Akantom ovojnice lasnega mešička: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Tumor sta leta 1978 poimenovala A. Mehregan in M. Brownstein. Klinično je tumor videti kot vozliček velikosti 0,5-1 cm z vdolbino v sredini. Starost bolnikov je 30-70 let, pogostost pri moških in ženskah je približno enaka, lokalizacija je koža zgornje ustnice, čela, vratu in ušes. V tem primeru je najpogostejša diagnoza komedon, povečana vdolbina, cista, bazaliom.

Patomorfologija akantoma ovojnice lasnega mešička. V središču neoplazme je kraterju podoben razširjen lijak folikla z normalno oblogo epitelijskih celic, kompaktno ortokeratozo in hipergranulozo. Iz epitelijske obloge lijaka se jasno omejeni kompleksi keratinocitov radialno raztezajo v okoliški dermis do podkožnega maščobnega tkiva, na obodu pa so obdani s progami vlaknatega tkiva, kar daje kompleksom lobularni videz. Na koži obraza lahko lobuli prodrejo do ravni skeletnih mišic. Keratinociti, ki tvorijo lobule, so lahko podobni celicam lijaka ali preže lasnega mešička. Ob obodu lobula so celice usmerjene radialno. V osrednjem delu vsakega lobula so običajno cistam podobne strukture, omejene z ozkim robom celic, ki vsebujejo keratohialinske granule. Pogosto so prisotne posamezne ali majhne skupine lojnih celic, razpršeni nekrotični keratinociti, podobni tistim v zunanji lupini folikla v katageni fazi. Občasno lahko na obrobju kompleksov najdemo rudimentarne lasne mešičke in papile.

Diferencialna diagnoza se izvaja s solitarnim keratoakantomom, ki ima lahko tudi širok lijak, napolnjen z roževinami. Vendar pa nima znakov folikularne diferenciacije, celični elementi pa imajo lahko jedra z znaki atipije, mitotične figure. Na dnu celičnih kompleksov je gost vnetni infiltrat, trihofolikulom pa odlikuje prisotnost številnih dobro oblikovanih velusnih foliklov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]