Opekline na očeh

Opeklina oči je nujno stanje, ki zahteva takojšnje ukrepanje. Opekline oči, bodisi termične bodisi kemične, so med najnevarnejšimi in lahko povzročijo izgubo vida. Jedke snovi lahko povzročijo lokalizirano ali difuzno poškodbo roženice. Posledice opeklin so odvisne od vrste in koncentracije raztopine, pH, trajanja in temperature snovi.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki opekline na očeh

Poškodbe oči se najpogosteje pojavijo zaradi stika s kemikalijami, toplotnimi snovmi, različnimi vrstami sevanja in električnim tokom.

• Alkalije (gašeno ali živo apno, apnena raztopina) v stiku z očmi povzročijo najhujše opekline, ki povzročajo nekrozo in uničujejo strukturo tkiv. Konjunktiva pridobi zelenkast odtenek, roženica pa postane porcelanasto bela.
• Kisline. Opekline zaradi kislin niso tako resne kot opekline zaradi alkalij. Kislina povzroči koagulacijo beljakovin roženice, kar preprečuje poškodbe globljih struktur očesa.
• Ultravijolično sevanje. Opekline oči zaradi ultravijoličnega sevanja se lahko pojavijo po sončenju v solariju ali pri gledanju močne sončne svetlobe, ki se odbija od površine vode ali snega.
• Vroči plini in tekočine. Stopnja opekline je odvisna od temperature in trajanja izpostavljenosti.
• Značilnost električne opekline je, da je neboleča in da je jasna razlika med zdravim in mrtvim tkivom. Hude opekline povzročajo krvavitve v očesu in edem mrežnice. Pojavi se tudi motnost roženice. Električni tok najpogosteje prizadene obe očesi.

[ 3 ]

Opekline oči zaradi varjenja

Med delovanjem varilnega aparata nastane električni oblok, ki oddaja ultravijolično sevanje. To sevanje lahko povzroči elektroftalmijo (hudo opeklino sluznice). Vzroki za nastanek so neupoštevanje varnostnih predpisov, močno ultravijolično in infrardeče sevanje, vpliv dima, ki nastane med varjenjem, na oči. Simptomi: nenadzorovano solzenje, akutna bolečina, hiperemija oči, otekle veke, bolečina pri premikanju zrkel, fotofobija. Če se je pojavila elektroftalmija, si je prepovedano drgniti oči z rokami, saj drgnjenje le okrepi bolečino in vodi do širjenja vnetja. Pomembno je, da oči takoj sperete. Če opeklina ne poškoduje mrežnice, se bo vid obnovil v enem do treh dneh.

[ 4 ], [ 5 ]

Dejavniki tveganja

Opekline roženice so najpogostejše v gradbeništvu, proizvodnji in kmetijstvu, pojavljajo pa se tudi doma.

Alkalije so še posebej nevarne, ker hitreje in lažje prodrejo v tkivo roženice. To vodi do odmrtja površinskih tkiv, pogosto pa so poškodovane tudi globoke plasti očesa. Posledično se lahko poveča očesni tlak in razvije siva mrena.

Kisline povzročajo denaturacijo beljakovin površinskih plasti roženice z omejenim prodiranjem v tkiva, vendar kljub temu lahko povzročijo slepoto. Izjema je fluorovodikova kislina, ki hitro prodre skozi celične membrane in povzroči nekrozo. Poleg tega fluoridni ioni, ki prodrejo v celico, zmanjšajo aktivnost glikolitičnih encimov in se vežejo tudi s kalcijem in magnezijem, da tvorijo netopne spojine.

Naslednjo skupino snovi, ki lahko povzročijo opekline roženice, sestavljajo dražilne snovi z nevtralnim pH, in čeprav njihovi učinki povzročajo podobne simptome, ne povzročajo nepopravljive škode.

V vsakdanjem življenju se opekline roženice pojavijo zaradi vdora amonijevega hidroksida, amonijevega sulfita, kalijevega hidroksida, magnezijevega oksida in kalcijevega hidroksida. Vsebujejo jih rastlinska gnojila in čistila (amoniak). Klorovodikova, žveplova, dušikova in ocetna kislina se pogosto pojavljajo v vsakdanjem življenju. Žveplova kislina se lahko sprosti zaradi počenega avtomobilskega hladilnika in njegovega vžiga. Ocetno kislino uporabljamo za izdelavo konzerv. Lak za nohte in odstranjevalec laka sta zelo škodljiva za oči.

Dražilne snovi se uporabljajo tudi v čistilih za gospodinjstvo, repelentih in razpršilih. Vse zgoraj naštete kemikalije lahko povzročijo opekline oči.

Pri različnih električnih napravah morate biti še posebej previdni. Prepričajte se, da ni poškodb ohišja ali kabla in da deluje pravilno. Opekline so možne tudi pri opazovanju pojava, kot je sončni mrk, če dlje časa ostanete pod močnim soncem brez zatemnjenih očal. Ultravijolična svetloba, ki pride v oči, lahko poškoduje mrežnico, kar povzroči okvaro vida. To lahko povzroči otekanje in rdečico oči, keratokonjunktivitis. Včasih se pojavi motnost roženice. Ko greste na počitnice na morje ali v gore, morate zaščititi oči pred močnim soncem.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Izpostavljenost kislinam, alkalijam, različnim sevanjem, vročim plinom in tekočinam povzroči odmrtje tkiva in posledično zavrnitev.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi opekline na očeh

Najpogostejši simptomi opeklin oči so:

• huda bolečina,
• tesnoba,
• fotofobija,
• solzenje,
• zamegljen vid,
• krč in otekanje vek,
• opekline kože okoli oči,
• rdečina oči,
• motnost roženice,
• bledica konjunktive.

Prvi znaki opekline roženice katere koli resnosti so fotofobija, solzenje in zamegljen vid.

[ 16 ]

Faze

Opekline se pojavljajo v štirih fazah. Prva je najblažja, četrta pa najhujša.

• Prva stopnja - rdečina vek in konjunktiva, motnost roženice.
• Druga stopnja – na koži vek in na veznici se tvorijo mehurji in površinski filmi.
• Tretja stopnja - nekrotične spremembe na koži vek, globoki filmi na konjunktivi, ki se praktično ne odstranijo, in motna roženica, ki spominja na neprozorno steklo.
• Četrta stopnja je nekroza kože, veznice in beločnice z globoko motnostjo roženice. Na mestu nekrotičnih območij se tvori razjeda, katere proces celjenja se konča z brazgotinami.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Obrazci

Razvrstitev vrst opeklin roženice se lahko izvede glede na vzroke, ki so jih povzročili, in stopnjo resnosti.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti so neposredno odvisni od stopnje opekline.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostika opekline na očeh

Praviloma ni težav z diagnozo opekline oči. Postavi se na podlagi značilnih simptomov in zaslišanja bolnika ali prič tega dogodka. Diagnozo je treba postaviti čim prej. S pomočjo testov in pregleda: zdravnik določi dejavnik, ki je povzročil opeklino, in poda sklep.

Po akutnem obdobju je za oceno poškodbe priporočljivo izvesti instrumentalno in diferencialno diagnostiko - zunanji pregled očesa z dvigovalnikom vek, merjenje intraokularnega tlaka, biomikroskopijo za odkrivanje razjed na roženici in oftalmoskopijo.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Zdravljenje opekline na očeh

Prva pomoč je namenjena ugotavljanju, katera snov je povzročila opeklino. Dražilno snov je treba čim prej odstraniti iz očesa. Odstranite jo lahko s krpo ali vatirano palčko. Če je mogoče, snov odstranimo z veznice tako, da zgornjo veko odpremo in jo očistimo s palčko. Prizadeto oko nato speremo z vodo ali razkužilno raztopino, kot je dvoodstotna raztopina borove kisline, triodstotna raztopina tanina ali druge tekočine. Izpiranje je treba ponavljati nekaj minut. Za zmanjšanje hude bolečine in strahu, ki spremljata opeklino, lahko bolnika anesteziramo in mu damo pomirjevala.

Za kapljicno anestezijo se lahko uporabi raztopina dikaina (0,25-0,5%). Nato se na oko namesti sterilni povoj, ki prekrije celotno oko, in pacienta takoj odpeljejo v bolnišnico za nadaljnje ukrepe za ohranitev vida. V prihodnje se je treba boriti, da ne pride do adhezije vek in uničenja roženice.

Priporočljivo je, da na veke položite gazo, namočeno v antiseptično mazilo, uporabite kapljice ezerina 0,03%. Dovoljena je uporaba kapljic za oči z antibiotiki:

• tobrex 0,3% (1-2 kapljici se vkapa vsako uro; kontraindikacije - intoleranca na katero koli sestavino zdravila; se lahko predpiše otrokom od rojstva.),
• signicef 0,5% (1-2 kapljici vsaki dve uri do osemkrat na dan, odmerek se zmanjša na štirikrat na dan. Trajanje zdravljenja se določi individualno. Neželeni učinki - lokalne alergijske reakcije.),
• kapljice 0,25% kloramfenikola, vkapane s pipeto enkrat trikrat na dan, ena kapljica)
• kapljice taufona 4% (lokalno, v obliki instilacije dve do tri kapljice 3-4-krat na dan. Ni kontraindikacij ali stranskih učinkov),
• V hujših primerih je predpisan deksametazon (lahko se daje lokalno ali z injekcijo, intramuskularno 4–20 mg tri do štirikrat na dan).

Poškodovano oko se ne sme izsušiti. Da bi to preprečili, nanesite obilno mazilo z vazelinom in kseroformom. Uporabite serum proti tetanusu. Za splošno vzdrževanje telesa v primeru opekline roženice je v obdobju rehabilitacije priporočljivo jemati vitamine. Uporabljajo se interno ali v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij.

Za izboljšanje krvnega obtoka se lahko uporabita masaža in fizioterapija.

Cilj bolnišničnega zdravljenja je čim večja ohranitev očesne funkcije. Pri opeklinah prve in druge stopnje je prognoza ugodna. Pri slednjih dveh je indicirano kirurško zdravljenje - večplastna ali penetrirajoča keratoplastika.

Ko mine akutna faza opekline, lahko uporabite ljudska, homeopatska zdravila in zeliščna zdravila.

Zdravljenje opeklin z ljudskimi metodami

Pomembno je jesti čim več korenja, saj vsebuje karoten, ki je dober za naše oči.

V svojo prehrano dodajte ribje olje. Vsebuje dušikove snovi in polinenasičene kisline, ki pomagajo pri obnavljanju tkiva.

Za manjšo opeklino zaradi električnega varjenja lahko krompir prerežete na pol in si ga položite na oči.

Zeliščno zdravljenje

Eno žlico posušenih cvetov detelje prelijemo z enim kozarcem vrele vode in pustimo stati eno uro. Uporabljamo za zunanjo uporabo.

Suhi timijan (ena žlica) prelijemo z enim kozarcem vrele vode. Pustimo stati eno uro. Uporabljamo zunaj.

20 gramov zdrobljenih listov trpotca prelijte z 1 skodelico vrele vode in pustite stati eno uro. Za zunanjo uporabo.

Homeopatska zdravila

• Oculoheel – zdravilo se uporablja za draženje oči in konjunktivitis. Deluje protivnetno. Odraslim se predpiše ena ali dve kapljici dvakrat na dan. Ni kontraindikacij. Neželeni učinki niso znani.
• Mucosa compositum – uporablja se pri vnetnih, erozivnih boleznih sluznice. Predpiše se na začetku zdravljenja, ena ampula vsak dan tri dni. Neželeni učinki niso znani. Kontraindikacij ni.
• Gelseminum. Gelseminum. Zdravilna učinkovina je narejena iz podzemnega dela rastline Gelsemium sempervirens. Priporočljivo za lajšanje akutne zbadajoče bolečine v očesu, glavkoma. Odrasli jemljejo 8 granul tri do petkrat na dan.
• Aurum. Zdravilo za globoke lezije organov in tkiv. Priporočeni odmerek za odrasle je 8 granul 3-krat na dan. Nima kontraindikacij.

Vse tradicionalne in netradicionalne metode zdravljenja, navedene v tem članku, so zgolj informativne narave. Kar ima lahko pozitiven učinek na eno osebo, morda ne bo delovalo na drugo. Zato se ne zdravite sami, ampak obiščite specialista.

Preprečevanje

Strokovnjaki pravijo, da se opekline v večini primerov lahko preprečijo. Preventivni ukrepi se lahko zreducirajo na preprosto upoštevanje varnostnih pravil pri delu z vnetljivimi tekočinami, kemikalijami, gospodinjskimi kemikalijami in delom z električnimi napravami. Pri močni sončni svetlobi nosite sončna očala. Bolnikom, ki so utrpeli opekline roženice, je priporočljivo, da jih eno leto po poškodbi spremlja oftalmolog.

[ 31 ], [ 32 ]

Napoved

Ugoden izid je odvisen od narave poškodbe, njene resnosti, hitrosti zdravstvene oskrbe in pravilnosti terapije.

Pri opeklinah oči tretje in četrte stopnje se lahko konjunktivalna votlina zarašča, lahko nastane siva mrena in zmanjša ostrina vida.

[ 33 ]