Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki in patogeneza razširjene kardiomiopatije
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Različne hipoteze o izvoru razširjene kardiomiopatije so bile predstavljene, vendar se je v zadnjih letih vse bolj izražalo mnenje o večfaktorski genezi bolezni.
Osnova razvoja dilatativna kardiomiopatija je kršenje sistoličnega in diastoličnega funkcijo infarkt z naknadno dilatacija srčnih votlin, zaradi poškodbe kardiomiocite in substitucije tvorjenje fibroza pod vplivom različnih dejavnikov (toksinov, patogenih virusov, vnetnih celic, avtoprotiteles, itd).
V številnih delih je bila dokazana povezava med poškodbo miokarda in presnovnimi motnjami. Otroci so opisali primere razširjene kardiomiopatije zaradi pomanjkanja karnitina, tavra, selena.
Na vlogo genetskih mehanizmov na izvoru razširjene kardiomiopatija kažejo družinskih oblik dilatativna kardiomiopatija, njihov delež, po mnenju nekaterih avtorjev, da je 20-25%. V molekularnih genetskih študijah se je pokazala pomembna genetska heterogenost družinske oblike dilatirane kardiomiopatije. Obstajajo štiri možne vrste dedovanja: avtosomalna dominantna, avtosomna recesivna, vezana na X-kromosom, pa tudi skozi mitohondrijsko DNA.
Na podlagi razvoja hipotezi virusoimmunologicheskuyu od dilatativna kardiomiopatija, razumna hipoteza je, da z motnjo imunološke reaktivnosti, ki povzroča občutljivost za miokardni virusne okužbe gensko povzroča. Predlagamo, da vztrajni virusi povzročajo avtoimunske procese, ki se pojavijo tako proti virusom kot proti nativnim proteinom. Sprememba antigenih lastnosti kardiomiocitov, ki jo povzroča virus, vodi k aktiviranju celičnih in humoralnih imunskih sistemskih učinkovin, katerih cilj je njihovo izločanje.
V zadnjih letih je najbolj razširjena vnetna teorija izvora razširjene kardiomiopatije. Bolezen obravnava kot počasno in skrito s trenutnim kroničnim miokarditisom, ki je posledica interakcije okužbe z virusom miokarda in okvarjenim imunskim odzivom.
Poleg kroničnega vnetja zaradi vztrajnosti virusov je razpravljal o avtoimunskem mehanizmu z virusom posredovanim videzom neoantigenov in navzkrižno reakcijskih protiteles. Med številnimi srčnimi antigeni, na katere se lahko tvorijo protitelesa, najpomembnejše vlogo igrajo antimiozemna in protimozinična protitelesa.
Kot temeljni mehanizem, ki vodi do nepovratne kršitve miokardialne kontraktilnosti v DCM, se upošteva apoptoza kardiomiocitov.
[