na voljo otroško različico, ki je danes edini instrument nadzora nad presojo astma pri otrocih, starih 4-11 let.

Testna nadzor astme pri otrocih (Otroštvo Astma Control Test) je sestavljen iz sedmih vprašanj, vprašanja 1-4 so namenjene za otroka (4-točkovnimi odzivi strank obsega: od 0 do 3 točke), in 5-7 vprašanj - za starše (6 lestvica: od 0 do 5 točk). Rezultat testa je vsota točk za vse odgovore v točkah (največja ocena je 27 točk), na vrednost katerih bodo odvisna priporočila za nadaljnjo obravnavo bolnikov. Ocena testa za nadzor astme pri otrocih 20 točk ali več ustreza kontrolirani astmi, 19 točk ali manj pomeni, da astma ni ustrezno nadzorovana; Pacientu priporočamo, da za pomoč pri zdravljenju pregleda načrt zdravljenja. V tem primeru je treba tudi vprašati otroka in njegove starše o pripravah za vsakdanjo rabo, da se zagotovi ustrezno tehniko inhalacije in skladnost z zdravljenjem.

Cilji uporabe testa za nadzor astme:

• pregled bolnikov in ugotavljanje bolnikov z nenadzorovano astmo;
• spreminjanje zdravljenja, da bi dosegli boljši nadzor;
• povečati učinkovitost izvajanja kliničnih priporočil;
• ugotavljanje dejavnikov tveganja za nenadzorovano astmo;
• spremljanje stopnje nadzora nad astmo obeh zdravnikov in bolnikov v kateri koli okolici.

Konceptualno, vprašalnik ustreza setom ciljev za zdravljenje astme v posodobljenem priročniku GINA (2006), saj je cilj doseči največji rezultat za vsakega bolnika z astmo. Omogoča ocenjevanje različnih vidikov bolnikovega stanja in zdravljenja, je primeren za uporabo v ambulantnih ali bolnišničnih okoljih in je občutljiv na spremembe v bolnikovem stanju. Vprašalnik je enostaven za uporabo za zdravstveno osebje in bolnike. Nazadnje, rezultat je enostaven za razlago, je najbolj objektiven in vam omogoča, da ocenite nadzor astme v dinamiki. Ta test je priporočljiv za uporabo v glavnih mednarodnih smernicah za diagnozo in zdravljenje bronhialne astme - GINA (2006).

V nacionalnem programu "Bronhialna astma pri otrocih. Strategija zdravljenja in preprečevanja "pripisuje velik pomen rednemu nadzoru in usposabljanju staršev in otrok pri samonadzornih metodah. V ta namen uporabljamo sistem vrha s sistemom barvnih pasov (podoben signalu semaforja).

Zeleno območje: stanje otroka je stabilno, simptomi so odsotni ali pa so minimalni. Najvišja volumetrična hitrost pretoka je več kot 80% norme. Otrok lahko vodi normalen življenjski slog, ne jemlje zdravil ali nadaljuje nespremenjeno zdravljenje, ki ga predpisuje zdravnik.

Rumeno območje: pojavijo se blagi simptomi astme - epizode kašlja in piskanja, motnje dobrega počutja, najvišja volumetrična hitrost sproščanja manj kot 80% starostne norme.

V tem primeru je treba poleg zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik, povečati obseg zdravljenja. Če se stanje v 24 urah ne izboljša, se posvetujte z zdravnikom.

Rdeča cona: zdravstveno stanje je slabo, obstajajo napadi kašlja, zadušitve, vključno z nočnimi napadi. Najvišja hitrost prostora je manj kot 50%. Vse to je znak nujnega medicinskega posvetovanja. Če je bolnik predhodno vzel hormonska zdravila, morate pacientu prednizolon takoj dati v priporočenem odmerku in takoj hospitalizirati bolnika.

Prva pomoč v fazi ambulantnega z blago in zmerno bronhialno astmo poslabšanj: uporabljajo za inhaliranje kratko delujoči beta-agonisti (1 sapo vsakih 15-30 sekund - do 10 inhaliranjem) preko razpršilcem. Po potrebi se vdihavanje ponovi v intervalih 20 minut 3-krat na uro.

Med poslabšanjem bronhialne astme hude imenovan bronhospazmolitiki zamegli, ojača učinek beta-agonisti prirejevanje razprši bromid 0,25 mg vsakih 6 ur. Pri bolnikih s hudo astmo, ki so prejeli predhodne kortikosteroide ali inhalacijskih kortikosteroidov so na terapiji, so sistemski kortikosteroidi imenuje kratek tečaj tablet ali / vsakih 6 ur. Dober učinek za lajšanje poslabšanja je vdihavanje skozi budezonid nebulatorja (pulmicort) v odmerku 0,5-1 mg / dan.

Prva pomoč v primeru akutnega napada: zagotoviti dostop do svežega zraka; otroku omogočiti udoben položaj; določiti vzrok napada in, če je mogoče, odpraviti; dajte toplo pijačo; vdihovati bronhodilatator z uporabo razpršilnika; s trajnim težavnim dihanjem ponovite postopek po 20 minutah; v odsotnosti učinka inhalacije bronhodilatatorja, vstopite v / v eufilinu, glukokortikosteroide. Če so zgornji ukrepi neučinkoviti v 1-2 urah, je nujna bolnišnica.

[1], [2], [3]