Abškost zoba: koren, dlesni, modrost zob in mlečni zob

Zobje so skrbi in skrbi za vsako osebo, od začetka do konca življenja. Njihov rez v otroštvu spremlja edem in vnetje dlesni, bolečine, potrebujejo vsakodnevno nego in težave, ki se pojavijo, zahtevajo pravočasno posredovanje, ki se ga mnogi bojijo, zaradi česar zavlačuje obisk zobozdravnika. Ampak obstaja ena bolezen, ki ne more počakati in koga poziva, najbolj strahopetnega do zdravnika. To je absces zoba - vnetni proces, ki ga spremlja kopičenje gnoja v korenskem delu.

[1]

Vzroki zobni absces

Vzrok zobnega abscesa je penetracija bakterij v celulozo zoba skozi poškodovano plast emajla. To vodi do:

• zobne bolezni (pulpitis, karies, periodontitis, cista itd.);
• poškodbe zoba zaradi cepitve ali zloma;
• nalezljive bolezni (gripa, angina);
• kršitev celovitosti tkiv v ustih;
• pretisni omoti obraza;
• prizadenejo patogene mikroorganizme med različnimi manipulacijami zdravnika (neuspešno polnjenje kanalov, delo z nesternimi instrumenti).

[2], [3]

Dejavniki tveganja

K dejavnikom tveganja za zobni absces je slaba ustna nego. Še en negativen vidik poškodbe emajla je razvoj kariesa zaradi prekomernega uživanja sladkarij. V rizičnem območju ljudje, ki se izogibajo zobozdravniškim pregledom, pa tudi diabetiki.

[4], [5]

Patogeneza

Patogeneza zobnega abscesa je penetracija okužbe s poškodbo zobne obloge ali mehkih tkiv okoli zoba v zunanjem ali notranjem delu alveolarnega procesa. Reprodukcija bakterij vodi do kopičenja gnoj v mehki pulpi zoba, najpogosteje že mrtva na tej točki. Če ne dovolite, da se gnoj uide, abscesi vključujejo dele zoba zunaj čeljusti - čeljustnico, parodontalna tkiva, sosednje zobe.

[6]

Simptomi zobni absces

Simptomi zobnega abscesa vlijejo v naslednje stanje telesa:

• pulzirajoč, "vlečen" zobobol;
• bolečine s pritiskom, vključno z gripanjem, žvečenjem;
• pordelost in edem gingive, videza zgoščenosti;
• oteklina obrazov;
• povečanje bezgavk v vratu;
• reakcija na vročo ali hladno hrano;
• slabo dihanje;
• zvišana telesna temperatura, mrzlica, zvišana telesna temperatura;
• splošno slabo počutje;
• videz odprtih gnojnih ran.

Prvi znak abscesa je pojava bolečine, utripajoče bolečine, ki je ni mogoče zanemariti. Sčasoma se samo intenzivira, dlesen okrog bolečega zoba se začne nabrekniti in utripati. Možna je noč brez spanja. Sčasoma se na obrazu pojavijo otekline. Da bi upali, da bo to potekalo samo po sebi, ni potrebno, je treba posegati zobozdravnik.

Faze

Obstajajo dve stopnji zobnega abscesa: akutni in kronični. Vsi znaki akutne faze so opisani zgoraj. V nekaterih primerih se lahko ustavi in brez poseganja zobozdravnika, t.j. Absces se odpira sama, gnoj vstopi v ustno votlino in olajša. Toda to lahko privede do kronične oblike, kar bo pripeljalo do nadaljnjih zapletov in oblikovanja fistule.

[7]

Obrazci

Obstaja več vrst abscesov, odvisno od lokacije gnojne fokus, in sicer:

• gumi ali fluks, se ne razširi na zob;
• periodontal, koncentriran bližje korenu zoba v periodontalnem žepu;
• Periapical, se razvija v samem zobu, ki ima mrtvo celulozo.

Purulentni absces zoba

Ostra faza se imenuje tudi gnojni apsces zoba. Za to ni vedno značilna bolečina v streljanju, lahko teče brez bolečin, vedno pa bo edem blizu zoba. Možno je tudi otekanje obraza, povečanje bezgavk, pojav glavobola. Sčasoma bo prišlo do akutne naraščajoče utripajoče bolečine, tumor dlesni se bo povečal tudi do velikosti orehov. Splošno stanje se poslabša, telesna temperatura narašča.

[8]

Kronični absces zoba

Kronični absces zoba je značilen z zmerno bolečino, ko jo stisnemo, vendar to ne vpliva na celotno stanje telesa. Pogosto, ko se gnojni absces pojavi spontani preboj abscesa, simptomi izginejo. Kljub temu okužba nikjer ne izgine, ampak gre v kronično obliko in nadaljuje z uničujočim učinkom. Ponovitev poslabšanj je neizogibna.

[9], [10], [11]

Abscess po ekstrakciji zob

Pogosto je treba odstraniti bolan zob. Anestezija olajša bolečino v času operacije, vendar ostaja krvavitev in prizadeta luknja. Dokler se rana ne ozdravi, moramo trpeti, upoštevati določena higienska pravila in jedo (razen trde, grobe, vroče hrane). Simptomi, kot so dolgotrajna krvavitev, povečana bolečina, videz gnojne plošče, slab udarec iz ust, bi morali biti razlog za takojšnjo zdravljenje zobozdravnika. Postopek zdravljenja je nadomestitev krvnega strdka z granulacijskim tkivom, iz katerega nastane kost. Če se ne pojavi in okužba pride v odprto rano, se po odstranitvi zoba pojavi absces. Drug razlog je lahko nesternost instrumenta, ki ga uporablja kirurg.

[12], [13]

Abširanje korena zoba

Abcess korenine zoba se imenuje periapical. Najpogostejši vzrok njenega pojava je globoka kariesija v ozadju slabe ustne higiene. Mikrobi, ki povzročajo bolezni, vstopijo v krvni obtok, kar povzroči vnetni proces. Nevarnost takega abscesa je, da se korenine zoba nahajajo v neposredni bližini krvnih žil, skozi katere se okužba hitro širi po celem telesu. Simptomi absces zobne korenine niso prisiljeni dolgo čakati: dolgočasno bolečine, slabše ponoči, temperatura skok, splošna oslabelost, otekanje dlesni tkiva, otekanje obraza čeljusti.

Abscess modrostnega zoba

Pogosto zaradi posebnosti svoje lokacije in zapletenosti odstranitve. Uhaja v mehko dobro dobavljeno krvno tkivo. Če je za odstranitev treba razcepiti zob v drobce, se travmatično območje povečuje. Po odstranitvi je možna visoka temperatura, tkiva okoli luknje pa so rdeča in nabreknjena. Tako rano zdravi dlje kot običajno. Ampak, če na drugi ali tretji dan ni olajšave in temperatura ohranja, edem se povečuje, se pojavi okužba, se razvije absces in nujno se je nujno posvetovati z zdravnikom.

[14], [15], [16]

Abscess zobne gube

Abcess dlesni zob se imenuje tudi tok. To je kopičenje mrtvih tkiv zaradi vnetja. Gnojilno območje se razteza na mehko tkivo žvečilnih gumijev brez dotika kosti zoba. Če pa ne ukrepate, da bi ga odpravili, se lahko absces premakne na druga področja, vključno z zobmi.

Abscess mlečnega zoba

Nevarno je, da je pod njim rokav stalnega zoba. Okužba se lahko prenaša z dna korenine mleka in vodi do smrti. Zobna sklenina pri otroku je tanjša, celuloza je večja od odraslega. To omogoča, da se okužba hitreje premika v čeljusti. Nevarnost je sestavljena iz vdora strupov v krvno obtežitev vnetja, kar lahko povzroči alergije, astmo. Okužba ust med nastajanjem fistule je obremenjena z vztrajnimi prehladi, tonzilitisom. Otrok mora pokazati zdravniku, ki se bo odločil za zdravljenje ali odstranitev mlečnega zoba.

[17]

Pogosti zobni abscesi

Pogosti abscesi zob kažejo nezdravljeno okužbo, njen pretok v kronično obliko. Zobobol v prisotnosti abscesa se lahko ustavi, če so živčni končniki že mrtvi, edem ni več. Vendar se vnetni proces ne ustavi in okužba se razširi na bližnje zobe ali globoko v čeljustno kost. Tako nastanejo novi žari suppuration.

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti bolezni so dovolj resni, da jih ignorirajo. Videz fistule je obolel z okužbo drugih organov. Flegmon iz ust - ogromno, razpršeno purulentno vnetje celuloze zahteva veliko napora, da ga odpravi. Zelo nevaren videz abscesov v kostnih tkivih. Poleg izgube zob je absces nevaren za razvoj osteomielitisa, celulitisa, sepse, diabetesa, vnetja možganov, pljučnice, kardiovaskularnih bolezni. Zdravljenje z njimi bo trajalo veliko več časa in denarja kot obisk zobozdravnika. Nevarnost in ponovitev abscesa.

[18], [19], [20]

Diagnostika zobni absces

Diagnozo zobnega abscesa opravi zobozdravnik pri pregledu bolnika: določena je podkožnost in pordelost dlesni, določena je stopnja občutljivosti na mraz in vročino. Stiskanje in z dotikom zoba povzroči bolečino pri bolniku. Ti podatki bodo pripomogli k predhodni diagnozi, instrumentalna raziskava z rentgenskimi žarki pa bo to potrdila.

Ko se abscess pošlje pred analizo krvi in urina pred in po operaciji, za mikroskopsko in bakteriološko preiskavo vzamemo tudi material iz vnetja.

[21], [22]

Diferencialna diagnoza

Naloga diferencialne diagnoze je identifikacija abscesa

Ciste, hematomi, tumorji, flegmon. Abcess - omejeno vnetje mehkih tkiv in flegmon - difuzno gnojno vnetje, bolj nevarno za človeka s svojimi posledicami. Simptomi zobnega abscesa so podobni gnojnemu periostitisu. Razlika v lokalizaciji fokusa vnetja: slednje se bolj površinsko nahajajo na vestibularni površini. Na podlagi kliničnih opazovanj, diagnostične punkture in bakterioloških raziskav odvzetih snovi zdravnik diagnozi bolezen in določi občutljivost patogena na antibiotike.

[23], [24], [25], [26]

Zdravljenje zobni absces

Zdravljenje zobnega apscesa je odpraviti usmerjenost vnetja. Če želite to narediti, se obrnite na njegovo obdukcijo in naslednje postopke:

• drenaža - skozi vrtalni zob se odstrani suppuracija, izvede se dezinfekcija, kanal je zapečaten, potem je krono nameščen na zob;
• drenažo skozi rez na žvečilni gumi, če zoba ni prizadeta;
• odstranitev zoba z velikim abscesom in nezmožnost njenega ohranjanja, strganje mrtvih tkiv;
• uporaba antibiotika po zatiranju suppurationja, da se prepreči rast osredotočenosti okužbe in njenega uničenja;
• izpiranje s toplo raztopino soli ali sode, da popolnoma operejo gnoj in hitro zacelijo rano;
• uporaba bolečinskih zdravil s hudo bolečino in imunostimulanti.

Zdravljenje ponovitve zobnega abscesa

Zdi se, da po operaciji obstajajo zapleti v obliki krvavitve in recidiva zobnega abscesa. V rizičnem območju ljudje z debelostjo, kajenjem, alkoholiki, odvisniki od drog, diabetiki, hipertenzivi, ki uživajo zdravila za redčenje krvi. Telo vas bo obvestilo o ponovitvi zaradi poslabšanja zdravja, zvišane telesne temperature, nadpuna okrog rane, njegove pordelosti in otekline. V tem primeru se morate nemudoma obrniti na svojega zobozdravnika. Zdravljenje ponovitve zobnega abscesa poteka po isti shemi kot primarni absces, z obveznim receptom antibakterijskih učinkovin. Okrevanje bo daljše.

Zdravljenje zobnega abscesa v nosečnosti

Nosečnost je predikativen dejavnik za razvoj bolezni. V tem obdobju se imuniteta žensk zmanjša. Zdravljenje zobnega abscesa med nosečnostjo je zapleteno zaradi nezaželene uporabe antibiotikov. Specialist izvaja iste terapevtske ukrepe za odpravo osredotočenosti okužbe, saj drugi bolniki s primerjavo tveganja in koristi uporabe analgetikov in antibakterijskih zdravil predpisujejo izpiranje peroralne votline. Pri anesteziji dajejo prednost agensi z zmerno vsebnostjo vazokonstriktorskih komponent, ki upočasnjujejo absorpcijo zdravila v krvno skupino in v posteljico.

Zdravila

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju abscesa, vključujejo anestetična zdravila, ki lajšajo bolečine med operativnimi postopki in postoperativnim obdobjem, antibiotiki, raztopine za izpiranje ustnic, pripravki za krepitev odpornosti, vitamini. Najpogosteje se je zatekla k tako imenovani infiltracijski anesteziji, v kateri se v neposredni bližini obolelega zoba izvajajo številne injekcije. Ker se uporablja kot sredstvo, ki se že dolgo uporablja v zobozdravstvu - lidokain, novocain in nova generacija - ultrakaina, skandinavska, septantna.

Ultracaine - njegov odmerek je odvisen od časa operacije in globine anestezije. Običajno je 1,7ml snovi dovolj. Nedovoljeno je dajanje zdravila v posodo. Da bi to preprečili, se izvede poskusna aspiracija (brizga se po vstavitvi v mehka tkiva povleče sama in, če je igla prišla v posodo, kri vstopa v brizgo). Možni neželeni učinki: glavobol, zvišan krvni tlak, aritmija, zamegljen vid, slabost, bruhanje, srbenje kože, urtikarija. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z alergijami na njegove sestavine. Ni priporočljivo za bolnike z bronhialno astmo, s srčnim popuščanjem, arterijsko hipertenzijo. Ultrakain se lahko uporablja v nosečnosti zaradi pomanjkanja penetracije v posteljico.

Septanest - začne delovati 1-3 minute po uvajanju več kot eno uro ali več. Zadosten odmerek za intervencijo v primeru zobnega abscesa je 1,7 ml. Ne uporabljajte za otroke, mlajše od 4 let in bolne z resnimi kardiovaskularnimi boleznimi, na primer, ki so bili podvrženi miokardnemu infarktu. Neželeni učinki so izraženi v obliki aritmije, povečanega tlaka, občutljivosti na zdravilo.

Antibiotiki za zobni absces

Da bi se izognili negativnim posledicam in zapletom v zobozdravstvu z zobnim abscesom, se uporabljajo antibiotiki s širokim spektrom delovanja. Ti vključujejo amoktilin, linkomicin, ciprofloksacin, metrogidazol, azitromicin, klindamicin, oksacilin.

Amocilin je baktericidni pripravek, ki je na voljo v obliki tablet, kapsul za peroralno uporabo in prahu za injekcije. Odmerek določi zdravnik, odvisno od resnosti stanja. Priporočeno - 0,5 g trikrat na dan (pri telesni teži več kot 40 kg). Po potrebi se poveča na 1 g na sprejem. Otroci 5-10 let - do 0,25 g trikrat na dan. Amocilin je kontraindiciran v primerih preobčutljivosti na peniciline, mononukleozo. Nosečnice in doječe ženske je treba paziti. V tem primeru mora le zdravnik določiti razširjenost koristi pred negativnim učinkom zdravila. Neželeni učinki se lahko pojavijo kot kožni izpuščaji, rinitis, konjunktivitis, bolečine v sklepih.

Lincomycin je zdravilo iz družine lincosamidov. Zobozdravstvo je zelo priljubljeno pri zdravljenju različnih vnetnih procesov, vključno z zobnimi abscesi, zaradi njenih lastnosti se kopičijo v kostnih tkivih in preprečujejo relaps. Na voljo je v kapsulah, mazilih in raztopinah za intramuskularno in intravensko uporabo. Kapsule vzamejo odrasli 3-4 krat dnevno 500 mg nekaj ur pred obroki. Injekcije po 600 mg se izvajajo dvakrat na dan. Za otroke se odmerki izračunajo na podlagi deleža 30-60 mg zdravila na 1 kg telesne mase, intravensko - 10-20 mg. Zdravila ni priporočljivo za nosečnice, dojenje, z alergijami na njegove sestavine, bolezni ledvic in jeter. Neželeni učinki vključujejo slabost, drisko, urtikarijo, otekanje, bolečino v prebavilih.

Oxacillin - njegova odmerna oblika - tablete in prašek za pripravo injekcij. Tablete 0,5-1 g je priporočljivo jemati vsakih 4-6 ur. Injekcije se injicirajo intramuskularno ali intravensko z enakim intervalom (0,25-0,5 g praška na 1,5-3 ml vode za njih). V živilskem traktu, genitourinarnem sistemu, alergijah so lahko neželeni učinki. Zdravilo ima kontraindikacije za preobčutljivost za njegove sestavine, bronhialno astmo, ledvično odpoved, dojenje. Predpis za nosečnice je sprejemljiv, če možna korist presega tveganje za plod.

[27],

Vitamini

Da bi okrepili imunost s hrano, mora telo prejeti zadostno količino vitaminov in elementov v sledovih. Za krepitev zob in sklenine potrebujemo kalcij in fluor, ki jih najdemo v naravnih mlečnih izdelkih, korenčkih, jabolkah, citrusih. Lahko pijete lekarniški kompleks, v katerem so vsi potrebni elementi uravnoteženi.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtsko zdravljenje se uspešno uporablja v zobozdravstvu, vključno z abscesi zoba. Še posebej učinkovito je v kombinaciji s terapevtskimi metodami, tako med zdravljenjem kot tudi med rehabilitacijo. Na zgodnji stopnji bolezni je predpisana lokalna hipotermija z UV-obsevanjem, fluktuacija (delovanje tokovnih impulzov). Pri obsežnejšem poudarku uporabite UHF, elektroforezo z uporabo antibiotikov.

Zdravljenje zobnega abscesa doma

Abcess zoba zahteva intervencija specialist, ampak kaj lahko storite doma, da bi olajšali vaše stanje? V nobenem primeru ne bi smeli vroče segati na področje edema. Zunanji del trebuha lahko pripnete ledu in vzamete anestetik, znižate temperaturo in oteklino: panadol, ibuprofen, aspirin. Prav tako lahko sperite ustno votlino z uporabo alternativnih receptov za pripravo tekočine.

Alternativno zdravljenje

Alternativno zdravljenje se uporablja, če je zobni absces odprt, bodisi po njej, bodisi po ekstrakciji zob, da bi se izognili nadaljnjim okužbam in nadtrganju tkiva. Če želite to narediti, sperite s slano vodo. Na kozarec toplo vodo položite čajno žličko soli, jo položite v usta in držite za 20-30 sekund, nato pa izpljunite. Pomaga pri izvleči abscesirane surove nezarjene maščobe. Vrezane na plošče je treba ohladiti v zamrzovalniku. Nadomestno vzemite iz hladilnika, s čimer se zavijte na ognjišče in preklopite na nov, hladnejši del. Podobno lahko uporabite česen ali ingver, jih ni treba ohladiti.

[28], [29], [30]

Zeliščna obdelava

Za zdravljenje zelišč je treba vzorec zob uporabiti znani baktericidni in antiseptični učinek. Te vključujejo kamilico, šentjanževko, hrastovo skorjo, kalendulo, žajbelj, arnico. Uporabljajo se lahko sami ali kot ustna voda. Kozarec vrele vode potrebuje žlico zelišč. Zaliv, pustite, da se ohladi, da se ohladi, sperite s toplo. Uporabite lahko zdravilne lastnosti geranije. Da bi to naredili, mleto oprano krpo rastline, ga grite v stanje lupine, dajte na sterilno povoj in ga pritrdite na bolečino. Po držanju 10-15 minut sperite usta s kuhano vodo.

Homeopatija

Homeopatija v zobozdravstvu je varna in učinkovita metoda zdravljenja, ki vključuje stimulacijo obrambe telesa. Tinkture so narejene iz rastlinskih, živalskih ali mineralnih surovin. To so koncentrirane raztopine osnovnih snovi na osnovi etanola. Kasneje uporabljajo njihove razredčitve. Pri abscesih določite ferrum, ferrum fosforikum, arnico, belladonna, bryonia, mercurius, meserium itd.

Ferrum phosphoricum je mineralna sol v tabletah, ki se uporabljajo v začetnih fazah vnetnega procesa. V akutnih pogojih je en odmerek predpisan 6-krat na dan, otroci 3-4 krat, pri kronični - 1-3 krat odrasli in 1-2 otroci. Kontraindicirano pri bolnikih s povečano občutljivostjo na aktivno sestavino ali pšenični škrob, ki je v pripravku. Možni neželeni učinki v obliki alergij. Za nosečnice je potrebno zdravniško posvetovanje.

Arnika - kapljice, kompleksna homeopatska priprava. Kapni na vodo (10 kapljic na 10 ml vode) ali tik pod jezikom trikrat na dan. Vzemite četrtino uro pred obrokom ali uro po. Kontraindicirano pri nosečnicah, doječih materah in otrocih, mlajših od 18 let. Neželeni učinek je izražen v boleznih prebavil.

Mercurius - uporabljen v 6. Raztopini in zgoraj. Neželeni učinki so možni iz gastrointestinalnega trakta, ledvic, jeter. Kontraindicirano pri otrocih, nosečnicah, s patologijo živilskega trakta.

Mesereum - kapljice, raztopina za injekcije. Odmerjanje določi zdravnik, odvisno od stanja bolnika. Približno 10 kapljic trikrat na dan ali prvih 1 ampula na dan subkutano, intravensko ali intramuskularno, večkrat tedensko kasneje. Navodilo za pripravek ne vsebuje nikakršnih opozoril za uporabo.

Obdukcija zobnega abscesa

Včasih se morate zoperstaviti operaciji, če je abscess zanemarjen in se razširi na bližnja mehka tkiva. V tem primeru se disekcijo zobnega abscesa izvaja v splošni anesteziji. Po tem odcedite za odtok gnusa in priporočite pogoste izpiranje ust.

[31], [32]

Preprečevanje

Da bi preprečili zobni absces, je potrebna skrb za zobe in ustno votlino. Za preprečevanje bolezni priporočamo naslednje aktivnosti:

• dvakrat na dan krtače z zobno pasto, ki vsebuje fluorid;
• pravočasno odstraniti zamašek;
• vsaj dvakrat na leto obiščite zdravnika za pregled in pravočasno zobno zdravljenje;
• nasičite prehrano z vitamini in mikroelementi.

[33], [34]

Napoved

Napoved zdravljenja abscesov je ugodna s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem. V drugem primeru lahko pride do uhajanja v svojo kronično obliko ali okužbe drugih organov, ki lahko postanejo grožnja za življenje.

[35], [36]