Absces dojke

Lokalizirano območje kopičenja gnoja v plasteh tkiva dojke se imenuje absces dojke.

Ta bolezen ni zelo pogosta. Običajno je sekundarna in se pojavi kot posledica drugih vnetnih procesov v žlezi, na primer mastitisa. Kljub nizki stopnji incidence pa mora vsaka ženska, ki skrbi za svoje zdravje, vedeti za to bolezen.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki absces dojke

Absces mlečne žleze se običajno začne po prodiranju mikrobne okužbe skozi bradavico. Najpogosteje se to pojavi pri razpokah v bradavici in areoli v prvem obdobju po začetku dojenja. Včasih je začetek bolezni posledica nezmožnosti bradavice, da se spopade s stalnim draženjem, ali pa zaradi zastoja mleka v dojki (ko ga dojenček ne sesa dovolj ali pa mati iz nekega razloga ne želi ali ne more dojiti). Če so v bradavicah razpoke in draženje, lahko okužbo preprosto vnesete z neupoštevanjem higienskih pravil - z umazanimi rokami.

Drugi možni vzroki za absces dojke vključujejo:

• obstrukcija mlečnih kanalov lahko izzove pojav cist in dodajanje okužbe, v tem primeru abscesa;
• Mastitis in druge vnetne bolezni dojk lahko privedejo do širjenja okužbe v podkožno tkivo žleze.

Povzročitelj bolezni so najpogosteje stafilokoki in streptokoki ali kombinacija stafilokokne okužbe z gramnegativnimi bakterijami - Proteus ali E. coli.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi absces dojke

Simptomi abscesa mlečne žleze se najpogosteje začnejo z zvišanjem temperature, vročičnim stanjem. Prizadeta žleza postane izjemno boleča, tako zelo, da je ni mogoče uporabljati za hranjenje. Režnji žleze, ki so najbližje viru okužbe, postanejo gostejši in večji.

Vnetni proces se postopoma širi na druga področja dojke. Koža nad njimi postane rdeča in oteče, dokler se ne oblikuje vidni absces.

Bolezen se lahko pojavi v več patoloških oblikah:

• površinska oblika abscesa (subareolarna), ko se proces oblikuje v predelu areole v podkožnem tkivu;
• intramamarna oblika abscesa, ko se bolezen pojavi na ozadju stagnirajočega mastitisa. Pri tej patologiji se lahko tvorijo izolirana območja nekroze, v hujših primerih pa absces prebije in gnojna vsebina izteče;
• retromamarna oblika abscesa, ko se absces oblikuje na zadnji strani žleze. V takšni situaciji lahko pride tudi do izliva gnoja, ki prebije tkivo med organom in zunanjo prsno fascijo.

Skoraj vse faze vnetnega procesa se pojavljajo ob ozadju visoke temperature: vročina se lahko nekoliko zniža po preboju abscesa.

Diagnostika absces dojke

Diagnoza abscesa dojke običajno ni težava. Značilni simptomi bolezni običajno omogočajo pravilno diagnozo in pravilno zdravljenje. Le v nekaterih primerih, pri dolgotrajnih, kroničnih abscesih, je mogoče diferencialno diagnozo abscesa ločiti od malignega ali benignega tumorja.

Najpogosteje se diagnoza postavi na podlagi značilnih simptomov, laboratorijskih in instrumentalnih preiskav ter diagnostičnih manipulacij (biopsija abscesa).

Krvni test običajno kaže na prisotnost vztrajnega vnetnega procesa: povečanje ravni levkocitov, pospešena ESR.

Analiza urina lahko razkrije proteinurijo in levkociturijo.

Bakteriološka kultura izcedka iz bradavic lahko razkrije patogeno mikrofloro.

Pri palpaciji prizadete žleze se odkrije zaobljena konveksna tvorba, ki niha zaradi tekoče vsebine abscesa. Prizadeta žleza je povečana, napeta in ostro boleča.

Ultrazvok mlečne žleze omogoča odkrivanje hipoehogenega žarišča zaobljene konfiguracije na ozadju edematozne žleze. Zahvaljujoč ultrazvoku je mogoče natančno določiti lokacijo in velikost abscesa ter opraviti kontrolno punkcijo abscesa in odvzeti vsebino za določitev povzročitelja bolezni.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zdravljenje absces dojke

Zdravljenje akutnega abscesa mlečne žleze je nujno in kirurško. Pravočasno in takojšnje odpiranje abscesa, njegovo čiščenje in namestitev drenaže zagotavljajo ohranitev polne funkcionalnosti organa v prihodnosti.

Poleg tega se predpiše zdravljenje patologije, ki je povzročila absces (mastitis, ciste, razpoke itd.), in sprejmejo se ukrepi za preprečevanje ponovitve abscesa. Uporablja se antibiotična terapija (predpisani so cefalosporini - cefazolin, cefaleksin; fluorokinoloni - ofloksacin, moksifloksacin; aminoglikozidi - kanamicin, tobramicin, amikacin, izepamicin), intravensko dajanje razstrupljevalnih raztopin in imunostimulacijska terapija. Za odpravo bolečin se predpišejo analgetiki (brez recepta: paracetamol, analgin).

Če se je med dojenjem pojavil absces dojke, se dojenje iz prizadete dojke prekine med celotnim potekom zdravljenja in okrevanja.

Po odpravi akutnega procesa so predpisane fizioterapija in terapevtska masaža.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek abscesa v dojki, morate skrbno upoštevati pravila osebne higiene:

• tik pred vsakim hranjenjem ali črpanjem si umijte roke pod tekočo toplo vodo z milom;
• Vsak dan si umijte žleze s toplo vodo in detergentom (izogibajte se predelu bradavic) in zamenjajte modrček s čistim;
• Vsak dan, za kratek čas, pustite prsi odkrite;
• če se pojavijo razpoke, lahko uporabite olje rakitovca ali breskve, raztopino vitamina A, mazila Bepanten ali Purelan;
• pri uporabi prsnih vložkov jih je treba pravočasno menjati;
• dojenčka je treba hraniti, dokler sam ne izpusti dojke, ali pa ga previdno odmakniti od dojke, pri čemer si pomagati z mezincem, odpreti usta in izpustiti dojko;
• ne dovolite, da mleko stagnira, redno iztisnite mleko;
• izogibajte se hipotermiji in poškodbam prsnega koša;
• Pravočasno zdravite mastitis in druge vnetne procese v žlezi, okrepite imunski sistem in se pravilno prehranjujte.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Napoved

Pravočasen obisk zdravnika in zdravljenje bolezni zagotavlja ugodno prognozo za življenje in ohranitev funkcionalnosti žleze. Omejitev delovne zmogljivosti se opazi le v obdobju bolezni.

Nepravilno in pozno zdravljenje prinaša tveganje za prisilno odstranitev prizadetega organa, saj lahko v napredovalih primerih opazimo brazgotinske spremembe v žlezi, gnojno taljenje tkiva in nastanek fistul z gnojnim in mlečnim izcedkom.

Da bi preprečili zaplete in pravočasno začeli zdravljenje, se morate posvetovati z zdravnikom, če čutite bolečino v žlezi, opazite rdečico, zbitost, če se vam dvigne temperatura, če se pojavijo simptomi zastrupitve: glavobol, bolečine v mišicah, slabost in bruhanje.

Absces dojke ni tako strašen, če se pravočasno sprejmejo ukrepi za njegovo odpravo.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]