Alergijska diateza

Alergijska diateza (grško "diateza" - nagnjenost k nečemu) označuje nagnjenost človeškega telesa k alergijam, vnetnim boleznim, pa tudi okužbam dihal, krčem in drugim patološkim stanjem. To je ustavna značilnost telesa, ki lahko ob izpostavljenosti neugodnim dejavnikom povzroči razvoj bolezni. Najpogosteje se ta anomalija pojavi pri dojenčkih v prvih 6 mesecih življenja in je povezana s prilagajanjem prebavil na hrano. Hkrati se snovi, ki vstopijo v telo s hrano, skoraj ne absorbirajo, tj. v črevesju se slabo prebavijo, jetra pa jih nevtralizirajo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Alergijska diateza ima še eno medicinsko ime - "eksudativno-kataralna". To je anomalija človeške konstitucije, za katero so značilne pogoste alergijske reakcije in zmanjšana odpornost telesa na okužbe. V večini primerov je manifestacija alergijske diateze povezana z nenormalno reakcijo imunskega sistema na vnos tujih beljakovin hrane v človeško telo. Najpogosteje je takšna neustrezna reakcija na sestavine hrane posledica nezrelosti prebavnega sistema dojenčka, nezadostne proizvodnje prebavnih encimov v prebavilih in neučinkovitega delovanja jeter (zmanjšana pregradna funkcija). Ta oblika diateze se pojavi pri 50-80 % dojenčkov v prvem letu življenja in je še posebej izrazita med uvajanjem dopolnilne hrane, zaradi česar je prebavni sistem dojenčka podvržen povečani funkcionalni obremenitvi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki alergijska diateza

Alergijska diateza se lahko pojavi tako pri otrocih kot pri odraslih. Predispozicijski dejavniki za pojav tega patološkega stanja so alergije na hrano, ki se pojavijo v otroštvu.

Vzroki za alergijsko diatezo pri otrocih so lahko povezani z nepopolno oblikovanim ali oslabljenim imunskim sistemom. Mehanizem manifestacije diateze pri odraslih je bolj zapleten, vendar v večini primerov kaže tudi na zmanjšanje zaščitne funkcije telesa. Presnovne motnje, ki so povezane z manifestacijo alergijske reakcije, pogosto izzove dedna nagnjenost človeškega telesa k kožnim boleznim (dermatitis, ekcem), gastritisu, bronhialni astmi. Ob kombinaciji številnih dejavnikov (okužbe, nezdrava prehrana, stres, motnje hranjenja, slaba ekologija) lahko vsaka dražilna snov, ki vstopi v človeško telo, povzroči takojšnje sproščanje histamina v kri. Posledica takšne reakcije so kožni izpuščaji na različnih delih telesa, ki jih pogosto spremljajo vnetni procesi.

V nekaterih primerih se diateza pojavi med razvojem nalezljive bolezni. Pri dojenčkih se takšna patologija pojavi zaradi nepravilne prehrane matere ali uporabe zdravil med nosečnostjo. Negativen učinek ima tudi toksikoza, ki prizadene bodoče matere.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

"Diateze" ne smemo razumeti kot samostojne bolezni, temveč kot specifično stanje telesa, manifestacijo alergijske reakcije s spremembami na koži, ki se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov: nezrelost prebavnega sistema pri novorojenčkih, disfunkcija jeter (huda insuficienca njihove razstrupljevalne funkcije), slabo razvita imunost. Pogosti so primeri, ko se diateza manifestira več let in nato izgine. Pomembno je, da s pomočjo zdravniškega pregleda pravočasno ugotovimo vzroke alergijske diateze in jih odpravimo. V tem primeru imajo pomembno vlogo preventivni ukrepi.

Alergijska diateza je genetska sprememba, za katero je značilna nagnjenost človeškega telesa k alergijskim in vnetnim boleznim. To je začetna faza kožnih bolezni (atopični in seboroični dermatitis, ekcem in v nekaterih primerih luskavica). Diatezo, ki se kaže v otroštvu, najpogosteje povzroča povečana občutljivost telesa na različne alergene - določena živila, živalsko dlako, gospodinjski prah itd.

Patogeneza (mehanizem nastanka) in etiologija alergijske diateze še nista v celoti pojasnjeni. Za ugotovitev vzrokov bo potrebnih več medicinskih študij. V sodobni medicini je bilo ugotovljenih več glavnih dejavnikov, ki tako ali drugače vplivajo na pojav tega patološkega stanja:

• Dedna predispozicija.
• Toksemija v prvem in drugem trimesečju nosečnosti.
• Neugodne okoljske razmere.
• Jemanje zdravil med nosečnostjo.
• Nezdrava prehrana bodoče matere.
• Določena živila, ki jih mati uživa med dojenjem (jajca, kumarice, sadje, med, mleko itd.).
• Nalezljive bolezni.

Že v obdobju intrauterinega razvoja lahko plod postane diaplacentarno senzibiliziran na različne alergene, ki krožijo v materinem telesu. V tem primeru govorimo o tako imenovani "prirojeni alergiji po Ratnerju". Med dojenjem trofoalergeni prodrejo v otrokovo telo z materinim mlekom in dopolnilno hrano. Že najpogostejše prenajedanje dojenčka lahko povzroči intenzivno alergijo.

Med potencialne senzibilizatorje pogosto spadajo živila in jedi, ki niso bile toplotno obdelane (sezonska zelenjava in sadje v surovi obliki, jajčni liker, kravje mleko, sveže jagode s stepenimi beljaki itd.), morski sadeži, ribe, oreščki in druga živila, ki ohranijo svoje alergene lastnosti tudi po temeljiti toplotni obdelavi. Uživanje velike količine "sezonske" hrane (jagodičevja, sadja) izzove alergije, saj zlahka postane dražilna. Negativne učinke na telo povzroča tudi zloraba slane in začinjene hrane, sladkarij, neredno prehranjevanje in uvajanje novih (vključno z eksotičnimi) živil v prehrano.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Simptomi alergijska diateza

Alergijska diateza pri otrocih se najpogosteje kaže v obliki rdečih madežev na licih, ki so nato prekriti s sivo-rumenimi skorjicami. Hkrati prizadeta področja kože postanejo boleča in srbeča, kar povzroča nelagodje. Tako se kažejo alergije, torej presnovne motnje.

Simptomi alergijske diateze pri otrocih so lahko povezani s pomanjkanjem encimov, potrebnih za kakovostno razgradnjo hrane. Eden prvih znakov takšne patologije so skorje na otrokovi glavi, ki pordečijo in se spremenijo v mokre lise. Srbeči vozlički se lahko pojavijo na pregibih rok in nog, razširijo pa se tudi po telesu in tvorijo lezije. Pogosto se pri diatezi pri odraslih opazi vnetje sluznice zrkla (konjunktiva), pekoč občutek pod vekami in otekanje prizadetih območij. V tem primeru koža ponavadi spremeni barvo iz bledo rožnate v bordo.

Ob prvem pojavu alergijske reakcije simptomi pogosto hitro izginejo, zlasti kožni izpuščaji. Vendar pa pri stalnem stiku človeka z alergenom (gospodinjske kemikalije, vonjave, prah, gradbeni materiali, dražilni izdelki, živalska dlaka) eksudativno-kataralna diateza pri odraslih pogosto prevzame dolgotrajno (kronično) obliko. V tem primeru se pekoč občutek in srbenje kože okrepita, postaneta preprosto neznosna, prizadeta področja kože je težko obnoviti in zanje je značilna povečana suhost.

Če diatezo povzročajo alergeni izdelki, se prva rdečina in izpuščaji na koži pojavijo 20-30 minut po jedi. Zaradi nenehnega srbenja oseba doživlja nespečnost in nemotivirano tesnobo, kar pa poslabša stanje in prispeva k intenziviranju simptomov.

[ 19 ], [ 20 ]

Prvi znaki

Alergijska diateza se običajno pojavi takoj po vstopu alergenov v telo, ki so lahko dražilna hrana, prah, živalska dlaka in druge snovi.

Prvi znaki diateze so spremembe na koži (rdečina s povečano občutljivostjo). Pri majhnih otrocih se lahko pojavijo pogosti plenični izpuščaji in obilno srbenje, ki ne izginejo niti ob skrbni negi in higieni. Na glavi se pojavijo rumeno-sive "mlečne skorje", na drugih delih telesa (obraz, na pregibih okončin, za ušesi) pa se lahko pojavijo območja povečane suhosti in močnega luščenja. Ob dotiku prizadetih območij se pojavijo bolečina, srbenje, hudo srbenje in pekoč občutek.

Treba je opozoriti na raznolikost kliničnih manifestacij eksudativno-kataralne diateze, ne le po zunanjih znakih, temveč tudi po resnosti. Po začetni fazi (pordelost kože) se lahko pojavijo elementi izpuščaja, rožnate ali bordo lise, izcedek iz kože, skorje, mehurji, napolnjeni s prozorno tekočino. V posebej hudih primerih spremembe na koži spremlja hudo, izčrpavajoče srbenje, ki izzove nespečnost in tesnobo. Otrok slabo spi, postane vznemirjen, muhast in noče jesti.

Pri majhnih otrocih, ki trpijo za diatezo, se lahko na licih oblikuje "mlečna krasta", za katero je značilna svetlo rdeča barva in hrapavost kože. Včasih niso prizadeti le različni deli telesa, temveč tudi sluznice (veznica oči). Na ozadju alergijske diateze se lahko pojavijo simptomi poškodbe prebavil, razvijejo pa se lahko tudi bolezni, kot so faringitis, rinitis, bronhitis in enterokolitis.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Alergijska diateza pri otroku

Alergijsko diatezo pri otrocih najpogosteje povzroča genetska predispozicija - dednost, zaradi katere je otrok ranljiv za neustrezen odziv imunskega sistema na običajne dražilne snovi. Poleg tega je pomembno življenjsko okolje, vključno z življenjskim slogom ženske med nosečnostjo, okoljskimi razmerami in higienskimi značilnostmi v družini.

Alergijska diateza pri otrocih je lahko treh vrst (po MD Vorontsovu IM): atopična, avtoimunska in neposredno alergijska. Za prvo vrsto (atopično) so značilni naslednji kazalniki: presežek imunoglobulina E in pomanjkanje imunoglobulina A, nezadostna aktivnost fagocitov, neravnovesje proizvedenih interlevkinov. Praviloma anamneza staršev, katerih otrok trpi za alergijsko diatezo, vsebuje pozitivne alergološke podatke.

Klinične manifestacije avtoimunske diateze vključujejo povečano občutljivost kože na ultravijolično sevanje, povečane ravni g-globulinov, prisotnost antinuklearnih faktorjev in druge patološke motnje na celični ravni.

Infekcijsko-alergijska diateza se najpogosteje kaže v ozadju dolgotrajnega povečanja ESR, respiratorne virusne okužbe, subfebrilne temperature in bolezni nazofarinksa.

Alergijska diateza se izraža s simptomi atopičnega dermatitisa, ki vključujejo izgubo apetita, motnje spanja in razdražljivost. Hkrati se lahko pojavijo povečana vranica in bezgavke, dolgotrajna subfebrilnost ter pojav kroničnih žarišč okužbe. Povzročitelji tega stanja so: pretekle okužbe, toksikoza nosečnic, jemanje zdravil med nosečnostjo in nepravilna prehrana bodoče matere. Prav hrana je glavni vir alergenov za otroke v prvem letu življenja. Razvoj alergijske reakcije v obliki kožnih izpuščajev se pojavi na ozadju povečane vsebnosti biološko aktivnih snovi v krvi. Tako se otroška diateza kaže s povečano občutljivostjo telesa na običajne dražilne snovi v hrani, ki pri odraslih ne povzročajo podobnih reakcij. Kožne spremembe (alergija) so hiperaktiven imunski odziv na delovanje antigenov. Žal statistika kaže, da danes vsak tretji otrok, star od 3 mesecev do 2 let, trpi za alergijsko diatezo.

Ker diateza ni bolezen, temveč le nagnjenost telesa, ni smiselno govoriti o "zdravljenju diateze". Najprej je treba postaviti diagnozo in ugotoviti glavne razloge za razvoj takšne anomalije. Običajno se terapija zreducira na racionalno prehrano bolnika in pravilno izbrano dieto: omejen je vnos beljakovin in maščob, tekočin, pa tudi stročnic, oreščkov, jajc, rib, začimb in začimb; prehrani se dodajata vitamina C in B. Ni priporočljivo nositi oblačil iz sintetičnih tkanin, prepovedano je pranje stvari s sintetičnim praškom - uporablja se lahko samo otroško milo.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Alergijska diateza pri dojenčkih

Alergijska diateza se najpogosteje pojavlja pri novorojenčkih zaradi nepravilnega hranjenja, kar zadeva tudi prehrano bodoče matere. Ta bolezen temelji tudi na negativnem vplivu ekologije in zunanjega okolja.

Alergijsko diatezo pri dojenčkih lahko izzovejo različni dejavniki, ne le hrana, temveč tudi piki žuželk, dlaka hišnih ljubljenčkov, kozmetika, gospodinjske kemikalije in cigaretni dim. Alergeni vstopijo v otrokovo telo z dojenjem. Zunanja manifestacija diateze je rdečina lic, notranja - težave z žlezami in limfo, živčne motnje.

Nevarnost infantilne diateze je, da lahko izzove razvoj kroničnih bolezni - ekcema, luskavice, atopičnega dermatitisa ali nevrodermatitisa. Zato je tako pomembno, da se starši pravočasno odzovejo na simptome patologije in sprejmejo ustrezne ukrepe. Ena najpomembnejših nalog je, da mati med dojenjem upošteva posebno dieto. Iz prehrane je treba popolnoma izključiti dražilno hrano (rdečo zelenjavo in sadje, kumarice in prekajeno hrano, čokolado, med, jajca, začimbe in začinjene jedi). Pomemben odtenek je pravilna izbira mlečne formule, ki mora biti hipoalergena.

Ker se alergijska diateza lahko pojavi na sluznicah, je treba sprejeti preventivne ukrepe - odpraviti disbakteriozo s pomočjo prebiotikov in probiotikov, ki vsebujejo hranila, koristna za mikrofloro prebavil, spodbujajo in obnavljajo njeno vitalno aktivnost. Pomembno je skrbno vzdrževati otrokovo higieno, vsakodnevno mokro čiščenje v otroški sobi, izbrati pravi (hipoalergeni) pralni prašek itd. Samozdravljenje je prepovedano; če se pojavijo simptomi diateze, je treba otroka pokazati pediatru, ki bo predpisal pravilno zdravljenje z uporabo zdravil in ljudskih zdravil.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Alergijska diateza pri odraslih

Alergijska diateza se lahko pojavi ne le pri otrocih, ampak tudi pri odraslih. To je zelo pogost pojav, ki je pogosto povezan z alergijami ali intoleranco na hrano. Simptome diateze (kožni izpuščaji, pojav srbečih vozličkov na telesu) pogosto pripisujemo drugim boleznim, kar otežuje zdravljenje. Treba je opozoriti, da je potek alergijske diateze pri odraslih manj boleč kot pri otrocih, vendar zahteva pregled življenjskega sloga in spremembo prehrane.

Alergijska diateza pri odraslih se lahko kaže v naslednjih oblikah:

• alergična (tradicionalna vrsta diateze, za katero so značilni kožni izpuščaji);
• prebavila (poslabša se z razvojem disbakterioze);
• limfatično-hipoplastična (za katero je značilna nagnjenost telesa k okužbam, ki pogosto prizadenejo sluznice in kožo);
• hemoragična (spremlja jo povečana občutljivost kože na različne mehanske vplive, pa tudi nagnjenost k krvavitvam);
• nevroartritični (močna živčna razdražljivost postane glavni vzrok za kožne izpuščaje).

Eksudativno-kataralno diatezo pri odraslih skoraj vedno prikrivajo druge bolezni in se lahko razširi na različne organe. Hiperstenična diateza je značilna za ljudi s pretiravanjem vitalnih procesov: hiter srčni utrip, povečana gostota kože, visok krvni tlak, prekomerna telesna teža.

Neposredno nasprotje hipersteničnega tipa je astenična diateza, ki se pojavlja pri ljudeh z nizkim krvnim tlakom, počasnimi krvnimi žilami in šibkimi tkivi, premajhno telesno težo, tanko kožo. Drugi simptomi vključujejo splošno slabo počutje in mišično oslabelost, slab apetit, nespečnost. Govor takšnih ljudi je odmerjen, tih in miren.

V večini primerov se alergijska diateza pri odraslih diagnosticira kot alergija, zato se zdravi nepravilno. Zaradi tega je možen razvoj sočasnih bolezni: bronhitisa, rinitisa, bronhialne astme itd. Poudariti je treba, da diateza ni bolezen, temveč nagnjenost telesa k razvoju določene bolezni, nekakšno opozorilo o okvari v organih in sistemih.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Zapleti in posledice

Alergijska diateza kot posebna ustavna anomalija ima izjemno negativen vpliv na človeško telo (zlasti otroke), ki je polno pogostih bolezni dihal, izgube teže, razvoja disbakterioze, pa tudi senzibilizacije (povečane občutljivosti telesa na učinke dražilnih snovi), kar lahko dodatno izzove razvoj resnih alergij.

Posledice alergijske diateze so lahko zelo raznolike: takšna anomalija povzroča alergijski dermatitis, bronhialno astmo, seneni nahod, alergije na živila, dlako hišnih ljubljenčkov, rastline, gospodinjski prah itd. Zato je tako pomembno, da pravočasno odkrijemo prve znake te patologije (rdečina in srbenje kože, pojav krast in srbečih vozličkov, solzenje kože itd.). Le pravilen pristop k diagnosticiranju takšne ustavne značilnosti telesa lahko prepreči negativne posledice. Pomembno je tudi upoštevati preventivne ukrepe, namenjene preprečevanju patologije, da bi se izognili razvoju nevarnih bolezni.

Poudariti je treba, da diateza sama po sebi ni bolezen. Gre za nagnjenost telesa, ki lahko do določene bolezni privede le, če je izpostavljeno neugodnim dejavnikom (stres, okužbe, neuravnotežena prehrana, slabi življenjski pogoji itd.). Če je osebi diagnosticirana "eksudativno-kataralna diateza", mora poslušati zdravnikova priporočila in dosledno upoštevati vsa zdravniška navodila, vključno s spremembami življenjskega sloga.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Zapleti

Alergijska diateza v napredovali manifestaciji lahko povzroči neželene učinke in povzroči različne zaplete. Vse je odvisno od stanja telesa in resnosti patologije.

Zapleti alergijske diateze so najpogosteje povezani z okužbo kože zaradi prodiranja škodljivih mikroorganizmov (bakterij) v rane, ki nastanejo na mestih praskanja kože, saj takšno anomalijo spremlja neznosno srbenje. Na koži se pojavijo razjede, ki se sčasoma prekrijejo s skorjo. Ko okužba vstopi v rane, postanejo gnojne.

V nekaterih primerih diateza postane vzrok za razvoj alergijskih bolezni, kot so:

• alergijski rinitis,
• atopijski dermatitis,
• alergijski bronhitis,
• bronhialna astma,
• luskavica,
• seneni nahod itd.

Da bi preprečili tovrstne zaplete, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in dosledno upoštevati njegova priporočila. Otroku, ki ima prve simptome eksudativno-kataralne diateze, je treba zagotoviti ustrezno oskrbo, pravilno prehrano in učinkovito zdravljenje.

Če se eksudativno-kataralna diateza v otroštvu ne zdravi, se poveča verjetnost, da se bo patologija z leti preoblikovala v kronično srbečo dermatozo - nevrodermatitis, in bo služila tudi kot osnova za razvoj drugih alergijskih bolezni. Na primer, nagnjenost k bronhialni astmi kaže prisotnost konjunktivitisa, dermatitisa, alergijskega rinitisa. Poleg alergij so za otroke, ki trpijo za diatezo, nevarni tudi prehladi, ki lahko povzročijo resne zaplete, kot so bronhialna astma, lažni krup in celo pljučni edem. Če otrokova diateza ni omejena le na rdečico, temveč jo zapleta bakterijska okužba, je indicirana uporaba posebnih antibakterijskih mazil ali antibiotikov. Za preprečevanje zapletov se uporabljajo antiseptične raztopine.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostika alergijska diateza

Alergijska diateza zahteva skrbno diagnozo s strani izkušenega zdravnika specialista. Ključni dejavniki za natančno diagnozo so: klinične manifestacije patologije, podatki o pacientu o predhodno prebolelih boleznih. Posebno vlogo ima prisotnost dedne narave diateze (primeri alergijskih bolezni v družini).

Alergijska diateza se diagnosticira na podlagi celovitega laboratorijskega pregleda. Upoštevajo se glavni simptomi in anamneza. Pomen pravočasnega odkrivanja anomalije in določitve njene vrste je povezan s potrebo po posebnem pristopu k vprašanjem oblikovanja uravnotežene prehrane, pravilne organizacije dnevne rutine, izvajanja imunoprofilakse in učinkovitega zdravljenja sočasnih bolezni. Pravilno postavljena diagnoza bo preprečila razvoj kroničnih bolezni (rinitis, bronhialna astma, alergijske reakcije).

Glavna merila za diagnozo alergijske diateze:

• dedna nagnjenost;
• identifikacija alergenov med zdravili, živilskimi izdelki, kemikalijami, gospodinjskim prahom itd.;
• določitev stopnje razvoja alergije;
• zvišanje ravni imunoglobulina IgE;
• povečane ravni eozinofilcev v krvi, nazofaringealni sluzi, sputumu in slini;
• pomanjkanje imunoglobulina IgA in T-limfocitov;
• prisotnost sekundarnega akutnega obstruktivnega bronhitisa;
• izrazita občutljivost telesa na nevrotransmiterje - acetilholin, histamin.

Druge klinične manifestacije alergijske diateze vključujejo presnovne motnje, nagnjenost k krčem in povečano razdražljivost živčnega sistema.

Alergijske manifestacije v anamnezi lahko vključujejo kožne reakcije na določene vonjave, zdravila ali živila. Pri otrocih se lahko pojavijo eritem, luščenje in suha koža, seboroične luske, v nekaterih primerih pa povečano potenje, nagnjenost k pleničnemu izpuščaju in vročinski vročini. Takšni simptomi so pogosto kombinirani z nemotiviranim zvišanjem temperature na 37,0–37,5 °C, kar je povezano z motnjami v termoregulaciji in vegetativnih mehanizmih.

Spremenjena alergijska reaktivnost se kaže kot:

• paroksizmalni kašelj, ki spominja na oslovski kašelj;
• ponavljajoči se primeri stenoze grla in bronhoobstrukcije na ozadju virusnih in bakterijskih bolezni;
• kataralni sindrom pri akutnih okužbah dihal;
• spremembe v pljučih.

Mnogi otroci imajo nestabilen apetit, nemotivirano zaprtje, ki mu pogosto sledi driska, črevesna disbioza. Hkrati so simptomi epizodični - mnogi od njih se odkrijejo le med temeljitim kliničnim in anamnestičnim pregledom in ne ustrezajo manifestaciji alergijske bolezni. To je glavni razlog za diagnozo alergijske diateze.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Testi

Alergijsko diatezo diagnosticiramo na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav. Če se torej na koži otroka pojavijo kakršne koli spremembe, je priporočljivo, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom in vzamete vzorec blata za mikrobiološko preiskavo. Če rezultat testa pokaže črevesno disbakteriozo, bo glavni vzrok diateze postal jasen.

Testi bodo pomagali prepoznati povzročitelja – na primer, v primeru disbakterioze je to lahko Staphylococcus aureus, ki je povzročal prebavne težave, na kar kaže veliko neprebavljenih ostankov hrane v blatu. V skladu s tem je otrokovo telo povečalo proizvodnjo protiteles IgE, kar je sprožilo alergijsko reakcijo. Zdravljenje se bo omejilo na boj proti povzročitelju – Staphylococcus aureus.

Laboratorijska diagnostika diateze se zreducira na odvzem krvnih preiskav urina in krvi (splošne, biokemijske) ter imunološke raziskave za identifikacijo B- in T-limfocitov, protiteles IgA in IgG, CIC (imunskih kompleksov v obtoku), določanje ravni fosfolipidov, kateholaminov, holesterola, sečne kisline, glukoze. Po potrebi lahko zdravnik pacientu predpiše dodatne metode zdravniškega pregleda: ultrazvok trebušnih organov (jeter, nadledvičnih žlez, vranice), bezgavk in timusa ter rentgensko slikanje prsnega koša.

Ker diateza ne velja za bolezen, temveč le za ustavno anomalijo, se je treba glede na manifestacije tega stanja obrniti na različne zdravnike: dermatologa, nevrologa, endokrinologa, revmatologa, nefrologa, alergologa-imunologa.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Instrumentalna diagnostika

Alergijska diateza je konstitucijska značilnost, ki telo predisponira k pojavu patoloških reakcij in določenih bolezni. Vrsta diateze določa simptome: presnovne motnje, nagnjenost k alergijskim reakcijam in nalezljivim boleznim, hiperplazijo limfoidnega tkiva itd.

Instrumentalna diagnostika vključuje naslednje metode zdravniškega pregleda: ultrazvok, radiografijo, fluoroskopijo, elektrodiagnostiko, računalniško tomografijo, endoskopski pregled itd. Glede na manifestacijo diateze zdravnik predpiše določen pregled z uporabo različnih naprav. Na primer, za boljšo vizualizacijo izpuščajev se uporablja dermatoskop. Izvajajo se tudi alergološki (skarifikacijski) kožni testi.

Laboratorijske in instrumentalne metode za diagnosticiranje alergijske diateze vključujejo analizo krvi. Alergizacijo lahko kaže zvišanje ravni eozinofilcev, serumskega IgE, motena presnova beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ki se kaže v neravnovesju aminokislin, znižanju ravni albuminov in gama globulinov ter visoki začetni ravni sladkorja. Splošni in biokemični krvni test lahko odkrije bakterijske ali virusne okužbe.

Verjeten razvoj diateze kažejo dedni primeri alergijskega dermatitisa, bronhialne astme, senenega nahoda. Temeljita ocena anamneze bo pomagala pri diagnosticiranju patologije. Taktika zdravljenja vključuje zdravljenje z zdravili, odvisno od posameznih manifestacij, upoštevanje optimalnega režima in prehrane, gimnastiko in masažo.

Diferencialna diagnoza

Alergijska diateza zahteva natančnejšo diagnozo, saj so številni simptomi te patologije podobni simptomom drugih bolezni.

Diferencialna diagnostika se izvaja z dermatitisom, eritrodermijo, psoriazo, imunskimi pomanjkljivostmi in sindromom malabsorpcije. Kožni izpuščaji in srbeči vozlički so lahko znaki lichen ruber, dermatofitoze, toksikoderme, Duhringovega dermatitisa, sekundarnega sifilisa, sarkoidoze, strophulusa itd. Končna diagnoza temelji na kliničnih simptomih, laboratorijskih preiskavah in zbrani anamnezi.

Pri izvajanju diferencialne diagnoze se upoštevajo tudi naslednje bolezni:

• kronična zastrupitev s tuberkulozo (s pozitivnim rezultatom Mantouxovega testa);
• dermatitis (vnetne reakcije kože kot odziv na negativni vpliv negativnih dejavnikov (dražilnih snovi) zunanjega okolja);
• sindrom minimalne možganske disfunkcije;
• ekcem (serozno vnetje dermisa in epidermisa);
• nevrodermatitis (kronična srbeča dermatoza).

Nepravočasna ali napačna diagnoza ter neučinkovito zdravljenje pogosto vodijo do razvoja različnih zapletov: zgodnje ateroskleroze, protina, sladkorne bolezni, urolitiaze in holelitiaze, atopične bronhialne astme. Zato je tako pomembno, da se ob prvem sumu na diatezo posvetujemo z zdravnikom in opravimo popolno diagnozo, da ugotovimo pravi vzrok za razvoj patologije.

Zdravljenje alergijska diateza

Alergijska diateza z ustreznim zdravljenjem mine precej hitro. Hkrati na koži ni vidnih sledi srbečih izpuščajev, pustularnih aken in opraskanih ran. Zelo pomembno je razviti posebno dieto, odvisno od resnosti anomalije. V vsakem posameznem primeru zdravnik razvije najučinkovitejši režim zdravljenja.

Zdravljenje alergijske diateze temelji na uporabi antihistaminikov, ki se proizvajajo v obliki mazil in tablet, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje občutljivosti kože na alergene. Zdravila tretje generacije (Xizal, Telfast, Fexadin) imajo najbolj pozitiven učinek in manj stranskih učinkov. Otrokom se Erius najpogosteje predpisuje v obliki sirupa. Zdravilna mazila in spreji, ustvarjeni na osnovi rastlinskih sestavin, dobro vlažijo kožo in imajo antiseptični učinek. Takšna zdravila preprečujejo vdor bakterij in gliv v vnete predele kože, pa tudi razvoj infekcijskega procesa. Posebne aplikacije mazila se nanesejo na kožo v tanki plasti in prekrijejo z gazo.

Ker diateza signalizira motnje v delovanju telesa, se je treba ob prvih simptomih patologije posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal učinkovito terapijo. Mazil in drugih zdravil ni mogoče uporabljati brez zdravniškega recepta, saj so simptomi diateze podobni manifestacijam resnejših bolezni.

Zdravila

Alergijska diateza kot nagnjenost telesa k določenim boleznim zahteva terapevtske ukrepe, ki vključujejo etiotropno zdravljenje: predpisovanje hiposenzibilizacije pacientu, odpravljanje vpliva vzročnih dejavnikov.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so namenjena krepitvi imunskega sistema, odpravljanju alergijskih reakcij, zaustavljanju respiratornih simptomov in čiščenju krvi. Najpogosteje uporabljeni antihistaminiki so Claritin (Loratadin), Zyrtec (Cetirizin), Xizal (Levo-cetirizin) itd. Inhalacijska sredstva (Intal itd.), ki vplivajo na bronhialno sluznico in zaustavljajo respiratorne simptome, pomagajo zmanjšati odmerek antialergijskih zdravil. Vezava in odstranjevanje alergenov iz telesa je naloga sodobnih enterosorbentov (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum), ki imajo sorpcijske in razstrupljevalne lastnosti.

Jemanje antioksidativnih zdravil (polioksidonij, meksidol) je namenjeno obnovi imunskih odzivov, vključno s sekundarno imunsko pomanjkljivostjo, ki jo pogosto povzročajo okužbe. Poleg tega antioksidanti delujejo kot stimulansi na fagocitne celice in tvorbo protiteles. Razstrupljevalna aktivnost takšnih zdravil se kaže v izboljšanju odpornosti celičnih membran na delovanje zdravil in kemičnih snovi, kar učinkovito zmanjšuje njihovo toksičnost.

Glukokortikosteroidni hormoni se uporabljajo izključno iz medicinskih razlogov, najpogosteje v obliki pršil, krem (Celestoderm, Triderm) in mazil (hidrokortizon 1%). Ekstrarenalno čiščenje krvi z aktivnim ogljem in ionskimi izmenjevalnimi smolami ima trajen pozitiven učinek. Krema s cinkovim oksidom se uporablja za zdravljenje kožnih predelov, ki jih prizadenejo izpuščaji. Pozitiven učinek imajo decokcije kamilice, cvetov nizkega cveta, hrastovega lubja in rosega, ki imajo zdravilne in protivnetne lastnosti.

Ljudska zdravila

Alergijsko diatezo zdravimo tako z medicinskimi zdravili kot z ljudskimi zdravili. Zeliščni decoctions in aplikacije ne morejo popolnoma odpraviti patologije, vendar znatno olajšajo stanje, odpravijo srbenje, izboljšajo strukturo kože in lajšajo vnetje.

Tradicionalna medicina se zreducira na uporabo zeliščnih poparkov, mazil, praškov, obkladkov in losjonov. Tako zbirka rmana, encijana in elecampana dobro krepi imunski sistem, kopel z naribanim krompirjem ali mazilo z jelkovim oljem pa vlaži kožo, pomaga odpraviti skorje in boleče izcedke kože.

Zdravljenje alergijske diateze s kuhanimi jajčnimi lupinami daje pozitivne rezultate. Za pridobitev ljudskega zdravila je treba jajce skuhati, ohladiti in olupiti. Z lupine odstranite tanko plast in jo posušite, nato pa zmeljete v prah. Odmerjanje se določi glede na starost otroka: za dojenčka, mlajšega od 6 mesecev, je dovolj jajčna moka na konici noža, za enoletnega otroka pa pol lupine na dan. Pred uporabo prašku dodajte nekaj kapljic limone.

Mešanica zdravilnih rastlin vijolic, vrvice, orehovih listov, korenin repinca in rmana, listov črnega ribeza, jagod, breze in plazilke (20-30 g vsake rastline) pomaga očistiti kožo, odpraviti srbenje in pekoč občutek. Za pripravo zdravila je treba 4 žlice mešanice preliti s pol litra hladne vode, stati 6 ur, prevreti in precediti. Otroški odmerek - 2 žlici trikrat na dan.

Prevretek posušenih in zdrobljenih korenin plazeče pšenične trave pomaga obnoviti presnovo in očistiti kri. Za pripravo prevretka prelijte 1 žlico rastline s pol litra vode, zavrite, pustite stati 2 uri in precedite. Vzemite pol kozarca pred obroki trikrat na dan.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Zeliščno zdravljenje

Alergijska diateza zahteva celovit pristop k zdravljenju. Poleg zdravil se kot terapevtska sredstva uporabljajo različna zelišča – decokcije, infuzije, zdravilna mazila itd.

Zeliščna zdravljenja so namenjena odpravljanju težav, kot so srbenje, luščenje in vnetje kože, ter krepitvi imunskega sistema in izboljšanju presnove. Spodaj je nekaj učinkovitih receptov.

• Z vrelo vodo prelijte oman, encijan in rman v enakih razmerjih in pustite stati pol ure. Za krepitev imunskega sistema vzemite 100 g poparka trikrat na dan.
• Sok črne redkve je treba jemati po 1 žlico trikrat na dan za odrasle in nekaj kapljic, pri čemer odmerek postopoma povečujemo, za otroke.
• Za pripravo mazila z jelkovim oljem zmešajte 5 čajnih žličk otroške kreme z 2 čajnima žličkama jelkovog olja (iz lekarne) in nato dodajte še 2 čajni žlički žveplovega mazila. Dodate lahko tudi nekaj kapljic vitamina C. Nastalo mazilo nanesite na prizadeta mesta dvakrat na dan – zjutraj in zvečer.
• V stekleničko morskega bučnega ali olivnega olja dodajte 25-30 kapljic briljantno zelene, pretresite in nanesite na srbeča področja kože večkrat na dan.
• V kozarec dajte žlico medvejega grmovja, prelijte s hladno vodo in postavite na ogenj. Kuhajte 30 minut, ohladite, precedite in uporabite za brisanje prizadetih predelov kože.
• Kopeli z rjavim roko (500 g na 1 l vrele vode), svežimi ali posušenimi listi oreha, zdrobljeno korenino cikorije (50 g na 1 l vrele vode) se uporabljajo tako za zdravljenje kot za preprečevanje diateze. Imajo pomirjujoč, razkuževalni in splošno krepilni učinek na kožo. Trajanje postopka naj bo vsaj 20-30 minut.
• Zdrobljeno korenino regrata (1 žlica) prelijte z 250 ml vrele vode, kuhajte 15 minut, ohladite. Precejeno juho je treba jemati toplo, pol kozarca vsaj 3-krat na dan pred obroki.

Pred uporabo zgoraj navedenih zeliščnih zdravil se morate posvetovati z zdravnikom, saj lahko nepravilno samozdravljenje povzroči poslabšanje stanja.

Homeopatija

Alergijska diateza postaja vse bolj pereč problem, katerega rešitev zahteva poseben pristop. Ena od metod zdravljenja diateze je uporaba homeopatskih zdravil. Vendar pa ta terapevtski pristop še vedno vzbuja dvome in spore med zdravstvenimi strokovnjaki glede njegove ustreznosti in učinkovitosti.

Homeopatija očara s svojo specifično filozofijo, ki ne temelji le na zunanjih znakih bolezni, temveč tudi na bolnikovem stanju pred boleznijo. To pomeni, da je posebna pozornost homeopatskega zdravnika osredotočena na vzroke patologije in ne na simptome. Cilj homeopatskega zdravljenja je aktiviranje imunskega sistema z izbiro zdravil glede na bolnikovo konstitucijo in individualne značilnosti.

Arzenal homeopatskih zdravil je ogromen, zato mora biti izbira odvisna od številnih dejavnikov, zlasti od narave izpuščaja (nodularen, vezikularen), njegove lokacije in okoliščin, v katerih se srbenje stopnjuje. Če se na primer rdečina in izpuščaj pojavita na otrokovem obrazu, lahko predpišete Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica ali Staphyzagria. Če se reakcija poslabša v vlažnem vremenu in se srbenje poveča med nočnim spanjem, bo Calcarea carbonica najboljša možnost. Druga homeopatska zdravila vključujejo Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6C, Bromium, Euphrasia 6C ali Arsenicum iodatum 6C, Allium cepa 6C, ki zmanjšujejo manifestacijo simptomov, kot so kihanje in srbenje, solzenje veznice in seneni nahod. Natančen odmerek določenega zeliščnega zdravila lahko določi le zdravnik specialist.

Homeopatska zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju alergijske diateze, so na voljo v obliki granul, tinktur, mazil in krem. Zdravilo "Rus toxicodendron" se je dobro izkazalo, uporablja se za odpravljanje srbenja in preprečevanje vnetnih procesov na koži. Za izjemno boleče majhne pustule je predpisana arnika.

Kirurško zdravljenje

Alergijska diateza zahteva terapijo, ki temelji na pravilni sestavi prehrane. V vsakem posameznem primeru se izbere optimalna shema uživanja hrane. Po potrditvi alergijske narave kožnih izpuščajev zdravnik predpiše ustrezno prehrano. Na primer, prehrana doječe matere mora biti sestavljena iz "lahkih" živil in omejiti uživanje ogljikovih hidratov in mastne hrane, namizne soli in morebitnih alergenov. Izvajanje posebnih alergijskih testov bo pomagalo ugotoviti naravo alergijskih reakcij v primerih, ko so te nejasne in se bolnikovo stanje dlje časa ne izboljša.

Kirurško zdravljenje alergijske diateze se ne izvaja. Izjema je seneni nahod, ki se lahko razširi na bronhije in povzroči napade kratke sape, v hujših primerih pa tudi edem grla. Če edema ne odpravimo z zdravili, se lahko uporabi kirurški poseg. Za lajšanje neprijetnih simptomov, kot je srbenje kože, se predpisujejo antihistaminiki in pomirjevala, vitaminski pripravki skupine B ter A in C. V hujših primerih so potrebni glukokortikosteroidi. Pri otrocih s posebej hudimi, ponavljajočimi se alergijskimi reakcijami je lahko potrebna specifična imunoterapija (SIT). Le izkušen zdravnik lahko razvije natančno metodo za zdravljenje alergijske diateze.

Preprečevanje

Alergijsko diatezo je lažje preprečiti kot zdraviti bolezni, povezane z njo. Da bi to dosegli, se morate spomniti uravnotežene prehrane in pravilne dnevne rutine. Pomembno je, da iz prehrane izključite dražeča živila (alergene), kot so agrumi, oreški, čokolada, rdeče sadje in zelenjava. Nosečnica se mora spomniti racionalne prehrane, saj lahko prenajedanje določenih živil povzroči kopičenje alergenov v telesu, kar bo posledično vplivalo na otrokovo stanje, tj. na manifestacijo diateze. Sodobni nutricionisti priporočajo, da bodoče matere uživajo več mlečnih izdelkov, beljakovin, solat.

Preprečevanje alergijske diateze pri otrocih vključuje tudi upoštevanje higienskih postopkov, uporabo nevtralnih pralnih praškov in posebnih izdelkov za nego otroške kože. Otrokova prehrana je izbrana tudi glede na toleranco izdelkov. Drugi preventivni ukrepi vključujejo:

• redno spremljanje stanja nosečnice (rutinski pregledi pri porodničarju-ginekologu);
• pravočasno zdravljenje bolezni, odkritih pri nosečnicah;
• hipoalergena, uravnotežena prehrana za bodočo mamo;
• naravno hranjenje novorojenčka;
• previdno in postopno uvajanje novih živil v otrokovo prehrano;
• uporaba predmetov (plenice, oblačila, posteljnina), izdelanih izključno iz naravnih tkanin;
• uporaba otroškega mila in posebnega pralnega praška brez alergenov;
• dnevne masaže, utrjevanje in gimnastika;
• individualni urnik preventivnih cepljenj.

Zato je treba preprečevanje ustavnih anomalij izvajati že v fazi rojevanja otroka in nadaljevati v poporodnem obdobju.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Napoved

Alergijsko diatezo je mogoče preprečiti s pomočjo preventivnih metod in priporočil zdravnika specialista. Če je diagnoza postavljena, je potrebno opraviti zdravljenje, da se znebimo glavnega vzroka - določene bolezni. Izjemno pomembna je temeljita higienska oskrba dojenčka: izogibajte se uporabi šamponov, pralnih praškov in drugih alergenov, ki lahko poslabšajo potek patološkega procesa. Cepljenje je po možnosti pod nadzorom zdravnika in le v obdobju remisije.

Prognoza s pravilnim zdravljenjem je vedno ugodna. Starši otroka z diagnozo diateze bi morali resno pregledati dnevno rutino in prehrano dojenčka ter upoštevati vsa zdravnikova navodila. Zdravil (tablet, mazil, ljudskih zdravil) ne morete uporabljati sami - zdravljenje mora predpisati izključno specialist, odvisno od simptomov diateze (alergolog, dermatolog, endokrinolog, nevrolog itd.).

Pravilna prehrana in izključitev morebitnih alergenov iz prehrane veljata za eno najpomembnejših komponent zdravljenja diateze in posledično za ugodno prognozo. Običajno zdravnik predpiše zdravila, ki zmanjšujejo srbenje in krepijo imunski sistem. V tem primeru je pomemben celovit pristop k zdravljenju, saj je alergijska diateza večfaktorska ustavna anomalija.

[ 67 ]