Faringitis - pregled informacij

Faringitis (latinsko pharyngitis) (katar žrela) je akutno ali kronično vnetje limfoidnega tkiva in sluznice žrela, ki se pojavlja v kronični ali akutni obliki. Faringitis spremlja boleče grlo, akutno nelagodje in bolečina pri požiranju. Faringitis - zdravljenje se izvaja s tradicionalno in ljudsko medicino.

Koda MKB-10

• J00 Akutni faringitis.
• J31.2 Kronični faringitis

Po mednarodni klasifikaciji bolezni se faringitis razlikuje od tonzilitisa, vendar se v literaturi pogosto uporablja poenoten izraz "tonzilofaringitis", pri čemer se upošteva kombinacija teh dveh patoloških stanj.

Epidemiologija faringitisa

Faringitis je precej pogost pri ljudeh srednjih let in starejših. Otroci praviloma redko trpijo za kroničnim faringitisom. Faringitis se pogosteje pojavlja pri moških. Vendar pa pri ženskah prevladujejo subatrofične oblike bolezni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Presejanje

Identifikacija posameznikov s to boleznijo se izvaja ob upoštevanju značilnih pritožb, bolnikove zdravstvene anamneze in rezultatov faringoskopije.

Kaj povzroča faringitis?

Glavni dejavnik, ki izzove pojav faringitisa, je onesnažen in hladen zrak, nikotin in druge škodljive snovi. Faringitis se pogosto pojavi skupaj s tonzilitisom (preprosto povedano, vnetim grlom) in ga lahko povzroči vdor različnih okužb v grlo.

Pogosti vzroki bolezni so hladen ali umazan zrak, agresivni vpliv dražilnih snovi, kot so tobak ali alkoholne pijače, patogene bakterije: stafilokoki, streptokoki, virus gripe in glivica Candida. Pogosto se vnetje sluznice razvije ob prisotnosti okužbe v ustni votlini in nazofarinksu: karies, rinitis.

Pogosto kronično vnetje ni ločena bolezen, temveč patologija drugih notranjih bolezni: pankreatitisa, gastritisa, holecistitisa.

Kronično vnetje se pogosto pojavi tudi s težavami pri dihanju skozi nos. Razlog za to je lahko pogosta in neracionalna uporaba kapljic za nos.

Razvoj kroničnega faringitisa olajšajo:

• Pogosta izpostavljenost sluznice dejavnikom, kot so vroč ali zadimljen zrak, prah, kemične snovi
• Pogosta uporaba dekongestivov, redna zamašenost nosu.
• Alergijske manifestacije
• Pomanjkanje vitamina A v telesu
• Kajenje in alkohol
• Bolezni endokrinega sistema
• Bolezni srca, ledvic in pljuč, sladkorna bolezen

Diagnoza faringitisa se postavi s pregledom in po potrebi z odvzemom brisa sluznice.

Akutni faringitis se deli na:

• Travmatično
• Virusno-bakterijsko
• Alergija (zaradi izpostavljenosti dražilnemu snovju)
• Kronični faringitis:
• Atrofična
• Kataralni
• Zrnato

Ena najpogostejših oblik faringitisa je kataralni, ki ga povzročajo prehladi. Povzročitelji bolezni so v 70 % primerov rinovirusi, adenovirusi, virusi parainfluence in drugi. Glede na medicinske raziskave je najaktivnejši povzročitelj vnetja rinovirus, kar je še posebej očitno med jesenskimi in spomladanskimi epidemijami.

Faringitis - vzroki in patogeneza

Simptomi faringitisa

Klinična oblika akutnega vnetja je povečana suhost v grlu, draženje, bolečina v žrelu. Lahko se pojavijo slabo počutje, utrujenost in vročina. Vratne bezgavke so povečane, kar lahko ugotovimo s palpacijo.

Vredno je upoštevati, da je lahko akutno vnetje vzrok za druge, resnejše nalezljive bolezni: rdečke, ošpice, škrlatinko.

Simptomi kroničnega faringitisa se nekoliko razlikujejo od zgodnje oblike bolezni. Ni splošnega slabega počutja, telesna temperatura pa običajno ostane normalna. Bolezen se kaže kot boleče grlo, suhost in občutek cmoka v grlu, kar povzroča željo po kašlju. Pojavi se suh, vztrajen kašelj. Kronični faringitis moti miren spanec, saj sluz v zadnjem delu grla zahteva nenehno požiranje.

Pri akutnem faringitisu in poslabšanju kroničnega faringitisa bolnik opazi neprijetne občutke v nazofarinksu: pekoč občutek, suhost, pogosto kopičenje viskozne sluzi, draženje in včasih blago bolečino v grlu (zlasti pri "praznem grlu"). Ko se vnetje razširi na sluznico slušnih cevi, se pojavita zamašenost in bolečina v ušesih. Pogosto so moteči glavoboli, lokalizirani v okcipitalnem predelu, pojavijo se težave z nosnim dihanjem in nosnim glasom, zlasti pri otrocih. Splošni simptomi so praviloma blagi. Bolnika lahko moti šibkost, glavobol; možno je rahlo povišanje temperature. Včasih se opazi povečanje regionalnih bezgavk, ki so pri palpaciji zmerno boleče.

Za kronični faringitis ni značilno povišanje temperature in znatno poslabšanje splošnega stanja. Za kataralno in hipertrofično obliko vnetja so značilni občutek draženja, žgečkanja, bolečine, nerodnosti v grlu pri požiranju, občutek tujka, ki ne moti vnosa hrane, vendar sili k pogostim požiralnim gibom. Pri hipertrofičnem faringitisu so vsi ti pojavi izraženi v večji meri kot pri kataralni obliki bolezni. Včasih se pojavijo pritožbe zaradi zamašenih ušes, ki izginejo po več požiralnih gibih,

Glavne pritožbe pri atrofičnem faringitisu so občutek suhosti v grlu, pogosto težave pri požiranju, zlasti pri tako imenovanem praznem grlu, in pogosto neprijeten vonj iz ust. Bolniki imajo pogosto željo po požirku vode, zlasti med dolgim pogovorom. Treba je opozoriti, da bolnikove pritožbe ne ustrezajo vedno resnosti procesa: pri nekaterih se ob manjših patoloških spremembah in celo ob njihovi navidezni odsotnosti pojavijo številni neprijetni stranski učinki, zaradi katerih je bolnik prisiljen v dolgotrajno in vztrajno zdravljenje, pri drugih pa, nasprotno, izrazite spremembe sluznice potekajo skoraj neopaženo.

Lateralni faringitis ali akutno vnetje stranskih faringealnih grebenov

Lateralni faringitis se pogosto kombinira z vnetjem limfadenoidnih granul zadnje stene žrela (angina pharyngis granulosa). Običajno se te limfoidne tvorbe po odstranitvi palatinskih tonzil kompenzacijsko hipertrofirajo, in če se v njih naselijo patogeni mikrobioti, se pod vplivom določenih dejavnikov tveganja in provocirajočih vzrokov njihova virulenca poveča in pride do vnetja teh tvorb, ki "služi, - po besedah B. S. Preobrazhenskega, - kot da bi bil tonzilitis palatinskih tonzil pri neoperiranih".

Najpogosteje je vnetje enostransko ali pretežno enostransko, ko je v proces sekundarno vključen tudi lateralni greben.

Med faringoskopijo so stranski grebeni povečani, hiperemični in lahko prekriti s psevdofilmom, ki ga je mogoče zlahka odstraniti z vatirano palčko. Celotna klinična slika je podobna sliki kataralne angine.

Zdravljenje: sulfonamidi, antiseptična izpiranja, počitek v postelji 3-5 dni, odvisno od resnosti klinične slike.

Faringitis - simptomi

Klasifikacija faringitisa

Z anatomskega vidika je žrelo razdeljeno na tri dele - zgornji (nazofarinks), srednji (orofarinks) in spodnji (grlo). Morfološke spremembe sluznice pri kroničnem faringitisu imajo običajno pretežno lokalizacijo v enem od anatomskih delov žrela, zato lahko vnetni proces, ki se tukaj razvije, razdelimo na nazofaringitis, mezofaringitis in hipofaringitis. Ta delitev je lahko pogojna, saj vnetni proces pogosto difuzno prizadene sluznico in je migracijske narave.

Akutni faringitis delimo na virusni, bakterijski, glivični in alergijski. Virusni faringitis je pogosto spremljevalec neke akutne respiratorne virusne okužbe. Pri pregledu sta jasno vidna rdečina, ohlapna površina žrela, včasih pa se opazi povečanje palatinskih tonzil. Simptomi: suh kašelj, vneto grlo, povečane bezgavke in vročina. V redkejših primerih se lahko pojavi bakterijski faringitis, ki ga povzročajo strepto-, stafilo- in pnevmokoki. Glivični faringitis ali faringomikoza se pojavi, ko sluznico žrela prizadenejo glivični patogeni. Vzrok za pojav faringomikoze so lahko bolezni, kot so sladkorna bolezen, krvne bolezni, pa tudi črevesne motnje itd. Za alergijski faringitis je značilno pogosto kihanje in solzenje.

Akutni faringitis lahko povzroči nelagodje v ušesih, pogosto pa so povečane tudi vratne bezgavke.

Kronični faringitis se lahko pojavi brez povišane temperature; splošno stanje je pogosto normalno.

Kronični faringitis se običajno razvršča glede na naravo morfoloških sprememb, ki se razvijejo v sluznici žrela, v povezavi s katerimi ločimo kataralni (preprosti), hipertrofični in atrofični (subatrofični) faringitis.

Zgornje oblike kroničnega vnetja se pogosto kombinirajo. Tako se lahko prisotnost difuznih atrofičnih sprememb v sluznici kombinira s fokalno hiperplazijo limfoidnega tkiva zadnje stene žrela.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnoza faringitisa

Med faringoskopijo pri bolniku z akutnim faringitisom in poslabšanjem kroničnega vnetja je sluznica žrela hiperemična in edematozna.

Proces se lahko razširi na palatinske loke, tonzile: mehko nebo in jeziček sta lahko otečena, povečana v volumnu. Pogosto so na zadnji in stranski steni žrela vidni posamezni limfadenoidni folikli v obliki svetlo rdečih zaobljenih izboklin (granul) - granularni faringitis.

Faringitis - Diagnoza

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Zdravljenje faringitisa

Če bolezen faringitis nima izrazitih manifestacij, je predpisano simptomatsko zdravljenje, ki vključuje lahko prehrano, ogrevalne obkladke, inhalacije, izpiranje, kopeli za noge. Vsak agresiven vpliv na sluznico je treba ustaviti. Seznam tabujev vključuje kajenje, suho, hladno hrano. Zdravljenje faringitisa se izvaja brez antibiotikov, če vnetje nima zapletov.

Seznam antibiotikov, predpisanih za zdravljenje, vključuje več antiseptičnih zdravil: ambazon, klorheksidin, timol, jodove pripravke itd. Uporabljajo se anestetiki: lidokain in tetrakain. Predpišejo se lahko tudi naravni antiseptiki, askorbinska kislina, interferon.

Protimikrobna zdravila so izpiranje, inhalacije, tablete in pastile. Zahteve za to kategorijo zdravil:

• Brez strupenih učinkov, nizka alergenost
• Široko protimikrobno delovanje, ki ima protivirusno delovanje
• Odsotnost dražilnih snovi za sluznico

Večina tablet in pastil ima nizko učinkovitost in se predpisuje za blage oblike bolezni sluznice. Poleg tega številna zdravila vsebujejo strupeni klorheksidin, zato je treba uporabo teh zdravil omejiti, zlasti pri otrocih.

Nekatera zdravila so zelo alergena in jih ni mogoče predpisati bolnikom z alergijami. Takšna zdravila vključujejo propolis, pa tudi rastlinske antiseptike in eterična olja.

Tradicionalno zdravljenje faringitisa

Če niste alergični na propolis, lahko uporabite naslednje metode zdravljenja:

Sluznico grla in nosu namažite 2 tedna. Mazati je treba le votlino, očiščeno sluzi, s propolisom, namočenim v alkoholu. Ta zdravilni recept je pridobil veliko priljubljenost zaradi naslednjih podatkov: 75 % bolnikov je okrevalo, ostali pa so občutili znatno izboljšanje.

Za zdravljenje boste potrebovali 10% raztopino propolisa, katere 35 kapljic razredčite v četrtini kozarca in jih kapljajte v nos po 4 kapljice naenkrat, pri čemer globoko vdihnete. Treba je opozoriti, da se pri takšnem zdravljenju pojavi bolečina, ki pa hitro izgine.

Učinkovitost tega zdravljenja je v tem, da se z mazanjem grla in kapljanjem nosu s to raztopino pozdravi tudi prebavila.

Naberite zdravilni šopek: evkaliptus, ognjič, žajbelj - čajno žličko vsakega. Zelišča prelijte s 300 ml vrele vode in pustite stati 25 minut. V vroč zeliščni čaj dodajte pol žlice medu in grgrajte. Po 4-5 izpiranjih bolnik opazi znatno izboljšanje.

Če imate suh, boleč kašelj, vam bosta pomagala česen in med. Sesekljajte pol skodelice česna, prelijte z medom in postavite na nizek ogenj. Kuhajte na majhnem ognju približno 30 minut in mešajte. Po obroku vzemite desertno žlico.

Faringitis - Zdravljenje

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kako preprečiti faringitis?

Akutni faringitis je mogoče preprečiti, če se profilaksa izvaja ob upoštevanju glavnih patogenetskih dejavnikov. Izključiti je treba hipotermijo in izpostavljenost prepihu, pa tudi draženje sluznice žrela s prehranskimi dejavniki. Preventivni ukrepi so splošno in lokalno utrjevanje telesa z mrazom, pravočasno zdravljenje gnojno-vnetnih bolezni nosne votline, obnosnih votlin in nazofarinksa. Sanacija ustne votline ni majhnega pomena.

Preprečevanje kroničnega faringitisa je predvsem odprava lokalnih in splošnih vzrokov bolezni. Treba je izključiti vpliv morebitnih dražilnih dejavnikov, kot so kajenje, onesnaženost zraka s prahom in plini, dražilna hrana itd. Potrebno je ustrezno zdravljenje splošnih kroničnih bolezni, vključno z boleznimi notranjih organov (srce, jetra, ledvice, prebavila, sečila) in presnovnimi motnjami, saj je razvoj in potek kroničnega faringitisa povezan s splošnim stanjem telesa.

Kakšna je prognoza za faringitis?

Faringitis ima ugodno prognozo, vendar kronični atrofični faringitis zahteva sistematično simptomatsko zdravljenje.