angiom

Kaj pomeni izraz "angiom"? Gre za vrsto benignega tumorja, ki ga sestavljajo krvne ali limfne žile.

Patologija nastane kot posledica širjenja in spreminjanja žilnih sten. Resnost bolezni je odvisna od lokalizacije angioma, pa tudi od njegove velikosti in stopnje vpliva na pretok tekočine znotraj žil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki angiomi

Angiom se razvije kot posledica proliferacije žilne mreže in endotelijskega tkiva. Tipičen znak takšne tvorbe je nastanek povezav majhnih žil na stičiščih arteriol in venul. Posledično pride do nekakšnega preusmerjanja pretoka krvi mimo kapilarne mreže, kar pojasnjuje pojav morfološke in klinične slike angioma.

Bolezen se lahko razvije iz različnih razlogov, najpogosteje pa gre za prirojeno anomalijo. Tudi če se takšna patologija pri otroku ne manifestira, se lahko pokaže že v odrasli dobi.

Je angiom nevaren?

Angiomi so kateri koli benigni tumorji žilne geneze, ne glede na to, kateri sistem predstavljajo - krvni obtok ali limfatični. Neoplazme se lahko nahajajo v površinski plasti kože ali sluznic, v mišičnem tkivu, v votlinah in tkivih notranjih organov, v možganih. Stopnja njegove nevarnosti je odvisna od lokacije tega tumorja. Veliki angiomi, ki nastanejo v vitalnih organih, predstavljajo nevarnost, predvsem pa verjetnost krvavitve.

Žilne formacije, ki se pojavijo na površini kože, so zelo podobne madežem: njihova nevarnost ni tako velika.

Tveganje za krvavitev je lahko odvisno tudi od vrste tvorbe. O teh vrstah bomo razpravljali v nadaljevanju.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dejavniki tveganja

Teorija o prirojeni žilni anomaliji je med znanstveniki še vedno le ugibanje. Zanesljivi dejavniki tveganja za razvoj angiomov še niso bili določeni. Drugi možni vzroki vključujejo prekomerno osončenost, ženske bolezni med nosečnostjo, hormonsko neravnovesje, bolezni jeter itd.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi angiomi

Klinični simptomi angiomov se lahko razlikujejo glede na vrsto neoplazme, njeno lokacijo, volumen in značilnosti razvoja.

V večini primerov se prvi znaki odkrijejo že v obdobju novorojenčka ali v prvem letu življenja. Po statističnih podatkih se bolezen pogosteje kaže pri deklicah. Že nekaj mesecev po pojavu se lahko neoplazma poveča z nekaj milimetrov na 2-3 centimetre. Poleg tega se lahko poveča število patoloških elementov, ki se lahko pojavijo kjer koli: na površini kože, v ustni votlini, v dimljah, v dihalih in mišično-skeletnem sistemu, jetrih itd. Glede na lokacijo lahko prisotnost žilnih neoplazem povzroči prebavne motnje, dihanje, uriniranje, odvajanje blata itd.

Kostni angiom se lahko pojavi na območju vretenc, na cevastih kosteh in kosteh lobanje, kar pogosto spremljajo bolečina, deformacija in poškodba periosteuma.

Vaskularni možganski tumorji veljajo za izjemno nevarne: lahko povzročijo motnje v možganskih funkcijah in krvavitve v možganskih membranah.

Angiomi iz limfnih žil se najpogosteje oblikujejo na koži. V večini primerov se nahajajo v vratu, v ustni votlini, na obrazu, pod pazduhami, na genitalijah. Takšni tumorji so videti kot boleča bula, ki lahko doseže precejšnje velikosti. Limfangiom raste relativno počasi, več let.

Angiom hrbtenjače

Klinična slika angioma hrbtenjače se lahko razlikuje glede na območje hrbtenjače, kjer se tumor nahaja. Glede na lokacijo obstajajo:

• vaskularni tumorji s kraniospinalno lokalizacijo (od lobanje do hrbtenjače);
• angiomi vratne hrbtenice;
• angiomi prsnega koša;
• lumbosakralni angiomi;
• vaskularni tumorji sakrokokcigealne regije.

Simptomi se razvijejo kot posledica pritiska na živčne končiče in membrane hrbtenjače. Glavni znaki najpogosteje vključujejo:

• bolečina (izžarevajoča, stalna ali občasna);
• povečana občutljivost kože na območju živčne inervacije;
• parestezija;
• oslabitev hrbtnih mišic;
• motnje v delovanju nekaterih notranjih organov.

Navedeni znaki niso značilni le za angiome, temveč tudi za nekatere druge tumorske procese v hrbtenici. Zato je diagnozo mogoče postaviti šele po temeljiti diagnostiki.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Angiom čelnega režnja

Čelni reženj možganov predstavlja približno 29 % celotne skorje, njegova teža pa je več kot polovica celotne mase možganov. Čelni reženj je odgovoren za gibanje, govorne sposobnosti, manifestacije individualnosti in odločanje. Zato se lahko pri velikih velikostih angiom pojavijo boleči simptomi:

• omotica;
• glavobol;
• oslabljena motorična koordinacija;
• pomanjkanje pobude, izguba zanimanja za dogajanje;
• motnje govora, inhibicija, letargija.

V začetnih fazah razvoja so simptomi šibki. Včasih se znaki bolezni pojavijo šele, ko se v tumorju začne krvavitev.

Zaradi prekomernega kopičenja žil, njihovega zlitja in tanjšanja sten stelje lahko pride do krvavitve, ki ima simptome kapi. Opažajo se krči, paraliza, pareza, poslabšanje vida, motnje govora itd.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cerebelarni angiom

Simptomi cerebelarnega angioma so lahko enaki kot pri lezijah čelnega režnja. Poleg tega lahko bolezen poteka latentno, če je tumor majhen in ne pritiska na okoliška tkiva. Težave se lahko odkrijejo, ko angiom začne krvaveti.

Napredovanje žilnega tumorja spremlja motnja krvnega obtoka na prizadetem območju, kar je razloženo s kopičenjem in prepletanjem krvnih žil različnih kalibrov. Izid bolezni je v veliki meri odvisen od splošnega stanja žilnega sistema v telesu. Na primer, pri hipertenziji in visokem krvnem tlaku se tveganje za krvavitev večkrat poveča.

Večkratne krvavitve so še posebej nevarne in lahko povzročijo nepopravljive negativne posledice.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Angiom očesa

Vaskularne spremembe lahko prizadenejo ne le kožne površine telesa in možganov, temveč tudi organe, vključno z očmi.

Angiom mrežnice se na splošno šteje za prirojeno bolezen. Vaskularni pletež se odkrije ob rojstvu ali nekoliko kasneje. Pogosto se težava odkrije, ko se človekov vid postopoma začne slabšati, vse do popolne slepote.

Retinalni angiom se pojavi z nastankom šibkega žilnega prepletanja različnih barvnih odtenkov - od škrlatne do sivkasto-zelenkaste. Okoli tumorja se včasih pojavi žarišče edema in majhna območja krvavitve.

Za žilne neoplazme očesa je značilen počasen razvoj z normalno ohranjeno vidno funkcijo. V tem primeru je najpogosteje prizadeto le eno oko.

Nadaljnje napredovanje bolezni vodi do pojava katarakte ali odstopa mrežnice.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Angiom žrela

Vaskularni tumor v žrelu spominja na različno velike vozličke bordo ali rjavkaste barve na široki podlagi. Standardna lokacija angioma je območje mehkega neba in palatinskih lokov, koren jezika, stene žrela in tonzile.

Neoplazma lahko zraste do znatne velikosti. Prvi znaki so difuzen občutek tujka v grlu in krvavitev, čeprav v nekaterih primerih simptomov morda ni. Najpogosteje se krvavitev pojavi po zaužitju grobe hrane, ki poškoduje žilni vozel. Velike lezije lahko spremljajo resne krvavitve, celo smrt.

Splošne simptome lahko razdelimo glede na prizadeto faringealno regijo:

• Če je prizadet zgornji del, se lahko pojavijo težave s požiranjem hrane, boleče grlo in kašelj;
• ko je prizadet srednji del, se zazna hripavost glasu in krvave sledi v slini;
• Ko je prizadet spodnji del, se pojavijo težave z dihanjem in govorom.

Natančni vzroki za faringealni angiom niso bili ugotovljeni. Strokovnjaki nakazujejo na dedno etiologijo bolezni.

Angiomi pri HIV-u

Bolniki z virusom imunske pomanjkljivosti pogosto razvijejo srčno-žilne bolezni. Na žilne lezije lahko posumimo pri bolnikih z nihanji krvnega tlaka, s pogostimi vnetnimi procesi v sklepih in mišicah, z boleznimi sečil in živčnega sistema, z miokardno in možgansko ishemijo.

Angiomi se pri bolnikih z virusom HIV ne odkrivajo pogosteje kot pri drugih ljudeh. V nekaterih primerih se žilne neoplazme oblikujejo kot posledica vnetne reakcije v stenah žil, predvsem pri bolnikih, starih od 20 do 30 let, ne glede na prisotnost aterosklerotičnih sprememb. V tem primeru je najpogosteje prizadeta periferna kapilarna mreža.

Simptomi angioma se ne razlikujejo od simptomov drugih bolnikov. Bolezen se odkrije med angiografijo ali ob prisotnosti značilnih znakov patologije.

Bolniki z angiomi na ozadju okužbe z virusom HIV morajo redno opravljati preglede pri specialistu, saj je tveganje za krvavitev pri takih bolnikih veliko večje.

[ 33 ], [ 34 ]

Angiom pri novorojenčkih

V večini primerov ima angiom prirojeno etiologijo. Domneva se povezava med nekaterimi dejavniki, ki se pojavijo med nosečnostjo, in razvojem žilnih tumorjev. Tako se lahko angiom pri novorojenčkih oblikuje zaradi naslednjih razlogov:

• motnje v intrauterinem razvoju ploda v obdobju nastajanja žilne mreže (to se zgodi že v tretjem tednu nosečnosti);
• nalezljive bolezni žensk med nosečnostjo;
• tveganje za spontani splav.

Če ima novorojenček angiom, sta posvet z onkologom in njegovo opazovanje obvezna. Če prezrete znake angioma, lahko spregledate neprijetne zaplete v obliki krvavitve. Obstaja tudi določeno tveganje za degeneracijo žilnega tumorja v maligno tvorbo z agresivnim potekom. Zato se najpogosteje v zgodnjem otroštvu izvaja odstranjevanje sumljivih žilnih skupkov.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Angiom med nosečnostjo

Kot je znano, se v obdobju dojenja v ženskem telesu zgodi ogromno sprememb, kar je predvsem posledica prerazporeditve ravni hormonov. V tem času se pogosto pojavi prekomerna pigmentacija kože, pojav angiomov pa ni redek.

Vaskularne formacije lahko najdemo na obrazu, v dekolteju, na podlakteh. Kapilarna mreža pri nosečnicah postane še posebej ranljiva: od tod tudi pojav pajkastih ven in zvezdastih hemangiomov.

Nekatere takšne formacije lahko v poporodnem obdobju, ko se materino hormonsko ozadje vrne v normalno stanje, same izginejo. Vendar pa je treba tumor skrbno spremljati: že majhna sprememba odtenka ali velikosti angioma bi vas morala opozoriti in služiti kot razlog za posvet z zdravnikom.

Prav tako se je treba izogniti morebitni travmi neoplazme. Že majhna žilna rast lahko povzroči hudo krvavitev.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Obrazci

Angiome primarno delimo na tiste, ki se razvijejo v krvnem obtoku (hemangiom) ali v limfnem sistemu (limfangiom).

Razvrstitev po histoloških značilnostih:

1. monomorfni angiom – tvorba, ki temelji na enem samem žilnem elementu;
2. polimorfni angiom – tvorba več žilnih elementov.

Razvrstitev po strukturnih značilnostih:

• Kapilarni angiom je najpogostejša vrsta bolezni, pri kateri je osnova strukture kapilare. Kapilarna tvorba se najpogosteje nahaja na površini kože, manj pogosto - v organih znotraj telesa.

V večini primerov se kapilarna tvorba odkrije v neonatalnem obdobju. Angiom ima sposobnost rasti in povečanja velikosti, vendar do takrat, ko telo dozori, angiom postopoma zbledi in izgine.

Samoodprava tumorja se pojavi na naslednji način:

1. najmanjše žile, ki so del strukture tvorbe, se zlepijo skupaj in prenehajo prehajati kri;
2. neoplazma se razbarva in njena velikost se zmanjša;
3. pride do uničenja kapilar;
4. Tumor ni vizualno zaznaven.

Treba je omeniti, da je nadaljnji razvoj kapilarnega angioma nepredvidljiv. Včasih lahko raste in se širi na bližnje žile.

• Venski angiom se v nasprotju s kapilarnim odkrije veliko manj pogosto. Kot že ime pove, je tak tumor sestavljen iz venske žilne mreže, ki z rastjo dobi modrikast odtenek. Venski angiom je lahko precej velik. Prizadene tako površinske kot globoke venske žile.
• Kavernozni angiom je še redkejša vrsta žilne neoplazme. Ta tumor je zgrajen na osnovi tankostenskih žil, v katerih se tvorijo specifična področja širjenja - kaverne, kjer lahko pride do nastanka trombov. Kavernozni tumorji se nahajajo v koži in prebavnih organih. Vizualno je angiom te vrste podoben modrikasto-rdeči vzpetini z gobasto strukturo. Kaverne gobice so napolnjene s krvno tekočino.
• Češnjev angiom je dermatološka bolezen, ki prizadene ljudi v odrasli dobi (predvsem po 30. letu starosti). Za bolezen je značilen pojav majhnih rdečkastih papul (1-5 mm) na površini telesa, predvsem v predelu prsnega koša ali na lasišču. Takšen angiom je skupek razširjenih krvnih žil v plasti dermisa.

Zakaj nastane češnjev angiom, še vedno ni znano. Takšne formacije so benigne, vendar se s starostjo ponavadi širijo po telesu. Večkratni angiom je že dovolj resen razlog za obisk onkologa.

• Zvezdasti angiom (znan tudi kot pajkov angiom) se lahko pojavi v kateri koli starosti: bolezen je videti kot rdeča tvorba, iz katere se odcepljajo niti iste barve – kapilare, napolnjene s krvjo. Navzven zvezdasti angiom resnično spominja na zvezdo ali pajka. Glavna žila oskrbuje vse prizadete strukture tumorja s prehrano. Zaradi tega se tvorba postopoma poveča na 8-10 centimetrov, le v redkih primerih pa ne spremeni svoje velikosti.

Najpogostejša lokalizacija pajkastih žil je koža obraza, glave in ramen. Strokovnjaki vidijo razlog v močnem povečanju ravni estrogenov v krvnem obtoku ali v genetski predispoziciji. Takšni tumorji so videti neestetsko, vendar svojemu lastniku ne povzročajo neprijetnih občutkov.

• Točkasti angiom je tako imenovani "navadni" angiom, ki ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje ljudi. Tumor je videti kot majhna, gosta tvorba, ki štrli nad površino kože. Barvni odtenek sega od rahlo rožnate do temno rdeče ali bordo barve. V nekaterih primerih točkasti elementi ne dodajo vizualne privlačnosti, vendar strokovnjaki ne priporočajo njihovega prenagljenega odstranjevanja - to lahko privede do nadaljnjega širjenja procesa.
• Glomusni tumor (glomus angiom) je sestavljen iz arterij in ven ter se lahko nahaja samostojno ali večkrat. Glomus je glomerularna arteriovenska anastomoza (žilna povezava). Žile takega tumorja imajo zožen lumen in veliko število glomusnih celic, ki veljajo za spremenjene strukture gladkega mišičnega tkiva.

Glomusni angiomi se nahajajo predvsem na prstih na rokah in nogah, včasih tudi na okončinah. Ne povzročajo bolečin, čeprav se razvijejo blizu površine kože. V večini primerov se bolezen pojavlja pri otrocih, pogosteje pri dečkih.

• Senilni angiom ima drugo ime - senilni. Iz tega je razvidno, da je ta vrsta bolezni najpogostejša za starejše bolnike. Pogosto bolezen zamenjamo za navaden madež, čeprav je njegova struktura nekoliko drugačna. Senilni angiomi niso nevarni, tudi če se v velikih količinah širijo po površini kože. Običajno veljajo za vrsto češnjevega angioma.

Po obliki je senilni tumor lahko okrogel, ovalen ali polkrogel. Izboklina ima neenakomerno površino in doseže premer od 1 do 6 mm. Pojavlja se predvsem pri svetlopoltih ljudeh, ne glede na spol.

• Ploščati angiom je prirojena bolezen. Izgleda kot pika različnih oblik, temno rožnate ali vijolične barve. Pri fizičnem naporu ali spremembah temperature se lahko globina barve tumorja spremeni.

Ploščati angiom se običajno nahaja na obrazu, vratu, hrbtu ali zgornjih okončinah. Ta vrsta neoplazme se lahko obnaša nepredvidljivo: včasih lahko tumorji vstopijo v aktivno fazo rasti in zasedejo precej velike površine kože. V redkih primerih lahko tkiva nekrotizirajo, krvavijo in se razjedajo. Če se to zgodi, je posvet z onkologom-dermatologom obvezen in nujen.

Vaskularni angiomi so razvrščeni tudi glede na njihovo lokacijo v telesnih tkivih. Tako se razlikuje med angiomi možganov, kože, notranjih organov itd.

Na primer, kožni angiom se običajno nahaja v površinskih plasteh. Viden je s prostim očesom. Takšne tumorje običajno pustimo pri miru, razen če povzročajo skrbi svojemu lastniku. Kožni angiomi niso nevarni. Vendar jih je treba zaščititi pred poškodbami in škodo.

Za razliko od površinskega tumorja velja možganski angiom za resnejšo patologijo in lahko povzroči neprijetne simptome, kot so glavoboli, krči, slabost itd. Poleg tega lahko dolgotrajno napredujoči možganski angiom izzove krvavitev in druge negativne posledice.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Zapleti in posledice

Med najnevarnejšimi posledicami žilnih tumorjev je treba najprej izpostaviti krvavitev. Tveganje za krvavitev je ocenjeno na približno 3 % letnih primerov, od manjših krvavitev do obsežnih krvavitev. Še posebej nevarno je, če se takšni zapleti pojavijo v možganih ali hrbtenjači.

Krvavitev je skoraj nemogoče preprečiti vnaprej. Vaskularna akumulacija ima lahko stabilen potek, včasih pa pride do nenadne degeneracije. Prav tako ni izključena ostra regresija tumorja, vse do njegovega izginotja.

Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki povečajo tveganje za krvavitev:

• velikost tumorja;
• motnje pretoka krvi v spremenjenih žilah;
• povečan intravaskularni tlak;
• povečanje volumna krvi v krvnem obtoku;
• obstoječe krvavitve.

Opozoriti je treba, da je za površinsko lokacijo neoplazme značilna manjša sposobnost krvavitve. Vendar pa takšni hemangiomi zahtevajo tudi redno zdravniško spremljanje.

Po konzervativni neradikalni odstranitvi neoplazme se lahko pojavi ponovitev ali relaps angioma. Skoraj vsi žilni patološki skupki so nagnjeni k takšni ponovitvi. Če torej angiom povzroča nelagodje, ga je priporočljivo radikalno, kirurško odstraniti.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Diagnostika angiomi

Površinski kožni angiom se diagnosticira neposredno med rutinskim zunanjim pregledom in palpacijo. V tem primeru je značilen znak, da tvorba po pritisku na osrednje območje postane bleda.

Če je patologija globoko locirana, je predpisana celovita diagnoza. Med številnimi diagnostičnimi metodami se lahko uporabijo naslednje:

• Rentgenska slika skeletnega sistema;
• angiografija možganskega žilnega omrežja;
• angiografija drugih organov;
• limfangiografija;
• Ultrazvok krvnih žil;
• posvetovanje s specialistom (otorinolaringolog, urolog, nevrolog, pulmolog itd.).

Standardni krvni testi so malo uporabni. Pri diagnosticiranju limfangioma se lahko opravi punkcija z naknadno analizo intratumorske tekočine.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:

• angiokeratom;
• pigmentirani nevus;
• melanom;
• angioleiomiom;
• hemangiopericitom.

Limfangiom je treba razlikovati od izolirane sklerodermije in pahidermije.

Instrumentalna diagnostika je najpogosteje predstavljena z angiografijo. To je radiopaktna metoda pregleda, ki omogoča vizualizacijo žilne mreže, njene smeri, velikosti in drugih značilnosti na filmu. V zadnjem času se pogosto uporablja naprednejša metoda - superselektivna angiografija. Ta metoda se od prejšnje razlikuje po tem, da se kontrast ne vnaša v splošno žilno strugo, temveč neposredno na območje žilne akumulacije.

Zdravljenje angiomi

Izbira metode zdravljenja je lahko odvisna od vrste angioma, njegove lokacije, velikosti in značilnosti poteka. Če je tumor neznaten in bolniku ne povzroča nelagodja, ga najpogosteje pustimo pri miru. Pri motečih neoplazmah so najpogostejše metode:

• lasersko odstranjevanje;
• elektrokoagulacija;
• hladna terapija (kriokoagulacija);
• radioterapija;
• tradicionalna kirurgija;
• hormonska terapija.

Zdravljenje mora biti usmerjeno v zaustavitev nadaljnjega razvoja tumorja in obnovitev krvnega obtoka.

Prehrana za angiom

Če ste nagnjeni k razvoju žilnih tumorjev, je zelo pomembno, da uredite svojo prehrano in življenjski slog. Da bi to dosegli, se morate odpovedati alkoholu, kajenju, se navaditi na zmerno telesno aktivnost in pregledati svojo prehrano.

Prehrana za angiom mora biti usmerjena v zagotavljanje telesa z vsemi potrebnimi snovmi, pa tudi v preprečevanje debelosti, ateroskleroze in presnovnih motenj v telesu.

V primeru žilnih patologij je priporočljivo izogibati se mesnim juham, živalskim maščobam (vključno z maslom in mastjo), ocvrti hrani in drobovini. Priporočljivo je tudi izključiti sladkarije in pecivo, saj lahko prebavljivi ogljikovi hidrati povečajo krhkost žilnih sten.

Treba je zmanjšati dnevno količino soli in pekočih začimb.

Dnevni meni mora vključevati naslednje izdelke:

• temen kruh, piškoti in suhi piškoti;
• zelenjavne prve jedi;
• zelenjavne priloge;
• pusto meso;
• puste ribe;
• jajčni beljaki;
• morski sadeži, zelenjava;
• žita;
• sadne jedi;
• zelenjavne omake;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• rastlinsko olje;
• suho sadje.

Pri oblikovanju prehrane je dovoljeno uporabljati terapevtsko mizo št. 10.

Preprečevanje

Preprečevanje prirojenih patologij je sestavljeno iz upoštevanja pravilne prehrane in življenjskega sloga nosečnice, pravočasnega zdravljenja in preprečevanja bolezni med nosečnostjo.

Druge metode preprečevanja vključujejo:

• ohranjanje zdravja reproduktivnega sistema;
• preprečevanje presnovnih motenj;
• pravočasno zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni srčno-žilnega sistema.

Zelo pomembno je biti pozoren na stanje hormonskega ozadja v telesu: izogibajte se dolgotrajni uporabi peroralnih kontraceptivov, ne uporabljajte hormonskih zdravil brez zdravniškega recepta. Ne smete se dolgo in pogosto sončiti, obiskovati solarija.

Če je angiom že prisoten, je treba spremljati njegov proces rasti, pri čemer se izogibajte poškodbam in škodi, da ne bi izzvali krvavitve.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Napoved

Prognoza za manjše površinske angiome je ugodna: takšne formacije nimajo negativnega vpliva na splošno zdravje in pričakovano življenjsko dobo.

[ 67 ], [ 68 ]