Akutni bakterijski prostatitis

Akutni prostatitis je akutno vnetje prostate, za katero je značilen določen simptom (bolečina, hipertermija, disurija, septična bolezen). Spekter patogenov akutnega prostatitisa predstavlja isti patogeni kot pri drugih akutnih okužbah sečil.

Velika večina - brez negativnih anaerobne bakterije: Escherichia coli znaša 80% Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas - 10-15%; nepozitivno: Enterococcus - 5-10%, Staphilococcus aureus povzroči akutne prostatitis z dolgoročno mehurja drenaža sečnice katetrom. Druge gram-pozitivne bakterije povzročajo razvoj bolezni v primerjavi z nižjimi indeksi imunosti (podaljšano septično stanje, sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti, tuberkuloza in druge bolezni).

ICD-10 kod

• N41.0. Akutni prostatitis.
• N41.8. Druge vnetne bolezni prostate.
• N41.9. Vnetna bolezen prostate, nedoločeno.

Epidemiologija akutnega prostatitisa

Bakterijski akutni prostatitis v strukturi vnetnih bolezni prostate je 5-10%. Bolezen se pojavi predvsem v reproduktivni dobi (35-50 let).

[1], [2], [3], [4]

Kaj povzroča akutni prostatitis?

Za predispozicijo dejavnikov razvoja akutnega prostatitisa so razmere, ki prispevajo k prodoru bakterijske okužbe in kolonizaciji tkiv prostate:

• neselektivni spolni odnosi, prisotnost kroničnih vnetnih bolezni pri partnerku (bakterijska vaginoza, kronični salpingoofritis itd.);
• intraprostatični refluks urina (s funkcionalnimi motnjami sfinkterja mehurja);
• prostati kamni (zaradi dolgotrajne zastojev ali kot zapletov kroničnega prostatitisa);
• fimoz;
• uretralni katetri;
• instrumentalni posegi na sečnico.

Razvoj akutnega vnetnega procesa olajša:

• venska kongestija (stazo) medeničnega organa zaradi hemoroidov, paraproctitisa, debelosti in hipodinamije;
• sočasne bolezni (diabetes mellitus, sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti, alkoholizem).

Posebno mesto zavzemajo bakterijske akutni prostatitis, ki se je razvila v ozadju urosepsis značilna klinična slika, ki je fulminantni seveda z razvojem posebnih zapletov (prostate absces, medeničnega absces).

Različne poti okužbe v prostato.

Najpogostejši načini prebijanja infekcije v prostato so:

• kanalizacijska pot - od zadnje strani sečnice skozi iztekalne kanale prostate;
• limfogena pot - z akutnim uretritisom, "katetrska uretralna mrzlica";
• hematogena pot - s bakteremijo.

Patogeneza akutnega prostatitisa

Morfološke spremembe v prostati se lahko opišejo v času značilnega akutnega vnetnega procesa. Pri katarnem akutnem prostatitisu se velikost prostate poveča zaradi razširitve acinijevega in jet edema intersticijskega tkiva. Nadaljnje vnetne spremembe se hitro razvijajo v izločevalnih kanalih in lobulah prostate. Njihov lumen je zaradi edema celotnega organa znatno zožen ali obturen.

V vnetnem procesu so neposredno vpleteni samo iztisni kanali prostatičnih žlez, ki se odprejo v zadnjem delu sečnice. Vnetni proces se ne razširi globlje od sluzničnih in podmodusnih plasti. Kršenje kontraktilnosti izločevalnih kanalov in njihova relativna zožitev ali popolna blokada povzroči krvavitev izločanja izločanja žleze v zadnjem delu sečnice. Opazujejo stazo izločanja prostate, lumen kanalov in žlez je napolnjen z deflacioniranim epitelijem, levkociti, sluznicami. Pri infiltraciji levkocitov v sluznico in submucozo. Hemodinamična motnja poveča edem organa. Kataralni akutni prostatitis se pogosto razvije kot posledica okužbe z zadnje strani sečnice. Izločanje vnetne spremenjene skrivnosti na zadnji strani sečnice podpira zadnje uretritis.

Folikularni prostatitis je naslednja stopnja razvoja akutnega prostatitisa. Vnetni proces, širjenje, prizadene prostatne žleze posameznih lobulov ali celotno prostato. Stagnantno izločanje žlez v obliki gnusa se izloča v sečnico ali oblikuje izolirane pustule. Žlezno tkivo je infiltrirano, njegovi celični elementi so podvrženi različnim stopam destruktivnih sprememb. Povečajo se hemo- in limfodinamične motnje. Z okluzijo iztočnih kanalov se posamezni minus močno razširi. Prostata se poveča.

Prehod vnetnega procesa v intersticijsko tkivo prostate kaže na parenhimalni akutni prostatitis. Opozoriti je treba, da se s stikom (post punkcijo ali pooperativnim) in hematogeno okužbo parenhimska faza razvije neodvisno. Okužba, hitting interstitium, zlahka premaga šibka interlobularna septa, in proces ima razpršeno-purulent značaja. Infiltracija levkocitov zajame stromalne strukture organa, vodi do zbijanja in otekanja organa.

Proces lahko zajame delež žleze ali celotne žleze. Parenhimatska faza se najprej razvije kot difuzna fokalna faza, pri kateri nastajajo posamezni žari iz gnojnega vnetja. Nato se infiltracija levkocitov in žarišča gnojne fuzije združita s tvorbo abscesa v prostati. Ob tem ozadju se lahko tkiva v žlezu tali z nastankom abscesa v prostati. Če vnetje zameže fibrotično kapsulo prostate ali obkroža celulozo, se pogovorite o par prostatitisa. Flebitis paraprostatičnega venskega pleksusa je resen zaplet akutnega parenhimatičnega prostatitisa in lahko povzroči sepsa. Apnenca žleze se včasih spontano odpre v mehur, zadnji del sečnice pa je rektum, redko v trebušno votlino. Njegovo odpiranje v okolico medeničnega dna spremlja njena suppuration. Pri folikularnem in parenhimalnem akutnem prostatitisu praviloma reaktivno vnetje zadnjega dela sečnice in vratu mehurja, kar daje klinični sliki bolezni dodatne značilnosti.

Simptomi akutnega prostatitisa

Simptomi akutne prostatitis začne akutno, skupaj palpitacije, težko in boleče uriniranje majhnih porcijah, bolečine v presredku, v anus in suprapubic tlaka pomenu v rektumu, nelagodje v genitalnem področju. Vezni simptomi zastrupitve: povišana telesna temperatura doseže 39 ° C ali več, je tahikardija, tahipneja, slabost, mrazenje, do razvoja septičnih pogojev. Mučenje mrzlice je očiten znak resne bolezni. V 20-30 minutah prehlad gre, vendar se pojavi splošna šibkost, znojenje, utrujenost.

Intenzivnost pritožb in stopnja kliničnih manifestacij pri različnih bolnikih ni enakomerna in je odvisna od oblike korakov ali akutnega prostatitisa ter anatomske in topografskih poravnave vnetne usmerjeni v primerjavi prostate z sečnice, mehurja vratu in danke. Sladkorna bolezen, alkoholizem, zasvojenost z drogami lahko prikrila prava resnost bolezni, ki vodi do podcenjevanja bolnika. Pritožbe bolečine pri akutnih prostatitis lahko odsoten ali pa je omejeno na boleče odvajanje blata, občutek pritiska v rektumu, v presredka pri sedenju.

Pri digitalnem rektalnem pregledu je prostata znatno povečana, edematična, močno boleča, povezovanje ni diferencirano, žarišča nihanj kažejo na razvoj abscesa prostate. Z izrazito piurijo je urin zamegljen, ima vonj za mrzlico.

Izraženi edemi vnetne prostate in paraprostatična vlakna povzročajo stiskanje zadnje strani sečnice, povečano težavo uriniranja, do razvoja akutnega zadrževanja uriniranja. V številnih primerih to služi kot osnova za pacientovo zdravljenje za nujno medicinsko oskrbo.

Simptomi akutnega prostatitisa so lahko zelo redki, zato bolezen ni diagnosticirana pravočasno. Akutni prostatitis se lahko pojavi pod "masko" običajnih nalezljivih bolezni.

Zato je treba zapomniti, da vse nenadno zvišanje temperature. Pri moških s pomanjkanjem drugih kliničnih znakov je potreben digitalni rektalni pregled prostate.

Ko je kataralna akutni prostatitis ali prostate ni spremenila ali rahlo povečala, palpacija označite njeno zmerno bolečino, medtem ko je folikularna prostatitis, v ozadju pa zmerno povečanje v ločenem sondo uspelo drastično boleče poškodbe tugoelasticheskoy gostoto vnetimi segmentov. Pri bolnikih z parenhima akutni prostatitis prostate dramatično napete in boleče ob najmanjšem stiku z njim. Njegova gostota je tesna in enakomerna, pri čemer je abscesiranje žarišč zabeležilo mehčanje.

V širjenja vnetja v prostati v okoliških tkiv akutni simptomi prostatitis razlikujejo. Ko je proces zajema paravesical vlakna in steno mehurja, klinične znake podobne akutna cistitisu ostrim pogosto uriniranje in zahteva po uriniranju boleče (tenezem). Pri prehodu vnetnega procesa v steni danke ali adrectal manifestacij tkiva bolezni podobni proktitis in absces z boleče odvajanje blata, izcedek iz danke, hude bolečine v presredku, boleč krč analnega sfinktra, preprečuje izvajanje digitalnega danke izpit.

Ta študija je treba opraviti zelo previdno, po eni strani zaradi bolečin in, drugič, ker je nevarnost, da izzove močno povečanje resorpcije vnetne izcedek, in celo neposreden "preboj" v krvi mikrobne flore in bakterijskih toksinov. Slednje ne morejo samo okrepiti splošne zastrupitve, temveč tudi povzročiti bakterijski šok. Iz istih razlogov je kategorično zavrnil, masažo prostate pri svojem akutnega vnetja, tudi za diagnostične namene. Hkrati pa je treba vsako digitalni raziskave žleza, so rabljene za diagnostične namene, in tako nadaljuje s tem, da je treba pripraviti vnaprej potrebne epruvete za opravljanje trohstakannoy vzorca trohportsionnogo urina in njegovo bakteriološko preiskavo.

Klasifikacija akutnega prostatitisa

Akutni prostatitis je razdeljen na:

• catarrhal;
• folikularni;
• parenhimatiziran

Zapleti akutnega prostatitisa:

• absces prostate;
• paraprostatitis,
• flebitis paraprostatičnega venskega pleksusa.

Glede na razširjenost procesa se razlikuje difuzni in žariščni akutni prostatitis. Klasifikacija akutnega prostatitisa je relativna, saj so pogosto vse oblike hkrati predstavljene v vnetnem procesu ali pa so zaporedne stopnje razvoja akutnega vnetja.

Akutni prostatitis dosledno prehaja iz kataralne v folikularno in nato v parenhimalno obliko. Čas razvoja posamezne faze nima strogega časovnega roka in je odvisen od patogenosti mikroorganizma, stanja organizma, spremljajočih patoloških procesov.

[5], [6], [7], [8]

Zapleti akutnega prostatitisa

Pogost komplikacija akutnega prostatitisa - akutno zadrževanje uriniranja ali težave pri uriniranju s pojavom preostalega urina 100 ml ali več, kar zahteva takojšnje izločanje urina. Prednost ima trokarna cistostomija. Določite drenažo s premerom 12-18 SN, trajanje drenaže je 7-14 dni.

Napredovanje vnetja lahko privede do suppurationa tkiva prostate s tvorbo abscesa.

Abcess prostate - gnojna fuzija prostate parenhima s tvorbo okrog žarišča piogene kapsule, je običajno posledica ali izid akutnega prostatitisa. Znatno manj pogosto je diagnosticiran idiopatski primarni absat, ki je posledica metastaze gnojne infekcije med septikopemijo, povezano z drugimi pioinflamatornimi boleznimi. V tem primeru je zgodovina gnojne fokusacije (pioderma, furunculoza, tonzilitis, maksilarni sinusitis). Pri pregledu lahko najdete te gnojne žare.

Prostate absces se lahko sumi med rastjo klinične slike in resnosti bolnikove akutni prostatitis ali hitrega razvoja bolezni z poslabšanje krvne teste, kopičenje znake zastrupitve. Prostate absces, po drugi strani se lahko zapletena zaradi razvoja endotoksičnega šoka (padec krvnega tlaka, hipotermija do 35,5 ° C, zmanjšanju krvnih celic pod 4,5h10 ⁹ / l) in paraprostaticheskoy phlegmon.

Vendar pa je treba upoštevati tudi dejstvo, da se lahko omejitev grenkega osredotočenja (nastanek abscesa v prostati) pojavijo v ozadju subjektivnega izboljšanja bolnikovega stanja.

Diagnoza se ugotovi s palpacijo v danki, ko se razkrije nesimetričnost razširjene in boleče žleze, glasovanje ali nihanje, ko pritisnete na to v sumljivem območju. Redko je mogoče preiskati pulziranje medenične posode, ki se prenaša skozi votlino, ki se nahaja v globini prostate (simptom, imenovan rektalni impulz Poiona). Za odkrivanje gnilobne votline v žlezi omogoča ultrazvoku organa z uporabo rektalnega senzorja.

Brez kirurškega zdravljenja se lahko absces spontano odpira v hrbtni del sečnice ali v mehur, kar klinično spremlja vidno samozdravljenje. Odpiranje abscesa v rektumu, perineum, v paraprostatičnem in peribuzyrnuyu vlaknu spremlja nastajanje purulentne fistule, flegmona, ki prav tako zahteva kirurško zdravljenje.

Razkriti absces prostate je nujno odprt, votlina vdolbine je izsušena. Prostate absces drenaža se trenutno proizvajajo pod transrectal ultrazvok smernic ali dostop transperinialnym metodo, ki jo izberete odvisen opremljanje bolnišnic in urolog prednost, vendar pa je najboljši pristop k absces prostate šteje dostop transperineal. Pod lokalno anestezijo pride do prebadanja abscesa. V votlino je nameščena drenaža s premerom 6-8 SN. Trajanje drenaže je 5-7 dni.

V odsotnosti-ultrazvočnega voden prostate abscesov obdukcije opravlja pod nadzorom kazalcem leve roke, dajo v danke, ki čutijo v mestu največjih nihanj. Pacient je nato položen na hrbtu s nogami, ki so ukrivljene v kolkih in kolenih sklepih. Operacija se izvaja v okviru splošne ali epiduralne analgezije. 2-3 cm prednjim anusa v desno ali levo od mediane, oziroma mednožje šiva lokacijo absces v eni ali obeh mešičke proizvodnjo punkcijo abscesa dolgo iglo z brizgo. Po preboda v sprejemno brizge in gnoj opravlja večslojnih rez vzdolž igle, absces odprta, izprazni ga revidira votline razširi kapi klešč in prepustna odtočno cev, kot v ultrazvočni lebdenju.

Če se absces nahaja neposredno na steni rektuma, ga lahko odpremo neposredno. Položaj bolnika in anestezija sta enaka. Pod nadzorom indeksnega prsta na levi strani skozi rektum pokažite votlino abscesa. Popolnoma praznjenje abscesa ne sledi, saj to lahko oteži odpiranje. Brez odstranitve igle z mesta za prebadanje se rektalno ogledalo vbrizga v rektum in pod kontrolo vida se abscesna stena odpre za 1-2 cm. Gnoj odstranimo s sesanjem. Prst se uporablja za pregled apscesne votline in jo izpusti z drenažno cevjo.

V pooperativnem obdobju se lahko predpisujejo narkotični analgetiki, ki zavirajo praznjenje črevesa za 4-7 dni.

Odprtje abscesa lahko spremlja povečana zastrupitev in v redkih primerih celo razvoj bakterijskega šoka, ki v poznejšem koraku zahteva masivno protibakterijsko terapijo in stalno spremljanje zdravstvenega osebja.

V primerih, ko gnojno vnetje presega kapsulo prostate, je paraprostatski flegmon, to. Običajno razvije v retrovesical prazen prostor, ki ga tvorijo drugi steni mehurja, za Denonvile Preprega in peritonej vrhu strani zadnepuzyrnoe prostor omejen semenskih mešičkov in prostate. Paraprostatični flegmon je relativno redko zapletanje abscesa prostate. V klinični sliki prevladujejo simptomi splošne zastrupitve in bakteremije.

Odvisno od stanja imunskega sistema pacienta in spremljajočih bolezni, zlasti diabetesa, se paraprostatski flegmon lahko spremeni v panflegmon medenico ali v omejene gnojne žarnice. Rožna fuzija iz posteropubičnega prostora se zlahka razširi na parietalno tkivo majhne medenice, kar povzroča draženje trebušne stene z razvojem simptomov peritonitisa. Gnoj se lahko razširi po prostatični žlezi. Širjenje vzdolž visceralnih prostorov medenice, absces privzema rektalno črevesno tkivo in se odpre v perineumu. Torej obstaja paraproctitis s pararektalno gastričnimi fistulami. Samo pravočasno operativno in antibakterijsko zdravljenje daje upanje za uspeh. V tem primeru načini širjenja paraprotičnega flegmona določajo metode izlivanja majhne medenice.

[9], [10], [11]

Diagnoza akutnega prostatitisa

Diagnozo akutnega prostatitisa se pogosto lahko ugotovi glede na zgodovino in fizični pregled. Laboratorijske študije in ultrazvočni podatki praviloma potrjujejo diagnozo akutnega prostatitisa. Pri diferencialni diagnostiki je treba posvetiti pozornost možnemu kroničnemu vnetju medeničnih organov (kronični prostatitis, paraproctitis, fistule uretre in mehurja).

Pri diagnosticiranju akutnega prostatitisa je treba navesti svoje zaplete, ki jih je mogoče razdeliti na lokalno in splošno. Lokalni zapleti vključujejo razvoj akutnega zadrževanja uriniranja, abscesa v prostatiki, flegmonov v majhnih kolkih. Splošno - bakteremija, urosepsa, do bakteriotoksičnega šoka. Lokalni zapleti zahtevajo nujno operacijo. Akutni prostatitis lahko pripelje tudi do razvoja akutnega epididimitisa, orhoepidimitisa.

[12], [13], [14], [15], [16]

Laboratorijska diagnostika akutnega prostatitisa

Laboratorijska diagnoza akutnega prostatitisa je pomembna sestavina pri določanju taktike zdravljenja. Splošni preizkus krvi razkriva levkocitozo, prestavljanje, povečano ESR, kar daje razlog za presojo stopnje vnetja in purulentne vnetne zastrupitve. Ena odmerjanje urina ne sme razkriti sprememb, vendar ponavljajoče se študije pogosto odkrivajo piurijo in bakteriurijo. Za ta namen je še posebej pomembno raziskati prvi del urina, ki izloča gnoj s hrbtne strani sečnice ali spremenjeno skrivnost iz odprtih kanalov prostatičnih žlez. Ker študij izločanja prostate dobimo po rektalno masažo, je nemogoče, da je potrebno omejiti chetyrohstakannoy vzorec, ki pyuria in bakteriurije odkriti v zadnjem delu urina.

Bakteriološka študija urina razkriva tipično uropatogeno floro. Rezultati bakterioloških testov urina (antibiotik) omogočajo korekcijo protibakterijske terapije. Treba je tudi opozoriti, da se drenažne področja vnetje prostate lahko razdeljen le občasno in si opomore, in nato skrivnost prostate s primesjo gnoj vstopa v zadnji del sečnice. Ponavljajoči bakteriološki testi urina povečujejo verjetnost pridobivanja točnih informacij.

Ko povečanje splošne zastrupitve, je treba vročičen vročina s temperaturo zavedati možnosti razvoja septičnega stanja in večkrat opraviti kulture (rastline) krvi, ki lahko zaznajo povzročitelja sepse pri bolniku.

Glede na veliko vlogo nevtrofilcev v odzivu telesa na vnetje. V zadnjih letih, vedno večje klinične uporabe, so imunološki odzivi pridobljeni pri študiji njihovega prebivalstva. Ti testi skupaj z drugimi imunološkimi merili omogočajo zdravnikom, da presodijo naravo in dinamiko vnetnega procesa, in kar je najpomembnejše - nevarnost prehoda vnetnega procesa na suppuration in razvoj sepse.

Instrumentalna diagnostika akutnega prostatitisa

Trenutno je v urološki praksi vse večje mesto zasedeno z biopsijo prebadanja prostate pri diagnozi različnih bolezni. Zapleti v obliki akutnega prostatitisa predstavljajo 1-2% primerov. Tudi za takšne zaplete se redko diagnosticirajo po TUR pri prostati, ki se praviloma pojavijo v ozadju izbruha nozokomialne okužbe v zdravstveni ustanovi.

Enduretralne endoskopske preiskave (urtoskopija, cistoskopija) pri akutnem prostatitisu so kontraindicirane

Majhno informacijo je mogoče pridobiti z izločitveno urografijo s spuščajočim cistogramom pred in po uriniranju. Na cistogram včasih uspelo ugotoviti napako polnjenje spodnji obris mehurja zaradi povečane prostate in semenskih mešičkov razširjenimi na navzdolnje urethrogram - spreminjanje hrbtna sečnice in semena tubercle (raztezanja sečnice prostate, povečanje polnjenje napako semena tubercle povzročajo). Na cistogramu po uriniranju lahko prisotnost in količina ostanka urina določimo posredno.

Zaradi svoje razširjenosti je najpomembnejša in dostopna metoda diagnosticiranja akutnega prostatitisa ultrazvok, saj je TRUSI prostata bolj informativna, vendar ima enake kontraindikacije kot masaža prostate,

Pri opisovanju podatkov ultrazvok prostate opozarjajo na velikost telesa v treh ravninah, njenega volumna, echostructure (gostote), razširitev venskega speleteniya, intraprostatic stanje oddelki semenskih mešičkov, prisotnost rezidualnega urina v mehurju. Hypoheoične površine v parenhima prostate so znak nastajajočega abscesa.

Pri prepoznavanju preostalega urina v ozadju akutnega prostatitisa je treba odločiti o vprašanju za nujno urinsko preusmeritev - cistostomijo.

Zdravljenje akutnega prostatitisa

Bolnike z diagnozo akutnega prostatitisa je treba bolnišnico po možnosti na specializiranem urološkem oddelku.

Pri nezapletenem akutnem prostatitisu je antibakterijsko zdravljenje akutnega prostatitisa običajno učinkovito in se izvede postopoma. S hudo zastrupitvijo se zdravili dajejo intravensko, z normalizacijo temperature in lajšanjem simptomov akutnega prostatitisa, je mogoče preiti na peroralno dajanje zdravil. Skupno trajanje farmakoterapije je vsaj 4 tedne.

S povečanjem telesne temperature do 37,5 ° C, nizko levkocitoza, nimajo škodljivih dejavnikov (ponavljajoče akutnega vnetja, diabetes, starost) obdelava izvaja 10 dni, lahko fluorokinolonov dajemo ambulantno.

Pri akutnem prostatitisu so mamila izbire:

• florkinoloni (levofloksacin, norfloksacin, ofloxacin, pefloksacin, ciprofloksacin);
• zaščiteni polsintetični penicilini (ampicilin + sulbaktam, amoksicilin + klavulanska kislina);
• cefalosporini druge in tretje generacije (cefuraksim, cefotaksim, cefaklor, cefiksem, ceftibuten), včasih v kombinaciji z aminiklikozidami.

Alternativna zdravila:

• makrolidi (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, eritromicin);
• doksiciklin.

Najpogosteje predpisana zdravila so:

• Levofloksacin intravensko na 500 mg enkrat dnevno 3-4 dni, potem pa 500 mg enkrat na dan do 4 tedne;
• ofloxacin intravensko na 400 mg 2-krat na dan 3-4 dni, potem znotraj 400 mg dvakrat na dan 4 tedne;
• pefloksacin intravensko 400 mg dvakrat na dan 3-4 dni, potem znotraj 400 mg 2-krat na dan 4 tedne;
• ciprofloksacin intravensko na 500 mg dvakrat na dan 3-4 dni, potem pa 500 mg dvakrat na dan do 4 tedne.

Alternativno zdravilo z akutnim prostatitisom je predpisano manj pogosto:

• azitromicin navznoter 0,25-0,5 g enkrat na dan 4-6 tednov;
• doksiciklina peroralno v 100 mg dvakrat na dan 4-6 tednov;
• eritromicin intravensko na 0,5-1,0 g 4-krat na dan, nato navznoter za 0,5 g 4-krat na dan, le 4-6 tednov.

Pri uporabi velikih odmerkov pripravkov je treba istočasno imenovati vitaminsko terapijo (askorbinsko kislino, vitamine skupine B), da lahko opazujete zadosten sprejem in dodelitev tekočine.

Kot protivnetno in bolečin lajšanje sredstva, uporabna acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila (piroksikam, diklofenak, se jih nastavi v obliki intramuskularne injekcije, oralno ali v obliki rektalno supozitorija in druge oblike). Z neznosnimi bolečimi bolečinami je dovoljeno uporabljati prepovedane droge z beladono, vključno z rektalnimi svečkami.

Bolniki z foliklov prehladnih in akutni prostatitis brez nagnjenosti k napredovanju vnetnega procesa, da pospeši resorpcijo vnetnih infiltratov v žleze, spodbudila resolucija vnetje priporočljivo fizioterapijo, tople Sitz kopeli, vroče microclysters iz kamilice decoction.

Izkušnje kažejo, da je pozno diagnosticiran undiagnosed akutna prostatitisa, praviloma kataralni (manj folikla) tvorita uspešno lahko predmet nobene protibakterijsko, protivnetno zdravljenje dano na drugem moči (ko hyperdiagnosis gripe, akutne respiratorne bolezni, in drugi.).

Nadaljnje upravljanje

Nadaljnja naloga zdravnika je doseči dolgoročno odpust in preprečiti zaplete in morebitne ponovitve vnetnega procesa v prostati.

Kako preprečiti akutni prostatitis?

Preprečevanje akutnega prostatitisa vključuje:

• spoštovanje osebne higiene;
• spoštovanje spolne higiene;
• pravočasno sanacijo žarišč kronične gnojene okužbe, zlasti v skupinah z nevarnostjo.

Ker je frekvenca kateterizacije mehurja v kirurških in terapevtskih bolnišnicah 10-30%, v urološkem času pa so še posebej pomembni preventivni ukrepi, ki preprečujejo akutni prostatitis.

Prognoza akutnega prostatitisa

Predvidena akutna prostatitisa pravočasno in ustrezno zdravljenje kot celoto ugodno pa je, da se doseže popolna ozdravitev ni vedno mogoče zaradi tvorbe žepov "mirujoči" okužbe v prostati, ki predisponira zapletenosti njenega žleznega strukture. Kataralni akutni prostatitis s ciljno terapijo se lahko popolnoma pozdravi. Po utrjevanju foliklov prostatitis, ponavadi ostane ločenih vodov uničena žleze ali skupine le-teh.

Lahko vsebujejo nalezljivo sredstvo in zaradi slabe praznitve skrivnosti oblikujejo kamne prostate. Te žareče motnje morfologije in mikrocirkulacije se vedno štejejo za mesto možnega začetka ponovnega vnetnega procesa in osnove kroničnega prostatitisa. Parenhimski prostatitis se pogosto spremeni v kronično obliko bolezni. Trajanje začasne nezmožnosti za delo je 20-40 dni. Zaradi nevarnosti prehoda akutnega prostatitisa na kronično obliko bolezni je potrebna bolna opazovanje teh bolnikov.