Grefov sindrom

Simptom zajetja sonca je patologija, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti. Razmislite o značilnostih sindroma, simptomih, metodah diagnoze in zdravljenja.

Prvič je bolezen v devetnajstem stoletju opisal nemški oftalmolog Albert Gref. Znanstvenik je proučil stanje dvostranske paralize očesnih mišic, ki nastane zaradi degeneracije živčnih celic. To povzroča omejeno gibljivost pogleda, dilatacijo učencev, napačen položaj glave in druge patološke simptome. Znanstveno medicinsko ime bolezni je hidrocefalni sindrom (HGS). Povezan je s prekomerno kopičenjem cerebrospinalne tekočine v možganih ali pod membranami.

[1], [2]

Vzroki grefov sindrom

Hidrocefalna motnja kaže na patološko stanje možganov. Vzroki Grefovega sindroma so povezani s prirojenimi ali pridobljenimi dejavniki, ki vplivajo na otrokovega nerazvitega živčnega sistema. Postopno se centralni živčni sistem prilagaja okoliščinam in simptomatologija prehaja.

Glavni vzroki patologije:

• Pozna, prezgodnja, zapletena dostava.
• Patološki potek nosečnosti.
• Nalezljive bolezni med nosečnostjo.
• Kronične bolezni ženske.
• Naslednji dejavniki.
• Hipoksično stanje.
• Intussia.
• Bradikardija.
• Trauma rojstva.
• Cista možganov.
• Povečan intrakranialni tlak.
• Presnovne motnje.

V teh primerih je otrok takoj prijavljen pri nevrologu, da spremlja klinično sliko. Če je otrok prezgodaj, lahko okvara očesnega jabolka traja dlje časa. V redkih primerih se HGS pojavlja v odrasli dobi zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine zaradi presnovnih motenj, kraniocerebralne travme, različnih okužb.

[3]

Patogeneza

Mehanizem razvijanja simptoma nastavitve sonca temelji na slabšem delovanju živčnega sistema. Patogeneza je odvisna od vzroka patološkega procesa, ki je povezan s kopičenjem cerebrospinalne tekočine. Cerebrospinalna tekočina se kopiči v velikih količinah zaradi motenj sistema njegovih izdelkov in absorpcije. Skupna prostornina cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru in komorah je približno 150 ml. Telo skozi dan proizvaja do 180 ml cerebrospinalne tekočine. 75% tega obsega proizvaja vaskularne pleksuse ventrikularjev možganov.

Stopnja proizvodnje je odvisna od perfuzijskega tlaka v možganih (razlika med intrakranialnim in srednjim arterijskim tlakom). Hitrost absorpcije tekočine je odvisna od intrakranialnega in venskega tlaka. Vse to kaže na nestabilnost liquorodinamike. Povečanje cerebrospinalne tekočine v lobanji je lahko posledica ravnovesja med njeno absorpcijo in produkcijo ali motnjami v normalnem odtoku.

Za to patologijo je značilna bela trakica med irisom in zgornjo veko, ki je vidna, ko pogledate navzdol. Sindrom ima dve vrsti:

• Pojavlja se s spremembo položaja telesa - sam po sebi prehaja 2-3 mesece od rojstva otroka.
• Simptomi niso odvisni od gibov ali položaja telesa - ta pogoj zahteva zdravniško oskrbo in temeljito diagnozo.

Za natančno diagnozo je otrok predpisan MRI, CT, nevrozonografija in druge študije. Na podlagi njihovih rezultatov se pripravi načrt zdravljenja (zdravila, medicinska masaža, fizioterapevtski postopki). Če obstaja pozitivna dinamika, se omeji na takšno zdravljenje. V bolj zapletenih primerih pacient čaka na kirurški poseg za zagotovitev odtekanja alkohola.

[4], [5], [6], [7], [8],

Simptomi grefov sindrom

Najpogosteje se sindrom manifestira pri nedonošenčkih, saj njihov živčni sistem ni uspel priti v zrelo stanje, vendar je to mogoče pri zdravih dojenčkih v prvih dneh življenja. V 95% primerov sumi niso utemeljeni. Glavni znak slabosti je bela skala sklerje nad irisom očesa pod zgornjo veko, kar je opazno, ko otrok pogleda navzdol. Mnogi zdravniki so prepričani, da takšen pogoj ni nevaren in sam po sebi, če ni dodatne simptomatologije. Za točno diagnozo zdravnik pošlje bolnika številne diagnostične ukrepe in teste. Na podlagi svojih rezultatov daje priporočila o zdravljenju in preprečevanju.

Simptomi bolezni so odvisni od bolnikovega vzroka in starosti. Simptomi Grefovega sindroma se lahko pojavijo že od prvih dni otrokovega življenja. Praviloma gre za kompleks motenj, ki potrjujejo prisotnost patologije.

Simptomi:

• Rahlo izraženi refleksi pri otroku (težko je pogoltniti, stiskati prste).
• Slab mišični sistem - roke in noge se obesijo, ko je otrok v roki.
• Pogosti zasegi.
• Izgovarjal strabismus.
• Pogosto ponovitev.

Najpomembnejši kazalnik razvoja bolezni je nistagmus, to je nenamerno gibanje oči. To se zgodi z visoko frekvenco in amplitudo. Gibanje se opazuje v vodoravnem in navpičnem položaju z vidnim pasom proteina očesa nad irisom.

Zaradi pomanjkanja kisika v tkivu zaradi poškodbe kardiovaskularnega sistema koža okončin in nasolabijski trikotnik postane modra. Vegetosovaskularne motnje in težave s krvjo povzročajo motnjo barve kože. Glede na to je naravna regulacija telesa motena, hitro dihanje. Postopoma se začne zvišati intrakranialni tlak, možgani pa napolnijo s cerebrospinalno tekočino. Ko otroški živčni sistem raste in krepi, se normalna cerebrospinalna tekočina normalizira, fontanelle se zapre in intrakranialni tlak normalizira.

S patološkim razvojem pacientov v otroštvu, cerebrospinalna tekočina prodre v venski sistem, povzroča gluhost, slepoto in zaostanek v telesnem in duševnem razvoju. Brez zdravljenja se lahko bolezen razvije v paralizo, kdo ali epilepsijo.

Pri bolnikih z odraslo starostjo simptomi sindroma izgledajo takole:

• Jutranje glavobole, ki so dana na čelo, superciliarno območje in viski.
• Pogosti napadi navzee in bruhanja.
• Omotičnost.
• Splošna šibkost in letargija.
• Težave pri spuščanju oči in dvigovanju glave.

Zaradi povečanega mišičnega tona spodnjih okončin pacient hodi na nogavice. Obstaja zaspanost, strabizem, razmišljanje se postopoma upočasni, problemi nastanejo s koncentracijo pozornosti in spomina. Če imate ta simptom, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Bolje je, da se izpit opravi še enkrat, kot da bi zamudili začetek resne patologije.

[9],

Prvi znaki

Klinika Grefovega sindroma je odvisna od stopnje zvišanja intrakranialnega tlaka (hipertenzije) in povečanja količine cerebrospinalne tekočine v možganih (hidrocefalus). Prvi znaki se pojavijo od prvih dni otrokovega življenja. Starši ugotavljajo, da otrok nenehno jokuje, stoji, slabo prenaša dojke. Za bolezen je značilen tak kompleks simptomov:

• Zmanjšan mišični ton.
• Tremor okončin.
• Rahlo izraženi prirojeni refleksi: požiranje, hrapavost.
• Strabismus.
• Pogostna ponovitev vodnjaka.
• Beli trak med dijakom in zgornjo veko.
• Razkritje šiv lobanje in izboklina fontanela.
• Povečan obseg glave (1 cm na mesec).
• Oteklina vizualnih diskov.

Pri starejših bolnikih se motnja pojavi po predhodni okužbi ali možganski poškodbi. Prvi znaki izgledajo takole: hudo glavobol zjutraj, slabost in bruhanje. Bolečine se počutijo, dolgočasno, lokalizirane v templjih in čelo. Bolnike je težko dvigniti oči in spustiti glavo, po možnosti vrtoglavo.

Zgoraj navedeni simptomi spremljajo bledica kože, šibkost in letargija. Razdražljivost se pojavi na glasnih zvokih in pri močni svetlobi. Sindrom lahko povzroči strabizem, zapoznelo razmišljanje in pozornost, zaspanost. Povečan mišični ton povzroči hojo na nogavicah.

[10], [11], [12], [13],

Grefov sindrom pri novorojenčkih

Pogosto nagibanje glave v hrbet, obilno regurgitacijo in navadni pogled so znaki Grefovega sindroma pri novorojenčkih. Malady je povezano s povečanim intrakranialnim pritiskom in hidrocefalom. Otrok trpi zaradi hudih glavobolov, proti katerim se strabizem, glušnost razvija in poslabša vidna ostrina.

Pediatri zelo pogosto rečejo problem simptom "sprehajajoče sonce". Ker dojenčki v zgornjem veku zaostajajo za irisom. To je opazno pri gledanju navzdol, na vrhu se zdi del sklerje. Praviloma je patologija diagnosticirana pri nedonošenčkih, ker živčni sistem ne more nadzorovati procesov v očeh. Toda takoj, ko živčne celice zorijo, vse simptome izginejo. Približno 2% zdravih otrok se rodi s sindromom, zdravniki jo povezujejo s dednim nagnjenjem in strukturo oči.

Taki otroci potrebujejo zdravstveni nadzor. Ampak, če je kršitev spremljajo dodatni simptomi: pulzirajoče Fontanelle, tihi jok, tremor okončin, metanje glave nazaj, pogosto bruhanje, je otrok usmerjen k diagnostiki in zdravljenju. Za odkrivanje hipertenzivne-hidrokefalne bolezni so potrebna MRI, elektroencefalografija in druge študije. To bo določilo prisotnost abnormalnosti in notranjih tumorjev.

Za preprečitev nadaljnjega razvoja patologije je bolniku predpisana posebna masaža in drugi fizioterapevtski postopki za olajšanje stanja. V posebej hudih primerih se izvaja kirurgija - obvod za odvzem cerebrospinalne tekočine.

Grefov sindrom pri odraslih

Hipertenzivno-hidrokefalna motnja pri odraslih se razvija zaradi:

• Tumorji.
• Nevroinfekcije.
• Odložena kap.
• Kraniocerebralna poškodba.

Simptomi Grefovega sindroma pri odraslih so podobni tistim pri otrocih:

• Hude glavobole.
• Vizualne motnje (strabizem, dvojni vid).
• Slabost, bruhanje.
• Kršitve zavesti.
• Težave s koncentracijo, spominom, duševno dejavnostjo.
• Konvulzivni napadi.
• Coma.

Za diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja mora bolnik opraviti celo vrsto diagnostičnih postopkov. Terapija je sestavljena iz zdravil in fizioterapije. S pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe lahko bolezen odpravimo z minimalnimi zapleti.

Zapleti in posledice

Grefov sindrom, tako kot katera koli druga bolezen brez zdravniške oskrbe, lahko povzroči resne posledice. Patološke motnje kažejo vsi organi in sistemi, najpogosteje:

• Zamuda fizičnega in duševnega razvoja.
• Inkontinenca urina in iztrebkov.
• Izbuljene Fontanelle.
• Blindness.
• Gluhoto.
• Epilepsija.
• Paraliza.
• Coma.
• Smrt.

Ti simptomi so možni pri bolnikih katere koli starosti, pri katerih je bila diagnosticirana bolezen. Najbolj ugoden izid bolezni pri dojenčkih. To je zato, ker se zvišanje krvnega tlaka in cerebrospinalne tekočine stabilizira, ko odraščate. V odraslosti je pojavnost neželenih učinkov bolj verjetna, vendar je s pravočasnim zdravljenjem tveganje minimalno.

[14], [15], [16]

Zapleti

Bolezni, povezani z motnjami živčnega sistema pri bolnikih katere koli starosti, povzročajo resne zaplete. Če je sindrom zaznan pri dojenčku, obstaja možnost, da se bo, ko bo postalo starejše, vse vrnilo v normalno stanje. Če pa se to ne zgodi, bolezen vodi do težav s sluhom in vizijo (strabizmom), motnjami v duševnem in telesnem razvoju.

S Grefovim sindromom spinalna tekočina vstopi v venski sistem. V tem primeru so epileptični napadi, paraliza in celo koma. Na naprednih stopnjah se pojavijo številni zapleti. Za olajšanje bolnikovega stanja se izvaja ranžiranje za boljši odtok CSF. Izogibajte se resnim zapletom, se lahko zagotovi pravočasna diagnoza in zdravljenje.

[17]

Diagnostika grefov sindrom

Vsaka kršitev, tako v mladosti kot odraslosti, zahteva zdravstveni nadzor. Vzrok za zaskrbljenost je simptom sončnega zahoda. Za napake značilna napetosti in izbočenim Fontanelle, razkritje otroka lobanjskih šivov, otekanje vidnega diska, hitro povečanje obseg glave, pogoste glavobole s slabost in bruhanje, tresenje okončin. Da bi ugotovili, kako nevarni je ta bolezen, je treba opraviti zdravniški pregled.

• Pregled od nevrologa - zdravnik proučuje razvoj glave: stopnjo zaprtih sklepov, stanje fontanelle, spremembo velikosti lobanje.
• Inšpekcijski pregled od očesnice - pregled je namenjen pregledu fundusa za ugotavljanje edemov optičnega diska.
• MRI, ultrazvok - omogoča podrobno preučevanje bolnikovega stanja, vzrokov in stopnje motnje.

Na podlagi rezultatov teh metod zdravnik opravi zdravljenje. Trajanje terapije in njegova učinkovitost sta odvisna od starosti bolnika, prisotnosti zapletov in resnosti HGS.

[18], [19], [20], [21]

Analize

Detekcija hipertenzije-hidrokefalnega sindroma je težko, saj so metode raziskav, ki kažejo stopnjo pritiska CSF, omejene. Preskusi krvi in urina so standardni diagnostični komplet, ki vam omogoča presojanje splošnega stanja bolnikovega telesa. Ledvična punkcija cerebrospinalne tekočine za merjenje tlaka je obvezna. Rezultati te analize služijo kot diagnostični kriterij patologije.

Pacientu dobi nevrozonografijo, to je študijo anatomskih struktur možganov in velikost komor. Zdravnik ocenjuje stanje plovil na podstavku. Znaki bolezni so: oteklina, vazospazem, polnost, krvavitev.

[22]

Instrumentalna diagnostika

Da bi razjasnili vzroke in dejavnike, ki so povzročili simptome zajetnega sonca, se uporabljajo ne samo standardni načini raziskav, temveč tudi instrumentalna diagnostika.

Anketa strojne opreme je sestavljena iz:

• Neurosonografija - uzi anatomske strukture možganov skozi fontanel. Odkriva žarišča leukomalacije, periventrikularne krvavitve in ventrikulomegalije.
• Echoencephalography - študija intrakranialnih lezij in procesov možganske aktivnosti s pomočjo ultrazvoka. Nima kontraindikacij, zato se lahko uporablja za bolnike že od zgodnjega otroštva.
• Radiografija lobanje - se uporablja v naprednih stadijih bolezni. Najpogosteje se izvaja za otroke starejše od enega leta.
• Reoencephalogram - študija venskega odtoka cerebralnih posod.
• Računalniška tomografija - vam omogoča, da določite velikost ventrik v možganih in mesto okluzije odtekanja cerebrospinalne tekočine.
• Preiskava fundusa - določa resnost nepravilnosti in stopnjo patološkega procesa. Ko nepravilnosti pljuč - zmerna hiperemija žile, zmerne - ločeni krvavitve, raztezne in otekanje žil, težka - krvavitev, atrofija vidnega živca papile.

Poleg zgoraj navedenih metod je tudi diagnoza cerebrospinalne tekočine. Nenormalnosti kažejo na intrakranialno krvavitev, možne rdeče krvne celice, makrofage v cerebrospinalni tekočini.

Diferencialna diagnoza

Na simptomatologiji je simptom zajetja sonca podoben drugim boleznim, ki nastanejo zaradi motenj centralnega živčnega sistema. Diferencialna diagnoza vam omogoča ločevanje znakov bolezni od drugih patologij. GGS lahko deluje kot simptom hidrocefalusa ali katerekoli druge nevrološke lezije. V diferencialnem pregledu so postavljeni klinični znaki, ki posredno kažejo na povečanje tlaka v cerebrospinalni tekočini in širjenje možganskih prekatov.

• Posebna pozornost je posvečena rezultatom nevrozozorecije. Ta metoda vam omogoča, da ločite simptome bolezni od možganskih napak, hipoplazije, haloproencefalije.
• Računalniška tomografija objektivizira hipoksične spremembe v možganskem tkivu v strukturah možganov, možganskih sten, ki so slabo opredeljene pri nevrozonografiji.
• Pri diferenciaciji se MRI uporablja za določanje stopnje ventrikularne ekspanzije, njihove večkomore in kraja oviranja CSF.

Težave se pojavijo pri preučevanju otrok v prvem letu življenja, saj prisotnost fontanela in odprtih šivov lobanje daje določeno odrgnino v kliniki GHS. Na odprtino šivalov in fontanela lahko povežemo močno povečanje oboda glave. Sum bolezni omogoča dodatne simptome: izbokline Fontanelle, krčnih žil na lasišču, krče, optična atrofija, zaspanost, bruhanje, jok, slabe reflekse sesanju in razumela. V nekaterih primerih je napetost obraza, fiksni položaj glave.

Med pregledom se upošteva dejstvo, da imajo pacienti katere koli starosti prehodne nihanja cerebrospinalne tekočine in krvnega tlaka. Glavoboli, navzea in drugi simptomi lahko kažejo na različne funkcionalne in metabolne motnje možganov, infekcijske ali vnetne bolezni. Končna diagnoza je možna pri primerjavi kliničnih simptomov z diagnostičnimi rezultati, ki potrjujejo prisotnost sprememb v velikosti možganskih prekatov.

Zdravljenje grefov sindrom

Način zdravljenja Grefovega sindroma je odvisen od rezultatov diagnoze. Odpravljanje bolezni je vključevalo nevrokirurge, nevrologe in oftalmologe. Zdravljenje praviloma poteka v specializiranih nevroloških centrih.

Zdravljenje je sestavljeno iz:

• Zdravilna terapija (diuretična, sedativna in žilna zdravila, zdravilna zelišča).
• Diet
• Ročna terapija
• Invazivni postopki in gimnastika

Bolniki, mlajši od 6 mesecev, so namenjeni za ambulantno zdravljenje. Bolniki so predpisani zdravili (diuretiki, nootropiki, sedativi), fizioterapijo in masažo. Terapija je dolga in traja 3-4 mesece. Pri starejših otrocih in odraslih je zdravljenje odvisno od vzroka motenj. Če se je pojavila bolezen zaradi nevroinfekcije, se opravi antibiotik ali protivirusno zdravljenje. Za možganske tumorje ali kraniocerebralno travmo je indicirano kirurško poseganje.

Zdravila

Bolezni centralnega živčnega sistema in možganov zahtevajo natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Iz rezultatov zdravljenja ni odvisno le zdravje, temveč možnost popolnega življenja bolnika. Zdravila izbere zdravnik, ki ga vodi starost bolnika in vzroke patologije.

Razmislite o glavnih zdravilih, ki se uporabljajo v Grefovem sindromu:

Diuretik, povečanje odtekanja in zmanjšanje izločanja cerebrospinalne tekočine.

1. Plenic

Nanaša se na farmakološko kategorijo salutikov, ki povzročajo diurezo z odstranjevanjem določenih elektrolitov. Zdravilo se jemlje peroralno, krv se po 6-12 urah pojavi. Izlocajo jo ledvic, nespremenjeni 24 ur.

• Indikacija: zadrževanje natrija in vode v telesu. Oteklina zaradi odpovedi cirkulacije, ciroze, odpoved ledvic, pljucno-srcnega sindroma. Zmanjšanje intraokularnega tlaka, glavkoma (primarno, sekundarno), epilepsijo, emfizem, tetany, protin.
• Zdravilo se sprosti v obliki tablet, ki se jemlje peroralno. Bolniki so predpisani 100-250 mg 1-2 krat na dan. Potek zdravljenja je 4-5 dni. Ne uporablja se pri diabetes mellitusu, acidozi, adissonovi bolezni, med nosečnostjo, hipoklorauriji, hipokalemiji in hipokloremiji.
• Dobro se prenaša, neželeni učinki se pojavijo, ko so preseženi terapevtski odmerki ali zaradi dolgotrajne uporabe zdravila. Bolniki se lahko soočijo z napadi dremavosti, omotice, glavobola, utrujenosti, alergijskih reakcij. Za zdravljenje je indicirano simptomatsko zdravljenje.

Z neučinkovitim zdravljenjem z diakarboom in postopnim povečevanjem možganskih prekatov se bolniku prikaže hospitalizacija in obhodni poseg.

Nootropics za izboljšanje oskrbe s krvjo v možganih.

2. Piracetam

Izboljša sintezo dopamina v možganih, dviguje norepinefrin. Ugoden učinek na cirkulacijo krvi in metabolične procese v možganih, spodbuja redoksne procese, izboljša pretok krvi, povečuje energijski potencial. Zdravilo se sprošča v obliki injekcij, za intravensko dajanje. Aktivne snovi hitro prodrejo v različne tekočine in telesna tkiva, vključno z možgani. Ni metaboliziran, izločen z ledvicami, razpolovni čas izločanja je 4 ure.

• Indikacije za uporabo: patološki procesi s pojavom cerebrovaskularne insuficience. Spremembe cerebralne cirkulacije, pomanjkanja spomina in pozornosti zaradi kraniocerebralnih poškodb. Nevrotične in astenododobne depresivne države, shizofrenija, cerebrostenična, encefopatska motnja.
• Zdravilo se daje intravensko, začetni odmerek je 10 g v težkih pogojih do 12 g na dan. Trajanje zdravljenja je od 2 tednov do 6 mesecev. Kontraindicirano za uporabo pri akutni odpovedi jeter, sladkorno bolezen, alergijske reakcije v zgodovini, otroci, mlajši od 1 leta. V primeru prevelikega odmerjanja je nespečnost, razdražljivost, srčno popuščanje.
• Neželeni učinki: zmanjšana koncentracija, tesnoba, duševna motnja, omotica in glavobol, slabost, bruhanje, driska, krči, tremor. Za zdravljenje je potrebno zmanjšati odmerek zdravila in opraviti simptomatsko zdravljenje.

3. Aktovegin

S povečanjem akumulacije glukoze in kisika aktivira celični presnovek. To vodi k povečanju energetskih virov celice in pospeševanju presnove adenozin trifosfata. Krepi cerebralno cirkulacijo.

• Indikacije za uporabo: akutne motnje cerebralne cirkulacije, krvavitve perifernega cirkulacije, trofične motnje, razjede različnih etiologij, opeklin, poškodb s sevanjem. Zdravilo je predpisano za poškodbe roženice in sklero,
• Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od oblike pripravka in medicinskih indikacij. Oralno vzemite 1-2 kapljice 2-3 krat na dan, z intravensko ali intra-arterijsko uporabo 10-20 ml. Potek zdravljenja traja 5-15 dni. Zdravilo Actovegin je kontraindicirano v primeru nestrpnosti njenih aktivnih sestavin, med nosečnostjo in dojenjem.
• Neželeni učinki: kožne alergijske reakcije, povečano znojenje, zvišana telesna temperatura. Za odpravo teh simptomov je priporočljivo prenehati zdravljenje in poiskati zdravniško pomoč.

4. asparkam

Ima antiaritmično delovanje, uravnava metabolne procese, obnavlja elektrolitsko ravnovesje. Služi kot vir kalija in magnezija. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje hipokaliemijo in Hypomagnesemia z motnjami krvnega obtoka, ventrikularne aritmije, motenj srčnega ritma, paroksizmi atrijske fibrilacije.

• Zdravilo je na voljo v obliki ampul, tablet in raztopine za infundiranje. Odvisno od oblike sproščanja zdravnik izbere odmerek in trajanje zdravljenja (v povprečju 8-10 dni). Ne uporablja se pri kronični ledvični odpovedi, miasteniji gravis, hiperkalemiji, hipermagnesiji, kršitvah atrioventrikularne prevodnosti 2-3 stopinj.
• V primeru prevelikega odmerjanja so znaki arterijske hipotenzije, motnje nevro-mišičnega prenosa, aritmija, konvulzije. Neželeni učinki se kažejo v napadih slabosti, bruhanja, diareje. Možne bolečine v trebuhu, napenjanje, suha usta, povečano znojenje. Za zdravljenje se izvajajo hemodializa in peritonealna dializa.

Sedative za normalizacijo živčnega sistema.

5. Diazepam

Tranquilizer serije benzodiazepina, ima hipnodizirane, antikonvulzivne, anksiolitične in miorelaksiruyuschimi lastnosti. Selektivno stimulira delovanje gama-aminobutirne kisline v receptorjih retikularne tvorbe kolone možganov. To vodi k zmanjšanju vzbujanja limbičnega sistema, možganov in talamusa. Poveča stabilnost živčnega tkiva med hipoksijo in pragom bolečin, ima od odmerka odvisen učinek na osrednji živčni sistem.

• Indikacije: nevrotičnih pogoji (anksioznost, histerija, reaktivna depresija), organski CNS, nespečnost, mišični krči skeletni travme, spastičnega stanja, povezana s možganov ali poškodbo hrbtenjače. Kompleksno zdravljenje vretenčarskega sindroma, miozitisa, artritisa, burzitisa, angine pektoris.
• Zdravilo je namenjeno za oralno uporabo, ne glede na vnos hrane. Trajanje zdravljenja in odmerjanja sta izbrana posamezno za vsakega bolnika. Povišani odmerki povzročajo zatiranje srčne aktivnosti, dihalne aktivnosti, vznemirjenost, komo.
• Neželene učinke kažejo številni organi in sistemi. Bolniki se soočajo z mišično šibkostjo, čustveno labilnostjo, zmanjšano koncentracijo pozornosti. Možna motnja blata, slabost, bruhanje, zlatenica, kožne alergijske reakcije. Diazepam lahko povzroči odtegnitveni simptom in odvisnost od drog.
• Kontraindicirana uporaba z intoleranco zdravilnih učinkovin, s sklonostjo na miastenijo gravis, samomor, epilepsijo in epileptične napade v anamnezi. Zdravilo ni predpisano za glavkom, hepatitis, hrbtenično in cerebralno ataksijo, srčno in dihalno odpoved.

6. tazepam

Ima hipnotični učinek, ima antikonvulzivne in anksiolitične lastnosti. Vplivi z benzodiazepinskimi receptorji, ki povzročajo njihovo vzbujanje. To povzroča zaviranje v osrednjem živčnem sistemu, kar povečuje občutljivost receptorjev gama-aminobutirne kisline. Aktivne snovi delujejo na retikularni tvorbi, zmanjšujejo nevrološke simptome.

• Indikacije za uporabo: nevirastenija, anksioznost, depresija, anksioznost, napadi povečanega navdušenja, moteni spanec, napetost z abstinenco. Tablete jemlje peroralno, speremo s čisto vodo. Dnevni odmerek je 15-30 mg, za 3-4 odmerke.
• Kontraindikacije nestrpnosti aktivne sestavine sredstvom, glavkoma, omotica, zastrupitev z drogami, komo prvem trimesečju brejosti in laktacije, dihalne motnje, miastenija gravis, motnje ravnotežja.
• Stranski učinki: zaspanost, povečano utrujenost, slabost, bruhanje, driska, suhe sluznice v ustih, nespečnost, utrujenost, mišični tremor, krči, motnje koncentracije in hipotenzijo. Če jih želite odpraviti, morate prenehati z zdravljenjem in poiskati zdravniško pomoč.

Zgornja zdravila so namenjena dolgoročni uporabi za odpravo Grefovega sindroma. Ob hudih napadih patologije je nujno zdravljenje. Bolnikov glava mora biti postavljeno pod kotom 30 ° in vodenje zdravljenje dehidracije (1% raztopina Lasix intramuskularno v odmerku 0,1 ml / kg na dan, je 25% raztopina magnezijevega sulfata intramuskularno v odmerku 0,2 ml / kg, Diacarbum in glicerin). Simptomi dekompenzacije kažejo hospitalizacijo na nevrološkem oddelku.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Terapija s hipertenzivno-hidrokefalnim sindromom je sestavljena iz različnih metod. To omogoča celovit pristop k odpravi patološkega stanja. Fizioterapevtsko zdravljenje sestavljajo taki postopki:

1. Elektroforeza - postopek se izvaja z zdravilom Euphyllin. Zdravilo se injicira v ovratnico, da se izboljša oskrba možganov, ki potrebuje kisik. Zdravilo normalizira delovanje možganskih posod, s čimer zagotavlja normalno absorpcijo limfe. Praviloma se bolnikom predpiše 10 postopkov za 15-20 minut.
2. Akupunktura - normalizira metabolične procese in delovanje živčnega sistema, odpravlja krče krvnih žil.
3. Masaža hrbtenice in cervikalne ovratnice - izboljša odtok venske krvi iz lobanjske votline. Potek terapije je 15-20 masaž. Pacienti dobivajo dnevno samomasažo 2-krat na dan 20 minut:

• Palme se vbrizgajo gor in dol z vrha vratu in kravic.
• Masivni gibi, ki masirajo osnovo lobanje (masaža mora povzročati zmerno bolečino).
• Vložki prstov opravljajo krožne gibe na hrbtu vratu in grižijo vrat.

4. Fizioterapevtske vaje - plavanje, hoja, tenis, sprehajanje po svežem zraku. Zaradi dozirane fizične aktivnosti se zvišuje tonus cervikotorne regije in mirovni spazmi zapustijo. Depresivne mišice lahko pritisnejo na posode, ki izločajo kri iz možganov. Fizioterapevt izbere vrsto vaj, ki izboljšujejo bolnikovo dobro počutje.
5. Magnet na ovratni coni - takšni terapevtski postopki zmanjšujejo tone posod in normalizirajo intrakranialni tlak. Magneti zmanjšujejo občutljivost možganskega tkiva do pomanjkanja kisika, kar izhaja iz čezmernega kopičenja cerebrospinalne tekočine. Magnet ima proti-edematični učinek, zmanjšuje edem živčnega tkiva.
6. Krožni tuš - posebna tuš-enota usmerja na kožo tanko konstrukcijo vode, ki aktivira receptorje in izvaja temperaturni učinek. To izboljša krvni obtok, povečuje mišični ton.

Redna izvedba fizioterapevtskih postopkov normalizira bolnikovo stanje in omogoča minimiziranje patoloških znakov Grefovega sindroma.

Alternativno zdravljenje

Za odpravo bolezni centralnega živčnega sistema se uporabljajo tradicionalne in netradicionalne metode. Alternativno zdravljenje se nanaša na slednje. Taka terapija ni odobrena z zdravili, vendar v večini primerov pomaga zmanjšati boleče simptome. Tako zdravljenje izboljša cerebralno cirkulacijo, zmanjša količino cerebrospinalne tekočine (intrakranialno tekočino) in razbremeni glavobole.

Razmislite o alternativnih metodah zdravljenja simptomov sončnega zahoda:

• Tinktura za obnavljanje centralnega živčnega sistema in izboljšanje možganskega obtočenja - v enakih razmerah zmešajte liste valerijskega, gloga, mete, maternice in evkaliptusa. Z žlico zbirke prelijemo 500 ml vodke in vztrajamo pri 7-10 dneh pri sobni temperaturi. Zdravilo je treba filtrirati, stisniti in vzeti 15-20 kapljic za 1-1,5 mesecev.
• Sredstva za zmanjšanje intrakranialnega tlaka - 2 limone in par česna, se razpadajo, zložite v stekleno posodo in prelijte 1,5 litra vroče vode. Sestavine je treba mešati in vztrajati čez dan na temnem prostoru pri sobni temperaturi. Strain, stisnite in vzemite 2 žlici 1-krat na dan pred spanjem 14 dni.
• Infuzijo zniževanje intrakranialni tlak - 20 g zelišč lavanda vlijemo 500 ml vrele vode in pustimo stati 1-1,5 ure, filtra in traja 1 žlico enkrat dnevno 30 minut pred obrokom mesecev.

Alternativne metode se najbolje uporabljajo v posvetovanju z zdravnikom. Ne uporabljajo se za bolnike v otroštvu, da bi se izognili negativnim reakcijam iz številnih telesnih sistemov.

[23], [24]

Zeliščna obdelava

Zeliščna medicina je ena izmed najučinkovitejših načinov normalizacije delovanja centralnega živčnega sistema in drugih telesnih sistemov. Zeliščna obdelava se izvaja pod zdravniškim nadzorom. Pri Grefovem sindromu so bolnikom vseh starosti predpisana zelišča z sedativnim učinkom. Najpogosteje gre za koktajl mete, hmelja, šentjanževke, žajbelj in mamice. Sestavine so mešane, vztrajne in po potrebi po potrebi. Ta zdravilo normalizira intrakranialni tlak.

Razmislite o priljubljenih zeliščnih receptih:

• Mlini odrgnite in vlijete vrelo vodo. Juha je treba 30 minut kuhati na nizki temperaturi, ohladiti in obremeniti. Pred jedjo vzemite 200 ml.
• Rešite lavandovo travo in prelijte oljčno olje 1: 1. Zdravilo je treba infundirati 20 dni v temnem, hladnem prostoru. Po tem filtriramo, zmešamo s sokom Kalanchoe 1: 1. Zdravilo lahko vbrizgamo v nos ali vzamemo v 1-2 žlici.
• Koprive z nitjo zmešajte v enakih razmerjih in napolnite z vrelo vodo. Meso je treba porabiti pred vsakim obrokom.
• Suhi listi rastečev prelijemo 500 ml vrele vode in kuhamo na nizki temperaturi 10-15 minut. Napeta juha se vzame 50 ml 3-4 krat na dan.
• Zmešajte v enakih razsežnostih: semena kopra, koprive, sporah, listov konjskega kostanja in stegme koruze. Zberite vrelo vodo in počasi kuhajte 10-20 minut. Ko se izdelek ohladi, ga filtriramo in vzamemo pred obrokom 10-20 ml 2-3 krat na dan.

Ti recepti ne izključujejo samo intrakranialnega tlaka, temveč tudi zmanjšajo patološke simptome hidrokefalne motnje.

Homeopatija

Druga metoda netradicionalne obravnave kršitev odtekanja cerebrospinalne tekočine in povečanega intrakranialnega tlaka, ki jo povzroča, je homeopatija. Zdravila izbere zdravnik, ki pregleda bolnika in preučuje zgodovino bolezni.

Bolniki so dodeljeni le zrnatimi sredstvi. Običajno je to Apis 6 (3 zrnca, ne glede na obroke v prvi polovici dneva) in Sanguinaria 6 (5 peletov pred spanjem). Terapija s homeopatskimi zdravili se podaljša, vendar omogoča doseganje trajnega terapevtskega učinka.

Operativno zdravljenje

Hude faze Grefovega sindroma, v katerih terapija z zdravili ni učinkovita, zahtevajo kirurški poseg. Operativno zdravljenje je več tipov in je odvisno od starosti bolnika.

1. Premikanje

Ta metoda vključuje oblikovanje dodatne poti za odtok likerja. Pomanjkljivost operacije je, da če se izvaja pri otrocih, je treba ponoviti obseg njihove rasti.

• Indikacija - blokada poti, hidrocefalus, ciste, ki povzročajo večjo ločitev tekočine tekočine. Zdravnik izvaja intrakikonalno izločanje cerebrospinalne tekočine iz možganskih prekatov v trebušno votlino bolnika.
• Mehanizem delovanja - takoj, ko se tlak dvigne nad normo, se v lobanjo odpre ventil in sprosti odvečno tekočino v cevni sistem. Ventil preprečuje vračanje tekočine ali vstop krvi v njo. Ker ima kateter majhen premer, ga lahko poškodujete ali zamašite, kar bo zahtevalo njegovo ponovno namestitev.
• Potek operacije - v lobanji je luknja, v katero se vstavi silikonski kateter. En konec cevi je v možganih, drugi konec pa je zunaj. Za preusmeritev cerebrospinalne tekočine je predviden sistem cevi in ventilov, ki se izvaja pod kožo.

2. Ločila

Odstrani presežek cerebrospinalne tekočine in normalizira intrakranialni tlak. Zagotavlja odtok cerebrospinalne tekočine iz možganskih prekatov, primeren za vzorčenje tekočine za analizo ali dajanje zdravil.

• Ventricular - presežek tekočine se odstrani skozi dolgo iglo. Mehko tkivo glave se razreže in naredi majhno luknjo v lobanji. Skozi to se vstavi kateter do globine približno 5 cm. Ko doseže desni bočni prekat, je pritrjen na poseben rezervoar, ki je 20 cm nad glavo. To vam omogoča vzdrževanje normalne ravni tlaka in odstranjevanje cerebrospinalne tekočine.
• Lumbar - prednost te vrste operacije je, da ima minimalno tveganje poškodbe možganov. Iglo se vstavi med 2 in 3 ledvenega vretenca z že uporabljeno raztopino novocena za anestezijo. Z uporabo kanilne gumijaste cevi so igle povezani z rezervoarjem, da bi preprečili, da bi bakterije vstopile v cerebrospinalni kanal in se tekočina umaknila.

3. Endoskopska drenaža

• Indikacija - potreba po odstranitvi ranžirnega mehanizma ali zapletov pri ranžirnih operacijah, posttraumatskem povečanju intrakranialnega tlaka. Zdravnik izvaja endoskopsko perforacijo dna tretje komore.
• Mehanizem delovanja - s pomočjo endoskopa nastane kanal med subarahnoidnimi cisternami in dnom ventrikla. Ta operacija ne povzroča zapletov in ne zahteva ponavljajočih se postopkov.
• Delovanje Postopek - kakršen je uporabljen endoskop mehanizma microinstruments (škarje, klešče, katetri), ki tvorijo kanal za odtok cerebrospinalni tekočini v spodnjem delu tretjega prekata v možganih posode.

Operativno zdravljenje je edina metoda zdravljenja Grefovega sindroma, ki ga povzročajo prirojene patologije, kraniocerebralne travme ali tumorji.

Preprečevanje

Po poteku zdravljenja hipertenzivno-hidrokefalnega sindroma bolnik čaka na daljše obdobje rehabilitacije. Profilaksa je namenjena ponovni vzpostavitvi delovanja osrednjega živčnega sistema in normalnega intrakranialnega tlaka.

• Dnevni režim - zelo pomembno je zamenjati različne vrste obremenitev. Počitek, to je spanje, mora biti vsaj 7-8 ur. Izogibajte se pregrevanju, saj povišana temperatura vodi do visokega arterijskega tlaka in povečane proizvodnje cerebrospinalne tekočine. Dvignite glavo postelje pri 30-40 °, kar bo izboljšalo venski odliv iz lobanjske votline.
• Fizična dejavnost - konstantna aktivnost podpira telo v tonu. Bolnike otrok se spodbuja, naj obiščejo bazen, pogosteje hodijo na prostem. Za odrasle - kolesarjenje, dihalne vaje, jogo, fitnes. Posebno pozornost je treba posvetiti masi, ki je dovolj velika 20 minut na dan, da se ogrejejo trdne vratne mišice.
• Dieta je uravnotežena prehrana in režim pitja. V enem dnevu morate piti 1.5-2 litra prečiščene vode, jejte v vsakih 3-4 urah v majhnih delih. V prehrani mora biti najmanj maščobnih, ocvrtih, slanih živil. Pod prepovedjo spadajo alkoholne pijače in slaščice s trans maščobami. Pravilna prehrana preprečuje debelost, kar je preprečevanje povečanega intrakranialnega tlaka.

Preživetne ukrepe je treba upoštevati skozi vse življenje. To bo izboljšalo splošno stanje telesa in okrepilo imunski sistem.

[25], [26]

Napoved

Simptom nastanka sonca, tako kot katera koli druga bolezen CNS, s pravočasno diagnozo in zdravljenjem, ima ugoden izid. Napoved je odvisna od stopnje, na kateri je bila odkrita patologija, starosti pacienta in posameznih značilnosti njegovega organizma.

Sindrom grefa, ki ostane brez zdravniške pomoči, povzroči številne zaplete, ki poslabšajo kakovost življenja in napoved za okrevanje. Negativne posledice motnje lahko povzročijo pacientovo smrt ali invalidnost.

[27], [28]