Akantom ovojnice lasnega mešička: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ime tumorja je bilo danem A. Mehreganu in M. Brownsteinju leta 1978. Klinično je, da ima tumor obliko nodule velikosti 0,5-1 cm z osrednjo okluzijo. Starost bolnikov je 30-70 let, pogostnost pri moških in ženskah je približno enaka, lokalizacija pa je koža zgornje ustnice, čela, vratu in ušes. V tem primeru je najpogostejša diagnoza komedonov, povečanih vrvic, cist, bazalomas.

Patomorfologija akantoma v foliklu folikla. V središču novotvorbe je krater podoben razširjen folikelni lij z normalno oblogo epitelilocitov, kompaktna ortookeratoza in hipergranuloza. Iz epitelno toka radialno v okoliških povrhnjico navzdol do podkožnega maščobnega tkiva odstopa jasno določeno kompleksi keratinocite, obdan z pasov vlaknenih perifernih tkiv, zaradi katerih so kompleksi deljeni videz. Na koži obraza lahko lobuli prodrejo do ravni skeletnih mišic. Keratinociti, ki tvorijo lobule, so lahko podobni tistim v lijaku ali iztrebku lasnega mešička. Na periferiji so lobuli celice usmerjene radialno. V osrednjem delu vsakega lobusa so običajno ciste podobne strukture, omejene z ozkim robom celic, ki vsebujejo zrnca keratogialina. Pogosto obstajajo enojne ali manjše skupine lojnih celic, raztresenih nekrotičnih keratinocitov, podobnih tistim v zunanji lupini folikla v stadiju katagena. Občasno se na periferiji kompleksov lahko pojavijo osnovni folikli las in papile.

Diferencialna diagnoza se opravi s samotnim keratoakantomom, ki ima lahko tudi širok lijak, napolnjen s pohotnimi masami. Vendar pa v njem ni nobenih znakov folikularne diferenciacije, celični elementi pa imajo lahko jedra z znaki atipije in mitozo. Na osnovi celičnih kompleksov je gostov vnetni infiltrat, trichophallicoma, značilen zaradi prisotnosti številnih dobro oblikovanih pištolskih foliklov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]