Accupro

Accupro je zdravilo iz skupine zaviralcev ACE.

Indikacije Accupro

Uporablja se za zdravljenje:

• povišane vrednosti krvnega tlaka, ki imajo renovaskularno obliko;
• odpoved ledvic, ki se razvije zaradi skleroderme;
• Kongestivno srčno popuščanje;
• v obdobju po miokardnem infarktu – v kombinaciji z drugimi zdravili.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki tablet.

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila je kvinapril. Terapevtski učinek temelji na kompetitivnem blokiranju aktivnosti ACE in zmanjšanju hitrosti pretvorbe angiotenzina-1 v angiotenzin-2.

Zdravilo poveča telesno toleranco na stres in srčni iztis ter zmanjša tudi naknadno obremenitev in zožitev pljučnih kapilar.

Dolgotrajno zdravljenje povzroči odpravo miokardne hipertrofije pri ljudeh z zvišanim krvnim tlakom in v primeru ishemičnega ali poškodovanega miokarda izboljša pretok krvi.

Zdravilo lahko okrepi koronarni krvni obtok in pretok krvi v ledvicah ter zmanjša agregacijo trombocitov.

Farmakokinetika

Po enkratni uporabi zdravila se zdravilni učinek pojavi po 60 minutah. Polni zdravilni učinek se opazi v več tednih zdravljenja.

Odmerjanje in dajanje

Tablete je treba jemati peroralno. Začetni odmerek za povišan krvni tlak je 10 mg (en ali dva odmerka). Če ta odmerek ni učinkovit, se postopoma poveča na 20 mg (v 21 dneh).

V povprečju je odmerek zdravila približno 10-20 mg na dan. Največji dovoljeni odmerek na dan je 80 mg.

Starejši ljudje, pa tudi tisti, ki trpijo zaradi bolezni ledvic, morajo zmanjšati dnevni odmerek na 5 mg.

Uporaba Accupro med nosečnostjo

Zdravila Accupro se ne sme dajati nosečnicam.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost preobčutljivosti na zaviralce ACE, kot tudi na kvinapril;
• obdobje dojenja.

Previdnost in predhodno posvetovanje z zdravnikom sta potrebna v naslednjih primerih:

• idiopatski Quinckejev edem dednega izvora;
• patologija kardiovaskularne ali cerebrovaskularne narave;
• sladkorna bolezen;
• pogoste avtoimunske bolezni vezivnega tkiva, ki imajo hudo stopnjo izražanja (kot sta sistemski eritematozni lupus in skleroderma);
• aortna stenoza;
• hiperkaliemija;
• arterijska stenoza na območju dveh ledvic;
• v obdobju po operacijah, med katerimi je bila opravljena presaditev ledvice;
• bolezni, ki prizadenejo jetrni ali ledvični sistem;
• starejši ljudje;
• bruhanje ali driska.

Stranski učinki Accupro

Uporaba zdravila lahko povzroči različne negativne simptome:

• disfunkcija kardiovaskularnega sistema: ortostatska hipotenzija, miokardni infarkt, ishemična možganska kap, napredovanje Raynaudovega sindroma, tahikardija in poslabšanje koronarne srčne bolezni;
• težave z delovanjem živčnega sistema: depresija, omedlevica, huda utrujenost, labilnost razpoloženja, senzorične motnje, glavoboli, težave s spanjem, parestezije v okončinah, omotica, pa tudi občutek zmedenosti in astenije;
• motnje čutnih organov: tinitus, izguba okusa, vestibularne motnje in težave z vidnim zaznavanjem;
• prebavne motnje: disfunkcija trebušne slinavke, zaprtje, suha usta, driska, bolečine v epigastrični regiji, izguba apetita, bolezni jeter, zvišane ravni jetrnih encimov in hiperbilirubinemija;
• težave s hematopoetsko funkcijo: razvoj anemije, pancito-, levko- ali nevtropenije, pa tudi agranulocitoze;
• motnje dihanja: bronhitis, bronhialni krči, izcedek iz nosu, sinusitis in suh kašelj;
• simptomi, ki vplivajo na urogenitalni sistem: zapoznelo uriniranje, zmanjšana potenca, zvišane ravni sečnine, hiperkreatininemija in proteinurija;
• Drugo: glositis, hiponatremija, MEE, srbenje, znaki alergije, hiperkaliemija, fotosenzibilnost, mialgija, alopecija, eksfoliativni dermatitis, hipertermija in artralgija.

[ 1 ]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev povzroči znatno znižanje krvnega tlaka, razvoj omotice ali občutka šibkosti, pa tudi motnje vida.

Za odpravo simptomov so potrebni simptomatski ukrepi.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo okrepi učinek etilnega alkohola.

Uporaba skupaj z imunosupresivi, alopurinolom, pa tudi s prokainamidom in citostatiki poveča verjetnost levkopenije.

Zdravilo okrepi antidiabetični učinek sulfonilsečnine in njenih derivatov ter insulina.

Diuretiki, opiati, splošni anestetiki in antihipertenzivna zdravila okrepijo hipotenzivni učinek zdravila Accupro.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kuhinjske soli zmanjša učinkovitost zdravila.

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem (vključno z amiloridom in triamterenom s spironolaktonom), in zdravila s kalijem lahko povzročijo razvoj hiperkaliemije.

Pri uporabi estrogenov opazimo zmanjšanje antihipertenzivnih lastnosti zdravila zaradi zadrževanja tekočine v telesu.

V kombinaciji z zdravili, ki zavirajo delovanje kostnega mozga, se poveča verjetnost razvoja nevtropenije ali agranulocitoze.

[ 2 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Accupro shranjujte izven dosega otrok. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Accupro je odobreno za uporabo v 36 mesecih od datuma izdaje terapevtskega sredstva.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Akurenal in Quinaphar.