Adonis-bromin

Adonis-brom je kombinirano zdravilo iz rastlinskih materialov. Njegove lastnosti vključujejo kardiotonične in sedativne učinke.

Indikacije Adonis-bromin

Zdravilo je indicirano za zmerno do blago kronično odpoved krvnega obtoka in se uporablja kot pomirjevalo.

Obrazec za sprostitev

Na voljo je v obliki tablet. Eno pakiranje vsebuje pretisni omot z 10 tabletami ali kozarec s 25 tabletami.

Farmakodinamika

Lastnosti zdravila določajo sestavine, ki so del njega - izvleček adonisa iz polarnih cimarin glikozidov (približno 1-10% celotnega števila glikozidov) z adonitoksinom (približno 3-20% celotnega števila glikozidov) in poleg tega bromidni ioni.

Slednji omogočajo stabilizacijo delovanja receptorjev GABA (v odprti obliki) po njihovi vezavi z aminalonom, s čimer olajšajo prehod bromidnih in poleg tega kloridnih ionov v celice ter zmanjšajo nevronsko aktivnost.

Cimarin se veže na nevrosteroidno mesto, odgovorno za prepoznavanje v receptorju GABA, s čimer poveča njegovo občutljivost na lastnosti aminalona. Znotraj miokardnih in nevronskih membran cimarin deluje kot zaviralec aktivnosti Na+/K+-ATPaze in s tem preprečuje odstranjevanje Na(+) iz celic. Povečanje ravni natrija v celicah destabilizira proces odstranjevanja kalcija iz njih in pospeši tudi kontraktilno funkcijo miokarda.

Adonis-brom ima šibke kardiotonične lastnosti, predvsem zaradi prisotnosti sistolične komponente: poveča silo srčnih kontrakcij (pozitiven inotropni učinek), pa tudi vzdražnost miokarda (pozitiven bathmotropni učinek).

Diastolične lastnosti so izražene šibkeje - učinek je značilen za upočasnitev srčnega utripa (negativni kronotropni učinek), pa tudi za prevajanje živčnih impulzov skozi miokard (negativni dromotropni učinek).

Zaradi uporabe zdravila se nekoliko poveča število srčnih kontrakcij in skrajša čas sistole, hkrati pa se podaljša diastola. Opazi se tudi zmanjšanje srčnega utripa.

Adonis-brom se kopiči in posledično krepi procese upočasnjevanja v možganski skorji. Poleg tega stabilizira ravnovesje med funkcijami inhibicije in vzbujanja v osrednjem živčnem sistemu.

[ 1 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje peroralno - 1 tableta 3-krat na dan. Zdravilo je dovoljeno uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje nevroze, nevrocirkulacijske distonije in drugih podobnih stanj.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uporaba Adonis-bromin med nosečnostjo

Adonisovi glikozidi lahko prehajajo skozi pregrado, ki jo tvori posteljica, zato uporaba zdravila med nosečnostjo ni priporočljiva.

Adonis-brom lahko prehaja v materino mleko, zato je treba za čas zdravljenja prenehati z dojenjem. Dojenje se lahko nadaljuje vsaj mesec dni po zaključku zdravljenja.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• huda oblika bradikardije;
• individualna intoleranca na sestavine zdravila;
• akutna faza gastritisa ali enterokolitisa;
• razjeda;
• MAC sindrom;
• endokarditis;
• AV blok;
• prisotnost angine pektoris (v tem primeru je zdravilo dovoljeno uporabljati le, če je bilo vzporedno diagnosticirano srčno popuščanje);
• ventrikularna tahikardija;
• sindrom karotidnega sinusa;
• zastrupitev z glikozidi;
• miokardni infarkt (dovoljeno uporabljati le v primerih hudega srčnega popuščanja, ki ga spremlja povečanje miokarda);
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
• hiperkalciemija ali hipokaliemija;
• izolirana oblika stenoze mitralne zaklopke;
• otroštvo;
• anevrizma torakalne aorte;
• stanje šoka;
• hipertrofična faza kardiomiopatije.

Stranski učinki Adonis-bromin

Zaradi uporabe zdravila so možni neželeni učinki, kot je bruhanje s slabostjo (pojavijo se zaradi vpliva srčnih glikozidov na center za bruhanje s kemosenzitivnimi receptorskimi conami, poleg tega pa tudi refleksne reakcije želodčne sluznice na dražilne lastnosti zdravila). Zaradi vzbujanja receptorjev v srcu se lahko pojavi tudi refleks bruhanja.

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek presežen, se lahko razvije disfunkcija centralnega živčnega sistema (anksioznost, glavoboli, težave z vidom, nespečnost in simptomi depresije) ali driska, pa tudi izguba apetita.

Zaradi prevelikega odmerka srčnih glikozidov je možen nenaden razvoj bradikardije, pa tudi bi- ali trigeminija ali politopična ekstrasistola, pa tudi upočasnitev prevodnosti med ventrikli in atriji.

Jemanje toksičnih odmerkov lahko povzroči ventrikularno fibrilacijo in srčni zastoj. Ker se zdravilo lahko kopiči, se lahko njegov toksični učinek v neki obliki pokaže tudi pri dolgotrajni uporabi zdravila v standardnih odmerkih.

V primeru zastrupitve zaradi prevelikega odmerka srčnih glikozidov je treba za nekaj časa prenehati jemati zdravilo. Po potrebi se bolniku predpišejo antiaritmična zdravila in kalijevi pripravki.

[ 5 ], [ 6 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zaradi kombiniranja s pripravki iz šmarnice, naprstca in strophantusa se lahko okrepijo toksične lastnosti drugih srčnih glikozidov.

Kombinacija z antiaritmiki tipa IA (to so prokainamid, kinidin in tudi dizopiramid), pa tudi z odvajali, kortikosteroidi in kalcijevimi pripravki poveča njihove toksične lastnosti in zdravilni učinek na telo.

Poveča depresivni učinek derivatov benzodiazepina, pa tudi sedativov in hipnotikov, antikonvulzivov, nevroleptikov in alkoholnih pijač na centralni živčni sistem.

V kombinaciji s halotansko anestezijo se poveča raven bromidnih ionov v telesu, povečajo pa se tudi toksične lastnosti in zdravilni učinki adonisa-broma.

Zaradi uživanja slane hrane med zdravljenjem z zdravilom Adonis-brom se poveča hitrost izločanja bromidov z urinom, poleg tega pa se učinek zdravila oslabi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba shranjevati v standardnih pogojih za zdravila – temnem, suhem mestu, nedostopnem otrokom. Temperaturni pogoji – največ 25 °C. Zdravilo je treba shranjevati v standardnih pogojih za zdravila – temnem, suhem mestu, nedostopnem otrokom. Temperaturni pogoji – največ 25 °C.

[ 10 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Adonis-brom se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravila.

[ 11 ]