Aciklovir za gripo in prehlad

Z nastopom hladne in vlažne sezone se poveča število obiskov pri zdravniku zaradi okužb dihal, ki prizadenejo tako otroke kot odrasle. Statistični podatki trdijo, da je večina prehladov virusne narave in ne potrebuje antibiotične terapije. Glede na značilnosti življenja virusov so znanstveniki ugotovili, da je telo samo sposobno obvladati okužbo, če ji malo pomagate. Imunostimulansi in protivirusna zdravila so ravno takšni učinkoviti pomočniki. Torej, z uporabo enega najbolj priljubljenih zdravil te skupine, "Aciklovir" za prehlad in gripo, lahko ustavite širjenje okužbe zaradi izpostavljenosti samemu virusu in imunosti gostitelja.

Kako pomembno je zdravljenje z zdravilom Acyclovir?

Protivirusna zdravila so relativno mlad izum farmakološke znanosti. Prvo tovrstno zdravilo so izdelali sredi prejšnjega stoletja. Potrebo po takšnih zdravilih je narekoval širok pojav prehladov, katerih vzrok je virusna okužba.

Če po izumu antibiotikov ni bilo dvomov, kako se boriti proti bakterijam, je protivirusna terapija sprožila veliko vprašanj. Dejstvo je, da so bakterije zunajcelični paraziti in prodor močnih zdravil v kri in tkivno tekočino je hitro odločil o izidu njihovega nadaljnjega obstoja znotraj človeka ali na njegovi koži. Virusi so znotrajcelični paraziti, kar pomeni, da je dostop do njih omejen.

Boj proti znotrajcelični okužbi ni tako enostaven. Konec koncev je treba minimizirati aktivnost okužbe, ne da bi to vplivalo na lastnosti celice, njeno biokemično sestavo, ne da bi prišlo do mutacij. V idealnem primeru bi se rad za vedno znebil virusa, vendar so nekatere vrste virusne okužbe tako stabilne, da lahko njegovo aktivnost zmanjšajo le tako, da ustvarijo pogoje, ki preprečujejo razmnoževanje virionov. Takšna okužba je na primer virus herpesa.

Pojavnost herpesa je izredno velika, vendar veliko ljudi preprosto ne sumi na prisotnost virusa v svojem telesu. K temu prispeva močna imuniteta. Toda ko se mu ohladi, se herpes plazi na površino in na koži in sluznici tvori srbeče žarišča, ki jih prekriva izpuščaj vezikul. Ko se vezikule odprejo, nastane površina rane, ki je gnezdilnica za bakterijsko okužbo, zato jo privlači. Glede na to, da so na naši koži vedno prisotne bakterije, je tveganje za zaplete izjemno veliko. In če herpetični izpuščaj prinese predvsem nelagodje, potem bakterijski zaplet nosi veliko večjo nevarnost.

Da, ampak kaj ima herpes pri prehladu in gripi, ker popolnoma različni virusi običajno postanejo povzročitelji akutnih respiratornih virusnih okužb (respiratorne virusne okužbe). Torej, vzrok za pojav simptomov gripe se šteje za virus družine orthomyxovirus, ki ima 3 sorte (2 od njih A in B povzročata epidemiji, C so le osamljeni primeri bolezni).

Vsak serotip virusa gripe se prenaša po kapljicah v zraku. Odziv telesa je tvorba protiteles, ki ustrezajo hemaglutininu določenega serotipa okužbe. S stabilnim delovanjem imunskega sistema se telo v kratkem času spopade z okužbo. Če se to ne zgodi, virus vstopi v krvni obtok in začne toksično vplivati na telo, poveča vaskularno prepustnost, izzove natančne krvavitve, negativno vpliva na delovanje različnih telesnih sistemov, vključno z imunskim sistemom.

Nadaljnje oslabitev telesne obrambe, ki zavira aktivnost okužbe s herpesom (in je prisotna pri 90% odraslih), privede do pojava zunanjih simptomov herpesa in pripenjanja bakterijske okužbe. Precej pogosto se prehlad imenuje ne dejstvo bolezni, ki je nastala pod vplivom prehlada (on je tisti, ki sprva oslabi imunski sistem), temveč njegove manifestacije v obliki herpetičnih izbruhov na ustnicah, v vogalih nosu, znotraj njega.

Virusi, ki izzovejo razvoj okužb dihal, prisilijo imunski sistem, da se odpove vsem prizadevanjem za boj proti njim, jasno je, da za latentno herpetično okužbo preprosto ni preostalo energije. Ni presenetljivo, da v prvih dneh bolezni človek doživi močno šibkost in izgubo moči. Prav tako je bilo običajno, da se med akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami pojavijo herpetični izbruhi na koži in sluznici obraza, ki jim pravijo prehlad. Genitalni herpes tudi povečuje njegovo aktivnost, le redki pa ga povezujejo z okužbami dihal.

"Acyclovir" je specializirano zdravilo, ki deluje proti virusu herpesa. Na vprašanje, ali se lahko zdravilo Acyclovir uporablja pri prehladu, ima lahko le en odgovor - pozitiven. Ne le možno, ampak tudi potrebno, da preprečimo, da bi se virus razširil na velika področja telesa in pritegnil bakterijsko okužbo.

"Aciklovir" je protivirusno zdravilo, ki lahko povzroči disfunkcijo virusa herpesa, zato mnogi ljudje razumejo njegov namen prehladov, ni pa jasno, zakaj zdravniki predpisujejo zdravila za gripo, ker bolezen povzroča povsem drugačno družino virusov. Po branju navodil za zdravilo in ne najdejo v indikacijah za uporabo omenjenih diagnoz, kot so akutne respiratorne virusne okužbe ali gripa, si mnogi dovolijo, da dvomijo o pomembnosti takega imenovanja.

Da, obstaja ločena skupina protivirusnih zdravil, katerih delovanje je usmerjeno posebej proti virusu gripe: interferoni (analogi beljakovin, ki jih imunski sistem proizvaja za deaktivacijo virusa) in zdravila z protivirusnimi in imunostimulirajočimi učinki (zaviralci encimov, ki sodelujejo pri kopiranju virusne DNK na predelu delitve celic, kot posledica zaradi česar proces reprodukcije ni mogoč). V drugo skupino zdravil spadajo: Amantadin, Remantadin, Arbidol, Amizon, Relentsa, Immustat, Tamiflu in drugi. In če se lahko interferoni začnejo jemati na kateri koli stopnji bolezni, potem so zdravila druge skupine primernejša za preprečevanje ali zaustavitev bolezni v zgodnji fazi (najbolje v inkubacijskem obdobju).

"Aciklovir" je po svojem delovanju blizu zdravilom druge skupine. Ima pa svoje značilnosti. Kot profilaktično sredstvo lahko zaustavi razvoj tako virusa herpesa kot virusa gripe. In v obdobju po inkubaciji (če začnete jemati zdravilo, ko se pojavijo prvi simptomi slabo počutje), bo zaradi imunostimulirajočega delovanja preprečil pojav simptomov herpesa in pripomogel k hitremu spopadanju s povzročiteljem okužbe dihal.

Če so se simptomi herpesa že pojavili, bo Acyclovir zaviral razmnoževanje okužbe, tj. Povečanje števila in velikosti žarišč herpetičnega izpuščaja, obstoječe žarnice pa bodo izginile zaradi krepitve imunosti (telo deaktivira preostale aktivne virione). [1]

Ker je velika večina odraslih in dostojen odstotek otrok na planetu že okuženih z virusom herpesa, lahko rečemo, da bo Acyclovir uporaben v večini primerov akutnih respiratornih virusnih okužb.

Indikacije Aciklovir

Zdravljenje prehlada z zdravilom Acyclovir pri bolnikih sproži veliko vprašanj, predvsem zaradi zmede v konceptih. Konec koncev pravimo prehlad tako virusna okužba dihal kot njen zaplet v obliki aktivacije virusa herpesa. Toda ARVI ne povzroča okužbe s herpesom. In četudi govorimo o virusnem (herpetičnem) tonzilitisu, je v resnici le aktiviranje herpesa v sluznici žrela in tonzil, ki ga izzove oslabitev imunskega sistema, najverjetneje pod vplivom drugih virusov in prehlada. V zvezi s tem postane vloga zdravila Acyclovir pri zdravljenju okužb dihal nerazumljiva.

V navodilih za zdravilo ne najdemo običajnih okužb dihal, ki jih kombinira akronim ARVI. V odstavku, kjer so navedene indikacije za uporabo zdravila, lahko najdete:

• zdravljenje okužb kože in sluznic, ki jih povzroča virus herpesa, vključno z genitalnim herpesom, noricami in skodelami,
• preprečevanje ponovitve herpetičnih bolezni.

In spet čudnost. Če zdravilo zdravi prehlade, kaj potem ima čičerka - zelo nalezljiva bolezen, ki jo prenašajo kapljice v zraku?

Večina ljudi trpi zaradi norice v otroštvu in ne ve, da bolezen, tako kot izpuščaji na ustnicah ali spolovilih, povzroča virus herpesa. Da, ta virus je precej raznolik, ima več sort (vrst).

Herpes virusi tipa 1 in 2 povzročajo bolezen, imenovano herpes simplex. Virus tipa 1 se prenaša ustno, zato so njegove manifestacije najpogosteje vidne na ustnicah, redkeje v bližini nosu, na njegovi sluznici ali na sluznici žrela. Druga vrsta virusa ima spolni prenos, zato se genitalni herpes širi.

Virus herpesa tipa 3 (zoster) je ravno ta vrsta virusa, ki se prenaša po kapljicah v zraku in izzove razvoj bolezni, ki jo poznamo kot norice. Kot vsaka vrsta okužbe s herpesom je tudi ta vrsta virusa odporna. Simptomi bolezni izginejo, virus pa ostane v telesu.

Za zdaj protitelesa, ki jih ustvarja imunski sistem, ohranjajo virus neaktivnega, toda povezane s starostjo in hormonskimi spremembami, pogoste okužbe, kronične bolezni, stres, prekomerno delo, vreme, okužba s HIV oslabijo imunski sistem in virus se spet spomni, vendar je že nekoliko drugače. Ob čutnih živcih se pojavi enostranski izpuščaj, kjer se virus tako dolgo skriva. Starejša bolezen s takšnimi simptomi se imenuje skodle, čeprav je v bistvu še vedno isti čičerka herpetične etiologije.

Herpes virus tipa 4 (eden najpogostejših) je krivec infekcijske mononukleoze - benigne bolezni, ki se pojavi s poškodbo bezgavk, jeter, vranice, pa tudi nekaterih onkoloških bolezni, na primer Barckittovega limfoma.

Virus tipa 5 (citomegalovirus) se prenaša z različnimi telesnimi izločki. Tako kot prejšnja vrsta tudi spodbuja razvoj nalezljive mononukleoze, lahko tudi povzroči hepatitis (vnetje jeter) in razvoj jetrne odpovedi.

Znanstveniki menijo, da obstajajo vsaj 3 vrste virusa, ki pa niso bili dovolj raziskani. Vendar to ni tako pomembno, ker če govorimo o zdravilu "Acyclovir", potem je njegov učinek najpomembnejši za prve 3 vrste virusa, ki povzročajo mrzlice na ustnicah, nosu in grlu, genitalni herpes, piščančjo pox in njegove sorte skodle. To pomeni, da ima široko uporabo, čeprav ni enako učinkovit pri različnih vrstah virusa. Hudih patologij herpetične narave, ki jih povzročajo virusi tipa 4 in 5, ni mogoče zdraviti samo s protivirusnim zdravilom, zato ga je smiselno uporabljati kot del kompleksne terapije za zmanjšanje aktivnosti okužbe.

Jasno postane, da se lahko zdravilo Acyclovir predpiše tako za zdravljenje genitalnega herpesa ali piščančjega poka, kot tudi za prehlad na ustnicah, ki ga je povzročila gripa ali SARS. Herpes v tem primeru služi kot nekakšen zaplet gripe.

Pogosto se med prehladom pojavijo tudi herpetične izbruhe v nosu. Mnogi jih pripisujejo draženju zaradi izcedeka iz nosu. Sol iz nosnih izločkov in mehansko trenje lahko seveda draži kožo, vendar specifičnost izpuščaja s herpesom kaže na njegovo virusno naravo. Specifični izpuščaj znotraj nosu včasih imenujemo prehlad v nosu in Acyclovir pogosto postane izbirno zdravilo, ko se pojavi ta simptom.

Pri predpisovanju protivirusnega zdravila "Acyclovir" za prehlad in gripo ima zdravnik hkrati dva cilja: preprečiti razvoj virusne okužbe, ki je povzročila osnovno bolezen (zlasti gripo), in preprečiti razvoj zapletov v obliki aktivacije mirujoče herpetične okužbe.

Zdravilo ima premajhno delovanje proti virusu gripe, zato ga običajno predpisujemo tistim bolnikom, ki jim je bil predhodno diagnosticiran herpes izpuščaj (glede na anamnezo ali besede bolnika). Toda za ljudi z zmanjšano imuniteto se lahko zdravilo za notranjo uporabo predpiše v preventivne namene, saj se pri takih ljudeh z zmanjšano zaščitno pregrado herpes "oklepa"

Obrazec za sprostitev

Kadar je virus herpesa v telesu v neaktivnem stanju, ne predstavlja nobene nevarnosti in nikakor ne vpliva na dobro počutje osebe. Zato ne sumimo na takšno okolico in gremo k zdravniku le, če se mirovalni virus nenadoma zbudi in začne aktivno množiti, uničujejo kožne celice in sluznice. Tako spoznamo prisotnost virusa in njegovo lokalizacijo.

Če poznamo lokalizacijo virusa, se lahko lokalno zdravljenje predpiše z uporabo zunanjih sredstev, ki ustavijo razmnoževanje virusa in podpirajo lokalno imunost, kar bo olajšalo hitro regeneracijo prizadetih tkiv. Z gripo in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami nikoli ne veste, kje lahko pride do žarišča okužbe s herpesom, ki je tako privlačna za bakterije, zato je ob pomanjkanju zunanjih manifestacij herpesa bolj logično predpisati sistemska zdravila, tj. Zdravila za notranjo uporabo.

Proizvajalci Acyclovirja so zagotovili vse te točke, zato ima zdravilo več oblik za sproščanje: tablete različnih doz (200, 400 in 800 mg), mazilo (2,5 in 5%), prašek za pripravo raztopine, ki se uporablja za kapljično intravensko dajanje v primeru hudega bolnikovo stanje. Obstajajo tudi zdravila, ki vključujejo zdravilno učinkovino aciklovir. Torej je zdravilo Genferon (kombinacija aciklovirja in interferona) na voljo v obliki supozitorijev in se lahko uporablja za preprečevanje in zdravljenje herpetičnih simptomov tako vaginalno kot rektalno.

Mazilo "Acyclovir" se uporablja pri prehladu, ki ima zunanje manifestacije v obliki mehurčnih izpuščajev na ustnicah, nosu, očeh in sluznici spolovil. 3% mazilo (oftalmološko) je namenjeno zdravljenju herpetičnih žarišč na sluznici oči. %% - mazilo in krema se uporabljajo na koži in na spolovilih. To je učinkovito lokalno zdravljenje herpesa, ki se lahko uporablja tako za primarno okužbo kot za recidive okužbe.

Aciklovir tablete za prehlad lahko predpišemo tako v profilaktične namene kot pri zdravljenju herpetičnih zapletov ob prisotnosti akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe. Pred pojavom herpes izpuščaja so tablete edini način, kako ga preprečiti. Po pojavu simptomov herpesa je predpisana kombinirana terapija, tj. Sistemsko zdravljenje kombiniramo z lokalno izpostavljenostjo. Lokalna uporaba zdravila Acyclovir pri prehladu in gripi poveča lokalno imunost, tj. Zaščitne funkcije kože in njena sposobnost za obnovo in sistemska - spodbuja splošno imunost, kar poveča moč telesa v boju proti katerikoli virusni ali bakterijski okužbi, ki je vstopila v telo.

Farmakodinamika

Glede na vpliv zdravila na človeško telo pri različnih boleznih so farmacevti in zdravniki pozorni na dve glavni točki:

• Kako zdravilo deluje na povzročitelje bolezni in njene simptome (farmakodinamika). Od tega je odvisna učinkovitost zdravila pri zdravljenju specifičnih bolezni.
• Kako poteka absorpcija, metabolizem in izločanje aktivnih snovi v telesu (farmakokinetika). To vpliva tako na učinkovitost zdravila kot na njegovo varnost.

Farmakodinamika ali mehanizem delovanja zdravila Acyclovir temelji na genetskih raziskavah, ker mora učinkovina deaktivirati virus, ne da bi vplivala na celice, v katerih se lahko skrije.

Zdravilna učinkovina zdravila (aciklovir) lahko medsebojno deluje z encimom timidin kinazo, ki ga proizvajajo zdrave celice in okužijo. Toda njegovo delovanje je selektivno. Normalna celična timidin kinaza ne vpliva na presnovo aciklovirja, vendar encim, ki ga tvorijo herpes virioni znotraj človeške celice, pretvori aktivno snov v aciklovir monofosfat, ki se nato s kemičnimi encimi celice pretvori v di- in trifosfat.

Za virus je najbolj nevaren aciklovir trifosfat, ki se lahko integrira v virusni genom (virusna DNK, dedni material). V interakciji s polimerazo (encimom, ki je odgovoren za sintezo polimerov nukleinskih kislin, ki sestavljajo verigo RNA in DNK), derivat aciklovirja zavira njegovo aktivnost. To vodi v nemogoče podvajanja (podvojitve) DNK, potrebnega za razmnoževanje (delitev) virionov. Konec koncev naj bi hčerinski virion prejel kopijo DNK matične celice, v kateri so lastnosti virusa podedovane.

Tako lahko sklepamo, da aciklovir v človeško telo najde okužene celice, spremeni svojo obliko in lastnosti, se vgradi v DNK virusa in prepreči njegovo razmnoževanje.

Kar zadeva farmakokinetiko zdravila, ne da bi se spuščali v podrobnosti, ki so zanimive samo za strokovnjake, lahko omenimo naslednje točke, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila "Acyclovir" za prehlad in gripo:

• zdravilo nima izrazitega nevro- in ototoksičnega učinka, ne vpliva na strukturo in lastnosti telesnih celic,
• kot rezultat presnovnih procesov v jetrih nastane nepomembna količina aktivnega presnovka, ki zagotavlja specifičen učinek oz.
• če se lokalno uporablja, se ne absorbira v kri na nepoškodovani koži,
• mazilo se absorbira počasneje kot krema, zato ga je bolje uporabiti na izpostavljenih delih telesa, krema se hitro vpije, ne pušča ostankov, zato se lahko nanese pod oblačila oz.
• večina zdravila (približno 85%) se izloči z ledvicami nespremenjeno,
• pri bolnikih s hudimi ledvičnimi patologijami se izločanje zdravil znatno upočasni, kar poveča njegov toksični učinek (to je treba upoštevati pri izračunu učinkovitega in hkrati varnega odmerka zdravila).

Odmerjanje in dajanje

Navodila za protivirusno zdravilo Acyclovir navajajo priporočene odmerke za herpetične lezije, vendar ni podatkov, kako uporabiti imunostimulant za prehlad in gripo. Zdravnik glede na potek bolezni (obdobje odhoda v bolnišnico, simptome, morebitne zaplete) se lahko drži priporočil proizvajalca ali predpiše drugačen režim zdravljenja. V tem primeru je bolje zaupati strokovnjaku, ki bo po njegovem znanju lahko določil potrebo po zdravilu za vsakega konkretnega pacienta ob upoštevanju posameznih in starostnih značilnosti njegovega telesa.

Takoj je treba opozoriti, da zdravilo v obliki praška, ki se uporablja za intravenske infuzije, praktično ni predpisano za gripo, da ne omenjam blagega prehlada. Običajno se recepti nanašajo na tablete (ki se uporabljajo tako v profilaksi kot v medicinske namene) in njihova kombinirana uporaba skupaj z zunanjimi sredstvi (mazilo ali krema). Če ni simptomov gripe in je prisoten le herpetični izpuščaj, je možno le lokalno zdravljenje, čeprav je njegova učinkovitost nižja v primerjavi s kombiniranim.

Po navodilih je treba tablete Acyclovir jemati v odmerkih, ki ustrezajo dejanskemu vzroku bolezni. Za zdravljenje okužb, ki jih povzroča virus herpes tipa 1 ali 2, in za preprečevanje ponovitve bolezni se uporablja enak odmerek - 200 mg. Toda v primeru primarne okužbe je treba ta odmerek jemati v presledkih 4 ure (približno 5-krat na dan). Če govorimo o sekundarnih manifestacijah okužbe (relapsu), ki jih na primer izzove virus gripe ali druge patologije, ki oslabi imunski sistem, se pogostost dajanja zmanjša na 4-krat na dan (interval med odmerki tablet je približno 6 ur).

Pri bolnikih z znatno zmanjšano imuniteto (imunsko pomanjkanje zaradi virusa HIV, presaditev kostnega mozga itd.) Je mogoče en odmerek povečati na 400 mg, ne da bi spremenili pogostost jemanja zdravila. Toda če obstajajo hude ledvične bolezni, ki zmanjšujejo izločanje zdravila iz telesa, ne moremo govoriti o povečanju odmerka. Zdravljenje je individualizirano.

Potek profilaktičnega zdravljenja z Acyclovirjem za prehlad in gripo redko presega 5 dni.

Za piščančji pox, ki ga povzroča virus herpes simplex tipa 3, so potrebne večje odmerke zdravila. Učinkoviti en odmerek je 800 mg, pogostost dajanja pa ostane enaka kot pri preprečevanju herpesa tipa 1 in 2, tj. 5 krat na dan v rednih presledkih.

Potek norice je pri odraslih običajno hud, zato je potreben tedenski tečaj zdravljenja. Za enako trajanje tečaja računajo tudi na zdravljenje skodle.

Pri prehladu in gripi lahko zdravnik predpiše Acyclovir v tabletah v nekoliko drugačnih odmerkih. Če so se pojavili simptomi herpesa ali je zdravnik seznanjen s predhodno okužbo s herpesom, lahko zdravilo predpiše po naslednjih shemah:

• 4-5 krat na dan, 200 mg,
• 400 mg dvakrat na dan
• 200 mg trikrat na dan.

Če je zdravilo predpisano v preventivne namene, tj. Ni simptomov herpesa in ni podatkov o njegovi prisotnosti v telesu, zdravniki so pogosto omejeni na nizke odmerke: 2 ali 3-krat na dan, 200 mg vsak.

Zdravilo v obliki mazila ali kreme se nanese na žarišča herpetičnega izpuščaja 5-krat na dan, poskuša se držati štiriurnega intervala 5 (včasih več) dni. Predpisana je le ob pojavu zunanjih znakov virusa herpesa. Za preprečevanje se ta sredstva ne uporabljajo.

"Aciklovir" za otroke s prehladom in gripo

"Aciklovir" v tabletah je namenjen zdravljenju bolnikov, starejših od 2 let, medtem ko otroku te starosti s prehladom ponuja odmerek, ki ga priporočajo odrasli, tj. 200 mg 4-5 krat na dan (razen če je zdravnik predpisal drug režim). Otrokom, starim 1-2 let, lahko dajemo zdravilo v odmerku, ki je priporočljiv (100 mg 4-5 krat na dan), če pa ni simptomov herpesa, je lahko še manj.

Toda ali je treba dati majhnemu otroku zdravilo za preprečevanje herpesa, če takih simptomov nima? Morate razumeti, da se imunski sistem pri dojenčkih oblikuje vsaj 3 leta. V tem obdobju se obramba telesa še ne more upreti pritisku okužbe, zato lahko vsak stik z njo postane odločilen pri razvoju herpetične bolezni.

In če poleg tega telo še dodatno oslabi virus gripe, kaj potem lahko prepreči virusu herpesa, da vstopi vanj in začne z aktivno dejavnostjo? Zdravilo "Acyclovir" je antiherpetično sredstvo in imunostimulant pri eni osebi. Kmalu je mogoče bolje preprečiti preventivo kot tako zapleteno delovanje, zlasti ker zdravilo ne vpliva na zdrave celice in nima opaznega toksičnega učinka.

Če govorimo o zdravljenju norice, ki zahteva visoke odmerke, je treba k imenovanju zdravila pristopiti glede na starost pacienta. Dojenčkom, starejšim od 2, vendar mlajšim od 6 let, je zdravilo predpisano v prepolovljenem odmerku. Na voljo je en odmerek 400 mg 4-krat na dan.

Za otroke, starejše od 6 let, se šteje, da je odmerek 800 mg varen, ki ga je treba dati tudi 4-krat na dan.

Ker je potek norice pri otrocih lažji kot pri odraslih, je dovolj 5-dnevni tečaj zdravljenja.

Zdravniki predlagajo zdravljenje lokalnih manifestacij herpesa s prehladom in gripo pri otrocih z uporabo zunanjih sredstev: mazil ali krem. Odmerjanje za otroke, mlajše od 12 let, se izračuna na podlagi dejstva, da na vsak kvadratni centimeter otrokovega telesa ni mogoče uporabiti več kot 10 mg zdravila. Pri starejših otrocih se lahko odmerjanje poveča petkrat, tj. Ne več kot 50 mg na 1 kvadratni cm

Na žarišča izpuščaja nanesite mazilo ali kremo 4-5 krat na dan z intervalom 4 ure, če delovanje ledvic pri otroku ni oslabljeno. V nasprotnem primeru se režim odmerjanja in zdravljenja nastavi individualno. Običajno zadostuje 5 dni lokalnega zdravljenja, da dosežemo želeni učinek, po potrebi pa se trajanje tečaja poveča.

Uporaba Aciklovir med nosečnostjo

Številne ženske izpodbijajo potrebo in varnost protivirusnih zdravil med nosečnostjo. Prvič, v tem obdobju je bolje omejiti vnos katerih koli zdravil, zlasti tistih, ki prodrejo v kri. Drugič, obstajajo dokazi o visoki toksičnosti nekaterih protivirusnih zdravil in o številnih stranskih učinkih zdravil na osnovi interferona. [2]

"Aciklovir", predpisan proti gripi in navadnemu prehladu kot preprečevanje ponovitve okužbe s herpesom in povečanje obrambne sposobnosti telesa, ne spada v skupino interferonov in nima očitnega strupenega učinka. Vendar je to relativno varno zdravilo dvomljivo tudi pri mnogih materah. Kljub temu je njegova učinkovitost proti virusu gripe, ki je nevaren tako za bodočo mamo kot njenega nerojenega otroka, izjemno majhna, virus herpesa pa je dojenček nevaren le v stiku z aktivnim fokusom, kar je mogoče le med porodom in po njem.

Kljub odsotnosti toksičnih in teratogenih učinkov na plod izkušen zdravnik verjetno ne bo predpisal Acyclovirja za profilaktične namene. Toda s pojavom herpetičnega izpuščaja je namen zdravila povsem upravičen, vsaj za zunanjo uporabo, kljub temu pa ima lahko nalezljiv zaplet, ko bakterije vstopijo v rano, veliko bolj neprijetne posledice, na primer zastrupitev s krvjo.

Peroralno obliko zdravila med nosečnostjo predpišejo zdravniki le, če obstaja resno tveganje za življenje matere, ki presega življenjsko dobo ploda. Toda včasih je namen zdravila upravičen s tem, da njegova uporaba preprečuje prehod bolezni z matere na otroka. Torej, ponovitev herpesa na predvečer poroda je krita s povečanim tveganjem za okužbo otroškega virusa med prehodom skozi porodni kanal. V tem primeru je "Acyclovir" najbolj optimalen izhod iz situacije, saj za novorojenčka vsaka virusna okužba predstavlja določeno nevarnost.

Pri dojenju si morate zapomniti, da aciklovir prehaja v materino mleko. Res je, njegova koncentracija v mleku je veliko nižja kot v krvi in otroku verjetno ne bo škodilo, še posebej glede na to, da zdravilo ne deluje na zdrave celice. Vendar ne prekoračite odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik. In če je mogoče, je bolje, da začasno preidete na umetno hranjenje. [3]

Kontraindikacije

Zdravilo "Acyclovir" se pogosto predpisuje pri prehladu in gripi, ne le zaradi njegove učinkovitosti proti virusu herpesa, ki se aktivira v ozadju zmanjšane imunosti. Drugi razlog za priljubljenost zdravila je minimum kontraindikacij za njegovo uporabo.

Torej, oblike zdravila za zunanjo uporabo je dovoljeno uporabljati za zdravljenje otrok od rojstva, zdravilo v tabletah (prej zmečkano in pomešano z vodo ali sokom) pa dajejo celo enoletnim dojenčkom, pri čemer izberejo optimalni odmerek. Zdravilo ni prepovedano med nosečnostjo ali dojenjem.

Z „Aciklovirom“ se zdravijo tako otroci kot starejši. Prilagoditev odmerka zdravila je potrebna le pri hudi poškodbi ledvic, zaradi česar zdravilo dlje časa ostane v telesu. Jemanje standardnih odmerkov v tej situaciji lahko privede do prevelikega odmerjanja.

Edina resna kontraindikacija za uporabo zdravila "Acyclovir" v kakršni koli obliki sproščanja je posamezna intoleranca za katero koli sestavino zdravila. Previdnost je potrebna pri bolnikih z nevrološkimi motnjami (glede na to, da se virus herpesa, zlasti 3 vrste, skriva v živčnih celicah) in dehidracijo telesa. Sprejem zdravila "Acyclovir" pomeni zadosten vnos vode v telo, skupaj s katerim bodo ledvice odstranile tudi porabljeno zdravilo. To je še posebej pomembno, če je zdravljenje z visokimi odmerki aciklovirja.

Tablete nekaterih proizvajalcev vsebujejo laktozo. To je treba upoštevati pri bolnikih s presnovnimi motnjami te komponente, tj. Z dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze (encimom, ki razgradi laktozo), pa tudi s sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze.

Stranski učinki Aciklovir

Ne glede na razlog za predpisovanje zdravila "Acyclovir" je njegova toleranca dobra pri večini bolnikov. Pritožbe zaradi poslabšanja počutja so izjemno redke in niso vedno povezane z jemanjem zdravila.

Kakšni so lahko negativni simptomi protivirusnega sredstva? Običajno so to prebavne motnje, značilne za peroralne oblike Aciklovirja. Lahko se pojavijo bolečine v trebuhu, slabost, manj pogosto bruhanje in razburjene blato. Podobni simptomi se najpogosteje pojavijo pri ljudeh z resnimi boleznimi prebavnega sistema.

V nekaterih primerih obstaja hiperaktivnost jeter, kar kaže na povečanje v krvi njegovih encimov. Druge spremembe v sestavi krvi so manj pogoste: zvišanje ravni sečnine, kreatinina, bilirubina, pa tudi zmanjšanje koncentracije levkocitov in rdečih krvnih celic (levkemija in eritrocitopenija).

Reakcija centralnega živčnega sistema na zdravilo je lahko naslednja: pojav glavobolov, šibkosti, omotičnosti, zaspanosti. Takšni simptomi se pojavljajo redko. Še manj pogosto se bolniki pritožujejo zaradi halucinacij, krčev, motene innervacije glasilnega aparata (disartrija), tresenja, diskoordinacije gibov (ataksije), pomanjkanja sape, ki ni povezan s srčno-žilnimi boleznimi.

Bolečine v ledvicah se lahko pojavijo pri bolnikih z boleznimi tega organa (odpoved ledvic, ledvični kamni itd.).

Med uporabo mazil in krem se pogosto pojavijo kožne reakcije, vendar se s povečano občutljivostjo na sestavine katere koli oblike sproščanja, srbenje, lahko pojavi manjši alergijski izpuščaj (koprivnica) in poveča se lahko občutljivost kože na sončno svetlobo. Alergijske reakcije se ponavadi pojavijo v blagi obliki, vendar z intoleranco na zdravilo so možne tudi anafilaktične reakcije, na primer Quinckejev edem.

Še enkrat se spomnimo, da se takšni simptomi pojavijo v redkih primerih. Če je Acyclovir predpisan za prehlad in gripo, je včasih težko razlikovati simptome bolezni od stranskih učinkov zdravila. Enako lahko rečemo za slabo počutje bolnikov z več boleznimi in motnjami v telesu.

Preveliko odmerjanje

Pri večini zdravil z majhno verjetnostjo stranskih učinkov je dobro počutje bolnika povezano s prekoračitvijo priporočenih odmerkov ali s podaljšanim zdravljenjem z visokimi odmerki zdravila. Preveliko odmerjanje vodi v nepazljivost bolnikov.

Protivirusna zdravila, podobna "Acyclovirju", je enostavno kupiti v lekarni brez recepta ali zdravniškega recepta. Navodila za zdravilo navajajo varne odmerke za vse kategorije bolnikov. Posebna pozornost je namenjena otrokom, starejšim in bolnikom z ledvičnimi boleznimi, zlasti v primerih, ko ta organ aktivno sodeluje pri odstranjevanju komponent zdravila iz telesa. Če bolnik z ledvično odpovedjo in motnjami uriniranja začne jemati standardne odmerke zdravila, se bo zdravilo kopičilo v telesu. Ko bo dosegel kritični odmerek, bo vplival na počutje bolnika,

Kar zadeva Acyclovir, je njegov kritični odmerek precej visok. Tudi naključni vnos 20 g zdravila na dan ni privedel do opaznih motenj dobrega počutja (ni vredno preverjanja!). Toda dejstvo, da visoki odmerki zdravila niso imeli toksičnega učinka prvič, še ne pomeni, da bo v prihodnosti vse tako gladko. Ponavljajoče se epizode prevelikega odmerjanja so izzvale motenje prebavil, ki je trajalo več dni.

Kršitve ledvic pri zdravih ljudeh in nevrološke motnje se ponavadi pojavijo s prevelikim odmerjanjem raztopine zdravila "Acyclovir" za intravensko dajanje, ki se običajno ne uporablja pri prehladu in gripi.

Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, morate izperiti želodec (če je bilo zdravilo vzeto peroralno) in poiskati pomoč zdravnikov. Prikazani so postopki hidracije telesa (režim pitja, kapljic), simptomatsko zdravljenje. Za čiščenje krvi iz zdravilne učinkovine se izvede hemodializa, ki je v tem primeru zelo učinkovita.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravnike pri dajanju receptov pogosto zanima, katera zdravila jemlje bolnik. To zanimanje ni naključno, saj specialista ne zanimajo le zdravila, ki jih bolnik jemlje v povezavi z diagnozo, ki je povzročila prošnjo za zdravniško pomoč, temveč tudi zdravila, ki jih predpisujejo ali jemljejo brez recepta za odpravo drugih motenj.

Dejstvo je, da je veliko zdravil medsebojno povezano z drugimi zdravili in etanolom (alkoholom), rezultat takšne kemične reakcije pa ne daje vedno pozitivnega učinka. Če interakcija lahko poslabša bolnikovo stanje ali zmanjša terapevtski učinek, je to treba navesti v navodilih za zdravila.

Protivirusno sredstvo "Acyclovir", predpisano za prehlad in gripo, pa tudi v primeru pojava herpetičnega izpuščaja drugačne etiologije, ni imelo klinično pomembnih interakcij. To kaže, da se popolnoma prilega različnim shemam kompleksnega zdravljenja. Jemanju zdravila "Acyclovir" ni treba zavračati sprejema drugih prej uporabljenih zdravil.

Kljub temu je nekaj točk vredno razmisliti. Protivirusno zdravilo Acyclovir se izloča z ledvicami z glomerularno filtracijo. Medtem ko jemljete druga zdravila z enakim mehanizmom odstranjevanja iz telesa, je pomembno razumeti, da to poveča obremenitev organa, zaradi česar je lahko koncentracija aciklovirja v krvni plazmi nekoliko višja in razpolovna doba daljša.

Na primer, probenecid in cimetidin lahko znatno povečata razpolovno dobo aciklovirja, kar pomeni, da je vredno zmanjšati pogostost jemanja zdravila. Čeprav med normalnim delovanjem ledvic, ob upoštevanju majhne toksičnosti aciklovirja, prilagajanje odmerka pri odraslih morda ne bo potrebno.

Enako velja za interakcije z imunosupresivi (zavirajo naravno imunost). Po eni strani se zdi, da je učinek zdravil antagonističen, vendar je v ozadju depresije imunosti pomoč v boju proti virusom preprosto potrebna. Imunostimulirajoči učinek protivirusnih sredstev je majhen, zato imunosupresivni učinek ostaja povsem zadosten. Povečanje koncentracije aciklovirja v krvi zaradi povečanja razpolovne dobe ne igra odločilne vloge.

Pogoji shranjevanja

Skoraj vsa zdravila, ki se prodajajo v lekarnah, imajo določen rok trajanja. Proizvajalci na embalaži običajno označijo dva datuma: datum izdelave in končni rok uporabe zdravila. Zadnji datum se šteje za obveznega, saj po preteku roka uporabnosti številna zdravila ne le izgubijo svojo učinkovitost, ampak postanejo nevarna tudi za človeka, ker lahko povzroči močno zastrupitev.

Navodila za zdravila navajajo skupni rok uporabe zdravila, ne glede na datum sproščanja. Veliko je odvisno od sestave določene oblike zdravila, zato lahko različni pomožni snovi uporabljajo različne proizvajalce (samo vsebnost aktivne ali aktivne snovi mora biti konstantna). To pojasnjuje razliko v roku uporabnosti istega zdravila.

"Acyclovir", kot učinkovito terapevtsko in profilaktično sredstvo za prehlad in gripo, ima dostojno zgodovino. Različna farmacevtska podjetja se že desetletja spopadajo s sproščanjem tega priljubljenega protivirusnega zdravila, vendar se lahko uporabljene tehnologije in komponente (razen sedanjega, tj. Samega aciklovirja) razlikujejo, kar se odraža v sestavi in roku uporabnosti. Torej ima lahko "Acyclovir" v tabletah enega proizvajalca rok trajanja 2 leti, druga farmacevtska podjetja pa 3 leta zagotavljajo varnost lastnosti zdravila lastne proizvodnje. Tablete shranjujte pri sobni temperaturi.

Mazilo je priporočljivo hraniti 2-3 leta (glejte navodila določenega proizvajalca), medtem ko naj bo temperatura skladiščenja pod 15 stopinj. Res je, zamrzovalno mazilo ali krema tudi ni vredno.

Mnenja o drogi

Branje recenzij zdravila "Acyclovir" še enkrat poskrbi, da koliko ljudi, toliko mnenj. Še več, med tistimi, ki namenoma uporabljajo zdravilo proti okužbi s herpesom in njegovimi relapsi, obstajajo tisti, ki mazajo bradavice, papilome in molove z mazilom. Presenetljivo je, da zdravilo "pomaga zelo dobro" za mnoge (boj proti okužbi s človeškim papiloma virusom, odstranjevanje molov?).

Prednosti takšnih eksperimentatorjev niso velike. No, vsaj droga ni strupena in ne more povzročiti škode. Večina ljudi uporablja Acyclovir, kot je bilo predvideno, tj. Za boj in preprečevanje herpesa. Res je, ne vedno tako, kot je predpisal zdravnik.

Pri prehladu in gripi se zdravilo Acyclovir predpisuje manj pogosto, zlasti če ni vidnih simptomov ali razlogov, ki bi pričakovali njihov začetek. Najpogosteje je mazilo predpisano za prehlad na ustnicah ali v bližini nosu, ki se pojavi kot posledica zmanjšanja imunosti pri virusnih okužbah dihal. V tem primeru se prehlad razume kot pojav izpuščaja veziklov, značilnega za herpes. Mehurčki se spontano odpirajo z nastankom mokre površine, nato pa rjave skorje. Težišč okužbe se postopoma povečuje in se lahko okuži z bakterijsko okužbo.

Toda izkušnje kažejo, da dolgotrajna uporaba mazila ni vedno priporočljiva. Očitno sčasoma virus razvije odpornost na zdravilno učinkovino, učinek zdravila pa postopoma slabi. V tem primeru je vredno poiskati drugo protivirusno sredstvo. Pomembno pa je biti pozoren na zdravilno učinkovino, ki naj bo drugačna. Na primer, nima smisla spreminjati "Acyclovir" v "Herpevir" ali "Zovirax" - zdravila z isto učinkovino.

V nekaterih primerih delovanje mazila ni dovolj za zadrževanje okužbe. Če odstranimo žarišča na enem mestu, ne moremo računati na to, da se ne bodo pojavile na drugem. Močnejši in stabilnejši učinek lahko dosežemo z jemanjem tablet in mazanjem žarišč okužbe z mazilom. Lokalno zdravljenje verjetno ne bo pomagalo tistim, katerih okužba zavzema močan položaj in se spomni na najmanjše znižanje imunosti. Pri pogostih recidivih brez peroralnega dajanja zdravila "Acyclovir" ni mogoče računati na dober učinek.

Protivirusno zdravilo Acyclovir po svojem zapisu aktivno vpliva na 5 vrst virusa herpesa. Toda pri nekaterih bolnikih, ki jim je diagnosticirana ena od petih vrst, zdravilo ne pomaga. To je razloženo z mutacijami virusov, zaradi katerih se pojavijo sevi, odporni na dolgo uporabljana zdravila. Ista vrsta okužbe lahko vključuje občutljive in odporne seve. Tako virus poskuša preživeti.

Če zdravilo ne pomaga, ne eksperimentirajte z odmerki in se mučite. Bolj logično je, da zdravilo nadomestite z drugim učinkovinam, potem ko se prej posvetujete z zdravnikom. Enako je treba storiti, če se pojavi alergična reakcija na zdravilo Acyclovir.

Neželenih učinkov in toksičnosti zdravila ni. Toda veliko izkušenj in dvomov pri bodočih materah. Mnogi dvomijo, tudi če je zdravnik predpisal zdravilo.

Moram reči, da so izkušnje nosečnic večinoma neutemeljene. Po mnogih raziskavah (čeprav le-teh ni dovolj, da bi zdravilo razglasili za popolnoma varno), zdravilo ne more škoditi ne bodoči materi, niti njenemu nerojenemu otroku. Navedba, da je treba uporabiti zdravilo Acyclovir, glede na razmerje tveganja za mater in plod, je preprosto pozavarovanje, ki mimogrede pomaga zmanjšati število epizod nedovoljene uporabe drog. Takšne opombe najdemo v opombah za številna zdravila.

Če zdravilo Acyclovir predpiše zdravnik prehladu ali gripi nosečnici ali doječi materi, se je treba zanesti na njegovo strokovnost. Poleg tega mehanizem delovanja zdravila ne pomeni celičnih sprememb, ki lahko vplivajo na potek nosečnosti ali razvoj ploda. Virusi, prejeti od matere, vključno z virusi, ki se prenašajo med porodom ali v stiku s kožo dojenčka v poporodnem obdobju, imajo veliko večje negativne učinke na otroka.