Akutni nazofaringitis

Akutni nazofaringitis je nalezljiva vnetna bolezen nazofarinksa. Bolezen je dokaj enostavno zdraviti, če se začne pravočasno. Trenutno ni specifične terapije, zato je simptomatska.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki akutni nazofaringitis

Glavni vzrok te bolezni so različne okužbe. Najpogostejši povzročitelji so: streptokoki, rinovirusi, pnevmokoki in stafilokoki.

Prav tako je vredno biti pozoren na nekatere predispozicijske dejavnike:

1. Deviiran nosni septum.
2. Rast adenoidov.
3. Hipotermija celotnega telesa.
4. Poškodbe nosne sluznice.
5. Hipovitaminoza.
6. Slabe okoljske razmere.
7. Šibka imunost.
8. Kajenje.

Akutni nazofaringitis je lahko eden od simptomov alergij. Običajno ga povzročajo alergeni, kot so: dlaka hišnih ljubljenčkov, prah (zlasti knjižni prah), cvetni prah, alergeni iz hrane.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Nazofaringitis se začne nenadoma, z razvojem akutne klinične slike: bolnikova telesna temperatura se močno dvigne (37,5-38 stopinj), pojavi se boleče grlo, glavobol, zamašen nos, težave pri požiranju, težave z dihanjem skozi nos, izcedek iz nosu. Akutni nazofaringitis spremljajo tudi neprijetni občutki v samem nazofarinksu. To je lahko pekoč občutek, suhost, mravljinčenje, kopičenje sluzi, ki lahko težko izstopi iz nazofarinksa. Včasih lahko bolnik občuti bolečino v zatilju. Zaradi težav z dihanjem oseba začne govoriti nosno.

[ 9 ], [ 10 ]

Simptomi akutni nazofaringitis

Nazofaringitis lahko glede na etiološki dejavnik razdelimo na več različnih vrst: bakterijski, virusni, glivični, parazitski, travmatični (če je v nazofarinks vstopil tujek ali je bil opravljen kirurški poseg), alergijski, ki ga povzročajo dražilne snovi.

Če je bolezen kronična, se običajno ne razvršča po etiologiji, temveč po patoloških procesih, ki so prisotni na sluznici. Tukaj je treba izpostaviti: kataralni (ali preprosti) nazofaringitis, hipertrofični in subatrofični (ali atrofični) nazofaringitis. Včasih se te vrste ene bolezni lahko kombinirajo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Akutni nazofaringitis pri otrocih

Pri otrocih se akutni nazofaringitis pojavlja v bolj zapleteni obliki kot pri odraslih. V zgodnji starosti se pogosto zgodi, da bolezen spremlja huda vročina, splošno stanje bolnika pa se znatno poslabša. Pri otrocih so za nazofaringitis značilni naslednji simptomi:

1. Huda zamašenost nosu.
2. Otekanje in rdečina nosne sluznice.
3. Izcedek iz zadnje stene nazofarinksa ima viskozno konsistenco.
4. Nosno dihanje postane oteženo.
5. Voh je oslabljen.
6. Lahko se pojavi tudi zmanjšanje sluha in bolečine v ušesih.
7. Glavobol.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Akutni nazofaringitis pri odraslih

Pri odraslih se bolezen običajno pojavi v manj hudi obliki. Pogosto se telesna temperatura sploh ne dvigne, zato le redko kdo poišče pomoč pri zdravniku, raje se zdravi doma.

[ 17 ]

Akutni nazofaringitis med nosečnostjo

Akutni nazofaringitis v kombinaciji s kašljem med nosečnostjo se običajno pojavi zaradi vpliva zgoraj opisanih negativnih dejavnikov neposredno na sluznico nazofarinksa in grla. Glavni simptomi te bolezni pri nosečnicah so:

1. Boleče grlo, povečana suhost in hudo nelagodje v grlu, zlasti pri požiranju.
2. Visoka telesna temperatura.
3. Cervikalne bezgavke postanejo povečane in boleče.
4. Zadnja stena grla postane rdeča in otekla.
5. Glas začne hripati.

Med nosečnostjo morate biti previdni pri vseh nalezljivih boleznih, vključno z nazofaringitisom. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da lahko vsaka bolezen vpliva na razvoj ploda. Ne pozabite, da lahko akutni nazofaringitis v zgodnjih fazah nosečnosti povzroči splav, v poznih fazah pa hipoksijo ploda. Zato se ob prvih simptomih bolezni nemudoma posvetujte z zdravnikom.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Faze

Najprej je treba vedeti, da ima akutni nazofaringitis tri stopnje razvoja:

1. Za prvo stopnjo je značilen pojav rahlega nelagodja v nazofarinksu.
2. V drugi fazi se začne sproščati velika količina seroznega izcedka.
3. Za tretjo stopnjo je značilno, da izcedek postane gnojen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Zapleti in posledice

Najhujši zapleti po akutnem nazofaringitisu veljajo za avtoimunske bolezni zaradi navzkrižne imunske reakcije na antigene patogena (najpogosteje streptokoke) zaradi njihove podobnosti z nekaterimi sestavinami človeških tkiv. Pojavijo se lahko zaradi dejstva, da telo postane bolj občutljivo na različne viruse in mikrobe.

Seveda se ta bolezen sama po sebi ne šteje za hudo ali resno, vendar so njene posledice lahko hude. Največja nevarnost je nazofaringitis, ki ga povzročajo streptokoki. Pogosto vodijo do gnojnih ali negnojnih zapletov:

1. Negnojni zapleti lahko vključujejo: revmatizem in vnetje ledvic.
2. Gnojni zapleti vključujejo: peritonzilarni absces, retrofaringealni absces.

[ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika akutni nazofaringitis

Za postavitev diagnoze zdravnik zbere anamnezo in opravi anketo o pritožbah bolnika. Najprej specialist opravi popoln pregled nazofarinksa, žrela in ustne votline.

Opraviti je treba splošni krvni test. To bo pomagalo videti celotno sliko bolezni. Če diagnoze ni mogoče postaviti, se uporabijo instrumentalne diagnostične metode: faringoskopija in rinoskopija.

Za izbiro ustreznega zdravljenja se izvede tudi mikrobiološka študija brisov iz nosno-žrelnega predela, ki bo pomagala razumeti, kateri patogen je povzročil bolezen in katera antibakterijska sredstva bodo nanjo najbolje delovala.

Če se je nazofaringitis razvil na ozadju alergijske reakcije, je treba alergene identificirati z uporabo provokativnih testov.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Testi

Najpogostejše vrste testov, ki pomagajo pri diagnosticiranju akutnega nazofaringitisa, so:

1. Popolna krvna slika (hemoglobin, število belih krvničk), kazalniki akutne faze (ESR, C-reaktivni protein, ASL-O antistreptolizin).
2. Provokativni testi – uporabljajo se za identifikacijo alergenov pri alergijskih reakcijah. To je metoda etiološke diagnostike. Temelji na reprodukciji alergij z vnosom alergenov v šokovni organ.
3. Mikrobiološke študije brisov iz nosno-žrelnega predela pomagajo razumeti, katero antibakterijsko zdravilo se lahko uporabi pri zdravljenju, pa tudi kateri patogen je povzročil bolezen.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Instrumentalna diagnostika

Akutni nazofaringitis se običajno diagnosticira z rinoskopijo in faringoskopijo.

Rinoskopija je informativna metoda analize nosne sluznice. Danes obstaja več ločenih tehnik rinoskopije, vendar se običajno izvaja le sprednja. Omogoča popoln pregled sprednjega dela nosne votline, spodnjega nosnega prehoda in nosnega septuma.

Obstajata tudi posteriorna in srednja rinoskopija. Izvajata se v lokalni anesteziji. Vendar se pri diagnozi akutnega nazofaringitisa uporabljata izjemno redko.

Faringoskopija je metoda pregleda žrela z nazofaringealnim ogledalom in lopatico pod umetno osvetlitvijo. Pomaga bolje pregledati jeziček, tonzile na nebu in zadnjo stran faringealne stene.

Diferencialna diagnoza

Pogosto se diferencialna diagnoza akutnega nazofaringitisa izvaja z boleznimi, kot so: vazomotorno-alergijski rinitis, akutni sinusitis in poslabšanje kroničnega sinusitisa.

Zdravljenje akutni nazofaringitis

Če se pri tej bolezni telesna temperatura dvigne, zdravniki priporočajo počitek v postelji in jemanje priljubljenih zdravil, ki imajo antipiretični učinek. Bolnik naj veliko pije, zlasti različne sveže stisnjene in razredčene sokove, kompote, sadne napitke, čaje in mleko z medom.

V primerih, ko bolezen povzročajo bakterije, se predpišejo antibiotiki. Običajno terapija vključuje tudi različne spreje in kapljice.

Če pride do dihalne motnje, je treba uporabiti vazokonstriktorska zdravila. Vendar jih je treba jemati zelo previdno in ne dlje kot en teden.

Nekateri fizioterapevtski postopki lahko dajo učinkovit rezultat. Zlasti: UFO, kremen ali UHF.

Za zmanjšanje bolečin v grlu je priporočljivo grgranje z decokcijami zdravilnih rastlin ali izdelava inhalatorjev.

Če je narava bolezni alergična, so obvezna zdravila z desenzibilizirajočim učinkom.

Zdravila

Bioparox. Antiseptično in protivnetno sredstvo za lokalno uporabo. Odraslim je priporočljivo, da štirikrat na dan vdihnejo do štirikrat (v usta) ali dvakrat (v nos). Trajanje zdravljenja ne sme presegati enega tedna.

Zdravilo nima stranskih učinkov, zato se lahko uporablja tudi med nosečnostjo ali dojenjem. Kontraindicirano je v primeru individualne intolerance na sestavine.

Anaferon. Protivirusno in imunomodulatorno zdravilo. Vzemite 1 tableto vsake pol ure (v prvih dveh urah po pojavu simptomov), nato pa v prvem dnevu bolezni še tri tablete ob različnih urah. Od drugega dne naprej vzemite eno tableto trikrat na dan do okrevanja.

Stranskih učinkov niso odkrili. Za otroke obstaja posebna oblika. Ne sme se uporabljati v prvem mesecu življenja ali če je zdravilo intolerantno.

Nazivin. Lokalni vazokonstriktor. Uporablja se intranazalno, 1-2 kapljici za odrasle (otroci, starejši od 6 let) v vsak prehod dvakrat na dan. Izdelka se ne sme uporabljati več kot 5 dni.

Zdravilna učinkovina je oksimetazolinijev klorid. Med stranske učinke spadajo: pekoč občutek in suhost nosne sluznice, kihanje, nespečnost, glavobol, utrujenost, slabost, tahikardija. Kontraindicirano pri atrofičnem rinitisu, glavkomu zaprtega zakotja, individualni intoleranci in v otroštvu (mlajših od šestih let).

Protargol 3%. Antiseptično, protivnetno, adstringentno zdravilo s srebrom. Na voljo kot vodna raztopina. V vsako nosnico vkapajte 3-5 kapljic za otroke in odrasle dvakrat na dan.

Včasih se pri uporabi pojavijo neželeni učinki: suhost, pekoč občutek v nosu, omotica, srbenje kože, rdečina oči, zaspanost. Protargol 3% nima kontraindikacij.

Fizioterapevtsko zdravljenje

1. Ultravijolično obsevanje nosu ali UFO je dokaj preprost in hiter postopek. Ta metoda temelji na kremenčevem zdravljenju nosnih poti. Običajno je za popolno okrevanje potrebnih le 5 postopkov. Prva seja kremenčevega zdravljenja traja le eno minuto. Nato je treba trajanje povečati. Najdaljši čas je 5 minut.
2. UHF nosu je priljubljena metoda elektroterapije, ki temelji na učinku ultra visokofrekvenčnega elektromagnetnega polja na bolni organizem.

Ljudska zdravila

1. Ena izmed najbolj priljubljenih metod ljudskega zdravljenja je propolis. Pomaga hitro odpraviti simptome nazofaringitisa in laringitisa. Za uporabo propolisa ga je treba oprati in zmleti. Nato ga preliti s hladno vodo (250 ml). Počakati, da nečistoče in vosek priplavajo na površje, in ločiti propolis, ki ostane na dnu. 30 g čistega propolisa preliti s 100 ml 96-odstotnega alkohola in pustiti stati en teden. Stekleničko občasno pretresti. Precediti skozi papirnati filter, dodati glicerin in breskovo olje. Z njim enkrat na dan 10 dni namastiti nosno sluznico.
2. Za zdravljenje hudega kašlja pri akutnem nazofaringitisu lahko uporabite mukaltin. Vzemite tri tablete zdravila in jih raztopite v 100 ml mleka. Dodajte 2 kapljici joda. Mleko naj bo toplo. To pijačo vzemite zvečer, po en kozarec naenkrat.
3. Morska sol je odlična za zdravljenje bolezni tudi med nosečnostjo. Eno žlico morske soli raztopite v pol litra vode (predhodno jo segrejte na 36 stopinj). S to raztopino lahko grgrate pet do šestkrat na dan pet dni.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Zeliščno zdravljenje

1. Vzemite plodove komarčka, korenine petoprstnika, hrastovo lubje in korenine sleza ter liste žajblja. Vse skupaj zmešajte in dobro zmeljite (lahko uporabite mlinček za kavo). Dve žlici nastale mešanice dajte v termovko in prelijte s pol litra vrele vode. Tinkturo pustite stati čez noč, zjutraj pa jo lahko precedite in uporabite. Grgrajte 2-3 krat na dan.
2. Vzemite liste evkaliptusa, cvetove kamilice, liste žajblja, borove popke, meto, timijan, korenine elecampana. Vse to premešajte in dobro zmeljite. Dve žlici mešanice dajte v termos, prelijte s pol litra vrele vode. Pustite stati celo noč, nato precedite. Pijte 2-3 krat na dan, pol kozarca.
3. Vzemite šentjanževko, celandin, liste žajblja in origana ter hmeljeve storže. Vse sestavine zmešajte in zmeljete. Dve žlici mešanice dajte v termos, prelijte s pol litra vrele vode. Pustite stati čez noč in nato precedite. Pijte dva- ali trikrat na dan, pol kozarca.

Homeopatija

1. Akonit je homeopatsko zdravilo, ki se predpisuje pri rdečici v grlu, akutnem nazofaringitisu, pekočem grlu. Pomaga, če se je bolezen pojavila nenadoma zaradi podhladitve v močnem vetru. Prav tako lajša visoko telesno temperaturo.
2. Argentum nitricum – poleg nazofaringitisa se predpisuje tudi za hripavost, izgubo glasu in zbadajoče bolečine v grlu.
3. Apis - za otekanje grla, hude bolečine v grlu, izcedek iz nosu. Pomaga lajšati bolečine, ki se širijo v ušesa. Lajša otekanje mandljev, znižuje telesno temperaturo.

Načela zdravljenja akutnega nazofaringitisa med nosečnostjo

Med nosečnostjo mora biti zdravljenje nazofaringitisa celovito. Ženska lahko uporablja nekatera zdravila (po priporočilu specialista) in upošteva tudi nekatera pravila:

1. Poskusite govoriti manj, da bo vaše grlo v udobnem stanju.
2. Izogibajte se slani, kisli, prekajeni in začinjeni hrani, pa tudi gaziranim pijačam.
3. Pijte veliko toplih tekočin, zlasti kompote, sadne napitke, čaj, mleko z medom.
4. Vlažite zrak v svojem domu in prezračite prostore.

Zdravljenje praviloma sestoji iz naslednjih metod:

1. Grgranje s posebnimi decokcijami zdravilnih zelišč.
2. Uporaba antiseptičnih raztopin.
3. Inhalacije z borovimi iglicami, evkaliptusovim oljem, meliso in meto.
4. Uporaba antiseptičnih tablet (Tantum Verde, Faringopils, Lizobact, Bioparox).
5. Za znižanje telesne temperature se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo paracetamol.

Med glavnimi ljudskimi zdravili za zdravljenje akutnega nazofaringitisa med nosečnostjo je treba izpostaviti propolis, med in česen.

Preprečevanje

Do danes ni nobene preverjene metode, ki bi pomagala pri kakovostnem preprečevanju akutnega nazofaringitisa. Da pa bi zmanjšali tveganje za nastanek bolezni, se lahko držite naslednjih pravil:

1. Da bi se izognili dehidraciji, poskusite piti več.
2. Pred jedjo in po sprehodu zunaj si obvezno umijte roke.
3. Poskušajte se izogniti smogu in dimu.
4. Ne kadite.
5. Poskušajte se izogniti stiku z bolnimi ljudmi.

[ 41 ]

Napoved

Običajno, če je diagnoza pravilna in bolnik upošteva vsa zdravnikova priporočila, olajšanje pride precej hitro.

[ 42 ]