Omnopon

Omnopon ima hipnotične, analgetične in antitusivne lastnosti.

Indikacije Omnopona

Uporablja se v naslednjih pogojih:

• opekline ali poškodbe;
• akutni miokardni infarkt;
• tumorji maligne narave;
• kolike, ki se razvijejo v črevesju, ledvicah ali jetrih;
• časovnih obdobjih po kirurških posegih.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki 1% ali 2% zdravilne snovi za subkutano injiciranje.

Farmakodinamika

Zdravilo je narkotični analgetik, ki vsebuje vsoto opijskih alkaloidov (50 % je snovi morfij), zaradi česar so vse njegove glavne lastnosti posledica delovanja tega elementa.

Omnopon ima izrazit antispazmodični in analgetični učinek. Vendar je njegov analgetični učinek šibkejši od učinka morfina. Ta učinek je mogoče razložiti z interakcijo zdravila z opioidnimi končnicami, zaradi česar se prekine prenos bolečinskih impulzov in spremeni se zaznavanje bolečinskih občutkov.

Sestavine zdravila (snovi narkotin s papaverinom) lajšajo krče gladkih mišic. Zaradi tega je pri bolečinah, kot so kolike v ledvicah ali jetrih, priporočljivo uporabljati to zdravilo, saj je v tem primeru učinkovitejše od morfija.

Farmakokinetika

Hitrost sinteze morfina s plazemskimi beljakovinami je med 30 in 35 %. Vrednosti Cmax po intravenski injekciji so zabeležene po 20 minutah, po subkutani aplikaciji pa po 50–90 minutah. Razpolovni čas je 2–3 ure. Izloča se nespremenjen ali v obliki presnovnih produktov, predvsem skozi ledvice.

Majhen del kodeina se sintetizira z beljakovinami in se presnavlja v jetrih (10 % snovi se pretvori v morfin). Izločanje poteka skozi ledvice v obliki kodeina in morfina ter njegovih presnovnih produktov.

Farmakokinetične lastnosti paramorfina so podobne kodeinu.

Papaverin sodeluje pri sintezi beljakovin, se presnavlja in izloča preko ledvic.

Noskapin prodre v tkiva z veliko hitrostjo. Po prvih 6 urah se izloči z urinom nespremenjen (kasneje se izloči kot konjugat). Nato se njegovi presnovni produkti dolgo časa (do 1 meseca) zadržujejo v urinu.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se daje subkutano. Velikost porcij je treba izbrati glede na bolnikovo stanje in resnost bolečine.

Za odrasle se uporablja v odmerku 1 ml; po potrebi se ta odmerek lahko ponovno da 4 ure po prvem odmerku. Največji dovoljeni odmerki: enkratni - 30 mg, dnevno - 0,1 g.

Za otroke, starejše od 2 let, se uporabljajo odmerki v razponu od 1 do 7,5 mg, pri čemer se upošteva stopnja analgezije.

Uporaba Omnopona med nosečnostjo

Nosečnicam ali doječim materam, pa tudi med porodom, se Omnopon lahko predpiše le, če obstajajo vitalne indikacije. Takšna previdnost je posledica dejstva, da se lahko pri plodu ali novorojenčku razvije odvisnost od drog.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• dihalna odpoved;
• konvulzivna stanja;
• prisotnost intolerance na zdravilo;
• poškodba glave;
• povečane vrednosti intrakranialnega tlaka (ICP);
• hemoragična oblika kapi;
• srčna aritmija;
• kaheksija;
• BA;
• bolezni, ki vplivajo na delovanje ledvic ali jeter;
• adinamični ileus;
• starejši ljudje;
• sočasna uporaba z zaviralci MAO;
• pacient ima odvisnost od opioidov.

Stranski učinki Omnopona

Uporaba zdravila Omnopon lahko povzroči razvoj bronhialnih krčev, motenj uriniranja, depresije, občutka vzburjenosti ali zaspanosti. Poleg tega se lahko zniža krvni tlak, pojavijo se omotica, halucinacije, zaprtje, alergijski simptomi in depresija dihanja.

Zdravilo okrepi zaviralni učinek sedativnih antidepresivov, uspavalnih tablet, antihistaminikov in antipsihotikov. Povzroča tudi razvoj odvisnosti od opioidov (včasih je za to dovolj že 2-3 dni uporabe).

Po prekinitvi jemanja zdravila se pojavijo odtegnitveni simptomi: razširitev zenic, glavoboli, bruhanje, tahikardija, driska in zehanje ter zvišan krvni tlak. Ta stanja je treba zdraviti v bolnišnici.

[ 1 ]

Preveliko odmerjanje

Znaki zastrupitve: znižan krvni tlak, stupor, zaviranje dihalnih procesov, zoženje zenic in komatozno stanje.

Za zdravljenje v teh primerih se daje antagonist opioidnih končičev - snov nalokson - v odmerku 0,4-2 mg. Omogoča vam, da obnovite dihanje. Otrokom se daje v odmerku 0,01 mg/kg. Upoštevati je treba, da ima nalokson kratkotrajen učinek, zato mora žrtev zagotoviti tudi vzdrževanje prezračevanja pljuč.

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija s fentanilom ali promedolom povzroči seštevanje terapevtskega učinka.

Prepovedana je uporaba zdravila Omnopon z narkotičnimi analgetiki, kot so tramadol, butorfanol z buprenorfinom in nalbufin, saj lahko to povzroči odtegnitveni sindrom.

Zdravilo je treba uporabljati v zmanjšanih odmerkih v kombinaciji z anestetiki, antidepresivi, anksiolitiki ali uspavali, ker v teh primerih pride do zaviranja dihalnih procesov in delovanja osrednjega živčnega sistema.

[ 2 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Omnopon je treba shranjevati pri temperaturi, ki ne presega 15 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Omnopon se lahko uporablja 36 mesecev od datuma izdelave terapevtskega zdravila.

Vloga za otroke

Zdravila ni mogoče uporabljati pri pediatriji (otroci, mlajši od 2 let).

Analogi

Analogi zdravila vključujejo zdravila, kot so Pantopon, Sufentanil, Morfin in Fentanil s trimeperidinom.

Ocene

O zdravilu Omnopon se razpravlja predvsem v kontekstu neželenih učinkov, ki jih povzroča. Mnogi bolniki se v svojih ocenah pritožujejo, da se je po anestetični injekciji zdravila v pooperativnem obdobju po 3-6 urah pojavila slabost s ponavljajočim se bruhanjem, kar pa ni privedlo do olajšanja.