Scarlatinski nos

Škrlatna vročica je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča betahemolitični streptokokus skupine A-Str. Piogenov, ki ciklično tečejo z zastrupitvijo, vneto žrelo, majhen izpuščaj na koži. Po klasičnih idejah, "škrlatna zvišana telesna temperatura ne všeč zgornjemu dihalnemu traktu, raje prebavi, zlasti žrelu". Vendar nazalno lokalizacija okužbe je zelo pogosti, zlasti pri mladostnikih s hudimi oblikami bolezni s posebno virulentnih streptokoknih okužb očitne in ulcerozni membranskih ali gangrenous oblik rinitisa izzovemo.

Klinične oblike škrlatne vročine. Obstaja več oblik škrlatne mrzlice.

Zgodnji rinitis s starimi škrlatnimi vročinami je značilna obilna rinoreja; izcedek v začetku bolezni je serozen, nato postane gnojen z vonjem po fetusu in hemoragično. Kmalu je akutni gnojni rinitis povezan s kožnimi lezijami v obliki dermatitisa v nosu in zgornjo ustnico. Te pojave spremljajo ovira nožnih prehodov in pogosto s katarnim konjunktivitisom. Pogosto hkrati ali 1-2 dni pozneje na nosu pridruži rdečo vnetje telesna temperatura sluznice žrela in mandljev. Ti znaki nos škrlatinko razvije na ozadju celotne klinične slike hude davici, kažejo visoko telesno temperaturo, srčno-pljučne insuficience strupenih izvora, hudo splošnega stanja telesa, ki napreduje v komo in soporous stanje, ki po 4-5 dni povzroči smrt. V primerih, ko se slednji mogoče preprečiti, gnojni rinitisa, po daljši znakov in konča z atrofičnega pogojem nosne sluznice, ki je posledica zapustevaniya endonasal vaskularnih in limfni sistem, in perifernega živčnih vlaken atrofije.

Pozno rinitis v pozni škrlatni mrzlici nastane predvsem v fazi pilinga v mestih, kjer se pojavi izpuščaj, ko se zmanjšajo vsi splošni klinični znaki. Pojav te oblike rinitisa sovpada z nastopom zapletov bolezni. Lokalne manifestacije so obilne mucopurulent izcedek nosni, nosna obstrukcija izražena, vnetni infiltrat na področju Trem nosu in njene piramide razmnoževalnega na zgornji ustnici.

Scarlatinal psevdomembranski gnojni rinitis v kliničnih simptomov, podobnih prejšnji obliki, ampak v svojem razvoju poleg prizadetih območjih sluznice pojavijo Psevdomembranski napade v obliki značilnih tankih plasti belkasto-rumene barve, premoščanje nosu, je mogoče enostavno odstraniti, vendar se hitro ponovno pojavljajo.

Komplikacije, ki nastanejo zaradi škrlatne vročine v nosu, so v bistvu enake kot pri ošpicah in davici s tistimi značilnostmi, ki jih opazimo v škrlatni mrzlici. Vsi so večinoma gnojni, ki jih povzroča streptokokna okužba. Širjenje procesa v grlo lahko povzroči pojava stridorja, otekanja podložnega prostora, do laringealne stenoze in pojava asfiksije. Pogosto se pojavijo zapleti pri parenhimskih organih in zlasti škrlatna zvišana telesna temperatura. Pozni zapleti vključujejo različne cicatricialne stenoze nosnih prehodov in drugih področij zgornjega dihalnega trakta, v katerih so bile patomorfološke manifestacije okužbe škrlatne mrzlice. Na primer, s škrlatno vročino je v regiji srednjega ušesa opaziti obsežno uničenje in mešano obliko globoke izgube sluha.

Diagnoza škrlatne vročice v nosu ne povzroča težav s tipičnimi splošnimi in dermatološkimi znaki škrlatne mrzlice in temelji na zgoraj opisanih simptomih škrlatne mrzlice in specifičnih splošnih kliničnih manifestacij. Diferencirana škrlatna zvišana telesna temperatura izhaja iz različnih oblik davice v nosu. Diagnoza je še posebej težka, če sta obe obliki kombinirani.

Zdravljenje škrlatne mrzlice je pogosto in lokalno. Splošno temelji na dolgotrajni uporabi ustreznih antibiotikov. Lokalno zdravljenje poteka po enakih načelih kot pri drugih purulentno vnetnih boleznih nosne votline. Če pride do zapletov v obliki škrlatne mrzlice, je treba sprejeti nujne ukrepe za preprečevanje edema grla, do intubacije sapnika in traheotomije.

[1], [2], [3], [4], [5],