Ožig roženice očesa

V skoraj polovici primerov so bolnikom, ki so v celoti ali delno izgubili vid, diagnosticirali "opekline roženice".

Kakšne travme so usodne za roženico, kako zdraviti opekline in kakšne ukrepe je treba sprejeti za ohranitev vizije? Ugotovimo to.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Ožgane roženice predstavljajo 7-18% poškodb oči. Velika večina (84%) je kemična opekline. Termalni opekline predstavljajo 16% očesnih opeklin. Povprečna starost bolnikov z očmi je 36 let in je pogostejša pri moških kot pri ženskah.

[6], [7], [8], [9], [10]

Vzroki zažgejo roženico očesa

1. Poškodba delcev staljenih kovin ali tekočin, segretih na visoke temperature, pare in ognja (roženica je ogrožena pri temperaturi nad 45 ° C).
2. Dolgotrajna izpostavljenost močni svetlobi: roženica z ultravijoličnimi oči gorijo pri spremljanju sončne pojavov, sonce je preveč svetla (na primer, če boste ostali v zasneženih gorah, ali pa z opazovanjem peno na morje brez zaščitnih očal). Poleg tega, če med varjenjem ne upoštevamo varnostnih predpisov, lahko z varjenjem opečemo opekline.
3. Stik s kemikalijami: agresivne gospodinjske kemikalije, alkalije, kisline, topila.

Najnevarnejši opekline roženice očesa je alkalna opeklina. Če kislina poškoduje le površino, na katero je prizadela, potem je alkalija bolj pokvarljiva: prodira globoko v tkiva in deluje bolj destruktivno.

[11], [12],

Patogeneza

Značilne značilnosti opeklin roženice očesa vključujejo razvoj patološkega procesa in po odstranitvi škodljivega sredstva. To je posledica kršitve metabolizma v očesnih tkivih, nastajanja toksinov in razvoja imunskega odziva v obdobju po požiranju. Vaskularna membrana je nagnjena k ponavljajočemu vnetju po opeklini, obstaja tendenca tvorbe adhezivov, brazgotine roženice in konjuktiva.

[13], [14], [15], [16],

Simptomi zažgejo roženico očesa

Za osebo, ki je prejela opekline roženice očesa, so značilne:

• glavobol;
• neprijetne občutke iz svetlobe;
• solzenje;
• zožitev vidnega polja ali ostrine vida;
• nenadzorovano krčenje okroglih očesnih mišic;
• bolečine v očeh;
• občutek tujega telesa v očesu.

Če je bilo opekline roženice očesa z ultravijolično, se prvi znaki pojavijo šele po 8-10 urah.

[17], [18], [19]

Faze

Stopnje opeklin se dodelijo glede na to, kako je bila poškodovana roženica očesa.

• I stopnja: poškodba površinskih plasti roženice. Zanj je značilno lokalno zvišanje temperature in manjši edem vekic. Pregled lahko razkrije rahlo zatiranje epitelija. Zdravljenje takšnih travm se pojavi zunaj in brez posledic.
• II stopnja: poškodba vseh plasti epitelija roženice. S takim opeklinjem se pojavijo erozije na roženici, na vekicah se pojavijo pretisni omoti. Pravočasna zdravniška pomoč bo pripomogla k ponovni vzpostavitvi vida in odpravljanju erozije brez brazgotin v enem tednu ali pol in pol.
• III stopnja: roženica postane motna, vendar je učenec jasno viden. Številka na roženici je skoraj nespremenljiva. Dan po poškodbah nastanejo gube dekemetne membrane. Zdravljenje se pojavi po 2-4 tednih, obstajajo majhne brazgotine. Rojena roženica postane podobna zastekljenemu steklu, meje učenca ni mogoče razlikovati. Po 3-4 tednih na roženici se tvori grob žilni leukom in viden pade. Včasih konjunktiva raste.
• IV stopnja: roženica postane dolgočasno siva, travmatizira do polne globine, ki spominja na porcelan. Pogosto pada oblačna leča.

Med opeklinami se razlikujejo naslednje faze:

1. Primarna in sekundarna nekroza celic (takoj po poškodbi in po - 2-3 tednih).
2. Območje splenja (delna obnova roženice).
3. Vnetna reakcija kot zaščita (traja približno 6 mesecev).
4. Brazgotinjenje in distrofija.

[20], [21]

Diagnostika zažgejo roženico očesa

Za diagnosticiranje opeklin ni težko. Toda natančna diagnoza se v nekaterih primerih lahko izvede šele čez nekaj časa, kajti šele čez nekaj dni je mogoče oceniti stopnjo škode in še posebej njegovo globino.

Ko je opeklina kemija roženice skoraj prozorna, medtem ko je zaradi poraza odtrgani zunanje plasti in preživeli roženice del postane tako tanka, da tudi zmerno silo, zapiranje vek ali grobega pregledu lahko povzroči perforacije roženice. Najpogosteje te rožne plasti sčasoma postanejo motne in tkiva postanejo boleče.

Ko je oko ožgano z alkalijo, najprej postane prosojno in šele po določenem času nespremenjeno delovanje alkalnih spojin moti presnovne procese in povzroči močno motnost.

Natančen pregled in ocena roženice, zlasti z uporabo režo svetilko, omogoča do neke mere določi stopnjo poškodbe: opekline roženice zaznati rahlo poškodovan epitela, ki je zavrnil, in poraz drugih plasti, endotelijske patologij, tanjšanje roženice. Instrumentalna diagnostika, na primer, oftalmoskopija, bo pripomogla k razjasnitvi diagnoze. Na primer, če oftalmoskopom zazna bradavico povišanje temperature vidnega živca, bi to kaže na večjo stopnjo opekline.

Z manjšimi opeklinami študija roženice s posebno špranjsko svetilko omogoča določitev takšnih sprememb, saj je skoraj nemogoče zaznati rutinski pregled. To so subtilne erozivne spremembe roženice z elektro-oftalmijo ali kot posledica opeklin z vodikovim sulfidom, amoniakom in podobnimi spojinami.

[22], [23]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza roženice bi morala ločiti primarne spremembe od razvoja sekundarnih sprememb. Posledice in zapleti obsežnih lezij konjunktiva in mejne mreže roženice se lahko pojavi tudi po enem tednu.

Da bi ugotovili natančno diagnozo, je treba preučiti zgodovino bolnika: vrsto opeklina, količino in temperaturo kemikalije, ki je poškodovala roženico, kako je koncentrirana, itd.

Diferencialna diagnostika omogoča enostavno razliko med toplotnim opeklinjem in kemičnim opeklinjem. Tudi če pacient zaradi tega ne more sam zagotoviti teh informacij, je z zunanjimi znaki enostavno ugotoviti.

Pri zunanjih manifestacijah je veliko težje razumeti, katera snov je zgorela roženico. Lažje je določiti opeknino gaziranega ali apnenčastega apna, saj delci snovi ostanejo na konjunktivi. Zaradi značilne barve snovi je enostavno določiti opekline roženice oči s kalijevim permanganatom, zelenjem itd. Da bi ugotovili, ali je kislino povzročila kisla ali alkalna spojina, bodo metode instrumentalne diagnostike pomagale: biokemijske analize in mikrokemične analize konjunktivnega tkiva.

Zdravljenje zažgejo roženico očesa

Konzervativno zdravljenje je namenjeno ohranjanju vida, preprečevanju posledic in zapletov, ki se lahko razvijejo v ozadju okužb in zaradi poškodb. Če želite to narediti, uporabite:

• antiseptična mazila;
• nehormonska protivnetna in analgetična zdravila;
• pripravki za aktiviranje mikrocirkulacije;
• Blokade Novocain;
• antioksidanti;
• kapljice za oči, ki obnavljajo epitel;
• kapljice za oko, ki dilatirajo učenca.

V je prvi in drugi dan po roženice proces gorenja regeneracije počasneje, v primerjavi s podobno velikimi mehanskimi poškodbami, saj v opeklina preživelih epitela še vedno trpi. Uporabite mazilo na roženici in vsakodnevno spremenite zavoj. Pri obleki se zdravila za lokalno uporabo ne uporabljajo, saj bo zavoj spremenil pacient, ki to lahko naredi nepravilno. Odstranitev vnetja, ki traja približno 7 dni po koncu epitelizacije, bodo pomagale kapljice z glukokortikoidi in antiseptiki.

Ko je podaljšan ali regeneracija spojnice veke veznice na veznici zrkla močne razjede, obsežne lezije roženice epitelija, očesnih membran s sočasno razvoja infekcije treba posvetovati z okulistom.

Kaplja z opeklinami roženice očesa

1. Za odstranitev otekline lahko uporabite kapljice Visoptik, Vizin ali Prokulin. V skladu z navodili, se kapljajo v oko 1 kapljico 3-krat na dan. Kapljice bodo pomagale pri obvladovanju izgorevanja, odstranjevanju oteklin in umirjanju prizadetega območja. Najdaljše trajanje zdravljenja je 3 dni.
2. Če rdeča roža prižge manjšo stopnjo, vendar še vedno povzroča neugodje, lahko uporabite kapljice tetrakaina, alkaine ali 2% raztopine lidokaina. Droge kapljajo v oko 2-krat na dan. Imajo približno enako dejanje: odpravijo bolečine, roženica se zamrzne, kot je bilo. Takih kapljic ne moremo uporabljati dlje kot 2 dni, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
3. Da bi se izognili okužbi, uporaba antibiotikov za lokalno uporabo: tobramicin, levofloksacin, Oftakviks, Gentagut, gentamicin in drugi. Zdravljenje traja 7 dni. Kapljice se injicirajo do 5 krat čez dan.

Z uničenje roženice perforacije ali nevarnost zahtevajo nujno operacijo: primarno luske keratoplasty (roženice zamenjavo katerekoli poškodovane presaditvi delov) ali zaporedno najzgodnejši keratotomija (ki se uporablja v vsaki skozi zareze v roženico za lomnega slabljenje armiranega osi). Če obstajajo dokazi, po 12-14 mesecev po presaditvi roženice se izvede optično gorijo ali protetične roženice, vek kirurgija stoletja.

Brez zdravilnega zdravljenja očesnih opeklin očesa dodatno vključuje fizioterapevtsko zdravljenje in poseben kompleks masaže za veke. Te tehnike je smiselno uporabljati v obdobju okrevanja, ko je že v ozadju akutna faza vnetja. Za zgodnje okrevanje se posvetujte z oftalmologom, ki vam bo povedal, katero zdravljenje bo učinkovito glede na bolnikovo stanje. Opekline roženice v ožilju so preveč specifične, da jih je mogoče posplošiti - vsak primer je treba obravnavati ločeno.

[24], [25], [26], [27], [28],

Zdravljenje opeklin roženice oči - nujna homeopatija

Glede na to, kaj je povzročilo opekline roženice očesa, se uporabljajo naslednja homeopatska zdravila:

• Causticum - za opekline, ki ne zdravijo dobro.
• Urtica se lahko pojavi s hudo srbenjem, oteklino in opeklinami z strupenimi rastlinami.
• Z opeklinami 2 stopinje se uporablja mazilo Echinacea in tinktura za zaužitje 3 kapljice vsake 3 ure.

Alternativno zdravljenje opeklin oči

Metode alternativne medicine bistveno prispevajo k postopku predelave po kemijskem ali termičnem opeklinanju roženice očesa. Prispevajo k regeneraciji tkiv in ozdravitvi očesnega jabolka.

Med - lahko odpravi otekline, odloži odvečno tekočino, spodbuja regeneracijo in preprečuje izgubo prosojnosti roženice. Med se uporablja že ob prvem vnetju očesa. Med je bogat z vitamini - vitamini A, B, E, K, C, PP, pantotenska in folna kislina - ki so potrebni za hitro popravljanje tkiv

Stiskanje krompirja. Surovi krompir se podrgne na fino rezilo. Potem, potem ko ga položite v gazo, položite krompir in pustite 15-20 minut.

Lahko naredite oblogo iz čajnih listov, cvetov kamilice ali ognjiča. Čajno pivo (ali zelišča) prelijete z vrelo vodo, pustite, da se piva. Takšen odlitek se lahko uporablja za oči in se uporablja za pranje.

Za odstranitev otekline in vnetja pogosto, vendar kratko - 2-3 minute - hladne obloge.

[29], [30]

Zeliščna obdelava za opekline roženice

Stisnite od lipe bujon. Za stiskanje 2 st. Žličke suhih lipe cvetov prelijemo kozarec vrele vode, pustimo, da se napije in napolni. V bujon, potopljene kozmetične plošče in dal na oči. Disk priporočamo, da se ohrani, dokler se ne izsuši.

Druga znana alternativa je sok iz ale, ki, kot medu, vsebuje kompleks snovi, ki pomagajo pospešiti proces celjenja.

Odlitje ognjiča. Suho cvetje kalena se vlije z vrelo vodo in pusti stati v zaprti posodi. Ta juha se opere z očmi. Kalendula odpravlja edem, vnetje in razbremeni bolečino.

Odkup kamilice ali lungworta za zaužitje prispeva tudi k okrevanju.

Nenavadno je, vendar je prehrana vpliva tudi postopek ponovne vzpostavitve očesnih tkivih: meni, bogat z vitaminoma A in E, ribje olje pomaga, da si opomore hitreje po opekline in izboljša vid.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi, ki preprečujejo opekline roženice očesa, so namenjeni predvsem odstranjevanju dejavnikov tveganja in spoštovanju varnostnih ukrepov v stiku s kemičnimi in požarnimi snovmi. Da bi se izognili ultravijoličnim opeklinam, v sončnem vremenu ne smete pozabiti zaščitnih očal z lahkim filtrom. Če pa se je opekline zgodilo, mora bolnik v obdobju okrevanja redno obiskati oftalmologa.

Zdravljenje opeklin roženice očesa je dolgotrajen in težak proces, kjer zdravnik zahteva znanje in izkušnje ter od bolnika - skrbnost in neupoštevanje vseh priporočil. Samo tako potovanje bo zagotovilo uspešnost zdravljenja.

[31], [32], [33], [34]

Napoved

Napoved je popolnoma odvisna od vrste in globine lezije. Opekline s kemikalijami redko povzročajo nepopravljive spremembe. Možnost ponovne vzpostavitve funkcije vida po opeklinah roženice očesa s kislinami ali alkalnimi spojinami določa globina lezije.

[35], [36]