Blokiranje kanalov mlečnih žlez

Včasih se zgodi, da v obdobju laktacije mleko ni odstranjeno iz prsi. Zaradi tega lahko pride do blokade kanalov mlečnih žlez, saj se v mlečnih kanalih tvori strdek (pluta) iz mleka, kar postane ovira za njegov normalen iztok. Kot rezultat, mleko ne pride ven, stagnira, kar povzroča nelagodje in celo bolečino. Poleg tega, če se ta pogoj ne zdravi, lahko to povzroči nastanek mastitisa in drugih zapletov.

[1], [2]

Vzroki blokada mlečnih kanalov

Žlezne žleze so razdeljene na 15-20 segmentov, iz vsakega od mlečnih cevi. Kadar mleko iz katerega koli odseka ni popolnoma odstranjeno, je ustrezen kanal blokiran z mlečnim zamaškom. Zunaj se to kaže zaradi boleče kondenzacije in pordelosti prizadete prsi. Splošno stanje ženske ni kršeno.

Dejavniki, ki povzročajo pojav blokade, veliko:

• neredno in netrajno hranjenje;
• manjkajoča krma, pomemben časovni razmik od enega do drugega;
• nepravilna pritrditev otroka, ko preprosto ne more v celoti dojiti prsi;
• neustrezno izbrani modrček ali drugi oblačilni predmeti;
• Prisotnost prekomerne teže, prevelika velikost prsi, spremenjena oblika prsi;
• neustrezna podpora žleze med krmo itd.

Vendar pa sodobni strokovnjaki nimajo enotnega pogleda na vzroke okluzije kanalov mlečnih žlez. Nekateri trdijo, da se blokada razvije kot posledica začetnega zatiranja refleksa mlečnosti. Drugi se držijo mnenja o nizko-razburljivem nevromuskularnem aparatu v območju parazpina, kar vodi do zapletenega umika mleka in stagnacije. Pomembno vlogo pripisujemo tudi stopnji elastičnosti mišično-epitelijskih celic kanalov.

Patogeneza

Primarna blokada se pogosto pojavi pri ženskah, ki so se rodile prvič. To je posledica nestabilnosti laktacijske funkcije v telesu.

Sam postopek laktacije je sestavljen iz stopenj, ki se prilagajajo od drugega do desetega dne po rojstvu.

Primarna blokada se pojavi, ko stabilizacija izločanja poteka hitreje kot stabilizacija akumulacijskih in evakuacijskih funkcij.

Pri fiziološki blokadi stopnja proizvodnje mleka presega normalizacijo akumulacijske funkcije. Dejstvo, da lahko materino mleko akumulirajo lastnost ni odvisna samo od anatomiji dojke zlasti žensko, ampak iz tona na mišično-epitelija sluznice v steno mlečnih kanalov in pljučne mešičke. Ko se mleko kopiči v kanalih, se celični ton zmanjša, kar omogoča nemoteno kopičenje mleka.

Pospešeno proizvodnjo mleka običajno spremlja blokada sekrecije. To stanje se nadaljuje, dokler se napetost celic kanala normalizira hkrati z odvzemom mleka. Toda to se v vseh primerih ne zgodi. Z nezadostnimi akumulacijskimi in evakuacijskimi funkcijami lahko povečana proizvodnja mleka vodi do kopičenja, raztezanja kanalov in blokiranja funkcionalnosti žleze.

Otrok se lahko odreče takšne prsi in težko je izraziti žensko. Žlezda postane stisnjena, neenakomerna, pojavijo se bolečine in nelagodje.

Hkrati se viskoznost mleka poveča, kar samo še poslabša problem.

[3]

Simptomi blokada mlečnih kanalov

Prvi znaki stagnacije v prsnem košu morajo biti sposobni prepoznati vse ženske pred nosečnostjo. Zelo pomembno je zgodnje odkrivanje blokade, ker se s pojavom prvih simptomov in s pravočasnimi ukrepi lahko bolezen ustavi v začetni fazi razvoja.

Simptomi so lahko naslednji:

• zbijanje v prsih;
• rahlo povišanje kazalcev temperature (do 38 ° C);
• občutek teže, polnost v žlezi, kasneje se lahko pojavi pekoč občutek in bolečina;
• v daljših primerih se opazi pordelost kože, zato je na pozni stopnji blokade težko zunaj ločiti od mastitisa.

Glavne manifestacije bolezen so žilavost žleze, neprijeten in boleč občutek v prsnem košu, videz vizualno povečanih posod, kot so mreža na prizadeti strani žleze. Obstajajo lahko splošni simptomi, kot sta glavobol in nelagodje.

Napetost in bolečina v mlečni žlezi v večini primerov ne prehajajo niti po izpraznitvi prsi.

[4], [5]

Obrazci

ICD koda 10:

• O 00-O 99 - obdobje nosečnosti, poroda in po porodu.
• O 85-O 92 - zapleteno obdobje po porodu.
• O 92 - Druge spremembe mlečne žleze, kot tudi motnje laktacije, povezane z rojstvom otroka.
• O 92.7 - druge in nespecificirane laktacijske motnje.
• O 92.7.0 - Laktoza.

[6], [7],

Zapleti in posledice

Stagnirajući pojavi v prsih lahko hitro povzročijo razvoj veno-in limfostaze. Posledično se pojavi otekanje alveolov, mlečnih kanalov in strome. Akumulacija tekočine v tkivih spodbuja hitro razmnoževanje bakterij, ki so prodrle v organ, kar v kratkem času lahko povzroči razvoj vnetnega procesa.

Dolgotrajna blokada mlečnih kanalov lahko povzroči nastanek mastitisa ali abscesa. Te zaplete običajno kažejo močno povečanje bolečine, zvišana telesna temperatura, gnojni in krvavi izcedek iz prsnega koša. To stanje zahteva nujno pomoč zdravnika. Razvoj mastitisa se pojavi hitro, 2 do 3 dni, po katerem se lahko zahteva operacija. Zaradi tega se ne priporoča samozdravljenje, ampak se takoj posvetujte z zdravnikom.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostika blokada mlečnih kanalov

Diagnostični ukrepi za odkrivanje blokade so v dnevnem pregledu mlečnih žlez. Posebno pozornost je treba posvetiti spremembi barve kože na prsnem košu, možni asimetričnosti žlez, položaju bradavic. Poleg tega je priporočljivo, da vsaka žleza v smeri urinega kazalca zasučite od bradavičke do obrobja.

Pomembna diagnostična vrednost je merjenje telesne temperature ženske, ki dojijo. Pogosto je zvišana telesna temperatura eden prvih simptomov laktoze. Če so bili med pregledom prsi ugotovljeni sumljivi znaki, je nujno nujno posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal naslednje vrste študij:

• analiza krvi, urin in izcedek iz prsi (zaradi prisotnosti vnetnega procesa);
• instrumentalna diagnostika (ultrazvok in mamografija).

Ultrazvok mlečnih žlez je popolnoma neškodljiva, neboleča in dostopna raziskovalna tehnika. Takšen postopek ne bo škodoval niti nosečnicam in doječim ženskam.

Študija poteka do 10 minut, vendar bo zdravnik med tem časom pregledal vse pomembne strukture žlez, vključno z odkrivanjem ovir kanalov.

Mamografija je rentgenski način preiskave, zato ga ni priporočljivo izvajati med nosečnostjo in v obdobju laktacije. Običajno je takšna študija predpisana predvsem ženskam po 45. Letu starosti ali v primerih, ko obstaja sum, da je ultrazvočna bolezen resna bolezen in se jim ni mogoče izogniti brez potrditve mamografije.

Diferencialna diagnoza zakrivanja mlečne duktalni poteka predvsem z mastitisom, infekcij, mastopatije, ciste, galactocele, kakor tudi razvoj tumorjev na dojki.

[12], [13],

Zdravljenje blokada mlečnih kanalov

Obstaja veliko metod za odpravo blokade mlečnih kanalov. Do sedaj je še posebej priljubljena metoda masaža dojk ter uporaba toplotnih in alkoholnih učinkov. Takšne metode so dovolj preproste za uporabo in zelo hitro olajšajo stanje ženske. Na primer, pod vplivom toplotne stiskanja, se laktozni kanali širijo, napetost v prsnem košu se zmanjša in se oslabi. Ampak ne pozabite, da morajo biti priloge toplo, ne vroče.

V kombinaciji s kakovostno masažo lahko dosežete uspešno izpraznjenje prsi.

Odvisno od stopnje laktoze in trajanja procesa se mnogi zdravniki odločijo za prisilno preprečevanje, zaviranje ali popolno zatiranje laktacije. Za to se uporabljajo vse vrste zdravil:

• preparati na osnovi hormonov (estrogeni);
• sredstva hormonskega izvora (salutiki, solni odvajalci, kafra, kardiovaskularna zdravila, kot so dithrim ali phalicor).

Med medicinskimi metodami zdravljenja blokade so naslednje:

• Uporaba relativno majhnih odmerkov estrogenov v obliki ločenega ali kombiniranega zdravljenja z uporabo agonistov receptorjev dopamina za šest do 12 dni. Estrogeni takoj vplivajo na proizvodnjo v organizmu prolaktina, ki deluje neposredno na delovanje hipofize.
• Za popolno zatiranje laktacije uporabljamo direktne stimulante-inhibitorje prolaktina. Med takšnimi zdravili so najpogosteje poznana zdravila na osnovi ergot, ki lahko neposredno znižajo količino prolaktina v krvnem obtoku. Takšna zdravila imajo bolj stabilen učinek, v nasprotju z zdravili, ki vsebujejo estrogen.
• Da bi izboljšali evakuacijsko funkcijo žlez, ki so uporabljale hormonske droge v zadnjem delu žleze hipofize. To vam omogoča, da umaknete nakopičeno mleko v žleze, zmanjšate intratorakalni tlak, zmanjšate napetost prizadete prsi.

Cilj vseh postopkov zdravljenja v primeru blokade je zmanjšati otekanje tkiv in odpraviti krče mlečnih kanalov, tako da se mleko lahko odvede zunaj. Sredstva za zunanjo uporabo morajo uspešno odstraniti vnetni proces in ne škodovati otroku, ki dojijo. Poleg tega imajo zunanji priprave lahko ostro aromo, ki lahko potisne otroka stran od prsnega koša.

Kaj je priporočljivo za uporabo na prostem:

• homeopatija - neškodljiva zdravila, precej učinkovita in priljubljena (mazilo Traumeel, Arnica homeopatsko zdravilo, Ledum);
• Mazilo Malavit - uporablja se med pristopi za hranjenje, pomaga odstraniti vnetje in vnetje;
• Magnezija - uporablja se le za obloge. Pred hranjenjem po stiskanju je treba železo sprati z zdravilom, sicer lahko otrok pojavi drisko. Gazo, navlaženo z magnezijo, se nanese na prizadeto prsno mišico v intervalih med hranjenjem.

Konzervativno zdravljenje blokade mlečnih kanalov mora biti celovito in vključuje:

• hranjenje otroka s prsi in občasno izražanje mleka;
• injekcije oksitocina za 0,5 ml;
• sprejem no-shpy ali injiciranje 1 ml papaverina 10-15 minut pred razpadom v 4 dneh;
• zdravljenje z antibiotiki (cefalosporini, polisintetični penicilini, fluorokinoloni, vankomicin) s povečano temperaturo, tvorbo tesnila;
• UHF postopki, ultrazvočno zdravljenje, fonoforesija;
• simptomatsko zdravljenje.

Kirurško zdravljenje se lahko navede le, kadar so vezani gnojen, uničujoče vnetnih procesov, kot so mastitisa, absces in tako naprej. Morda predrtju praznjenje nalezljivo fokus, široko odpiranje razjedo izrezu obolelo nekroze tkiva in t. D. V redkih primerih sektorski resekcija dojke Žleze z akutnim gnojnim mastitisom.

Alternativno zdravljenje

Obstaja veliko alternativnih zdravil, za katere je znano, da pomagajo pri obvladovanju blokade v začetnih fazah njenega razvoja.

• Da bi se znebili vnetja, se uporablja običajno listje belega zelja. En velik list se opere, nato pa malo s kladivom, tako da list izpusti sok in postane mehkejši. Nadalje se nanese na prizadeto dojko pod nedrček in se drži 3 ure, nato pa se spremeni v svežo. Nekateri strokovnjaki svetujejo, da pred uporabo zelja mazate dojke z medom, vendar je to mogoče priporočiti le tistim ženskam, ki nimajo alergij na čebelarske izdelke.
• Za zdravljenje stoječega mleka lahko uporabite kamilico. Najlažji način za pripravo barve kamilice in pijačo namesto čaja čez dan.
• Pomaga pri blokadi kanalov in čebule. Olupljene čebule se pečejo v peči in segrejejo do prsi približno 2-3 ure.
• Stara dokazana metoda je uporaba hleba medu do prsi. Če želite to narediti, morate rezano čebulo fino in ga zmešati z medom in temno moko (enako). Sestite testo in iz njega iztrebite torto. Ta pogača se uporablja za prizadeto žlezo najmanj en dan.
• Zelo dobro za zastoj mleka obkladek z kafra olja: gazo namočeno v olju in nanesemo na prsih, pokrov s folijo in zaviti volneno ruto ali šal. Ta obkladek se dovaja ponoči.
• Drugo učinkovito sredstvo je stisk vodke, enakomerno razredčen z vodo. Obloga se uporablja za bolniškim prsnim košem, od zgoraj pa se postavi celofan in zavije v topel rut. Tovrstno stiskanje je treba ves dan nositi, ne da bi ga odstranili.

Zdravljenje z zelišči je treba obravnavati z zdravnikom, saj vsi strokovnjaki ne pozdravljajo uporabe alternativnih sredstev. Če ima obstrukcija mlečnih kanalov vse možnosti za vstop v vnetni proces, potem ne smete tvegati - obiščite zdravnika, ki bo predpisal pristojne zdravila.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje blokade kanalov smo razdelili na dva seznama: tista, ki so priporočljiva za uporabo in tista, ki jih ne.

Kaj storiti je zelo nezaželeno:

• kršijo se pri uporabi tekočine, zlasti pred naslednjim hranjenjem otroka;
• vroče obloge nanašamo na dojke;
• agresivno gnetenje prsnega koša, ekspresivno mleko, sila;
• poskusite popolnoma izraziti dojke;
• uporabite infuzije in čaje z dodatkom mete, žajblja in drugih rastlin, ki zmanjšujejo laktacijo;
• preizkusite vsa znana ali ne-tako daleč orodja;
• počakajte, da se motena laktacija obnovi.

Kakšen nasvet je vreden poslušanja:

• ženska v obdobju laktacije mora dati dovolj časa za počitek, ob najmanjši priložnosti za spanje, izogibati se stresom, saj je zaradi stresa in hude utrujenosti blokirana proizvodnja hormona, odgovornega za dojenje. Če se ne morete sprostiti, se lahko posvetujte s svojim zdravnikom, da predpiše varen sedativ;
• morate skrbno pretehtati izbiro spodnjega perila, še posebej, da izberete nedrček - pomembno je, da je bil udoben in ni stisnil prsi;
• med dojenjem ženska ni priporočljivo spati na trebuhu;
• je zaželeno, da se otroka redno prehranjuje v različnih položajih;
• ne povzročajo bistvenih prekinitev pri hranjenju;
• koristno je opraviti nežno površinsko prsno masažo;
• priporočamo, da se pred otrokom hranijo največ dva do dvakrat na dan, medtem ko se dojite s toplo vodo iz prhe;
• če je prsih že oblikovalo zgoščevanje, je treba otroka postaviti brado na stran pečata - tako da lahko otrok odpravi blokado.

Uporabiti je treba ukrepe za preprečevanje stagnacije, bolj zgodaj, boljše in jih sistematično upoštevati. Če se stagnacija še vedno začne, potem se je treba znebiti 2-3 dni, sicer se lahko razvije vnetni proces.

[14]

Napoved

Z rednim hranjenjem in previdnim pretakanjem prekomernega mleka lahko blokada poteka sam po sebi. Morate biti bolj pozorni na sebe, se izogibajte težkemu fizičnemu naporu in živčnemu naporu, zasutite dovolj, pijete dovolj čiste vode, porabite zelenjavo in sadje.

Če se zgodi mlečno stagnacija, se čimprej posvetujte z zdravnikom, v nobenem primeru ne prekinite laktacije. Samo v tem primeru se lahko zaščitite pred možnimi škodljivimi posledicami.

S pravočasnim zdravljenjem se skrivnostna funkcija dojke praviloma povrne v največji možni meri.

Blokada vodov iz mlečnih žlez običajno ne predstavlja tveganja za zdravje žensk, če ženska ne začne poslušati nasvete, ki niso strokovnjaki, saj lahko veliko nepreverjenimi metodami bistveno poslabšala bolezen. Tako v tem stanju ni nič groznega, če ne začnete in ne prezremo postopka, in s časom obrnite se na zdravnika za pomoč.

[15], [16], [17], [18],