Vertebrobasilarna insuficienca: zdravljenje

Cilji zdravljenja vretenčne-bazalne insuficience so izboljšanje možganske hemodinamike za odpravo centralnih in perifernih vestibularnih motenj.

Indikacije za hospitalizacijo

Če ima bolnik akutni napad vrtoglavice s slabostjo in rigigo, ki traja več kot 24 ur, se priporoča hospitalizacija za natančno diagnostiko lezije v labirintu ali možganih in izvajanje patogenetske terapije.

Zdravljenje brez zdravilne učinkovine na vretenčarsko bazalno insuficienco

Priporočeno je, da se zdravljenje brez zdravil, ki vsebuje vestibularno gimnastiko in razrede na stabilizatorski plošči, opravi po zmanjšanju intenzitete omotice in v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.

Zdravljenje zdravil na vretenčarsko-bazalni insuficienci

Zdravljenje je treba izvesti na naslednji način: zdravljenje osnovne bolezni {hipertenzija, ateroskleroza, vegetovascular kletke, stenoza in okluzija cerebralnih arterij, itd), zdravljenju perifernega in centralnega vrtoglavica .. Za izboljšanje cerebralne cirkulacije priporoča vazodilatatorji (vinpocetine, pentoksifilin, cinarizin et al.), Živčne sredstva (memantina holina alphosceratus), nootropics (tserebroliein, gama-aminomaslena kislina, piracetama, korteksin et al.).

Trenutno kot univerzalni vestibulitik za odpravo vrtoglavice periferne in osrednje geneze je priporočljivo uporabiti pripravek beta-histidina v odmerku, ki ni manjši od 48 mg na dan. Farmakološki učinek betagistina temelji na dejstvu, da aktivira mikrocirkulacijo, povečuje pretok krvi v bazilarnem arterijskem sistemu in arterije notranjega ušesa. Poleg tega je betahistin agonist H1 receptorja, ki sodeluje pri stimulaciji nevronov vestibularnih jeder, odgovornih za centralno vestibularno kompenzacijo. Blokira H3 receptorje, spodbuja postsinaptične histaminske receptorje tako v regiji notranjega ušesa kot tudi v možganskih stebnih strukturah.

Učinkovitost zdravljenja potrjujejo pozitivni rezultati dinamike vestibularne funkcije po zdravljenju, pridobljeni z računalniško elektrostimografijo.

Primerjalna ocena Vazobral (dihydroergocriptine + kofein) in betahistin omogoča note bolj izrazit in hiter učinek na zdravljenje vrtoglavice in betahistin Vazobral prednost pri zdravljenju sluha motenj. Bolj izrazit učinek betahistin zdravljenja zaradi dejstva, da ima to zdravilo tako vazodilatator in nevromodulatorni prispevajo vestibularnega odškodnine. Obodna vestibularni sindrom z obtočnega insuficience v vertebrobasilar-bazilarne sistem povzročil odziva tudi na betahistin zdravljenja, če njegovo dolgotrajno uporabo. To je treba upoštevati pri določanju taktike zdravljenja bolnikov s vestibularno disfunkcijo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kirurško zdravljenje vretenčarsko-basalne insuficience

Indikacije za kirurško zdravljenje je prisotnost ishemične vestibularni sindrom s spinalno stenozo, subklaviji ali notranjih karotidnih arterijah povzročajo. Izvaja zondovaskularno krčenje zgornjih arterij v nevrokirurškem žilnem predelu. Poleg tega je pri bolnikih s pogostimi epizodami periodičnega perifernih vrtoglavice sredi dvostransko gluhosti in v odsotnosti učinka zdravljenja odvisnosti od drog izvedemo enostranski neyrotomiyu možganskega živca VIII lazerodestruktsiyu ali notranjega ušesa strukture.

Nadaljnje upravljanje

Da bi preprečili ponovitev napadi vrtoglavice, je priporočljivo, da bolnike pregledate pri otoneurologisti vsaj 1-2 krat na leto in da je treba izvajati preventivne ukrepe zdravljenja.

Informacije za bolnike

V interiktičnem obdobju bolezni je priporočljivo spremljati krvni tlak in, če ga povečujete, izvajati stalno antihipertenzivno terapijo, ki jo predpisuje nevrolog ali kardiolog. Sistematično, 1-2 krat na leto jemati vazodilatator in nootropna zdravila. Prav tako bi se moral izogibati težkemu fizičnemu naporu, daljši izpostavljenosti soncu, prisilnim položajem glave.

Napoved

Napoved je ugodna. Približni pogoji nezmožnosti za delo so od 3 tednov do 3 mesecev in so odvisni od učinkovitosti osrednjih kompenzacijskih reakcij.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Preprečevanje vretenčne-bazalne insuficience

Preprečevanje razvoja pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, aterosklerozo in deformacijami arterijskih posod glave.