Simptomi okcipitalnega režnja

Uničenje projekcijskega območja analizatorja (cuneus gyrus lingualis in globoki deli sulcus calcarinus) povzroči nastanek iste hemianopsije. Lažje stopnje škode ne povzročajo popolne hemianopsije. Hemiopske motnje so lahko delne. Tako se pri porazu kune izpadajo samo spodnji kvadranti na vidnem polju, žari v gyru lingualis pa dajejo zgornjo kvadratno hemianopsijo.

V kortikalnih poškodbah se običajno ohranijo osrednja vidna polja, ki se razlikujejo od lezij vidne poti (tr. Opticus). Lezije zunanjih površin oklepnih prsnih koščic ne vodijo do slepote, temveč do vidne agnosije - prepoznavanja predmetov po njihovih vizualnih slikah. Foci na meji zasučnega režnja s parietalnimi vzroki alexia (pomanjkanje razumevanja pisnega govora) in acalculia (računov prekinitve).

Lahko se zgodi kontralateralna ataksija (motnja delovanja sklepne poti-mostna-možganska pot), moti kombinirano gibanje oči, spremeni širino dijakov in nastanitveno motnjo.

Draži notranje površine temenske klina privede do preprostih vizualnih občutkov (fotografskih) -. Strobe luči, strele, barvne iskre, itd Več kompleksne vizualne Občutki (kot filmski sliki) pojavijo med stimulacijo zunanjih površin temenske mešičke.

Druga motnja pojavlja v lezij temenske mešičke - metamorphopsia (popačene dojemanju vidnih oblik predmetov - Zdi njihove konture ne deluje, zvije, se zdi, da so premajhni - micropsia - ali obratno, prevelika - macropsia). Najverjetneje je videz takega izkrivljenega zaznavanja odvisen od kršitve skupnega dela vizualnih in statokineestetskih analizatorjev.

Sindrom lokalnih poškodb oklepnih prsi

I. Medijski oddelki

1. Okvare vidnega polja
2. Vidna agnosija
3. Vizualne halucinacije
4. Alexia brez agrafije
5. Anton (Anton) sindrom (negiranje slepote)

II. Bočni (konvekcijski) oddelki

1. Alexia z agraea
2. Kršitev optokinetičnega nistagmusa
3. Ipsilateralno poslabšanje nadaljnjih gibov očesnega jabolka.

III. Epileptični pojavi, značilni za zatipno lokalizacijo epileptičnih žarišč

I. Medijski oddelki.

Lezije temenske mešičke običajno vodi do različnih slabovidnost zaradi kršitve vidnih polj, tudi v obliki hemianopsia, vizualne agnosia ( "kortikalno slepoto"), in vidne halucinacije.

Obsežne poškodbe notranji (medialni) stran temenske klina v regije rezultatov fissurae calcarinae v tipičnih primerih izgube nasprotnih vidnega polja obeh oči, da je razvoj celotne istoimenski hemianopsija. Lokalni poraz nad fissuree calcarinae, to je v regiji cuneusa, vodi v kvadrantno hemianopsijo nasprotnih nižjih kvadrantov; z lokalnimi lezijami pod to brazdo (gyrus lingualis), se pojavijo polja nasprotnih zgornjih kvadrantov. Požari še manjše velikosti vodijo do videza goveda v nasprotnih vidnih področjih (na obeh vidnih področjih in v enakih kvadrantih). Barvne občutke v nasprotnih vidnih vidikih se spuščajo prej, zato je pomembna vrednost raziskav vidnih polj ne le na belem, temveč tudi na modrih in rdečih barvah v zgodnjih fazah nekaterih bolezni.

Dvostranske lezije medialnih površin zaprte reže redko vodijo do popolne slepote: tako imenovani osrednji ali makularni vid se običajno ohranijo.

Agnosia v razpršeni obliki je manj pogosta in bolj značilna za dvostransko vpletenost sklepnega režnja. V tem primeru bolnik ni slep v dobesednem pomenu besede; vidi vse predmete, vendar izgubi sposobnost, da jih prepozna. Narava motenj v teh primerih je zelo spremenljiva. Dvostranska homonimna hemianopsija je možna. Učenci, njihove refleksne reakcije in fundus ostanejo normalni.

Pacient preneha prepoznati in pisati, torej razvije alexijo (delno ali popolno nezmožnost branja). Alexia najdemo v dveh glavnih oblikah: "čista alexia" (ali alexia brez agrafije) in alexia z agraea. "Čisto Alex" razvija v poškodovanem medialni površini temenske klina, ki prekine povezavo z vidne skorje z leve (prevladujočim) temporoparietal regiji. To so običajno lezije, ki ležijo za in pod zadnjim rogovom bočne komore. Pri "čisti aleksiji" je ostrina vida pri večini bolnikov normalna, čeprav lahko pride do kvadrantne hemianopije ali popolne hemianopsije. Neverbalne dražljaje (kateri koli drugi predmeti in obrazi) se lahko normalno prepoznajo. Alexia z agraphia je značilna poškodbe temenske klina convexital površine, bližje senčnega režnja, in se kaže ne le kršitev branja, ampak tudi okvar pisma, ki pogosto najdemo pri bolnikih z različnimi oblikami afazijo.

Vizualne halucinacije lahko v naravi fotografskega preproste ali bolj kompleksnih vizualnih podob (slednji pogosto na stimulacijo stranskih delih skorje temenske klina), in se lahko pojavi samostojno ali kot avro na epileptičnega napada. Ignoriranje ali zavračanje (anosognozija) slepote pri nekaterih bolnikih z vidno agnosijo (kortikalna slepota) se imenuje Antonov sindrom (Anton). Bolniki s sindromom Antona zmedejo svoje vizualno okolje in zavračajo prepoznati njihovo vidno napako. Antonov sindrom je pogostejši pri kortikalni slepoti vaskularne geneze.

Na splošno so vzroki za slepoto v kortiki raznoliki; je opisan v vaskularnih (kapi, zaplet angiografiji), infekcijska (meningitis, encefalitis), degenerativne (MELAS sindrom, Leighova bolezni, adrenoleukodystrophy, metohromaticheskaya leukodystrophy, Creutzfeldt-Jakobove bolezni), imunske (multipla skleroza, subakutni sklerozirajoči panencefalitis), metaboličnih (hipoglikemija zastrupitev z ogljikovim monoksidom, uremija, hemodializa), strupeni (živo srebro, svinec, etanol), iatrogeno (vinkristina) in drugih patoloških stanj (prehodno ali postictal ictal pojav, preeklampsije, hidrocefalusa I, možganski tumor, poškodba možganov, električna nesreča, porfirija, edem možganov).

II. Stranski deli.

Poraz stranskih (convexital) oddelki temenske klina lahko spremljajo tudi spremembe v optokinetic nistagmus in poslabšanjem gibanja oči sledenje, da se odkrije na posebnem instrumentalnih študij. Obsežne poškodbe vretencu korteks delna vključitev parietalnih klina lahko privede do posebne oblike Metamorfoze, vključno palinopsia (vztrajnostjo vizualno podobo) allesteziyu (false objekta orientacijo v prostoru), oko dvojni vid ali triplopiyu in celo poliopiyu (en predmet dojema kot dve ali več). V teh primerih pa tudi možne pojave, kot so motnja spomina na vizualne dražljaje oslabitve topografska spomina, težave v vizualno prostorsko orientacijo.

Prosopagnozija (okrnjeno prepoznavanje obraza) lahko povzročijo dvostranske okostipitalno-parietalne lezije. Enostransko optično ataksijo na strani, ki je nasprotna parieto-okostenelnim poškodbam, lahko opazimo ločeno brez drugih komponent Balintovega sindroma.

Barvna ahromatopsija se kaže s kršitvijo prepoznavanja barvnih odtenkov (zadnja poškodba desne hemisfere).

Seznam glavnih nevroloških sindromov pri porazu sklepne lupine je naslednji.

Vsak (desno ali levo) zaporni rež.

1. Kontralateralna homonimna okvara vidnega polja: skotoma, hemianopsija, kvadrantna hemianopsija.
2. Enostranska optična ataksija

Nepomembni (desni) zaporni rež.

1. Barvna agnosija
2. Spektakularne očulomotorične motnje (kršitve nadaljnjih gibov oči)
3. Poslabšanje vizualne orientacije
4. Odpad topografskega spomina

Prevladujoči (levi) zatilski rež.

1. Barva anomie (nezmožnost pravilno označiti barvo)
2. Alexia brez agrafije (s poškodbo zadnjega dela korpusnega kalozuma)

Obe okenski delci

1. Bilateralni škotom
2. Slučaj Corkua
3. Sindrom Antona.
4. Balintov sindrom
5. Različne variante vizualne agnosije (predmeti, osebe, barve).

III. Epileptični pojavi, značilni za zatipno lokalizacijo epileptičnih žarišč.

Nihalne napade spremljajo elementarne vizualne slike (fotomati), pa tudi negativni pojavi (skotoma, hemianopsia, amavroz). Zapletene halucinacije so povezane s širjenjem epileptićnega odvajanja v parietalno ali ćasovno regijo. Hitro prisilno utripanje na začetku napada je lahko znak zapornega epileptičnega ostrenja. Včasih po vizualnih halucinacijah se zavija glava in oči v nasprotni smeri (vpletenost kontralateralne parietalno-okostne regije). Razpršenost konvulzivnih izpustov v časovno regijo lahko povzroči zapletene parcialne napade in njihova "uhajanje" v parietalni režo lahko povzroči različne somatozne pojave. Včasih se konvulzivni izpusti iz sklepnega lezenja segajo na sprednji osrednji gir ali dodatno območje motorja z ustrezno klinično sliko, zaradi česar je težko pravilno locirati epileptični fokus.

Epileptični paroksizmalni poševni odklon oči (epileptična odstopanja) z nistagmusom je opisan z lezijo levega zatiča.

Tako se pojavijo naslednji nuchalni epileptični pojavi:

1. Elementarni vizualni napadi (najpogostejša varianta) s fotomati ali negativnimi vizualnimi pojavi.
2. Perceptualne iluzije (poliopsija, metamorfoza).
3. Avtoskopija.
4. Navpični premiki glave in oči.
5. Hitro utripa.
6. Razvoj preprostih delnih napadov na bolj zapletene (z vključitvijo somatosenzoričnega, primarnega motorja ali dodatne motorne skorje); sekundarna generalizacija.
7. Epileptični poševni odklon oči in epileptični nistagmus.

[1], [2], [3]