Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnosticiranje poškodb sevanja
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Po akutnem obsevanju se opravi laboratorijski pregled, vključno s testom OAK, biokemičnega krvnega testa, splošnega testa urina. Določite krvno skupino, združljivost in antigene HLA v primeru transfuzije krvi ali, če je potrebno, transplantacije izvornih celic. Število limfocitov se opravi 24, 48 in 72 ur po obsevanju, da bi ocenili začetni odmerek sevanja in prognozo. Klinični test krvi se ponovi tedensko. To je potrebno za nadzor delovanja kostnega mozga in, če je potrebno, odvisno od kliničnega sevanja.
Lokalne poškodbe sevanja *
|
Obsevano tkivo |
Neželeni učinki |
|
Brain |
Oglejte si ustrezen razdelek. |
|
Kardiovaskularni sistem |
Bolečine v prsih, perikarditis sevanja, miokarditis sevanja |
|
Usnje |
Lokalni eritem z intenzivnim žganjem ali žganjem, kserozo, keratozo, telangiektazijo, vezikle, izpadanje las (v 5-21 dneh po obsevanju). Doza> 5 Gy: vlažna gangrena, nastajanje ulkusov. Dolgoročni učinki: progresivna fibroza, karcinom skvamoznih celic |
|
Spolne žleze |
Doza <0,01-0,015 Gy: supresija spermatogeneze, amenoreja, zmanjšan libido. Odmerek 5-6 Gy: neplodnost |
|
Glava in vrat |
Vnetje sluznice, disfagije, raka ščitnice |
|
Mišično-skeletni sistem |
Myopatija, neoplastične spremembe, osteosarkom |
|
Oči |
Doza 0,2 g: katarakta |
|
Lahka |
Sevanje pnevmonitis. Doza> 30 Gy: v nekaterih primerih smrtna pljučna fibroza |
|
Ledvice |
Zmanjšana hitrost glomerularne filtracije, zmanjšana ledvična tubularna funkcija. Veliki odmerki (latentno obdobje od 6 mesecev do 1 leta): proteinurija, ledvična odpoved, anemija, arterijska hipertenzija. Akumuliran odmerek> 20 Gy za <5 tednov: sevalna fibroza, oligurna ledvična odpoved |
|
Hrbtenjača |
Odmerek> 50 Gy: mielopatija, nevrološka disfunkcija |
|
Fetus |
Upočasnitev rasti, prirojene malformacije, prirojene metabolne motnje, rak, smrt ploda |
* Najprej od radioterapije.
Razmerje med številom limfocitov po 48 urah, odmerkom obsevanja in prognozo *
|
Najnižji limfociti, celice / μL |
Odmerek obsevanja, Gy |
Napoved |
|
1500 (norma) |
0.4 |
Odlično |
|
1000-1499 |
0,5-1,9 |
Dobro |
|
500-999 |
2.0-3.9 |
Nejasno |
|
100-499 |
4.0-7.9 |
Slabo |
|
<100 |
8.0 |
Skoraj vedno usodno |
* Obsevanje celotnega telesa (približen odmerek).
Onesnaževanje. Pri izpostavljenosti radionuklidu se celotno telo preveri z Geigerjevim števcem, da zazna zunanjo kontaminacijo. Da bi zaznali notranjo kontaminacijo v nosnicah, ušesih, ustih in ranah, jih obrišemo z vlažnimi tamponi, ki jih nato testirate s števcem. Prav tako je treba preveriti radioaktivnost urina, blata in bruhanja.
[