Biopsy kože

Biopsija kože je postopek, pri katerem se določeno področje kože odstrani in obdeluje za podroben pregled pod mikroskopom. Razmislimo o metodah, tehnologiji in drugih odtenkih.

V postopku raziskovanja se uporabljajo več metod, katerih izbira je odvisna od velikosti in lokacije atipičnega mesta, ki ga je treba odstraniti kot vzorec. Biopsija postavi v sterilno posodo ali posebno raztopino za nadaljnjo preiskavo pod mikroskopom. Glavna značilnost diagnoze je, da ni potrebno posebno usposabljanje. V nekaterih primerih se lahko lokalna anestezija uporablja za anestezijo.

Po postopku, ki traja 5-25 minut, se na prizadeto območje uporabi zavoj ali omet, da se prepreči okužba. Na mestu izbire kože lahko pride do bolečih občutkov, ki se pojavi po 1-2 dneh. Če pride do otekline na mestu rane, krvavitve, hude bolečine, izcedka in drugih bolečih simptomov, morate poiskati zdravniško pomoč. To je posledica dejstva, da biopsiji spremljajo določena tveganja. Najprej je to slabo zdravljenje ran, krvavitev, okužba, brazgotinjenje in poškodba živcev. Skupina tveganja vključuje bolnike z motnjami strjevanja krvi in težavami s cirkulacijo krvi, kadilci in imunodepresiji.

[1], [2], [3], [4]

Indikacije za biopsijo kože

Pregled kože se nanaša na diagnostične metode, ki se uporabljajo za določitev specifične diagnoze. Z njim lahko izbrišete in preučite območje nenormalne kože. Za to se uporablja britje, prebadanje in izločevalna biopsija.

Glavni kazalniki za izvajanje:

• Diagnoza bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb.
• Odkrivanje vnetnih lezij.
• Sum na benigno neoplazmo.
• Preverite stanje kože na mestu odstranitve tumorja.
• Lupus Erythematosus.
• Tuberkuloza kože.
• Rak.
• Psoriaza.
• Scleroderma.
• Amiloidoza.
• Globoka miokoza.
• Nodularni periarteritis.
• Darjajeva bolezen.
• Retikulus.
• Nadzor učinkovitosti zdravljenja.

Pri jemanju materiala za študijo bodite pozorni na lokalizacijo lezije. Potreben vzorec se doda v raztopino in če obstaja sum okužbe v sterilni posodi. Tkiva se obdelujejo in proučujejo pod mikroskopom za patologijo.

Najpogosteje se diagnosticira za odkrivanje raka, ki ga spremlja sprememba pigmentacije in slabe celjenje ran. Pravočasno odkrivanje bolezni omogoča zgodnje zdravljenje, opozorilo na možne posledice.

Orodje za biopsijo kože

Biopsija kože se izvaja s posebnim instrumentom. Obstaja veliko metod izvajanja diagnostike, zato se oprema, ki se uporablja, razlikuje. Običajno je to enkratni komplet orodij, ki vsebuje kanilo z luknjo, sondo in gibljivo cevko, ki je vgrajena v kanilo. Na koncu cevi je bil poseben obroč v obliki obroča, ki se je vstavil v luknjo v steni in držal vzorec tkiva. Sonda je postavljena v kanilo, na koncih katerih so cevi z glavami. Po potrebi so priključene glave. To zmanjšuje travmatizacijo v procesu vzorčenja in ohranja svoje makroskopske in mikroskopske lastnosti.

Ko se prebojno biopsijsko tkivo izvleče s posebno iglo. Ima nekaj centimetrov v dinu in valj brizgalke s premerom, enakim običajnemu sponu. V notranjosti igle je votla, ki vam omogoča, da izvlečete in zajemite tkiva. Posebnost orodij je, da imajo širok razpon velikosti za odvzem vzorcev iz katerega koli dela kože. Rebrasti ročaj vam omogoča varno držanje v roki in spremljanje postopka. Vsi instrumenti so absolutno sterilni (brez okužbe), imajo ostri britev z jeklom za minimalno travmatizacijo tkiv.

Igle za biopsijo kože

Za biopsijo uporabljamo več vrst igel:

• Tanka igla z brizgalko (tanjše igle za pridobivanje krvi iz vene).
• Samodejno, rezanje z vzmetnim mehanizmom. Sestavljen je iz debele igle, ki je vstavljena v celico z oblogo, pritrjeno na mehanizem.
• Vakuum za aspiracijsko biopsijo - vam omogoča, da vzamete velike vzorce tkiva.

Premer igle je od 2 do 8 mm. Če za histološko preiskavo vzamemo celotne segmente tkiva, uporabimo votlo iglo. Vsebuje kanilo z robom ali posebno sondo za rezanje tkiva in ga vstavi v izbrani del telesa. Biopsija je nameščena v valjastem kanalu in jo drži sesalno ali mehansko. Dobljeni vzorec ima podolgovato valjasto obliko. Vzorci morajo čim bolj natančno odražati strukturo živega tkiva.

Obstajajo posebne avtomatske naprave, ki se uporabljajo za biopsijo prebadanja. Ta tehnologija se je imenovala "igla pravilnega reza". Vsebuje kanulo z ostrim robom in notranjo sondo s polklindrično depresijo v bližini točke. Pomembna pomanjkljivost tega orodja je, da vam omogoča, da vzamete tkiva, katerih prostornina je enaka polovici volumna kanile. Poleg tega se kakovost vzorca poslabša, saj sonda prehaja skozi preiskovano površino.

Način biopsije kože

Metoda študije je izločanje majhnega območja kože ali izbira tkiv pod lokalno anestezijo za nadaljnje študije. Do danes se uporabljajo tri metode:

• Brijanje

S skalpelom ali posebnim rezilom se vzpostavi površinski odsek lezije. To pomeni, da se štrli del patološkega elementa odreže in postavi v formalinsko raztopino. Sečeno mesto se zdravi s sterilnim tkivom, da se prepreči krvavitev.

• Trepanobiopsy

Z uporabo te metode se vzame stolpec tkiva s kožo in podkožno maščobo iz osrednjega dela prizadetega območja. Na področju postopka se koža raztegne in prebije z iglo trepanacije, ki jo postopoma vrti okoli svoje osi. Iglo se odstrani in oblikovan stolpec tkiva je zategnjen s pinceto in rezan na ravni maščobe. Če površina rane ne preseže 3 mm, se nanj nanese sterilni obliž. Če je premer večji, se uporablja šiv.

• Izločitev

Osredotočenost na lezijo in zdravo območje, ki mejijo na njega, se izločijo s posebnim orodjem. Metoda se uporablja za sumljive maligne tumorje. Za študij izberite biopsijo z izrazitimi spremembami (razbarvana koža, na kateri se rane ne zdravijo dobro). Površino rane se zdravi s sterilno obrisom, da se prepreči okužba in krvavitev. Rana je šivana, če je napaka velika, potem se zaprejo kožni presadki.

Na rezultate študije vplivajo dejavniki, kot so:

• Vzorčenje vzorca brez patoloških sprememb ali z minimalnimi odstopanji.
• Uporaba nesterne posode ali nepravilne fiksacije materiala in njegove poškodbe.

Glavni namen zgornjih metod je diferencialna diagnoza benignih in malignih lezij, identifikacija kroničnih glivičnih in bakterijskih okužb. Dobljeni material se takoj pošlje v laboratorij.

Biopsija kože

Študija kože glave je vzorčenje tkiv za histološko analizo. Z uporabo posebne igle zdravnik izreze kos 2-4 mm, ki se po posebni obdelavi proučuje pod mikroskopom. Celoten postopek poteka v okviru lokalnega anestetika, zato pacient ne doživi neugodja ali bolečine.

Na površini rane se uporabljajo šivi, ki se odstranijo po 3-7 dneh. Priporočljivo je, da se lasje prvih dveh dni ne sperejo, da bi preprečili okužbo ali utrujenost rane. Takšno izločanje velja za najbolj zanesljivo metodo pri diagnosticiranju kožnih in dermatoloških bolezni.

Operacija se opravi, da se razjasni diagnoza, ko se pojavi izpuščaj na glavi ali kadar je prisotno brazgotinjenje. Analiza razkriva infekcijske, glivične, virusne ali bakterijske lezije ter različne avtoimunske bolezni. Postopek izvajamo z različnimi stopnjami ran in opeklin.

[5],

Biopsija kože sooča

Če sumite na maligno bolezen ali drugo poškodbo kože obraza, se izvede operacija, v kateri se za pregled pregleda majhen del tkiva. Pred izločanjem je treba prenehati jemati zdravila, ki spodbujajo krvavitev, protivnetna zdravila in antikoagulante.

Postopek se lahko predpiše zaradi suma raka, luskavice, amiloidoze, nodularnega periarteritisa, eritematoznega lupusa in drugih bolezni. Področje preiskave je temeljito oprano in obdelano z alkoholno raztopino joda ali etra.

• Postopek praviloma poteka z metodo tankega rezanja, to je s skalpelom, odstranimo tanko plast kože. Na rani se sterilni obliž uporabi za samozdravljenje.
• V nekaterih primerih se s posebnim iglama uporablja probna biopsija. Ta metoda vam omogoča, da globlje plasti kože in podkožnega tkiva. Na rani se uporablja kozmetični šiv.

Nastali materiali se proučujejo pod mikroskopom, da bi razkrili razlike v celicah (citologija) in tkivih (histologija). Da bi se izognili bolečim občutkom, operacija poteka pod lokalno anestezijo. Običajno je to površinska anestezija, to je škropljenje zdravila in zamrznitev mesta, skozi katero poteka igla. Analiza lahko povzroči številne zaplete: vnetje, keloidne brazgotine. Rezultati morajo počakati 1-6 tednov.

[6], [7]

Biopsija kože pri psoriazi

S sumom na luskavico pacient pričakuje veliko testov in diagnostičnih postopkov, vključno s kožnim izrezom za histologijo in citologijo. Praviloma ni težko odkriti psoriaze, ker značilna vrsta tkiv pričuje o bolezni. Če ima bolezen aktivni, progresivni ali hudi potek, potem standardni krvni testi razkrivajo endokrine in biokemične motnje.

V tem primeru se bolniku dodeli diagnostični izrez, da se izključijo druge bolezni in histološka potrditev psoriaze. V postopku preučevanja tkivne celice prizadetim najdemo akumulacije muh, tj histološko nezrelost in zgoščevalno plasti keratinocitov, povečano proliferacijo in angiogenezo pospešeno v tkivih pod plakov.

Drug značilen znak bolezni, ki se manifestira med analizo, je spotikanje krvi pod kožo z ploščo, ko se poskuša izrezati. To je posledica patološke povečane prepustnosti, enostavnosti posod v lezijah in pospešene angiogeneze.

Biopsija neoplazma kože

Preučevanje neoplazem na koži se izvaja s pomočjo operacije, v katerem se tkiva vzamejo na pregled. Pogosto se najdejo podkožni in kožni tumorji, zato je potrebna temeljita preiskava in zgodnja diagnoza. Obstaja več načinov za vzorec tumorja. Zdravnik izbere najbolj primerno, ob upoštevanju številnih dejavnikov, to je lokalizacije, možne diagnoze in kozmetičnega učinka. Vsi prejeti vzorci se pošiljajo ne le na citologijo in histologijo, temveč tudi na morfološke raziskave.

Metode za odvzem vzorca biopsije:

• S skalpelom se naredi tanek kos povrhnjice in zgornja plast dermisa. S tem postopkom rana ne zahteva šivanja. S to metodo lahko popolnoma odstranite majhen tumor in iz velikega vzorca vzamete material za študijo.
• Za punkcijsko biopsijo se uporabljajo posebne igle s premerom 1-6 mm. Med operacijo dobimo stolpec osnovnih tkiv. Metoda je odlična za pregled velikih tumorjev. Z njim lahko popolnoma odstranite tumor, če je njegov premer manjši od premera igle. Rana je prišita. Tehnika se ne uporablja za diagnosticiranje ali odstranjevanje neoplazem v maščobnem tkivu.
• Študija reza je izločanje dela tumorja z zasegom povrhnjice, dermisa in podkožnega tkiva. To omogoča histološko analizo. Rana je šivana.
• Celotna raziskava je popolna odstranitev tumorja in histologije. Za analizo vzemite vse plasti kože. Če obstaja sum maligne degeneracije, je rob izrezanega tkiva označen z navojem. V prihodnosti to olajša ponovno delovanje, saj bo zdravnik sposoben prepoznati maligno področje.

Pred operacijo se površina rane zdravi z anestetikom. V ta namen uporabite 1% lidokaina ali mešanico adrenalina z lidokainom.

[8], [9], [10], [11]

Biopsija kože s histološkim pregledom

Histološki pregled je eden od glavnih metod za odkrivanje kožnih bolezni. Histologija se izvaja z metodo vzorčenja tkiv s prizadetega območja. To omogoča razlikovanje različnih lezij, kar močno olajša proces določanja bolezni. Glavno pravilo biopsije je, da izbere mesto za svojo ograjo. Material mora biti s podkožnim maščobnim tkivom.

Biopsija se zdravi z raztopino formalina, ki lahko zadrži tkiva več mesecev, ne da bi jo poškodovala. Praviloma se uporablja excision excision. Material se vzame s posebno iglo ali skalpelom. Dobljeno tkivo pregledamo s svetlobo, elektronsko mikroskopijo ali imunofluorescijsko obarvanjem.

Skrb za rano po kožni biopsiji

Po odstranitvi kože je potrebna posebna previdnost za pregled površine rane. Odvisno od velikosti rane je možno nekaj dni sterilne obleke. V nekaterih primerih, takoj po postopku ali naslednji dan, je mesto, iz katerega je bila odvzeta biopsija, krvavljena. V tem primeru poiščite zdravniško pomoč.

Po prebadanju in izločanju biopsije ostane majhna brazgotina na telesu. Če je na vratu, hrbtu ali prsih, postane vzrok nelagodja, vključno s kozmetičnimi. Zdravljenje traja več tednov, vendar se rana zamuja 1-2 meseca. Če je bilo tkivo vzeto iz zgornjih ali spodnjih okončin za študijo, potem zdravijo veliko počasneje kot na drugih mestih.

Čeprav koža ozdravi, je potrebno skrbno poskrbeti za to:

• Preden se dotaknete rane, temeljito umijte roke z milom in vodo.
• Površino je treba obdelati z antiseptikom in prekriti s sterilno prevleko ali lepilni omet.
• Rana mora biti suha in čista.
• Ne potapljajte prizadetega območja v vodo, dokler tkiva ne zdravijo dobro.
• Nadaljujte z oskrbo, dokler se tkivo popolnoma ne obnovi ali dokler se šivi ne odstranijo.

Če se po operaciji pojavijo znaki okužbe, to je zvišana telesna temperatura in mrzlica, oteklina, krvavitev, izcedek ali bolečina, potem poiščite zdravniško pomoč. V tem primeru je bolniku predpisana sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila. Pri nanašanju šiva ostanejo 3-14 dni, odvisno od lokacije rane.

[12], [13], [14], [15], [16]

Se lahko perem po biopsiji kože?

Pri mnogih bolnikih, katerim je bila dodeljena diagnostična izločitev kože, se pojavlja isto vprašanje: ali lahko takoj po posegu poiščem prizadeto območje.

• Če je bila za študijo uporabljena odreza zgornje plasti povrhnjice in dermisa, se bolnik ne more obremenjevati. Po postopkih z vodo je potrebno uporabiti antiseptik za preprečevanje okužbe.
• S pregradno ograjo na rani se uporabljajo šivi, zato ni priporočljivo, da bi prizadeto območje mokrirali 1-2 dni.
• Koža ni mogoče raztegniti, saj lahko to povzroči krvavitev, povečanje rane, ki bo v prihodnosti privedlo do brazgotine.

Celovito zdravljenje poteka v 1-2 tednih.

[17], [18]

Kaj lahko storim za zdravljenje rane na obrazu po uporabi biopsije kože?

Če je bil vzorec biopsije vzet iz obraza, je treba vedeti, kako pospešiti zdravljenje. Za zdravljenje rane je treba zdraviti z antiseptikom, na primer zeleno. V obdobju okrevanja je bolje preživeti nekaj dni doma, da se ne bi počutili neprijetnosti pri stalnem pogledu na druge. Seveda, če govorimo o veliki površini rane in problem je estetičen.

Po kožni biopsiji, mazila za celjenje ran (Panthenol, Actovegin, Bepanten) ali smetana se uporabljajo za oskrbo poškodovane površine. Takšna zdravila pospešujejo zdravljenje in dajejo dober kozmetični učinek. Lokalna zdravila imajo protivnetno in baktericidno delovanje, odstranijo rdečico in draženje.

Pacientovo soglasje k biopsiji kože

Če obstajajo znaki za biopsijo, se pred njegovo izvedbo bolnik strinja in opozori na morebitna tveganja in zaplete. Zdravnikova naloga je pojasniti, da je študija študija kosa mesa o različnih okužbah. Pacientu je pojasnjeno bistvo metode in odgovarja na vsa vprašanja v interesu. Postopek ne zahteva posebne priprave ali skladnosti z dieto.

Ker se lokalna anestezija lahko uporablja za preprečevanje bolečin, je treba ugotoviti, ali ima bolnik nestrpnost do anestetike.

Pred diagnozo mora bolnik obvestiti zdravnika o naslednjem:

• Jemanje zdravil, zlasti protivnetnih zdravil, saj vplivajo na rezultate študije.
• Prisotnost alergije na določena zdravila.
• Težave s krvavitvijo in jemanjem zdravil za redčenje krvi (Warfarin, Aspirin, Coomadine).
• Nosečnost.

Glede tveganj in komplikacij je krvavitev, okužba, bolečina, podaljšano celjenje rane. Po tem mora pacient podpisati obrazec za privolitev.

Stroški biopsije kože

Stroški diagnostične odstranitve kože so odvisni od uporabljenega histološkega pregleda. Postopek je drag in stroški 300-5000 UAH, odvisno od mesta vnosa materiala in diagnoze domnevne bolezni.

• Punch študija na koži prtljažnika in okončin - od 600 UAH.
• Ograja material iz obraza, vratu, rok, nog ali genitalij - od 700 UAH.
• Excision kirurški izrez - od 800 UAH.
• Patološka študija biopsije - od 500 UAH.

Vzorčenje poteka v specializiranih klinikah. Študija tkiv se izvaja v ukrajinskih laboratorijih in pošlje v diagnostične centre izven države. Rezultati analize so na voljo v 1-6 tednih.

[19], [20]