Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Okužba rane: simptomi
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pogosteje se suppuriranje rane pojavi 5. In 8. Dan po operaciji.
V nadaljevanju so klinični znaki zaviranja ran.
- Pojav lokalnih znakov okužbe:
- Prisotnost bolečine v območju rane, ki so običajno rastni učinek (prva konstanta stiskanje, nato "jerking" ali impulzni) in zmanjša le po zdravljenju ali navita drenažo ali v primeru spontanega pojavljanja rane;
- pojav hiperemije in edema na območju rane (šivanje);
- razkorak robov rane, pojav serous ali gnojnega odvajanja;
- lokalna hipertermija.
- Pojav splošne reakcije:
- poslabšanje splošnega stanja (šibkost, pomanjkanje apetita, motnje spanja);
- zvišanje temperature - okužba ran je značilna grozna vročina - hipertermija (nad 38 ° zvečer z znižanjem temperature na normalno in subfebrilno zjutraj;
- videz mrzlica;
- pojav simptomov zastrupitve - tahikardija, občutek suhih ust, "poškodba", mišična bolečina;
- vnetne spremembe v krvi (povečanje ESR, povečanje števila levkocitov, premik levkocitne formule na levo, limfopenija).
Praviloma splošna reakcija telesa (gnojno-resorpcijska vročina) z okužbo z rani vedno ustreza velikosti sprememb in narave postopka.
V primeru neskladnosti lokalnih sprememb v splošni državi je treba domnevati:
- Prisotnost drugih gnojnimi lezij (absces formaciji medenico in trebuh, pljučnica, itd), ki jih je treba identificirati, ker je pogosto kombinacija ran okužb in okužb področju kirurgije;
- prisotnost še posebej virulentnega patogena okužbe ran (anaerobi, Pseudomonas aeruginosa), za določitev katerih bi bilo treba uporabiti dodatne bakteriološke študije;
- posplošitev okužbe, npr. Sepse.
Ponavadi so okužbe Staph spremljajo svetle klinične manifestacije celjenja ran, streptokoknih - počasen, za katero je Pseudomonas aeruginosa značilna hude zastrupitve, anaerobno (Trud) flora - hitro širjenje procesa okoliškega tkiva, ni znakov razmejitev ob skromnih lokalnih manifestacij.
V primeru inverzne nedoslednosti (blagega splošnega odziva pri bolnikih z obsežno okužbo z rani) je treba upoštevati možnost hipo- in atakativnih reakcij pri bolnikih z imunosupresijo.
Spremembe imunorefekcije telesa in uporaba masivne antibakterijske terapije lahko privedejo do atipičnih manifestacij okužbe ran, kadar so lokalne in splošne spremembe le rahlo izražene v zelo gnojnem procesu. Ti pogoji niso nič manj nevarni, saj so možne motnje mehanizmov za prilagajanje in posplošitev okužbe.
Diagnoza temelji predvsem na kliničnih znakih okužbe rane, kar omogoča ne samo presojo narave in resnosti rane (pri opravljanju revizije ran), temveč tudi prevzemanje vrste patogena.
Na okužbo rane so tudi gastroentrični hematomi na sprednji trebušni steni in perineum.
Vzroki - kršitev tehnike delovanja (okvare hemostaze) ali poseg v ozadje sindroma DIC pri hudih bolnikih. Najobsežnejši in subaponeurotični hematomi so najhujši in pozni. Pogosteje so po trebušni pfannenshtil, ko se aponeuroza ločuje od mišic na velikem območju, manj pogosto - v spodnjem intradosternalnem želeju. V navzočnosti bolnikov hematomi skoraj takoj po zadevnem ali arching bolečino v sklepih, ki je na začetku običajno uporablja kot običajni pooperativne bolečine pritisnega delovanja, ustavili pri dodeljevanju mamil.
Detekcija anemije srednje in včasih hude stopnje se pogosto šteje za intraoperativno izgubo krvi.
Samo utrjevanje hematoma in pritrjevanje znakov okužbe omogočata pravilno diagnosticiranje.