Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Akutni sinusitis: diagnoza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Fizični pregled
Pomembno pri odkrivanju sinusitisa je dosledno vodenje sprednje, srednje in zadnje rinoskopije. Rinoskopski znaki sinusitisa vključujejo: odstranljive v nosnih prehodih, hiperemijo, oteklino in hiperplazijo sluznice.
Nenormalna odvajanje in povprečno nosne golf (anterior rinoskopija), običajno označuje morebitno poraz čelnem in maksilarnih sinusov, sprednji in srednjih celicah trellised labirinta, v zgornji nosni prehod (zadnjo rinoskopija) - o morebitnem porazu na zadnjih celic etmoidni sinusov in sfenoidalni sinusov. Vendar pa je odsotnost patološkega odvajanje votline vezalke ne izključuje sinusov bolezni. Zlasti izpust ne sme biti (občasno ali stalno) na dosti prehodnosti sinusna fistulo prizadetemu nosne votline ali odvajanje visoke viskoznosti.
Laboratorijske raziskave
Celotna analiza krvi potrdi prisotnost vnetja in posredno karakterizira njeno intenzivnost (ESR, števila levkocitov, razmerje levkocitov različnih oblikah).
Mikrobiološke študije punkta omogočajo prepoznavanje povzročitelja in določanje njegove občutljivosti na različne antibiotike. Na žalost, z akutnim sinusitisom lahko podatke mikrobiološke študije dobimo šele tretji in četrti dan po začetku bolezni in če je predpisano empirično zdravljenje, izgubijo pomen.
Instrumentalna raziskava
Za pojasnitev diagnoze, naravo in razširjenost lezij obnosnih sinusov se uporabljajo posebne metode raziskovanja: X-žarkov in diagnostične punkcije sinusov.
Rentgenski metode preiskovanja obnosnih votlin - ena od najpogostejših metod v diagnostiki sinusitis, ki dajejo dokaze o prisotnosti ali odsotnosti sinusa, njihovo obliko, velikost in naravo in lokalizacijo patološkega procesa. Radiološki znaki sinusitisa upoštevati zmanjšanje pneumatization od obnosnih votlin, in včasih je mogoče videti na rentgensko horizontalni ravni izcedek.
Da bi razjasnili stopnjo in naravo poraza paranazalnih sinusov, je priporočljivo opraviti študije v več projekcijah. Najpogostejše neposredne projekcije (frontalno-nosni, naso-bradi) in stranski.
Pri ocenjevanju stopnje pneumatizacije paranazalnih sinusov je običajno primerjati bolne in zdrave strani. Vendar pa je s polisinusitah to metodo nemogoče uporabiti. V zvezi s tem se pri branju radiografije naredi primerjava med pnevmatizacijo sinusov in precej stabilno prosojnostjo orbite.
Pankracija paranazalnih sinusov za diagnostične in terapevtske namene je v praksi našla široko uporabo. Trenutno je najpogosteje izvedena punkcija maksilarnega sinusa skozi spodnji nosni prehod.
Od novih pomožnih orodij za diagnosticiranje bolezni paranazalnih sinusov je treba omeniti termografijo, diagnostiko z uporabo pulznega ultrazvoka, termično slikanje, CT, MRI.
Če povzamemo različne diagnostične metode, je treba opredeliti glavne metode, ki zagotavljajo pravilno, pravočasno diagnozo sinusitisa. Priznanje bolezni je v veliki meri odvisno od pravilnega kliničnega pregleda bolnika. Zlasti v celoti zbrane pritožbe in anamneza, racionalna ocena podatkov prednje, srednje in zadnje rinoskopije, objektivna interpretacija radiografskih podatkov in sinusna punkcija. Klinična analiza rezultatov takšne raziskave v večini primerov omogoča postavitev ali zavrnitev diagnoze sinusitisa in določitev njegove oblike.
Diferencialna diagnoza akutnega sinusitisa
Diferencialna diagnoza akutnega sinusitisa poteka s trigeminalnega živca (srednje in zgornje veje), parestezije, patologije gornje čeljusti zob, glavobol drugačno etimologijo (hipertenzije, vaskularnih spazem, itd).
[