Akutni konjunktivitis pri otrocih

Akutni kataralni konjunktivitis

Klinične značilnosti

1. Injekcija v konjunktivo.
2. Solzenje.
3. Ločljivo.

Mikroflora

1. H. influenzae.
2. Streptokokna okužba, pljučnica.
3. Z. Moraxella (konjunktivitis zunanjega kotička očesa).
4. Neisseria spp.
5. Klamidija pri starejših otrocih in mladostnikih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Akutni folikularni konjunktivitis

Epidemični keratokonjunktivitis (EKC)

Epidemični keratokonjunktivitis je zelo nalezljiva bolezen, za katero so značilni rdečina zrkla, solzenje in je pogosto v kombinaciji s keratitisom. Sočasni keratitis je praviloma značilen po blagem kliničnem poteku (nežne epitelijske in subepitelijske motnosti na obodu roženice). V konjunktivalnih fornikih se pojavijo številni folikli. Včasih bolezen spremlja povišanje temperature. Glavni povzročitelj procesa je adenovirus. Zdravljenje ne prinese vedno želenega učinka, vendar dajanje steroidnih raztopin pomaga ublažiti simptome. Bolniki potrebujejo skrbno opazovanje. Za preprečevanje razvoja sekundarne bakterijske okužbe so predpisani antibiotiki.

Faringokonjunktivalna vročica

Faringokonjunktivalna vročica je oblika infekcijskega konjunktivitisa, običajno adenovirusnega izvora, ki ga spremljajo vročina, faringitis in limfadenitis.

Keratokonjunktivitis zaradi virusa herpes simpleksa

Ta oblika konjunktivitisa se običajno pojavlja pri starejših otrocih, včasih pa se pojavi tudi pri novorojenčkih in majhnih otrocih.

Simptomi vključujejo rdečico očesa, solzenje, izcedek, srbenje, vnetje kapilar, vezikularni izpuščaj na vekah in limfadenitis preavrikularnih bezgavk. Vpletenost roženice v vnetni proces se kaže z različnimi oblikami keratitisa - epitelijskim, dendritičnim, diskoidnim in stromalnim.

Zdravljenje obsega predpisovanje idoksuridinskega mazila in aciklovirja. Priporočljivo je pregledati stanje imunskega sistema.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hemoragični konjunktivitis

Bolezen se kaže v večkratnih krvavitvah pod veznico, občutku "peska" v očeh, rdečini zrkla in solzenju. Najpogostejša povzročitelja sta pikornavirus in virus Coxsackie. Trajanje procesa običajno ne presega nekaj dni. Zdravljenje ni potrebno.

Akutni konjunktivitis pri splošnih boleznih

1. Klamidija.
2. Norice.
3. Lymska borelioza.
4. Gripa.
5. Epstein-Barrov virus.
6. Parinaudov sindrom je okuloglandularni sindrom (konjunktivitis v kombinaciji z limfadenitisom).
7. Sweetov sindrom - vročina, artritis in psevdovikularni kožni izpuščaji.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Membranski konjunktivitis

Diagnoza membranskega konjunktivitisa se postavi, ko so na površini konjunktive prisotni lažni filmi. Bolezen se pojavi, ko:

1. Stevens-Johnsonov sindrom;
2. toksična epidermalna nekroliza;
3. virus herpes simpleksa;
4. herpes zoster,
5. Corynebacterium diphtheriae;
6. Streptokokna piogena okužba;
7. Zlati stafilokok;
8. Neisseria spp.;
9. Šigela;
10. Salmonela;
11. E. coli.

Infantilna folikuloza

Mnogi zdravi otroci imajo folikle v konjunktivalnih forniksih, stanje, imenovano folikuloza (slika 5.12).

Akutni folikularni konjunktivitis pri otroku z več lezijami molluscum contagiosum

Subakutni in kronični folikularni konjunktivitis

1. Konjunktivitis zunanjega kantusa, ki ga povzroča Moraxella.
2. Molluscum contagiosum.
3. Tuberni konjunktivitis.
4. Konjunktivitis, ki ga povzročajo zdravila: Vkapanje zdravil, zlasti tistih, ki vsebujejo konzervanse, lahko povzroči konjunktivitis.
5. Rozacea (redko opažena pri majhnih otrocih).
6. Blefarokonjunktivitis.

Raziskave

Po potrebi se z veznice odvzamejo strgani vzorci za naknadno barvanje po Gramu, setev in določitev občutljivosti izolirane flore. Setev se izvede za izključitev glivične in virusne narave bolezni.

[ 15 ], [ 16 ]

Zdravljenje akutnega konjunktivitisa pri otrocih

Če so na voljo podatki bakteriološke preiskave, se predpiše zdravljenje z ustreznimi zdravili. Pri akutnem folikularnem konjunktivitisu se običajno predpiše simptomatsko zdravljenje, ki ga dopolnjujejo instilacije tobramicina ali kloramfenikola za preprečevanje sekundarne okužbe. Klamidija je običajno občutljiva na tetraciklin in eritromicin. Pri molluscum contagiosum se priporoča kiretaža.

Kataralni konjunktivitis

Če bakterioloških podatkov ni, se predpiše gentamicin, tobramicin ali kloramfenikol in zdravljenje se nadaljuje, dokler se ne pridobijo rezultati laboratorijskih preiskav. Če je prvotno predpisano zdravljenje dalo dober učinek, se zdravljenje nadaljuje, tudi če pride do neskladja z rezultati bakteriološke preiskave.