Simptomi ošpic

Inkubacijsko obdobje ošpic v povprečju 8-10 dni, lahko podaljša do 17 dni.

Pri otrocih, ki so prejemali imunoglobulin v profilaktične namene, se inkubacijsko obdobje podaljša na 21 dni. V klinični sliki ošpic so tri obdobja: katarhalni (prodromalni), izpuščaji in pigmentacija.

Nastop (kataralni obdobje) kaže povečanje telesne temperature do 38,5-39 "C Advent nahod in konjunktivitisa. Zabeležimo fotofobija, vnetni hiperemijo, otekanje vek, skleritis, nato zaključni izloča gnojen izcedek. Pogosto v začetku točke driske bolezni , bolečine v trebuhu. V hujših primerih bolezni, saj v prvih dneh izrazito simptomov zastrupitve lahko krči in vrtoglavica.

Catarrhal obdobje ošpic traja 3-4 dni, včasih podaljša na 5 in celo do 7 dni. V tem obdobju, ošpice pathognomonic značilne spremembe v sluznici lica ob kočnikov vsaj na sluznico ustnic in dlesni v obliki bele ali sivkasto pike velikosti makom obdani z rdečim halo. Sluzna membrana postane ohlapna, groba, hiperemična, dolgočasna. Ta simptom je znan kot madeži Filatov-Koplik. Pojavljajo se za 1-3 dni pred izpuščaj, ki pomaga določiti diagnozo ošpic pred pojavom izpuščaja in razlikovati prehladnih pojavov v prodromalnem stadiju z katar zgornjega respiratornega trakta druge etiologije.

V katarnem obdobju ošpic se pojavlja enanthema v obliki majhnih roza-rdečih pik na mehkem in trdem nebu.

Izpuščaj makulopapuloznega izpuščajev se začne 4. In 5. Dan bolezni. Prvi elementi izpuščaja se pojavijo za ušesi, na zadnji strani nosu v obliki majhnih rožnatih madežev, ki se zelo hitro povečajo, včasih združijo, imajo nepravilno obliko. Število elementov izpuščaja se zelo hitro poveča:

• 1 dan (proti koncu) - izpuščaj zajema celoten obraz, vrat, posamezni elementi pa se pojavijo na prsnem košu in zgornjem delu hrbta;
• 2 dni - izpuščaj popolnoma pokriva prtljažnik in zgornji del rok;
• 3 dni - se izpuščaj razširi na noge in roke.

Faze izpuščaja so zelo pomemben diagnostični znak ošpic. Rash pri ošpicah enakomerno pokriva tako zunanjo kot notranjo površino rok in nog in se nahaja na nespremenjenem ozadju kože. Včasih je izpuščaj hemoragični. Lahko je zelo obilen, izpraznjen ali, nasprotno, zelo skromen, v obliki ločenih elementov.

Poglej ošpice bolnik med izpuščaj tipično: zabuhle oči, zgoščena veke, nos in zgornje ustnice edematozna, rdeče oči, gnoj od obilici nosu.

Temperatura telesa na 1. Dan izpuščaja je višja kot v katarskem obdobju. Včasih 1-2 dni pred izpuščaji se rahlo zmanjša in se ponovno zviša v 1 dnevu izpuščaja. Temperatura telesa ostane visoka skozi izpuščaj. Pri nezapletenem poteku se normalizira na 3-4 dni po pojavu izpuščaja.

Čas pigmentacije ošpic. Izpuščaj po ošpicah se začne zelo hitro zatemniti, začne se goriti, nato postane rjava, začne se pigmentacija. Izpuščaj je najprej pigmentiran na obrazu, medtem ko na okončinah in trupu ostane rdeč, nato pa pigmentiran na trup in na okončinah, npr. Pigmentacija je v istem zaporedju kot izpuščaj. Pigmentacija ponavadi traja 1-1,5 tednov, včasih dlje. V tem obdobju lahko pride do majhnega, otrtiformnega skaliranja. Med pigmentacijo se normalizira telesna temperatura. Splošno stanje se počasi obnavlja. Kataralni pojavi postopoma izginejo. V obdobju okrevanja se ošpice dolgo vztrajajo, astenija in anergija (zmanjšana imuniteta).

[1], [2], [3], [4],