Abipim

Abipim je zdravilo širokega spektra. Pomaga pri zdravljenju okužb dihal, pa tudi bronhitisa in pljučnice. Nepogrešljiv je pri boleznih, povezanih z genitourinarnim sistemom, okužbah sečil, kot je pielonefritis. Pomaga pri zdravljenju okužb mehkih tkiv in kože, ginekoloških okužb in bakterijskega meningitisa.

Abipim ima več analogov s podobnimi značilnostmi in terapevtskimi lastnostmi, med uporabljenimi analogi so cefepim, kvartacef, epipim in maxicef. Analoge abipima predpisuje le lečeči zdravnik, prepovedano je samostojno izbiranje zdravila.

[ 1 ]

Indikacije Abipim

Indikacije za uporabo abipima vključujejo preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju, empirično zdravljenje nevtropenične vročine in mikroflore, občutljive na zdravilo.

Indikacije za uporabo abipima:

• Septikemija.
• Okužbe dihal, bronhitis in pljučnica.
• Intraabdominalne okužbe.
• Bolezni kože in podkožnega tkiva.
• Ginekološke bolezni.
• Okužbe žolčnih poti.

Abipim je primeren tako za otroke kot za odrasle. Zdravniki dajejo naslednje indikacije za uporabo abipima pri otrocih:

• Bakterijski meningitis
• Septikemija
• Pljučnica
• Nevropenična vročica
• Okužbe kože
• Okužbe sečil

Če obstaja tveganje za razvoj hudih okužb pri bolniku, je poleg monoterapije z abipimom predpisana tudi popolna protimikrobna terapija.

[ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Abipim je na voljo kot prašek, ki se uporablja za pripravo injekcij. Kapaciteta injiciranja: 100 mg, 500 mg, 1000 mg in 2000 mg v vialah št. 1 in št. 5.

Za injekcije se uporabljajo dvokomponentne in trikomponentne brizge majhnih in velikih volumnov. Brizga se izbere glede na zmogljivost injiciranja.

Farmakodinamika

Farmakodinamika abipima ima širok spekter delovanja, saj zavira sintezo encimov bakterijske celične stene. Abipim je zelo odporen na proces hidrolize, ima šibko afiniteto s kromosomskimi geni in zelo hitro prodre v bakterijske gramnegativne celice.

Abipim je aktiven proti naslednjim mikroorganizmom:

Gram-pozitivni aerobi:

• streptokoki
• hemolitični streptokoki
• stafilokoki

Anaerobi:

• ustni mikroorganizmi

Gramnegativni aerobi:

• sevi, ki proizvajajo beta-laktamaze
• Sevi, ki proizvajajo β-laktamaze

Farmakodinamika abipima je mehanizem, odgovoren za lokalizacijo zdravila in učinek zdravilnih snovi, ki jih abipim vsebuje.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika abipima je proces porazdelitve in absorpcije zdravila. Formokinetika je odgovorna za presnovo abipima v telesu, pa tudi za njegovo izločanje iz telesa.

Abipim se začne izločati iz telesa v dveh urah. Kopičenja zdravila v telesu ni opaziti. Abipim se iz telesa izloča skozi ledvice, ki so odgovorne za mehanizem uravnavanja glomerularne filtracije.

Med študijami farmakokinetike abipima pri bolnikih z odpovedjo ledvic so ugotovili podaljšano obdobje izločanja zdravila iz telesa. V primeru odpovedi ledvic je obdobje izločanja od 13 do 19 ur. Farmakokinetika abipima pri bolnikih z boleznijo jeter se ne spremeni. Odmerek zdravila je 50 mg na 1 kg telesne teže, če se uporablja vsakih 8 ur.

[ 6 ], [ 7 ]

Odmerjanje in dajanje

Pred uporabo abipima je zelo pomembno opraviti test tolerance na zdravilo, to je kožni test.

Odmerjanje zdravila za odrasle je 1 g intramuskularno ali intravensko v intervalih 12 ur. Zdravljenje traja od 7 do 10 dni; pri hudih okužbah je možno dolgotrajno zdravljenje. Odmerjanje abipima in način uporabe sta odvisna od kompleksnosti okužbe, stanja ledvic in občutljivosti mikroorganizmov, ki povzročajo okužbo.

Odmerjanje abipima za odrasle:

• Hude okužbe – 2 g intravensko, vsakih 12 ur.
• Okužbe sečil – 1 g – 500 mg intramuskularno ali intravensko, zdravilo jemljemo vsakih 12 ur.
• Življenjsko nevarne okužbe – 2 g intravensko, vsakih 8 ur.
• Zmerne in blage okužbe – 1 g intramuskularno ali intravensko, zdravilo jemljemo vsakih 12 ur.
• Za profilakso med kirurškimi posegi – 2 g intravensko 30 minut eno uro pred operacijo.
• V primeru okvare ledvic se odmerek abipima izbere individualno.

Otrokom se abipim predpiše v starosti od 1 do 2 mesecev, od 30 mg na 1 kg telesne teže, po 8 ali 12 urah, odvisno od resnosti bolezni in okužbe. Otrokom s telesno težo nad 40 kg se abipim predpiše po enakih parametrih kot odraslim. Zdravljenje traja od 7 do 10 dni.

Uporaba Abipim med nosečnostjo

Študij o uporabi abipima med nosečnostjo ni. Zato ni mogoče natančno napovedati izida zdravljenja in učinka zdravila na potek nosečnosti in plod.

Abipim se med nosečnostjo predpisuje le v primerih, ko tveganje za plod ni upoštevano, saj je korist zdravljenja za mater pomembna. Kar zadeva jemanje abipima pri doječih materah, zdravilo prehaja v materino mleko, vendar ne v velikih količinah. Zato je treba pri jemanju abipima v poporodnem obdobju prenehati dojiti. Abipim se predpisuje dojenčkom od enega meseca starosti.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo abipima so podobne kontraindikacijam za podobna zdravila.

• Preobčutljivost za abipim
• Občutljivost na cefalosporinske antibiotike
• Preobčutljivost na peniciline

Alergijske reakcije imajo posebno mesto med kontraindikacijami za uporabo abipina. Zdravilo lahko povzroči resne zaplete in preobčutljivostne reakcije.

Pri uporabi abipima je treba posebno pozornost nameniti razvoju patologije in driske skozi celotno obdobje jemanja zdravila. Uporaba abipima lahko povzroči draženje občutljive mikroflore, kot je to primer pri drugih močnih antibiotikih.

Stranski učinki Abipim

Neželeni učinki, ki jih povzroča jemanje abipima, vključujejo:

• Slabost
• Bruhanje
• Kolitis
• Driska
• Oralna kandidiaza
• Preobčutljivost
• Koprivnica
• Srbenje
• Vročina
• Glavobol
• Eritem

V hujših primerih se pojavijo neželeni učinki, kot so:

• Dihalna stiska
• Bolečine v trebuhu
• Srbenje v genitalnem predelu
• Omotica
• Zaprtje
• Kandidiaza
• Anafilaksa
• Parestezija
• Epileptiformni napadi

Študije abipima so pokazale, da se lahko pri dajanju zdravila razvijeta flebitis in vnetje.

Zdravilo Abipime je treba jemati po zdravnikovem receptu in pod njegovim nadzorom, pri čemer je treba dosledno upoštevati odmerek, čas in pravila uporabe zdravila. S tem se boste izognili številnim zgoraj opisanim neželenim učinkom zdravila Abipime.

[ 8 ]

Preveliko odmerjanje

Do prevelikega odmerjanja abipima lahko pride, če se ne upošteva predpisani odmerek zdravila in čas dajanja.

Simptomi prevelikega odmerjanja abipima:

• Halucinacije
• Živčno-mišična vzdražljivost
• Encefalopatija
• Omamljenost
• Mioklonus
• Motnje zavesti
• Zabeleženi so bili primeri kome

Za lajšanje simptomov prevelikega odmerjanja zdravila je potrebno izvesti simpatično terapijo in prenehati z dajanjem zdravila. V primerih hudih alergijskih reakcij je potrebno izvesti intenzivno terapijo, po možnosti z uporabo adrenalina.

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje abipima z drugimi zdravili je možno, vendar le pod nadzorom lečečega zdravnika. Če se visoki odmerki aminoglikozidov uporabljajo sočasno z abipimom, je treba posebno pozornost nameniti delovanju ledvic, saj obstaja možnost ototoksičnosti in nefrotoksičnosti aminoglikozidnih zdravil. Podoben učinek so opazili po interakciji abipima z diuretiki.

Abim s koncentracijo do 40 mg/ml medsebojno deluje z naslednjimi parenteralnimi raztopinami:

• 5 % raztopina glukoze
• 10 % raztopina glukoze za injekcije
• 0,9 % raztopina dušikovega klorida
• Raztopina natrijevega laktata
• Ringerjeva raztopina z laktatom in glukozo.

Da bi se izognili nepopravljivim reakcijam in stranskim okužbam, se abipim daje ločeno od raztopin netilmicin sulfata, metronidazola, gentamicina ali vankomicina. Kadar sta predpisana abipim in katero koli od zgoraj navedenih zdravil, se injekcije dajejo ločeno, da se prepreči medsebojno delovanje zdravil.

[ 9 ], [ 10 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Abipime je treba shranjevati v originalni embalaži, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Če se pogoji shranjevanja abipima ne upoštevajo, se lahko zdravilo poslabša, spremeni barva in lastnosti. Zelo pomembno je, da abipima ne mešate z drugimi zdravili v isti posodi, saj bo to povzročilo nepopravljive stranske učinke.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila abipime je 24 mesecev od datuma proizvodnje, ki je naveden na steklenički z zdravilom. Upoštevajte, da je abipim bel do rumenkast prašek, kakršne koli druge spremembe barve kažejo na neupoštevanje pravil shranjevanja ali poteče rok uporabnosti zdravila. Zdravilo Abim se izdaja le na recept lečečega zdravnika. Pakiranje zdravila je 500 mg praška ali 1 g steklenička na pakiranje.