Aflatni stomatitis

Afrodni stomatitis je ena od oblik stomatitisa, ki se kaže v pojavu ulcerativnih okvar v ustni votlini in je nelagodje.

Črevesna lezija sluznice je majhna rana, ki povzroča boleče občutke v procesu prehranjevanja ali govora. Te napake se imenujejo pepel. Lahko so nameščeni posamezno ali v majhnih skupinah. Njihova oblika se razlikuje od okrogle do ovalne, z jasnimi obrisi in predstavlja ozko rdečo mejo s sivkasto osrednjo prevleko.

Odvisno od starosti posameznika, stanje svojega imunskega obrambe, sprožilni dejavnik, da je treba obravnavati kot izhodišče za razvoj reakcije, kot tudi oblike stomatitis, je treba zdravljenje individualno, ob upoštevanju vseh značilnosti bolezni.

ICD-10 koda

Stomatitis je sestavljen iz velikega števila bolezni, za katere je značilno razvoj vnetne reakcije na ustno sluznico. Kot posledica razvoja vnetja se pojavijo distrofične spremembe, zlasti ulcerativne pomanjkljivosti na sluznici, ki jih povzročajo bakterije ali virusi. Pogosto so primeri, ko stomatitis spremlja druge sočasne bolezni, na primer hipovitaminozo, travmatske poškodbe, alergične reakcije ali različne nalezljive bolezni.

Afrodni stomatitis ICD 10 se nanaša na veliko skupino stomatitisov, ki se razlikujejo glede na stopnjo učinka na sluznico. Po mednarodni klasifikaciji se stomatitis in podobne lezije nanašajo na delitev bolezni ustne votline, slinavke in čeljusti. Vsaka nosilnost ima svojo posebno kodo. Na primer, stomatitis je kodiran kot K12.

Glede na vrsto vnetne reakcije in globino lezije je običajno izolirati površinski, katarhalni, aftozni, globok, ulcerativni in nekrotični stomatitis. Ob poteku bolezni je lahko bolezen akutna, subakuta in recidiva.

Aflatni stomatitis ICD 10 ima ločeno kodo - K12.0. Zadnja slika kaže na vrsto lezije sluznice. Torej, pod kodo K12.1 obstajajo druge oblike stomatitisa - ulceroznih, vezikularnih itd., In K12.2 pomeni flegmone in abscese ustne votline.

Vzroki afatnega stomatitisa

Stomatitis je pogost, odvisno od dejavnika vzroka. Tako se travmatski stomatitis lahko razvije kot posledica podaljšane izpostavljenosti kakršnemu koli škodljivemu fizikalnemu ali kemičnemu sredstvu ustni sluznici. Infekcioznost se razvije po vplivu virusov, bakterij ali gliv. Poleg tega je v tej skupini izoliran specifičen stomatitis, ki se razvije, ko pride do progresivne tuberkulozne, sifilične ali druge specifične okužbe v telesu. Simptomatski stomatitis se pojavlja v ozadju že obstoječih bolezni notranjih organov.

Vzroki aft so lahko drugačne narave, vendar pa je najpogostejša vključujejo herpes, virus gripe, neko obliko stafilokoka, adenovirus, virus ošpice, davica bacillus in številnih drugih virusov. Poleg tega je telo nenehno izpostavljeno različnim dejavnikom, ki lahko v kombinaciji z vzrokom povzročijo razvoj bolezni.

Dejavniki vključujejo nizko raven imunskega zaščite organizma, pomanjkanja vitaminov (P, B, pomanjkanje elementov v sledovih - železo, baker, cink), bolezni prebavil sistema, alergijskih stehtani zgodovine, genetske dediščine. Povzroča tudi aftozni stomatitis lahko pojavijo različne ustnih bolezni (karies, gingivitis), opeklin in travmatski sluznice sluznice integritete po zob grizenje ali razbijejo. Najpogostejši stomatitis se razvije pri otrocih in v bolj zrelih letih pred 40. Letom je kronična oblika aftoznega stomatitisa.

[1], [2]

Patogen aftoznega stomatitisa

Za razvoj bolezni je potrebno, da patogen vstopi v telo. Dejavniki zaščite vključujejo kožo in sluznico. Vendar pa, čeprav je nepomembna kršitev celovitosti ene od ovir, se okužba začne pojavljati in začne se inkubacijsko obdobje. Med tem časom povzročitelj povzroči primeren trenutek, ko se imunska zaščita zmanjša, ali pa bo dejavni dejavnik začel razmnoževati.

Za razvoj aftozni patogena bolezen stomatitis prodre skozi poškodovano sluznico ustne votline, ki se lahko pojavi napaka zaradi neprevidnega zobna pasta ali žvečilni. Ob ozadju imunosti se okužba začne hitro razmnoževati.

Vzročno sredstvo ne more vstopiti samo v ustno votlino od zunaj. Normalno mikrofloro ustne votline predstavljajo bakteroidi, fusobakterije in streptokoki. Kot posledica zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa ali pod vplivom spodbujevalnega faktorja lahko celo prebivalci mikroflore postanejo vzrok bolezni. V normalnih razmerah mirno obstajajo v ustni votlini.

Vzročni povzročitelj aftoznega stomatitisa je lahko virusen in bakteričen. Tako virusna sredstva vključujejo piščančje poxe, ošpice in herpes. Poleg tega bakterijska okužba ne more povzročiti samo aftoznega stomatitisa, temveč zagotavlja tudi ugodno ozadje za razvoj zapletov. Za take patogene je potrebno nositi streptokokne, tuberkulativne in škrlatne vrocice. Kar zadeva glivično naravo, tu posebno pozornost zasluži kronična kandidoza in drozg. Patogeni lahko vstopijo v telo kot prehransko pot, s hrano in v zraku skozi zgornji dihalni trakt.

Simptomi aftoznega stomatitisa

Simptomi aftoznega stomatitisa se lahko razlikujejo glede na stopnjo bolezni. Za začetno obdobje so značilni takšni manifesti kot pri običajnem ARI. Pojavljajo se zvišanja temperature do 38 stopinj, zmanjšanje apetita, splošna šibkost in slabo počutje. Pojavijo se tudi povečanje vratnih in sklepnih bezgavk. To obdobje se konča s pojavom pordelosti v kraju izobraževanja v bodoči razjedi.

Nadalje, ko se bolezen napreduje, se tvorijo afte, ki lahko predstavljajo posamezne majhne ulcerije ali njihovo kopičenje s premerom 5 mm. Napake se lahko nahajajo na sluznici vseh površin in delov ust. Robovi razjede so ločeni od zdravih tkiv z rdečkasto platino s sivim fibrinastim premazom v sredini. Poleg tega preostali simptomi aftoznega stomatitisa ohranijo svojo intenziteto (temperatura in splošno slabo počutje). Poleg tega se med obrokom ali med pogovorom, smehom ali gibanjem jezika doda neprijetno občutke. V celotni bolezni obstaja tudi pekoč občutek in bolečina.

Aftozni stomatitis v jeziku

Poraz ustne sluznice se lahko pojavi na različnih mestih, in sicer kjer je sama sluznica. Izjema ni jezik. Če pride do ulcerativne napake na stranski ali sprednji površini jezika, obstaja močna bolečina tudi pri najmanjšem gibanju jezika. Še posebej, če se boli nahaja na prehodnem grebenu.

Aftozni stomatitis v jeziku je značilen zaradi prekomernega salivacije, ki ima refleksni značaj. Poleg tega ulcerativne pomanjkljivosti v jeziku preprečujejo okus hrane. Tako je proces prehrane ne le boleč, ampak tudi ne okusi okusa hrane.

Koreni v jeziku predstavljajo območja z okvarjenim delovanjem sluznice, ki imajo jasno mejo z zdravim tkivom. Obloga ima sivo senco, robovi pa so rdeči. Dimenzije razjede lahko dosežejo 5 mm, oblike pa so opazne ovalne ali okrogle.

[3]

Afrodni stomatitis pri otrocih

Razlogi za razvoj stomatitisa pri otrocih so precej večji kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da v otroštvu v ustih pridejo razni predmeti, ki lahko poškodujejo ustno sluznico. Poleg tega so otroci bolj nagnjeni k nalezljivim boleznim zaradi nepopolnega imunskega sistema.

Afrodni stomatitis pri otrocih je mogoče opaziti predvsem v starosti od 1 do 5 let. Pogosto se zgodi, da se stomatitis vzame za ARVI zaradi prisotnosti močnega povišanja temperature na 39 stopinj. Poleg tega je treba pozornost nameniti zmanjšanju apetita, povečanemu saliviranju in dihanju vonja iz ust. To je opaziti zaradi prisotnosti ulcerativnih okvar v ustni votlini, katere velikost lahko doseže premer 6 mm. Otrok lahko sploh zavrne obrok, saj so ahte spremlja boleče občutke.

Pozorne mame lahko samostojno pregledajo usta dojenčka, da vizualizirajo napako. Še posebej je vredno posvetiti pozornost, če se je razdražljivost dojenčkov povečala, postala nemirna, plakat, visoka temperatura je bila zabeležena več dni. Aftozni stomatitis pri otrocih se lahko začne s pojavom ulcerativnih okvar v kotih ust, nato pa se premakne v ustno sluznico. Pri hudi bolezni lahko splošno motnjo spremljajo navzea, bruhanje, apatija in napadi panike.

[4], [5]

Akutni afatni stomatitis

Ta nalezljiva bolezen se šteje za epidemično stanje, ki prizadene predvsem otroke v vrtcu. To je posledica širjenja virusa s kapljicami v zraku. Najpogosteje akutni afatni stomatitis povzročajo streptokoki, stafilokoki, in ko se ugotovi sekundarna okužba, diplokokci v brisih iz plaka po krmi.

Bolezen je v glavnem pri starosti od 1 do 3 let, med pojavom zob. V tej starosti se stomatitis kaže s simptomi gripe in vnetjem zgornjih dihalnih poti. Poleg tega lahko spremlja ošpice, škrlatno vročico, davico in kašelj. Pri združevanju majhnih uši lahko pride do znatne škode na sluznici.

Akutni afatni stomatitis ima svoje lastnosti. Obstaja strm porast temperature, ki traja več dni, afte prinašajo močne občutke bolečine z najmanjšim gibanjem ustne votline. Regionalne bezgavke se povečujejo in so boleče pri palpaciji. Poleg tega je značilen droben vonj iz ust, glavobol, disfunkcija prebavnega trakta v obliki zaprtja ali driske.

[6], [7], [8]

Kronični afatni stomatitis

Morfološke manifestacije kronične oblike bolezni se praktično ne razlikujejo od ulcerativnih okvar pri akutnem stomatitisu. Vendar pa so razlike med potekom bolezni in trajanjem bolezni. Tako lahko nekatere akutne oblike aftah zdravijo 5 dni po videzu, ne da bi zapustili brazgotino. V primeru, da se stomatitis ne zdravi in vztraja dejavnik, bo postopek epitelizacije črevesja trajal približno mesec dni. Za kronični aftozni stomatitis je značilna prisotnost dolgotrajnih celic, ki se lahko pojavijo po delnem brazgotinjenju. Tako je sluznica ustne votline skoraj nenehno v poškodovanem stanju.

Ta oblika bolezni zavira imunsko obrambo telesa zaradi prisotnosti sočasnih patologij, na primer AIDS. Telo se ne more spoprijeti s skupnim virusom gripe ali mrazom, kar še poslabša vse bolezni, ki so v kronični fazi.

Kronični afatični stomatitis je lahko alergičen, če je sluznica posebej občutljiva na vse dražljaje. V zvezi s tem ulcerativne napake nimajo časa za ozdravitev, saj se pojavljajo nove. Oseba z bronhialno astmo, urtikarijo ali migreno trpi zaradi tega stanja. V številnih študijah je bila odkrita visoka koncentracija eozinofilcev v krvi, kar povzroča alergijsko naravo stomatitisa.

Če sledite prehrani in se držite racionalne prehrane, lahko prilagodite delo gastrointestinalnega trakta. Navsezadnje so v nekaterih primerih strupene snovi, ki so že dolgo v črevesju zaradi zaprtja, spodbudni dejavnik pri razvoju stomatitisa. Kronični afatni stomatitis najpogosteje opažamo pri bolnikih s debelimi črevesi, na primer kolitisom, helminthic invazijo ali kroničnim apendicitisom.

[9], [10], [11]

Ponavljajoči afatni stomatitis

Ponavljajoči aftni stomatitis se kaže z občasnimi izpuščaji na sluznici ustne votline. Ciklične izbruhe so lahko celo leto ali meseci v življenju. Ta oblika bolezni je opazna predvsem pri odraslih, vendar se to pojavlja tudi pri otrocih.

Simptomi se razlikujejo od akutne oblike, in sicer s pojavom ulcerativnih napak, splošno stanje osebe se ne spremeni. Možne so variante, kadar se lahko v bližini razjede združita ena ali pa se lahko poveča velikost afti neodvisno. Najpogostejši kraji lokalizacije so mukozni jezik, ustnice, lica, mehki in trdi okus.

Klinične manifestacije kronične oblike se ne razlikujejo od akutnih. Opažena je ulcerativna pomanjkljivost z rdečim robom in sivimi nasipi v osrednjem delu. Vnetni proces se razvija izključno v epitelni plasti, ne da bi to vplivalo na lastno sluznico in submukozno tkivo. Razjede so zelo boleče in regionalne bezgavke so razširjene.

Ponavljajoči aftozni stomatitis ima lahko drugačno vzročno naravo. Zato vpliv okužbenega dejavnika ostaja nedokončan, ker ga ni bilo mogoče zaznati na ranah na ulkusih. Obstajajo predlogi, da se lahko bolezen razvije zaradi prisotnosti v telesu krvnega obtoka metabolizma, sprememb v prenosu živčnih impulzov in tudi kot manifestacija eksudativnega procesa. Najbolj sprejemljiv vzrok je alergična narava bolezni, zlasti pri ljudeh, ki so nagnjeni k temu.

Apotični herpetični stomatitis

Afrodni stomatitis herpetičnega izvora spada v skupino nalezljivih bolezni in se kaže s kršitvijo celovitosti ustne sluznice. Vzrok virusa je herpes, ki je nekoč povzročil bolezen, ostane v telesu v neaktivni obliki. Vir okužbe je lahko bolna oseba ali nosilec virusa v neaktivni fazi.

Aphotični herpetični stomatitis, zlasti v zmerni do hudi obliki bolezni, lahko kaže ne samo lokalne lezije, ampak tudi splošno. Obstajajo primeri okužbe otrok v dojenčku ali od matere, ki nima protiteles proti virusu herpesa. Z razvojem bolezni v tej starosti obstaja splošna oblika s poškodbo oči in kože.

Okužba se lahko izvaja s kontaktnimi ali kapljicami v zraku. Inkubacijsko obdobje traja v povprečju do 4 dni, nato pa klinična bolezen močno raste. Začne se s povišanjem temperature na 40 stopinj, po 1-2 dneh pa bolečina v pogovoru in s smehom. O sluznici je opaziti oteklost in hiperemijo. Na njem so majhni mehurčki, ki se nahajajo posamezno ali v skupinah. Njihovo število lahko doseže 30 kosov.

Apotični herpetični stomatitis se redko pojavi na stopnji izpuščaja, saj hitro postanejo ulcerozni. Napake imajo tipično sliko za stomatitis. Kadar je sekundarna okužba povezana s nastankom globokih ulkusov. Tipično mesto lokalizacije je nebo, jezik in ustnice.

Povečanje regionalnih limfnih vozlov preden nastane razjede in vztraja 1-2 tedne po epitelializaciji okvar.

[12], [13], [14], [15]

Diagnoza aftoznega stomatitisa

Za diagnosticiranje "stomatitisa" mora zdravnik najprej pregledati zdravniško kartico. Morda je otrok že imel stomatitis, ali pa je zdaj bolj nalezljiva bolezen. Nato vizualni pregled kože za prisotnost izpuščaja in pojdite na pregled ustne votline. Diagnoza aftoznega stomatitisa temelji na iskanju ulcerativnih napak na ustni sluznici.

Tkivo, ki obdaja nohtov, ima zdrav videz, pri sami poškodbi pa so značilni vsi tipični znaki aftoznega stomatitisa. Diferencialno diagnozo je treba opraviti z FMD, sifilicnimi papulami, motnjami in herpetskimi izbruhi.

Diagnoza aftoznega stomatitisa ne povzroča posebnih težav, saj je poznavanje njegovih glavnih manifestov močna bolečina ulcerativnih okvar in vnetni rob okoli vsake ahte.

[16], [17]

Diferencialna diagnoza

Afrodni stomatitis je treba razlikovati od herpetičnega stomatitisa, pemfigusa, buloznega pemfigoida, rdečega ravnega lišaja, fiksne toksikodermije itd.

[18], [19], [20]

Priprave za zdravljenje aftoznega stomatitisa

Sredstva, ki se hitro in učinkovito borijo s stomatitisom, še niso razvita. Danes obstaja veliko število zdravil, ki lahko izboljšajo zdravje bolezni, pa tudi razbremenijo nekatere simptome.

Zdravila za zdravljenje aftoznega stomatitisa morajo vsebovati anestetično sestavino, saj so razjede precej boleče. Na primer, na osnovi lidokaina, trimecaina ali sokov kalana. Poleg tega lahko zmanjšajo občutljivost krme.

Zdravila, ki očistijo čir, da bi se izognili pritrditvi sekundarne okužbe, morajo imeti v svoji sestavi vodikov peroksid ali karbamid peroksid. V ta namen se uporabljajo tudi antibakterijski pripravki za oralno ali izpiranje. Dokazana je bila učinkovitost klorheksidina pri pospeševanju epitelizacije aftah.

Če je odkrit virusni vzrok bolezni, je treba zdravila za zdravljenje aftoznega stomatitisa protivirusno. V nasprotnem primeru, če v organizmu obstaja dejavnik, ki spodbuja, bolezen ne more hitro regresirati. Posebno skupino sestavljajo sredstva, ki spodbujajo zdravljenje ulcerativnih napak, na primer olje morske bučke, mazilo propolis, vinilin in karotolin.

Ne pozabite na krepitev imunosti s kompleksi vitaminov. Tudi ko je treba v zdravljenje antibakterijskih zdravil vključiti hude oblike. Za zmanjšanje senzibilizacije telesa je treba posvetiti pozornost antihistaminiki - Tavegil, Telfast. Za zmanjšanje vnetja in bolečine je uporaba kortikosteroidov upravičena. Zaželeno je, da se v kompleksne tretje sekcije dodamo elektroforeza, fonoforesija in laserska terapija.

Lokalno zdravljenje aftozni stomatitis je izpiranjev tetraciklin (vsebino 1 kapsule, 250 mg, raztopimo v vodi in je potekala v ustih 151 min.), Kortikosteroidi (= S 0,1% triamcinolon kreme, mazila 0,05% betametazon = S). Bolečina kaže lokalne anestetike. Dober učinek je injiciranje kortikosteroidov v lezijo (3-10 mg / ml triamcinolona).

Zdravljenje aftoznega stomatitisa pri odraslih

Terapevtski tečaj mora spremljati določena prehrana, ki vključuje izključitev bruto, travmatizirane hrane in uporabo izdelkov za hipoalergene.

Zdravljenje aftoznega stomatitisa pri odraslih temelji na nizu tehnik, namenjenih zmanjševanju simptomov in zdravljenju krvi. To zahteva borno kislino in kamilico za zdravljenje razjed. Raztopino večkrat sperite na dan.

Za izpiranje se priporoča tudi nekoncentrirana raztopina manganske kisline, vodikovega peroksida, razredčenega z vodo 1: 1, tabletiranega furacilina, raztopljenega v vodi.

Lokalno zdravljenje vključuje uporabo morskega bučnega olja, breskevega olja ali sok Kalanchoe. S ciljom desenzibilizacije se natrijev tiosulfat uporablja kot intravenska injekcija ali peroralna uporaba. Obvezno je okrepiti imuniteto, pa tudi jemanje sedativov in antihistaminikov.

Zdravljenje aftoznega stomatitisa pri odraslih lahko traja od enega tedna do meseca, zato je za zmanjšanje bolečine treba uporabljati anestezin, tablete, heksoare ali lidoklor. Ta zdravila bodo pripomogla, da se znebite neugodja v ustni votlini.

Zdravljenje aftoznega stomatitisa pri otrocih

Zdravljenje aftoznega stomatitisa pri otrocih mora vključevati zdravila, katerih cilj je odpraviti vzrok bolezni. Na prvi stopnji je treba prehrambeno hrano izključiti, ki lahko povzroči alergije, pa tudi začinjena hrana z grobo hrano. Vendar je včasih stomatitis lahko reakcija na jemanje zdravil, zato se morate posvetovati z zdravnikom o njegovi zamenjavi.

V kompleksu morajo nujno vključevati zdravila proti alergiji. Med njimi so Cetrin, Suprastin, Telfast, Diazolin. Seznam se lahko nadaljuje za nedoločen čas, saj je v našem času veliko število.

Lokalno zdravljenje ulcerativnih okvar bi moralo izvajati različna zdravila, odvisno od stopnje njihovega razvoja. Na začetnih stopnjah je racionalno uporabiti zdravila, ki temeljijo na antiseptičnih zdravilih, na primer Miramistinu, za namakanje razjed. Anti-inflamatorni geli se uporabljajo za zdravljenje napak in njihovo anestezijo (Holisas). Ta zdravila se uporabljajo do 4-krat na dan.

Ko je akutna vnetna faza minila in se je bolečina zmanjšala, je treba dodati sredstva, ki lahko pospešijo epitelizacijo afte - Actovegin-gel. On, poleg zdravljenja, lahko anestetizira peptični ulkus.

Posebno mesto v zdravljenju zasedajo fizioprocesi. Namenjeni so obsevanju aftusa za njihovo pospešeno zdravljenje.

Zdravljenje afozijskega stomatitisa pri otrocih vključuje imunomodulatorje lokalnega delovanja. V ta namen uporabite zobno pasto z encimi (lizocim, laktoferin in glukoza oksidaza). Pomagajo okrepiti imunsko obrambo v ustni votlini in povečajo odpornost sluznice na bakterije in viruse. Poleg tega je pripravek "Imudon" pokazal dobre rezultate v boju proti stomatitisu.

Sestavni del zdravljenja je sanacija ustne votline, saj je eden od razlogov za razvoj aftoznega stomatitisa staphylococcus aureus. Ta patogena bakterija je prisotna v ploščici zobnih zob in kamnov. V zvezi s tem je treba s svojo ustno votlino odstraniti cezične lezije in ploščico, otroku pa je treba naučiti higiensko skladnost.

Preprečevanje aftnega stomatitisa

Afrodni stomatitis se nanaša na skupino bolezni ustne votline, ki se kaže v aphthi in splošnih simptomih. Da bi preprečili nastanek stomatitisa, se je treba izogniti vzročnemu dejavniku. Tako ne bi smeli biti izpostavljeni travmatizaciji ustne sluznice. Poleg tega morate spremljati svojo prehrano. V prisotnosti alergenih izdelkov jih morate izključiti. Prav tako je potrebno nadzorovati imunsko zaščito telesa, ki redno jemlje vitaminske komplekse.

Preprečevanje aftoznega stomatitisa vključuje pravočasno zdravljenje že obstoječe bolezni, ki spodbuja dejavnik pri razvoju stomatitisa. Ko se pojavijo prvi simptomi nastanka ulcerativnih okvar, je treba takoj začeti zdravljenje in upoštevati pravila za oralno higieno.

Če je pravilno diagnosticirano, hitro uvedeno patogenetsko zdravljenje, pa tudi skladnost z vsemi priporočili in dieto, je mogoče doseči vztrajno in dolgotrajno remisijo. Vendar pa se redko zabeleži celotno okrevanje kroničnega poteka aftozne oblike stomatitisa.