Centralna paraliza

Paralize ni mogoče povezati z enim samim vzrokom: dejavniki njenega nastanka so zelo raznoliki.

Funkcije motorjev lahko trpijo zaradi najrazličnejših poškodb živčnega tkiva.

[1], [2]

Vzroki centralna paraliza

Znani so razvoj paralize zaradi organskih dejavnikov: zaradi telesne poškodbe, hudih zastrupitev, presnovnih ali prehranskih motenj, vaskularne patologije, rakastih rastlin, okužb, dednih ali prirojenih patologij.

Sindrom centralne paralize pride po okužbah, ki se razvijejo v možganih ali hrbtenjači - sifilis, tuberkuloza, virusni encefalitis, meningitis, poliomielitis.

Pod paralizo zaradi zastrupitve pomeni zastrupitev s težkimi kovinami, alkoholnim nevritisom, pomanjkanjem vitamina B1, pomanjkanjem nikotinske kisline.

Multipla skleroza, katere narava ni zaznana, povzroča disfunkcijo gibov različnih stopenj. Rane in zlomi so podobni, če so poškodovani motorni centri ali poti.

Paraliza se lahko pojavi tudi pod vplivom psihogenih dejavnikov.

Osrednja paraliza pogosto vpliva na starejše, zdaj pa je očitno nagnjena k njeni "pomlajevanju". Po statističnih podatkih je več kot polovica primerov paralize posledica možganske kapi. Tromb, kot krvavitev, lahko povzroči motnje krvnega pretoka, blokira posode na območju možganov, ki so odgovorni za gibanje ali vodenje poti. Pediatrična paraliza se običajno pojavi kot posledica rojske travme ali kot posledica dedne spastične paraplegije.

[3], [4], [5],

Patogeneza

Najpogostejša patološka stanja živčnega sistema so uničenje, degenerativni, vnetni procesi, sklerotične spremembe, demielinizacija. Paraliza se pojavi zaradi patoloških stanj možganov ali zaradi poškodbe perifernih živcev.

Ločimo dve vrsti centralne paralize: cerebralno (možgansko) in hrbtno. Narava hrbtenične paralize je patološka sprememba nevronov, ki so odgovorni za gibanje. Cerebralna paraliza pomeni kapsularno, bulbarno, kortikalno ali podkortsko naravo.

Za gibanje sta odgovorni dve vrsti nevronov. Razlikujejo se glede na njihovo funkcionalno obremenitev in njihovo strukturo. Zato, če so se pojavile patološke spremembe v njih, se razlikujejo dve različni vrsti znakov: prizadete živčne celice, odgovorne za gibanja, povzročijo spastično paralizo, periferne živčne celice - flakcidno paralizo.

Notri vzroki so odsotni pri psihični paralizi, zato se prikrije v katerokoli obliko, kažejo znake centralne in periferne paralize ali katere koli kombinacije le-teh.

Centralna paraliza lahko združuje znake periferne in lahko kaže izjemne čiste simptome; pogosto spremljajo krvavitve žilnega tona, občutljivost, prebava. Pogoste manifestacije periferne paralize so senzorične motnje.

Funkcija motorja v telesu s paralizo pogosto trpi in se ne dotika mišic selektivno. Paralizirana mišična tkiva so v trajni napetosti in ne povzročajo atrofije (to je mogoče samo zaradi popolne neaktivnosti). V imobiliziranih okončinah se globoki refleksi kite vzdržujejo ali poslabšajo, pogosto najdemo klonuse (hitre konvulzivne krče). Na strani, ki jo je prizadela paraliza, trebušni refleksi oslabijo ali popolnoma izginejo.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi centralna paraliza

Naštejmo prve znake centralne paralize:

• hipertonska mišičnost;
• širitev obsega odsevnih reakcij;
• intenzifikacija refleksijskih reakcij;
• hitri konvulzivni krči mišičja kolen ali stopal (klonov).

Pri hipertenziji so mišice preveč tesne. Opažamo visoko odpornost mišic. Visoka stopnja mišične napetosti je polna videza kontraktur. Zato so premiki delno ali v celoti omejeni. Za kontrakcijo je značilen nenaravni zamrznjen položaj okončin.

Najvidnejše vidne znake paralize povzroča širjenje razpona refleksnih reakcij. Konvulzivne ritmične kontrakcije mišic kolen ali nog se pojavijo zaradi raztezanja kite. Običajno se takšne kontrakcije pojavijo zaradi intenzifikacije reakcij tetivnega refleksa. Zmanjšanje stopal je posledica pospešenega zadnjega upogiba. Odziv na takšen učinek je refleksivno stiskanje stopala. Med hitrim umikom okončine je viden klon pokrovčka kolena. Patološki refleksi v stopalih ali rokah so vidni simptom patologije piramidalne poti. Najbolj značilne so refleksne reakcije Oppenheim, Rossolimo, Zhukovsky, Babinsky Gordon in Scheffer.

Zaščitni refleksi, ki se kažejo s tresenjem prizadetega okončin, ki reagira na mehansko draženje, je tudi manifestacija centralnega paraliznega sindroma.

Sickinensia je še en simptom paralize. Sinnezije so refleksivni sočasni gibi v prizadetem delu z zavestnimi aktivnimi gibi. Kot, recimo, mahanje roke med hojo, upogibanje - razširitev okončin skupaj z usmerjenimi gibi na polovici telesa, ki niso nagnjeni k paralizi. Obstaja veliko vrst syciness, ki govorijo o razvoju paralize.

Mišični krči zaradi hipertenzije pogosto porazdelijo neenako. Najpogosteje levo ali desno stran telesa trpi v celoti, roka je običajno stisnjena, roka s prsti je zasukana, noga je poravnana, noga pa je upognjena in obrnjena navznoter.

Z osrednjo paralizo so odsevne reakcije v kite bolj izrazite, abdominalna, mišična in plantarna bledi popolnoma ali opazno oslabijo.

Najbolj očitni simptomi centralne paralize so:

• Nenaravni položaj telesa;
• Oslabljena ali okrepljena mobilnost;
• Slabost mišic obraza;
• Kršitve artikulacije in govora;
• Konvulzivno krčenje in tresenje mišic;
• Nenaravno hojo;
• Nenamerno odpiranje ust;
• Zapiranje oči;
• Neposredni premiki ramen;
• Nenamerno fleksijsko podaljšanje sklepov rok ali nog;
• Hipertonski muskulatur.

Simptomi, ki spremljajo osrednjo paralizo, pripomorejo k temu, da ga je mogoče nedvoumno ločiti od drugih vrst motoričnih disfunkcij in celo določiti območje piramidalne poti, ki je nagnjena k patološkim procesom.

Centralna paraliza obraznega živca se kaže zaradi krčenja kortikalnih procesov ali patologije živčnih poti, ki vodijo do obraznega živca. Paraliza obraza se pojavlja nasproti prizadetega območja in se navadno nahaja v spodnjem predelu.

Osebne mišice se po naključju sklenejo zaradi povezljivosti živca z ekstrapiramidnim sistemom. Izgleda kot klop ali krč. Paralizo te vrste lahko spremljajo epileptični napadi.

Razvoj centralne paralize okončin je posledica patoloških sprememb v padajočem sistemu živčnih vlaken. Zaznana manifestacija patologije - refleksne reakcije v kiteh, hipertonske mišice, manifestacije patoloških refleksnih reakcij. Takšni simptomi se lahko manifestirajo v kombinaciji z drugimi znaki organske paralize.

S paralizo funkcionalnih etioloških refleksnih tetivnih reakcij se ne spreminjajo in vzdržuje normalni tonus mišic.

Centralna spastična paraliza pravi, da se možganska regija zlomi na polobli, ki je nasprotna prizadetemu okončini.

Kombinirana patologija okončin je značilna za motnje v možganskem deblu.

Križna paraliza se nanaša na motnje v sosednjem območju vzdolžne podolge in hrbtenjače.

Ko so okončine le paralizirane na levo ali desno, in živci lobanje niso bili poškodovani, to kaže na padec padajočega sistema živčnih tkiv v materničnem predelu.

Glavna paraliza noge pomeni patologijo ali pot po stranski vrvi hrbtenjače, v sklepih možganov, sevajoči kroni.

[11], [12], [13]

Otroška centralna paraliza

Glavna paraliza otrok združuje celotno skupino bolezni, za katere je značilna poškodba CNS, motnja motorja, zapozneli razvoj psihike. Otroška osrednja paraliza se ne razvija. To morda govori o perinatalni paralizi centralnega živčnega sistema ali poškodb možganov pri porodu, kadar pomanjkanje kisika, rojstna travma, kap povzroči razvoj encefalopatije. Pogosto je paraliza povezana z okvarjenim dovajanjem možganskih celic s kisikom. Zapleti hipoksije - neustrezen razvoj področij možganov, odgovoren za ravnotežje, usklajevanje in zagotavljanje dela refleksov. Zato se razvija asimetrični mišični tonus, pojavijo se patološke motorične reakcije.

[14], [15], [16]

Diagnostika centralna paraliza

Diagnostika centralno paraliza vključujejo: možganskega slikanja (CT in MRI), rentgenskimi žarki kosti hrbtenice in lobanje, elektromiografiji, predrtju hrbtenjače tekočino, histologijo in histokemijski z biopsijo mišic.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza vključuje oceno obsega, resnost paralize. Zemljevid prizadetega mišičja lahko kaže na področje patoloških procesov CNS.

Pri paralizi okončin je treba oceniti obseg: nepremostnost štirih okončin pomeni poškodbo hrbtenjače na mestu v predelu vratu; paraliza okončin na eni strani je značilna za patologijo notranje kapsule; paraliza nog - zaradi kršitev hrbtenjače na prsnem košu ali spodnjem delu hrbta; vzrok paralize enega kraka leži v motnjah perifernega živca.

Druge mišice lahko paralizirajo. Disfunkcija očesnih mišic je na primer patologija kranialnih živcev; nepremičnost mimičnih mišic - patologija obraznega živca ali osrednjega motornega nevrona nasprotne hemisfere; letargija sternocelidomastoidnih in trapeznih mišic pomeni nenormalnosti v pripomočkovnem živčevju; letargične mišice jezika - sublingvalni živec je utrpel.

Za diagnozo je potrebno pojasniti okoliščine pojavljanja paralize: kako se je začelo, ali so ga spremljale travme, motnje zavesti, omedlevica, visoka vročina, znaki nalezljive bolezni. Pomembno je analizirati, ali so se pojavili drugi nevrološki simptomi: senzorične motnje, ataksija, težave s vidom, praznjenje mehurja, čiščenje črevesja.

Za diferencialno diagnozo centralne in periferne paralize je elektromiografija učinkovita, kar označuje patologije, povezane s poškodovanimi nevroni sprednjega roga hrbtenjače, nastajajočimi nevropatijami. Te kršitve centralne paralize niso neločljivo povezane. S centralno paralizo se spreminja H-refleks. Pojavlja se v vseh prizadetih mišicah, če je običajno opredeljena izključno v spodnjem delu noge.

Zdravljenje centralna paraliza

Bolniki se zdravijo z glavno boleznijo z zdravljenjem samega paralize. Če so posode poškodovane, imobilizirani udi dajejo položaj, ki ne ovira običajne ponudbe krvi.

Hkrati s preprečevanjem kontraktur zdravimo zdravila. Terapija okrepi izmenjavo živcev, kroženje v majhnih posodah, izboljšanje živčnega in sinaptične prevodnosti.

Konzervativno zdravljenje prinaša rezultate, ko je preživel morfološki substrat, ki omogoča regeneracijo mišičnih funkcij. Če še vedno obstaja možnost za nadaljevanje dela z mišicami, je cilj konzervativnega zdravljenja preprečevanje kontraktur in deformacij ter pospešitev nadaljevanja mišičnega dela.

Široko uporabljena fizioterapija, balneoterapija, vadbena terapija, refleksologija.

Fizioterapija s centralno paralizo je predpisana po nekaj časa. Čas uvedbe fizioterapije je odvisen od dejavnikov, ki so pripeljali do paralize: vnetja, travme ali možganske kapi.

Elektroforeza zdravil pomaga obnoviti krvni obtok prizadetega območja možganov. Pri vnetju se uporablja UHF in mikrovalovna obravnava. Elektrostimulacija v regiji imobiliziranega okončine poteka po motoričnih točkah antagonističnih mišic. To pomaga odstraniti hipertonijo in zmanjšati odziv refleksnega odziva paraliziranih mišic. Elektrostimulacija je kombinirana z uporabo sproščujočih mišičnih zdravil in akupunkture. Da bi zmanjšali tveganje za kontrakture, opravljajo toplo ozokerite ali parafinsko terapijo. Možna pozitivna dinamika pri uporabi mraza, zlasti v osrednji paralizi spastičnih otrok.

Fizična rehabilitacija z osrednjo paralizo se začne z masažo, teden ali pol pozneje pa začnejo uvajati fizikalno terapijo.

Prve vaje vključujejo delo za ohranitev zasedenega položaja okončin. Dela na razvoju zavestnih gibov, uporabite posebno opremo: okvirje z bloki in različne vrvi, pritrjene na posteljo, kroglice, ekspanderje.

Ko pacient lahko že sedi samostojno, se v naslednji stopnji terapevtske gimnastike učita hoditi. Sprva metodolog pomaga, nato pa se bolnik poskuša samostojno premikati z bergelami in palčkami. Nato začnejo obvladovati bolj subtilna gibanja: pritrditev oblačil, čipkanje, nadzor tehnologije s pomočjo daljinca, tipkovnico.

Zdravila za paralizo

Glavna zdravila so benzodiazepini, baklofen, dantrolen. Kako te droge ne delujejo zanesljivo. Zdravila se predpisujejo, če pride do krvavitve normalne mišične aktivnosti vsak dan. Terapija z zdravili bo odličen rezultat, če uporabite dve ali več zdravil in jih kombinirate z drugimi terapijami.

• Baclofen ima omejevalni učinek, ki vpliva na receptorje bikululina, ki niso dovzetni za hamaaminobutirno kislino. Odmerek se daje posamezno v vsakem primeru, da se razkrije najmanjše učinkovito odmerjanje, ki ni povezano z neželenimi dogodki. Rezultat je običajno dosežen v odmerku v območju od 30 do 75 mg na dan.

Prvih 3 dni se predpisuje na pol-tableti 3-krat na dan (če je odmerek 10 mg); 4-6 dni - za celotno tableto; 7-9 dni za 1,5 tablete 3-krat dnevno; 10-12 dni - po 2 tableti. Postopno povečanje odmerka zagotavlja dobro toleranco za zdravila. Ostanek prekinitve baklofena je preobremenjen s halucinacijami in poslabšanjem znakov paralize.

• Benzodiazepini izboljšajo postsinaptične učinke gamaaminomasjne kisline, ki spodbujajo presinaptično inhibicijo. Zdravila vplivajo tudi na procese v možganskem steblu. Zelo pogosto se uporablja diazepam. Odmerjanje - v 2-8 mg 2-krat na dan. Potek diazepama zagotavlja popolno omejitev alkohola. Med neželenimi učinki - krvavitve jeter, krvavitve v krvi. Zelo natančno bi moralo biti uvedba diazepama in odpoved vstopa bolnikom, ki jemljejo zdravila, ki razredčijo kri.

Diazepam lahko povzroči zaspanost, omotico, počasno reakcijo, povzroči alergije, slabost, bruhanje.

• Dantrolen ustavi sproščanje kalcija v mišičju, ločuje elektromehansko konsistenco. To pomeni, da zmanjša ton, povečuje mišično oslabelost. S hipertenzijo daje zdravilo opazne rezultate, vendar ga običajno predpisujejo bolniki s plegijo. Za sprejem se imenuje v odmerku 4-8 mg na dan za 3 ali 4 sprejem. Dantrolen se izloči z izmenjavo v jetrih, zato je omejen na sprejem bolnikom z nezdravim jetrjem. Prav tako je potrebna posebna skrb pri dajanju dantrolena ljudem s pljučnimi ali srčnimi težavami.
• Sirdalud vpliva na polisinaptične poti hrbtenjače, kar zmanjšuje nastanek stimulativnih signalov na alfa-motorične nevrone. Zdravilo o učinkovitosti vpliva na hipertenzijo mišic je podobno baklofenu, vendar je v sirdaludi bolje prenašati. Zdravilo Sirdalud je predpisano pri odraslih, začenši z odmerkom od 1 do 2 mg na dan (v 2-3 odmerkih) s postopnim povečanjem odmerka na 12-14 mg, razdeljenega na 3 ali 4 odmerke. Lahko povzroči reakcijo v obliki šibkosti, občutka suhega stanja v ustih, motenj spanja.

Za zdravljenje osrednje paralize se uporabljajo tudi antiholinesterazna zdravila. Antikolinesterazna zdravila hitro vstopajo v centralni živčni sistem, intenzivirajo prenos signalov na mišično maso iz živcev in oslabijo znake motnje centralnega živčnega sistema.

Operativno zdravljenje paralize

Pred operacijo se odkrijejo funkcionalne sposobnosti mišic, sprejmejo se ukrepi za njihovo krepitev, ukrepi za odpravo nastalih kontraktur. Po operaciji se razvijajo ukrepi za spodbujanje rasti in krepitve funkcije implantiranih mišic, nato pa - usposabljanje težko, glede koordinacije, gibanja. Kirurški poseg se pogosteje izvaja s flakcidno paralizo ali cerebralno paralizo, kadar konzervativna terapija ni izboljšala stanja.

Operacija je primerna za nevrogenega deformacije pri pred tem delno okončini mišice pomembne spremembe mehanskega osi obliko, velikost, npr s stalnim mišično paralizo okončine. Nato je kirurško zdravljenje pripravljalna faza pred naslednjo protetiko.

Kirurško delovanje cerebralne paralize poskuša odstraniti deformacijo okončin, ki izkrivlja statiko. Takšna intervencija je priporočljiva, če metode konzervativne obdelave niso prinesle rezultatov. Prav tako je učinkovito, če se zazna območja s fiksnimi deformacijami, ki jih povzročajo krči mišičastega sistema in vezic sistema. Včasih so operacije namenjene odpravljanju odsevnih pogodb.

Razdelite operacije v tri različne vrste:

• kirurgija na kite in mišicah;
• operacije v svežnjih;
• kirurgija na kosteh in sklepih.

Zdi se, da operacije združujejo elemente vseh vrst.

Uspeh operacije in čas okrevanja sta odvisna od vrste konzervativnih terapevtskih ukrepov.

Alternativni recepti

Alternativna medicina bolnikom svetuje, da uporabite sok svežega zelena, koprive ali rasti.

Če vzrok paralize je v patologiji krvnega obtoka možganov, bo pomagal feijoa. Znatno izboljšanje je na voljo s sprejemom in sokom, s plodovi samimi.

Pri paralizi pijte tinkture od volka normalno. Pri 5 gramih lubja ali korenin morate vzeti 0,5 litra vodke ali alkohola. Vzemite dvotedenski tečaj 1 do 2 kapljic trikrat na dan. Mazilo z tinkturo je obrabljeno navzven. Za pripravo 50 gramov segretega lanolina vlijemo v 20 ml tinkture in brez prekinitve mešanja postopoma prelijemo 50 g vazelina. Maza se uporablja skozi živčno pot, obdelano območje pa zavije v volneno tkivo.

Kopeli lahko pomagajo obnoviti paralizo. Za pripravo kopel z decoction na korenine pes rose, vzemite 4-6 čajnih žličkov korenin, dodajte litre vrele vode, zavrite za 20-30 minut. Potem se juha prelije v kopel. Za kopel mora biti temperatura vode zmerna - kar je 38 stopinj. Pripravite se lahko tudi za kopel in brina: 4 - 6 žličk podružnic ali brinovih sadov izlijete na liter vode, zavrite 20-30 minut. Za kopeli se ena rastlina uporablja do desetkrat, nato pa jo nadomesti še ena.

Priporočamo, da kopeli in sprejem zeliščnih infuzij združite z zdravljenjem mumij. Dvakrat dnevno kos kosmičev mešamo z 20-30 ml vode in pijemo pred jedjo.

[17], [18], [19], [20]

Zeliščna obdelava za paralizo

• Infuzija, ki temelji na koreninah pion. Prav tako se sreča pod imenom koren marjin.

1 žlička korenin se pripravi z litrom vrele vode, po eni uri pa se napajajo skozi sito ali gazo. 3 krat pred obrokom vzemite infuzijo korenin kože za 1 žlico. Alkoholne korenine se pijejo v odmerku 30-40 kapljic 3-krat na dan.

• Luknja na listih sumac.

1 žlica. žlico barvanja s sumakom ali sušenasto strojenje se pripravi v 0,5 litra vrele vode in jo brani eno uro. Vzemite decokcijo 1 žlico 3-4 krat na dan.

• Tinktura na borovih stožcev

Pri tinkturi pripravimo 10-15 zrelih stožcev. Stožci so napolnjeni z vodko (0,5-0,6 litra) in mesec je vztrajen. Tinkture se jemlje 1 čajno žličko 3-krat na dan.

Homeopatija

Optimalna kombinacija homeopatskih pripravkov s klasičnimi zdravili. Homeopatija ne nadomešča osnovnega zdravljenja, ampak lahko dopolni sklop ukrepov, ki spodbujajo telo k okrevanju.

• Homeopatski preparat Conium olajša konvulzije. Njena osnova je izvleček iz hemlock opazne, izredno strupene rastline. Konium se kaže s paralizo, ki jo spremlja parestezija, bolnik pa se počuti slabo, trpi zaradi nespečnosti, pogosto zamrzne. Raztopite 8 zrnc 5-krat na dan. Konium traja do 2 meseca.
• Fibiaron je kompleksen pripravek. Poleg tega je za zdravljenje naveden tudi dejavnik kot profilaksa paralize. Belladonna, omela bela, ambergris kot del Phibiaron uskladiti mehanizem za zaviranje vzbujanja, zaščito centralnega živčnega sistema. Odmerjanje - 5-7 zrnc od 3 do 5-krat na dan. Fibirion traja od 6 do 8 mesecev.
• Barijev ocetek (Barijev ocetek) je na voljo v granulah in kapljicah. Predpisano je za paralizo, ki se dvigne od okončin do sredine. Drog predpisuje odsotnost, oklevanje pred odločitvami, občutek "goosebumpsa", občutek pajčevine na obrazu, mravljinčenja in bolečine, ki se širi na levi nogi. Deluje Barijev aketik, podobno kot Barita Acetica (Barita acetica).
• Botrops (Botrops) je narejen iz strupa kiparske kače, izdelan je v obliki granul ali kapljic. Botrole so predpisane za paralizo z znaki motenj govora, znaki paralize na desni strani telesa.
• CAUSTICUM (kavstična) je učinkovit pri paralizi, ki je posledica zastrupitve s svincem.

Rehabilitacija po osrednjem paralize lahko traja mesece, ali morda let, najbolj pomembna stvar - da bo upoštevala priporočila, pravilnost samostojno učenje, prizadevanja za razširitev funkcij motorja in se postopoma premikajo na športnih obremenitev: v bazenu vaje, teči, skakati.