Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza eksogenega alergijskega alveolitisa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Klinični pregled
Simptomi eksogenega alergijskega alveolitisa niso odvisni od vrste alergena. V primeru akutnega nastopa so simptomi, ki spominjajo na gripo (mrzlica, zvišana telesna temperatura, glavobol, mialgija), pojavili nekaj ur po velikem stiku z alergenom. Pojavijo suh kašelj, težko dihanje, raztresene mala in srednja mehurčkasta mokra koža; ni nobenih znakov oviranja. Slika astme je opaziti pri otrocih z atopijo. Ko se alergen izloči po nekaj dneh ali tednih, simptomi izginejo / izginejo.
Laboratorijska diagnostika
V hemogramu za to fazo bolezni ni značilna eozinofilija, včasih pa je rahlo levkocitoza z nevtrofilijo.
Instrumentalne metode
Na reentgenogramu organov prsnega koša so spremembe opazne v obliki majhnih (miliarnih) žariščnih senc, ki se nahajajo predvsem v srednjem delu pljuč. Včasih opišemo sliko zmanjšanja preglednosti pljučnega tkiva - simptom "zastekljenega stekla". Prav tako je mogoče opaziti več infiltracijskih oblakovih ali bolj gostih senc, ki jih zaznamo obratni razvoj v tednih in mesecih. V nekaterih primerih ni opaziti izrazitih radiografskih sprememb. Kajti ekstrinzična alergični alveolitis značilna po izginotju radiografskih sprememb po prenehanju izpostavljenosti alergenom (zlasti proti ozadju glukokortikoidne terapije).
Ko se preučuje FVD, se zmanjša življenjska zmogljivost pljuč (do 30% zahtevane vrednosti), včasih znaki ovira (zmanjšana prehodnost majhnih bronhijev, hiperinflacija pljuč). Ti indikatorji se normalizirajo, ko pride do prekinitve stika z alergenom.
Ponavljajoča izpostavljenost alergenom povzroča relapse bolezni, ki so daljše in hujše. Poslabšanje pogosto subakutni narave in ostane neprepoznana, ki vodi nepričakovano bolnika in zdravnika premakniti bolezen v kronično obliko.
Klinični pregled
Za kronično obliko bolezni je značilna konstantna dispneja, kašelj z ločitvijo sluznice. Pri vadbi se povečuje dispneja, razvije se cianoza. Pri auskultacijskem stresu se zasliši krepilna seseda. Postopoma poslabšuje zdravstveno stanje, slabost, utrujenost, zmanjšan apetit in hujšanje, zmanjšana motorna aktivnost. Deformiteta prsnega koša v obliki njegovega izravnave je vizualno določena, razvijajo se spremembe, kot so "bobne" in "ušesne ure".
Laboratorijska diagnostika
V biokemijski analizi krvi niso opazili nobenih posebnih sprememb. Parametri humoralne in celične imunosti so znotraj normalnega območja. Značilnost je povečanje ravni obtočnih imunskih kompleksov.
Instrumentalne metode
V študiji HPD je zabeležena omejevalna vrsta motenj prezračevanja. Parametri vitalne in splošne pljučne zmogljivosti se zmanjšajo, razgradljivost pljuč pa se po podatkih bodipletizmografije zmanjša, specifična bronhijska prevodnost se povečuje. Difuzijska sposobnost pljuč je zmanjšana zaradi zgoščanja alveolar-kapilarne membrane in krvavitve ventilacijsko-perfuzijskih odnosov. Hipoksemija se izraža pri normalni vrednosti p a 0 2.
Značilne so rentgenske spremembe: razpršeno ojačanje in deformacija pljučnega vzorca zaradi vlaknatega zgostitve pljučnega interstitiuma. V prihodnosti lahko zaznamo cistično razsvetljenje.
Bronhoskopska slika se ne spremeni.
[