Amoksicilin za gnojno vneto grlo: ali pomaga, navodila za uporabo

Antibiotiki so zelo pogosta zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje gnojnega tonzilitisa. Večini bolnikov so predpisani antibiotiki iz skupine penicilina ali cefalosporinov, kot so amoksicilin, ampicilin in cefaleksin. Amoksicilin je pogosto antibiotik številka ena za tonzilitis – to zdravilo je cenovno dostopno, učinkovito in relativno varno.

Ali se lahko amoksicilin uporablja za boleče grlo?

Angina je v večini primerov bolezen mikrobnega izvora, pri kateri se vnamejo palatinski mandlji. Pri angini (v medicinskih krogih se bolezen imenuje "tonzilitis") so skoraj vedno predpisani antibiotiki, saj bolezen zelo pogosto povzroča zaplete: disfunkcijo ledvic, revmatizem, vnetje srednjega ušesa itd.

Zdravnik se odloči, kateri antibiotik bo izbral – navsezadnje mora biti zdravilo enako učinkovito in varno. Pogosto je amoksicilin zdravilo izbire, saj ima širok spekter protimikrobnega delovanja in pomaga hitreje obvladati zahrbtno bolezen.

Glede na to, da angino najpogosteje povzročajo bakterije, kot so streptokoki in stafilokoki, je zdravljenje z zdravili iz skupine penicilinov (vključno z amoksicilinom) povsem upravičeno. Amoksicilina se ne sme jemati za angino le, če ima bolnik nagnjenost k razvoju alergijske reakcije na penicilinska zdravila. V takšni situaciji zdravnik predpiše druga zdravila: fluorokinolone, makrolide itd.

Indikacije amoksicilina za vneto grlo.

Vendar pa antibiotiki niso vedno prisotni v režimu zdravljenja bolečega grla. Za predpisovanje teh zdravil morate imeti jasne indikacije. V katerih primerih je amoksicilin predpisan?

• Če je na površini tonzil vidna gnojna obloga.
• V primeru hude dolgotrajne vročine.
• Z razširitvijo submandibularnih bezgavk.
• Če se pojavijo drugi simptomi, ki niso specifični za angino pektoris.

V zgoraj navedenih primerih bo zdravnik odraslemu bolniku zagotovo priporočil antibiotično terapijo – in to brez čakanja na rezultate laboratorijskih preiskav. Pomembno je, da ne zamenjujemo simptomov tonzilitisa in virusne bolezni – na primer gripe. Navsezadnje so, kot vemo, antibiotiki proti virusu nemočni in lahko povzročijo le škodo.

[ 1 ], [ 2 ]

Amoksicilin za gnojni tonzilitis in herpes

Gnojni tonzilitis je neposredna indikacija za jemanje antibiotika, kot je amoksicilin. Gnojni izcedek velja za glavni znak mikrobne invazije, ki jo je mogoče ustaviti z antibiotiki.

Ni smiselno zdraviti bolečega grla, ki ga povzroča virus ali glivica. Mimogrede, glivični tonzilitis se pogosto zamenja za gnojno vneto grlo, saj lahko tipično oblogo glivične okužbe, ki spominja na skuto, zamenjamo z gnojnim filmom.

Amoksicilin bo neučinkovit tudi pri herpetični bolečini v grlu, ker je herpes virusna okužba, ki jo je mogoče zdraviti le s posebnimi protivirusnimi zdravili. Virus herpesa lahko prodre v DNK celic in se tam razmnoži. Antibiotiki ne morejo prodreti v celice in uničiti virusne DNK - to lahko storijo le protivirusna zdravila.

Amoksicilin se lahko uporablja za herpetično vneto grlo, če to bolezen ob ozadju virusa spremlja tudi sekundarna okužba bakterijskega izvora. Poleg tega se antibiotik lahko predpiše pri pomembni spremembi sestave krvi in dolgotrajni hudi vročini, da se izognemo zapletom.

[ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Amoksicilin je na voljo v več farmacevtskih oblikah:

• Kapsulirani pripravek po 250 mg (pakiranje vsebuje 16 kapsul).
• Kapsulirani pripravek po 500 mg (pakiranje vsebuje 16 kapsul).
• Granuliran pripravek za pripravo suspenzije (embalaža – steklenica).

Amoksicilin 500 se zaradi enostavnosti uporabe najpogosteje uporablja za vneto grlo: odrasli bolniki najpogosteje uporabljajo standardni režim zdravljenja, ki vključuje jemanje zdravila Amoksicilin 500 trikrat na dan, po eno kapsulo naenkrat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Amoksicilin je tipičen predstavnik penicilinske skupine antibiotikov. To zdravilo se uspešno bori proti streptokokom, stafilokokom in mešanim okužbam.

Mehanizem delovanja tega antibiotika za vneto grlo je naslednji: ko amoksicilin prodre v vneto tkivo na območju razvoja mikrobne okužbe, zavira proizvodnjo snovi, brez katere ni mogoče zgraditi stene mikrobne celice. Posledično patogeni mikroorganizem izgubi sposobnost razvoja in razmnoževanja. Če učinek antibiotika traja še naprej, mikrob izgubi tudi funkcijo obnavljanja lastne celične stene, kar vodi v njegovo smrt.

Amoksicilin za vneto grlo se uporablja v nezapletenih kliničnih situacijah, ko je bolezen izključno mikrobne narave, kar potrjujejo simptomi in rezultati laboratorijskih preiskav. Antibiotik je nemočen proti glivam in virusom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Amoksicilin za boleče grlo deluje skoraj takoj. Ta antibiotik ima visoko biološko uporabnost: približno 93 % ga po peroralni uporabi vstopi v krvni obtok. To povzroča hitro in učinkovito delovanje zdravila, ki se hitro porazdeli v večini tkiv in tekočin v telesu.

Zaradi visoke biološke uporabnosti ni potrebe po velikih odmerkih zdravila. Če primerjamo stopnjo takšne biološke uporabnosti pri drugih antibiotikih, lahko vidimo, da je na primer pri fenoksimetilpenicilinu 50 %, pri ampicilinu pa ne več kot 40 %. Zato je odmerek navedenih zdravil vedno visok.

Amoksicilin se šibko veže na plazemske beljakovine – ta vezava je ocenjena na 17 %.

Največje plazemske koncentracije po enkratnem odmerku 250 mg ali 500 mg so zaznane v 1-2 urah. Razpolovni čas je 1-1,5 ure.

Zdravilo se praktično ne presnavlja. Iz telesa se izloča predvsem skozi sečila, v manjši meri pa z blatom.

Prisotnost hrane v želodcu ne vpliva na kakovost absorpcije amoksicilina.

[ 11 ], [ 12 ]

Odmerjanje in dajanje

Amoksicilin je treba jemati trikrat na dan: po zajtrku, po kosilu in po večerji.

Pri nezapletenem navadnem tonzilitisu se pri vsakem odmerku predpiše 500 mg antibiotika.

Standardni potek zdravljenja z amoksicilinom za vneto grlo traja od pet do sedem dni. Če je bolezen dolgotrajna in se pojavijo različni zapleti, lahko zdravnik predpiše povečan odmerek na 750 mg trikrat na dan.

Kolikokrat je treba jemati amoksicilin za boleče grlo? Zdravilo se jemlje trikrat na dan, ne glede na odmerek.

Koliko dni je treba piti amoksicilin za boleče grlo? Zdravljenje lahko traja od pet do štirinajst dni, odvisno od kompleksnosti bolezni. V vsakem primeru se antibiotik nadaljuje še dva do tri dni po tem, ko se bolnikovo stanje normalizira.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Amoksicilin za vneto grlo pri odraslih

Za zdravljenje angine pri odraslih se amoksicilin uporablja le v primeru razvoja gnojnega procesa. Gnojni izcedek kaže na prisotnost mikrobne lezije, ki jo je mogoče ustaviti z uporabo kakovostnega antibiotika, v tem primeru amoksicilina.

Za virusne ali glivične okužbe ni absolutno smiselno predpisovati antibiotikov – ko so mandlji čisti, brez gnojnih čepov in zobnih oblog.

Amoksicilina ne smejo jemati ljudje, ki trpijo za ulceroznimi vnetnimi boleznimi želodca ali črevesja, pa tudi za limfocitno levkemijo in infekcijsko mononukleozo.

Če vam je zdravnik predpisal amoksicilin za zdravljenje bolečega grla, se morate strogo držati predpisanega režima zdravljenja. Ne smete samostojno spreminjati navedenega odmerka, pogostosti in pogostosti jemanja zdravila ali končati zdravljenja, preden vam to dovoli zdravnik. Takšna nepremišljena samostojna dejanja lahko privedejo do razvoja bakterijske odpornosti, kar bo povzročilo vrnitev bolečih simptomov in nadaljnje zaplete pri zdravljenju.

[ 20 ]

Amoksicilin za vneto grlo pri otrocih

V otroštvu uporaba amoksicilina za zdravljenje bolečega grla ni redka. Po 12 letih je odmerek antibiotika za otroke enak odmerku za odrasle - enako velja za otroke od 10. leta starosti, katerih teža je nad 40 kg.

Amoksicilin se majhnim otrokom ne ponuja v kapsulah, temveč v suspenziji. Odmerjanje se določi na naslednji način:

• Otroci, stari od 5 do 10 let, prejmejo 250 mg amoksicilina zjutraj, popoldne in zvečer;
• Otroci, stari od 2 do 5 let, prejmejo odmerek 20 mg zdravila na 1 kg teže (to je dnevni odmerek, ki ga je treba razdeliti na tri odmerke).

Amoksicilin za vneto grlo lahko uporabljajo tako dojenčki kot celo novorojenčki. Za dojenčke se odmerek izračuna individualno, skupno trajanje antibiotične terapije pa je 12 dni.

Za pripravo suspenzije amoksicilina za dojenčka dodajte vodo v stekleničko z zdravilom (do oznake za razpršilnik) in dobro premešajte, pri čemer rahlo pretresite.

Nastalo suspenzijo lahko shranite kratek čas: največ dva tedna na hladnem mestu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Uporaba amoksicilina za vneto grlo. med nosečnostjo

Odločitev o uporabi amoksicilina pri nosečnicah mora sprejeti zdravnik. Preden predpiše antibiotik, mora upoštevati naslednja dejstva:

• Amoksicilin lahko premaga zaščito posteljice – in to v večjih količinah kot nekateri drugi antibiotiki (na primer apmicilin).
• Zaenkrat ni dokazanih dokazov o vplivu amoksicilina na razvoj prirojenih okvar pri novorojenčkih.
• Amoksicilin se iz telesa hitro izloči.
• Neželeni učinki med zdravljenjem z amoksicilinom lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti in intrauterini razvoj ploda.

Glede na vsa zgoraj navedena dejstva lahko rečemo le eno: Amoksicilin za boleče grlo se lahko predpiše le v primerih, ko je brez njega absolutno nemogoče. V vseh drugih primerih je bolje, da ne tvegate: izogibajte se zdravljenju z antibiotiki.

V prvi polovici nosečnosti je uporaba amoksicilina najbolj nezaželena, med dojenjem pa je prepovedana.

Samostojno dajanje amoksicilina za zdravljenje bolečega grla je strogo prepovedano.

Kontraindikacije

Za jemanje amoksicilina za vneto grlo je relativno malo kontraindikacij. Vendar pa obstajajo in vsak bolnik, ki se bo podvrgel takšnemu zdravljenju, bi se jih moral zavedati.

• Preobčutljivost za katero koli zdravilo iz serije penicilina.
• Alergijska reakcija na antibiotike iz serije penicilina ali cefalosporinov (lahko se razvije navzkrižna reakcija).
• Limfocitna levkemija in infekcijska mononukleoza.
• Relativne kontraindikacije so:
• akutni vnetni in ulcerozno-erozivni procesi v prebavnem traktu;
• huda disfunkcija jeter in ledvic;
• nosečnost.

Če se amoksicilin predpiše med dojenjem, se dojenje začasno prekine. Večina mater se vrne k dojenju približno pet dni po zadnjem odmerku antibiotika.

[ 13 ]

Stranski učinki amoksicilina za vneto grlo.

Seznam neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med jemanjem amoksicilina, je relativno majhen. Najpogostejši so:

• kožni izpuščaj, srbenje, rdečina, alergijsko otekanje;
• pojav kristalov v urinu;
• rahlo zvišanje jetrnih encimov;
• prehodna levkopenija, anemija, prehodno povečanje protrombinskega časa;
• stanje vzburjenosti, glavoboli, motnje spanja.

Praviloma so vsi našteti simptomi začasni. Izginejo brez dodatnega zdravljenja takoj po prenehanju jemanja antibiotika Amoksicilin.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Preveliko odmerjanje

Jemanje velike količine antibiotikov običajno ne spremljajo nobeni specifični simptomi. Dovoljena je možnost razvoja neželenih učinkov.

Če obstaja sum na preveliko odmerjanje, je priporočljivo, da bolniku izperete želodec in mu daste sorbent.

Če je količina zaužitega amoksicilina prevelika, lahko zdravnik uporabi hemodializo v kombinaciji s simptomatskim zdravljenjem.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasno jemanje amoksicilina in alopurinola ni priporočljivo: lahko se pojavi kožni izpuščaj.

Amoksicilin zavira delovanje kontracepcijskih zdravil za notranjo uporabo.

Amoksicilina se ne sme kombinirati z antacidi in bakteriostatičnimi antibiotiki (kloramfenikol, tetraciklin itd.): ta zdravila negativno vplivajo na absorpcijo in učinkovitost amoksicilina.

Probenecid zavira izločanje amoksicilina skozi ledvice.

Pri jemanju v kombinaciji z amoksicilinom in antikoagulanti se lahko trajanje krvavitve in protrombinski indeks povečata.

Pogoji shranjevanja

Kapsule in suspenzijo amoksicilina lahko shranjujete pri sobni temperaturi, izven dosega otrok.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Rok uporabnosti

Kapsule in granule za pripravo suspenzije amoksicilina se shranjujejo tri leta. Pripravljena suspenzija se shranjuje vsaj dva tedna.

[ 33 ]

Ocene

Skoraj vsi bolniki, ki so morali zdraviti angino z amoksicilinom, navajajo visoko učinkovitost tega antibiotika. Zdravilo ni brez razloga velja za antibiotik izbire za gnojno angino: ima izrazit učinek, malo stranskih učinkov, je cenovno dostopno in praktično varno. Le v redkih primerih amoksicilin povzroči dispepsijo, kolitis ali alergijo.

Najpomembnejša točka med zdravljenjem z amoksicilinom je, da ne kršite pravil antibiotične terapije. Tako ne morete samovoljno prekiniti zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, antibiotika ne morete uporabljati zunaj namesto notranjega jemanja (na primer za izpiranje), ne morete prilagajati odmerka in pogostosti uporabe. Vse naštete kršitve vodijo do dejstva, da bakterije razvijejo odpornost na protimikrobna zdravila, zaradi česar se razvijejo bolezni, ki jih je zelo, zelo težko pozdraviti.

Če zdravljenje začnete čim prej in pravilno jemljete Amoksicilin (kot vam je predpisal zdravnik), lahko v nekaj dneh pozdravite boleče grlo brez zapletov.

Kaj lahko nadomesti amoksicilin za boleče grlo?

Če je zdravnik predpisal amoksicilin, vendar ga v lekarni ni bilo, je povsem mogoče kupiti antibiotični analog. Takšni antibiotiki so lahko:

• Tablete Amoxil;
• Tablete Amofast;
• B-Mox kapsule;
• Kapsule ali prašek Graximol;
• Kapsule ali prašek Gramox;
• Kapsule Iramox;
• Granule Iramoxa;
• Ospamox (na voljo v granulah, prašku, kapsulah ali tabletah);
• Tablete Flemoksin;
• Hiconcil kapsule ali prašek.

Poleg tega lahko uporabite kombinirana zdravila, ki vključujejo amoksicilin. Med takimi zdravili so najbolj priljubljena Amoxiclav, Amoxil, Augmentin, Betaclav, Teraclav in Flemoklav.

Amoksicilin ali azitromicin za boleče grlo?

Kateri antibiotik je boljši, je relativno vprašanje. Najpogosteje zdravniki izberejo amoksicilin. Dejstvo je, da ta antibiotik združuje vse lastnosti, ki zagotavljajo največjo možno učinkovitost, dostopnost in varnost zdravljenja. Zato zdravniki vsekakor priporočajo zdravljenje tonzilitisa z amoksicilinom.

Če pa testi kažejo, da so bakterije odporne na peniciline ali da je bolnik alergičen na peniciline, potem je v takih primerih azitromicin vsekakor izbran - glede na spekter protimikrobnega delovanja to zdravilo nikakor ni slabše od amoksicilina.

[ 34 ]

Amoksiklav ali amoksicilin za boleče grlo?

Če analiziramo farmakološke lastnosti in sestavo zdravil, se izkaže, da je Amoxiclav v primerjavi z amoksicilinom bolj univerzalen in močan antibiotik. Amoxiclav uniči celo tiste mikrobe, ki so odporni na penicilinske antibiotike. Vendar pa je v praksi učinek teh zdravil skoraj enak - boleče grlo se pozdravi v približno enakem času.

Če bakterije niso občutljive na peniciline, zdravnik nikoli ne bo predpisal ne Amoxiclava ne Amoksicilina.

Če je amoksicilin predpisan za boleče grlo, vendar ga v lekarni ni, ga lahko nadomestite z zdravilom Amoxiclav.

[ 35 ], [ 36 ]