Antibiotiki za Staphylococcus aureus: indikacije za uporabo

Zgodi se, da svet okoli nas ne naseljujejo le prijazna bitja, ljudje pa imajo veliko škodljivcev, od katerih večine sploh ni mogoče videti brez mikroskopa. Govorimo o bakterijah - najmanjših mikroorganizmih, ki v človeškem telesu najdejo vse pogoje za svoj razvoj in razmnoževanje. Hkrati pa stafilokokna okužba velja za enega najpogostejših vzrokov za različne bolezni. Ni brez razloga, da so skoraj vsa protimikrobna sredstva namenjena boju proti tej bakteriji. Toda pri uporabi antibiotikov za stafilokoke se je treba zavedati, da so se te starodavne bakterije v procesu evolucije naučile boriti proti zdravilom, ki se uporabljajo proti njim, in postale bolj odporne na njihove učinke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije antibiotiki za zlatega stafilokoka.

Kot smo že povedali, se lahko za odpravo stafilokokov uspešno uporabi veliko ozko usmerjenih zdravil in skoraj vsi antibiotiki širokega spektra. Vendar obstaja en odtenek. Stafilokokna okužba je splošen izraz, ki združuje več vrst stafilokokov. Nekateri od njih so popolnoma neškodljivi, druge vrste pa lahko pri ljudeh povzročijo različne bolezni.

Danes obstaja več kot 50 vrst stafilokokov. Večina jih živi okoli nas, ne da bi povzročala kakršno koli škodo. Na naši koži živi več kot 14 vrst bakterij in, če imunski sistem deluje stabilno, tudi ne povzročajo nobenih bolezni.

Treba je povedati, da lahko večino stafilokokov z gotovostjo uvrstimo med nepatogene mikroorganizme. In le 4 sorte te sferične bakterije trdijo, da so razvrščene kot oportunistična mikroflora. To so sevi:

• Zlati stafilokok (Staphylococcus aureus) je najnevarnejša bakterija med vsemi vrstami.
• Staphylococcus epidermidis (epidermalni stafilokok),
• Staphylococcus haemolyticus (hemolitični stafilokok),
• Staphylococcus saprophyticus (saprofitni stafilokok).

Staphylococcus aureus je dokaj pogosta vrsta bakterij, ki jo najdemo tako v tleh ali zraku kot na površini kože in sluznice osebe. Aktivacija mikroorganizma se pojavi, če je črevesna mikroflora motena ali če je splošna/lokalna imunost zmanjšana.

V ustreznih pogojih je patogenost te vrste bakterij neizpodbitna. Proizvajajo snovi, ki lahko uničujejo beljakovine, levkocite in eritrocite človeškega telesa, povečajo strjevanje krvne plazme, sintetizirajo strupene snovi, ki povzročajo drisko, in sestavine, ki vplivajo na kožo. S to okužbo so povezane številne patologije kože in podkožnega tkiva, vnetne bolezni dihal, možganov, živčevja, urogenitalnega in prebavnega sistema, slušnih in vidnih organov. Staphylococcus aureus lahko povzroči vnetje tkiv srčno-žilnega in mišično-skeletnega sistema. Z njim so povezane številne zastrupitve s hrano in sindrom toksičnega šoka.

Ko bakterija prodre v telo, povzroči gnojno-vnetne procese, ki se pojavljajo kot abscesi. Poleg tega je Staphylococcus aureus sam po sebi sposoben uničiti celice imunskega sistema, oslabiti njegovo delo in ustvariti ugodne pogoje za njegovo nadaljnje razmnoževanje in posploševanje vnetnega procesa.

Najbolj zanimivo je, da imajo dojenčki prirojeno imunost proti Staphylococcus aureus. Kasneje telo začne proizvajati protitelesa proti njemu, toda takoj ko je črevesna mikroflora motena, Staphylococcus aureus, ki je vstopil v telo, začne kazati povečano aktivnost in zmanjša delovanje imunskega sistema na nič.

Protimikrobna zdravila se uporabljajo za zdravljenje patologij, ki jih povzroča Staphylococcus aureus. Vendar je bakterija tako prilagojena na preživetje v neugodnih pogojih, da antibiotiki ne pomagajo vedno proti stafilokoku. Zaradi odpornosti te vrste stafilokoka na antibiotike je nevarna tudi v bolnišničnem okolju. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je Staphylococcus aureus glavni povzročitelj bolnišničnih okužb.

Staphylococcus epidermidis je predstavnik mikroflore našega telesa, ki je vedno prisoten na koži in sluznicah. Ko vstopi v telo, ga napade imunski sistem, vendar za razliko od Staphylococcus aureusa ne more vplivati na njegovo delo, zato velja za manj nevarnega.

Toda dejstvo, da se bakterija naseli na koži, jo naredi zahrbtnega sovražnika v zdravstvenih ustanovah. Nezadostna sterilnost instrumentov in vsadkov ter neupoštevanje higienskih in sanitarnih zahtev vodijo do okužbe z oportunističnimi bakterijami pri ljudeh, katerih telo je zaradi bolezni oslabljeno. Jasno je, da dodatek stafilokokne okužbe vodi do različnih vrst vnetnih zapletov.

Hemolitični stafilokok je bakterija, ki pod vplivom toksinov, ki jih proizvaja, povzroča uničenje rdečih krvničk. Njen habitat sta zrak in zemlja, čeprav jo lahko v nekaterih količinah najdemo tudi na koži. V telo vstopi skozi usta in najpogosteje povzroča vneto grlo in druge vrste tonzilitisa. Vendar pa ne gre izključiti njene udeležbe pri razvoju številnih kožnih, genitourinarnih in nekaterih drugih okužb.

Ta vrsta bakterij je odporna tudi na večino antibiotikov, kar povzroča težave pri zdravljenju bolezni, ki jih povzroča hemolitični stafilokok.

Saprofitni stafilokok si za svoj habitat izbere vlažna mesta v genitalnih gubah in sluznicah genitalij, prizadene pa ženske pogosteje kot moške in povzroča vnetne patologije genitourinarnega sistema. Najpogosteje gre za cistitis in uretritis, redkeje pa za vnetje ledvic. To je najmanj pogosta vrsta stafilokoka, ki lahko povzroči bolezni pri ljudeh, kar je posledica njegovih preferenc glede kraja bivanja.

Bakterija je odporna na različne okoljske razmere, vendar ni sposobna prenesti močne človeške imunosti. Saprofitni stafilokok je občutljiv na večino antibiotikov. Če pa zdravljenja ne jemljete resno ali ga ne dokončate, obstaja možnost, da bodo posamezni predstavniki bakterijske saprofitske flore preživeli in postali bolj odporni na zdravila, namenjena boju proti njim.

Stafilokokna okužba je splošen izraz, ki združuje številne različne vnetne patologije, lokalizirane v različnih delih telesa. Simptomi so odvisni od tega, kako globoko je okužba prodrla, kako aktivno se razmnožuje in kakšne so zmožnosti človeškega imunskega sistema v boju proti patogenu.

Ko specialisti z različnih področij medicine bolnikom predpišejo zdravila Amoxiclav in Summamed, ki sta med zdravniki zelo priljubljena zaradi visoke učinkovitosti v boju proti različnim vrstam bakterijskih okužb, se pri bolnikih pojavijo dvomi: kako lahko eno zdravilo zdravi popolnoma različne patologije? Izkaže se, da lahko, in to precej uspešno.

Dejstvo je, da lahko isti stafilokok povzroči številne nepovezane bolezni, lezije pa se lahko nahajajo tako znotraj kot zunaj telesa. Poglejmo, v katerih situacijah lahko splošni zdravnik ali specialist predpiše antibiotike za stafilokok, torej katere bolezni lahko povzroči stafilokokna okužba.

Začnimo s Staphylococcus aureus. Najpogosteje povzroča:

• vnetni procesi na koži in v podkožnem tkivu, zaradi katerih se na površini telesa tvorijo:
  • vreli (abscesi),
  • pioderma (gnojno vnetje kože),
  • sikoza (vnetje lasnih mešičkov v predelu nosu, obrvi, lasišča, brkov, sramnice, pazduh itd.),
  • abscesi (gnojno-nekrotične spremembe kože in maščobnega tkiva),
  • flegmon (difuzno gnojno vnetje površinskih in globljih tkiv brez jasnih meja),
  • pustule z gnojno tekočino v notranjosti (vezikulopustuloza),
  • panacirium ali vnetje kože na skrajni falangi prsta,
  • sindrom oparjene kože (eksfoliativni dermatitis ali Ritterjeva bolezen), ko se površina kože obnaša, kot da bi bila ožgana, najprej pordeči in oteče, nato se na njej pojavijo razpoke in mehurji, začne se luščiti in dobi vijoličen odtenek.
• Lezije sluznice očesa (stafilokokni konjunktivitis)
• Vnetje kostnega in hrustančnega tkiva (osteomielitis, artritis itd.),
• Vnetni procesi v nazofarinksu (najpogosteje stafilokokni tonzilitis, ki ga je težko zdraviti s penicilinskimi antibiotiki, pa tudi rinitis z gnojnim izločkom, faringitis).
• Vnetni procesi v spodnjih dihalih (bronhitis, traheitis, plevritis, pljučnica, ki se pojavljajo z zapleti ali na ozadju drugih nalezljivih patologij, najpogosteje pri visoki temperaturi).
• Vnetje srčnega tkiva (poškodba notranje obloge srca in njegovih zaklopk zaradi okužbe, ki vstopi skozi krvni obtok, kar povzroči srčno popuščanje).
• Akutne toksične okužbe, ki povzročajo vnetje črevesnega tkiva (enteritis, enterokolitis) z vročino, zelenkastim blatom in pogostim bruhanjem.
• Lezije možganov in osrednjega živčevja (vnetje možganskih ovojnic in možganski absces).
• Vnetni procesi v ledvicah in sečilih (cistitis, pielonefritis, uretritis itd.).
• Septične lezije (zastrupitev krvi). Razlikujte:
  • septikopemija, ko se okužba širi po krvi po telesu in povzroči nastanek gnojnih lezij na različnih mestih,
  • sepsa, pri kateri telo postane zastrupljeno z bakterijskimi izločki (v hujših primerih se razvije infekcijsko-toksični šok s padcem krvnega tlaka, izgubo zavesti in komo).

Hemolitični stafilokok najpogosteje povzroča hudo gnojno vnetje mandljev, katerega zdravljenje je težavno zaradi visoke odpornosti patogena na spreminjajoče se okoljske razmere in učinke antibiotikov. Zdravila za zdravljenje vnetja mandljev, ki ga povzroča Staphylococcus haemolyticus, je težko izbrati glede na odpornost mnogih njegovih sevov na večino antibiotikov. Toda tudi v tem primeru ni vedno mogoče doseči popolnega obsevanja patogena. Po zdravljenju stafilokoka z antibiotiki se lahko bakterija preprosto umakne in počaka na pravi trenutek, da se ponovno pokaže v vsej svoji "slavi".

Ne veliko manj pogosto hemolitični stafilokok povzroča okužbe kože in urogenitalnega sistema. Pogosto ga odkrijemo pri nosečnicah, katerih telo je oslabljeno zaradi dela za dva, pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, kroničnimi boleznimi, ki izčrpavajo človekovo moč.

Načeloma je ta vrsta bakterij sposobna povzročiti vse patologije, ki so značilne za njenega zlatega sorodnika. In bolezni bodo v večini primerov potekale tudi s povišano temperaturo, povečanimi bezgavkami, hudo šibkostjo in utrujenostjo ter veliko verjetnostjo zapletov v bližnjih organih.

Epidermalni stafilokok najpogosteje povzroča okužbe kože, zato se ob razvoju gnojno-vnetnih lezij kože in podkožnega tkiva sum predvsem nanj, saj se prav ta vrsta stafilokokne okužbe navadi naseliti na površini telesa. In nanjo smo se tako navadili, da sploh ne pomislimo na morebitne posledice travmatske poškodbe kože ali prehranjevanja z neumitimi rokami, dokler imunski sistem ne odpove in nas oportunistični mikroorganizem ne spomni nase z bolečimi simptomi.

Da, dejstvo, da je Staphylococcus epidermidis navajen živeti na površini telesa, ne pomeni, da ne more priti v notranjost oralno, torej skozi usta, ali tako, da gre globoko v rano na koži. Tako lahko epidermalni stafilokok povzroči črevesne okužbe in vnetne procese notranjih organov. Toda za razliko od hemolitičnih in zlatih vrst bakterij Staphylococcus epidermidis ne bo povzročil hudih simptomov. V večini primerov bolezen poteka subakutno brez močnega povišanja temperature, povečanih bezgavk in drugih nevarnih manifestacij.

Nevarnost epidermalnega stafilokoka pa je v tem, da izzove veliko število bolnišničnih okužb, ki povzročajo gnojenje na območju vstavitve katetra in kirurških posegov, pri katerih se naredi kožni rez, če dezinfekcija instrumentov in kože ni bila zadostna ali pa je bolnik sam z rokami vnesel okužbo v rano.

Vendar je okužba okužba in se je bo težko znebiti brez antibiotikov, še posebej, če govorimo o vnetju notranjih organov. In če se pri kožnih patologijah včasih da shajati le s pomočjo antiseptikov, ki se uporabljajo za čiščenje rane pred bakterijami, potem pri notranjih boleznih takšna praksa ne deluje, kar pomeni, da morate tudi pri epidermalnem stafilokoku jemati sistemske antibiotike.

Saprofitni stafilokok je povezan predvsem z boleznimi sečil, čeprav ga lahko najdemo tudi pri ginekoloških patologijah. Najpogosteje je saprofitni stafilokok kriv za razvoj cistitisa, uretritisa in vnetnih patologij moškega spolovila (balanitis, balanopostitis). Vendar se nanj tudi takrat ne pomisli najprej, saj je razširjenost saprofitskega tipa stafilokoka zelo nizka (približno 5 %).

Oralna pot vnosa okužbe v telo v tem primeru ni pomembna. Malo verjetno je, da bi kdo jedel hrano po obisku stranišča z neumitimi rokami. In bolezni pri otrocih sploh niso povezane s Staphylococcus epidermidis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Obrazec za sprostitev

Pa se vrnimo k našim zdravilom, s pomočjo katerih se zdravniki trenutno borijo proti stafilokokni okužbi. Če so prej predpisovali predvsem cefalosporine in peniciline, se danes pri zdravljenju stafilokokov uporabljajo tudi druge skupine antibiotikov: linkozamidi, sulfonamidna zdravila, makrolidi, fluorokinoloni (za gnojne okužbe), sodobni antibiotiki glikopeptidi itd.

Toda spet, pri blagih primerih stafilokokne okužbe se najprej uporabijo penicilini, pri čemer se daje prednost njihovim zaščitenim različicam, in cefalosporini, vedno ob upoštevanju vrste povzročitelja.

Ker najpogostejši in najnevarnejši povzročitelj različnih notranjih in zunanjih vnetnih bolezni velja za Staphylococcus aureus, je vredno začeti pregled učinkovitih zdravil za stafilokokno okužbo z njim.

Antibiotiki, ki uničujejo Staphylococcus aureus, vključujejo:

• zaščiteni in nezaščiteni penicilini (ampicilin, benzilpenicilin, amoksicilin, čisti ali v kombinaciji s klavulansko kislino, augmentin, meticilin, dikloksacilin, flemoksin solutab itd.),
• Cefalosporini 2-3 generacije (cefaleksin, ceftriakson, cefazolin, cefuroksim, ospeksin, fleksin itd.),
• makrolidi ("azitromicin", "sumamed", "klaritromicin", "oleandomicin" itd.),
• linkozamidi („klindamicin“, „linkomicin“),
• fluorokinoloni (ofloksacin, moksifloksacin itd.),
• aminoglikozidi (gentamicin),
• tetraciklini ("doksiciklin"),
• nitrofurani (Furazidin, Furamag, Nifuroksazid itd.),
• karbapenemi (Imipenem, Tienam),
• novi antibiotiki: glikopeptid "Vankomicin", oksazolidon "Linezolid", drugi - "Fuzidin" v kombinaciji z "Biseptolom" (zdravilo iz skupine sulfonamidov) itd.

Seznam zdravil, učinkovitih proti Staphylococcus aureus, se lahko nadaljuje, saj je precej obsežen. Vendar to ne pomeni, da se zdravila predpisujejo z enako pogostostjo. V večini primerov se obrnejo na zaščitene peniciline (na primer Augmentin), Meticilin (čeprav nima enake učinkovitosti kot prej, pred pojavom sevov, odpornih na meticilin), cefalosporine (na primer Cefuroksim).

Nitrofurani se predpisujejo predvsem za stafilokoke v črevesju in sečilih. Smiselno je predpisati "Gentamicin" za preobčutljivost na beta-laktamska zdravila. "Doksiciklin", fluorokinoloni in novi antibiotiki pa se običajno predpisujejo le v zelo hudih primerih gnojnega vnetja.

Ko govorimo o učinkovitosti makrolidov in linkozamidov, ne smemo pozabiti, da gre za zdravila z bakteriostatičnim učinkom, ki ne ubijajo mikroorganizmov, temveč zavirajo njihovo razmnoževanje. Da bi uničili populacijo Staphylococcus aureus v telesu, morate takšna zdravila jemati v velikih odmerkih.

Boj proti Staphylococcus aureus ni enostaven, saj bakterija nenehno mutira in tvori nove seve, ki so neobčutljivi na tradicionalne antibiotike. Ko so se pojavili sevi, odporni na beta-laktame, je bilo ustvarjeno novo zdravilo iz serije penicilinov, imenovano "Meticillin". Dolgo časa je veljalo za najučinkovitejšega proti Staphylococcus aureus, kmalu pa so se začeli pojavljati sevi, ki so bili neobčutljivi na to zdravilo in so povzročali tako bolnišnične kot gospodinjske okužbe.

Poleg tega bakterije, ki niso občutljive na meticilin, ne kažejo občutljivosti na različne beta-laktame. Pri zdravljenju infekcijskih patologij, ki jih povzročajo odporni patogeni, se uporabljajo antibiotiki, ki delujejo na meticilin-odporne seve stafilokoka (klindamicin, spiromicin, tetraciklin, doksiciklin, linezolid itd.).

Boj proti hemolitičnemu streptokoku, ki je razvil "imunost" proti večini antibakterijskih zdravil, ni nič lažji. Pri predpisovanju antibiotikov za hemolitični stafilokok je treba upoštevati rezultate analize patogena in odpornost odkritega seva na priporočena zdravila.

Hemolitični stafilokok se najpogosteje naseli v grlu in povzroči tonzilitis (bolj znan kot angina). Proti angini je običajno predpisati antibiotike penicilinske serije, na katere Staphylococcus haemolyticus že dolgo ni pokazal velike občutljivosti, zato ni pozitivne dinamike.

Če so penicilini neučinkoviti, se uporabljajo cefalosporini, če pa beta-laktami niso prenašani, se uporabljajo makrolidi in linkozamidi. Če je bolezen huda, je smiselno poskusiti s terapijo z novimi antibiotiki: vankomicinom v kombinaciji s ciprofloksacinom, linezolidom in drugimi zdravili.

Pomembno je razumeti, da angina ni edina patologija, ki jo povzroča hemolitična vrsta stafilokokov. In v vsakem posameznem primeru bo moral zdravnik razviti kompleksen režim zdravljenja bolezni, povezane z zelo trdovratnim patogenom. V boju proti hemolitičnim stafilokokom je pogosto potrebno uporabiti več antibiotikov, da se ta zahrbtni parazit dokončno iztrebi.

Čeprav se epidermalni stafilokok naseli na koži, lahko prodre tudi v telo in tam povzroči vnetne procese. Bolezni, ki jih povzroča epidermalni stafilokok, so blažje od tistih, ki jih povzroča Staphylococcus aureus, ker sevi kožnih prebivalcev ne morejo sintetizirati encima, ki spodbuja povečano strjevanje krvi. Poleg tega je sevov Staphylococcus epidermidis, odpornih na antibiotike, veliko manj kot drugih vrst stafilokokov.

Najpogosteje se za zdravljenje epidermalnega stafilokoka predpisuje naslednje:

• penicilini ("Amoksicilin", "Amoksiklav", "Meticillin" itd.),
• cefalosporini (ceftriakson, cefopirazon, cefuroksim itd.),
• makrolidi ("klaritromicin", "jozamicina", "azitromicina" itd.),
• nitrofurani (nifuroksazid, furazolidon itd.),
• linkozamidi („linkomicin“, „klindamicin“),
• karbapenemi (Imipenem, Tienam),
• nov antibiotik "Rifaximin" in njegov analog "AlphaNormix".

Pri hudih okužbah se zdravniki lahko zatečejo k fluorokinolonom. Seve, občutljive na meticilin, je mogoče premagati z zdravili levofloksacin in moksifloksacin. Pri odpornih sevih lahko poskusite s fluorokinolonom norfloksacinom.

Ker je Staphylococcus epidermidis sposoben povzročiti številne bolezni v lokalnem okolju, torej na koži, se za boj proti njemu pogosto uporabljajo ne le sistemski, temveč tudi lokalni antibiotiki v obliki mazil, krem, raztopin (Mupirocin, Bactroban, Altargo, Baneocin, Fuzidin, Chlorophyllipt itd.).

Saprofitni stafilokok je najredkejši prebivalec našega telesa, ki se rad naseli na intimnih mestih. Da bi se znebili saprofitnega stafilokoka, lahko uporabite kateri koli antibiotik, o katerem smo pisali zgoraj. Upoštevati je treba le občutljivost identificiranega seva bakterij na zdravila, ki jih zdravnik namerava uporabiti za zdravljenje urogenitalnih okužb, ki jih povzroča Staphylococcus saprophyticus.

Ker lahko stafilokokna okužba enako prizadene tako odrasle kot otroke, pri čemer se pojavlja z različnimi lokalizacijami in resnostjo, se za njeno zdravljenje uporabljajo antibiotiki, katerih oblika sproščanja ustreza bolnikovemu stanju in starosti. Jasno je, da govorimo o zdravilih z dokazano učinkovitostjo proti določeni vrsti in sevu bakterij.

V večini primerov zdravljenja bolnikov, starejših od 3 let, se antibiotiki za stafilokoke predpisujejo v obliki peroralnih oblik: navadnih tablet ali filmsko obloženih tablet, ki veljajo za varnejše glede dražilnih učinkov na prebavila. Obstajajo tudi zdravila, proizvedena v obliki želatinskih kapsul, ki vsebujejo zdravilni prašek. Kapsule so tudi neke vrste zaščita za sluznico prebavil.

Druga oblika antibiotikov, namenjenih za peroralno uporabo, so suspenzije (prašek ali granule za njihovo pripravo so na voljo za "Amoksicilin", "Augmentin", "Amoksiklav", "Zinnat", "Cefaleksin", "Sumamed", "Macropen", "Nifuroksazid" in nekatere druge antibiotike za stafilokok). Ta oblika zdravila se običajno uporablja pri zdravljenju otrok, mlajših od 6 let. Primernejša je za uporabo pri tistih, ki še ne znajo pogoltniti tablet, v večini primerov pa ima prijetnejši okus in aromo.

Če je bolezen huda, zato ni časa čakati, da zdravilo prepotuje vso pot po prebavilih in se absorbira v črevesju, od koder vstopi v kri, bi bilo ustreznejše zdravljenje injekcije in infuzije antibakterijskih zdravil. Antibiotiki za te namene se proizvajajo predvsem v obliki praška (liofosilat), ki se pred dajanjem razredči z ustreznimi tekočinami. Za intramuskularno dajanje so to lahko anestetiki, za intravensko dajanje pa fiziološka raztopina, raztopina za injekcije itd.

Večina cefalosporinov, nekateri penicilini in makrolidi, vankomicin in nekatera druga zdravila se proizvajajo v obliki praška za pripravo raztopin, ki so nameščene v hermetično zaprtih vialah.

Nekatera zdravila pa se lahko proizvajajo tudi kot že pripravljene infuzijske raztopine. Med učinkovitimi antibiotiki, ki se proizvajajo kot infuzijska raztopina, so proti stafilokokom lahko uporabljeni fluorokinoloni "moksifloksacin", "ofloksacin", "levofloksacin" (eden redkih, ki je učinkovit proti saprofitskemu stafilokoku), antibiotiki iz skupine karbapenemov, na primer "imipenem", in nekatera druga zdravila.

Linkozamidi so na voljo v obliki tablet in že pripravljenih injekcijskih raztopin v ampulah. "Gentamicin" se proizvaja kot prašek za pripravo sestavkov za parenteralno intramuskularno dajanje in kot že pripravljene raztopine, ki se uporabljajo za intravenske in intramuskularne injekcije. "Doksiciklin" lahko najdete na lekarniških policah tako v obliki kapsul kot v obliki liofilizata za pripravo infuzijskih raztopin za intramuskularne sisteme.

Izbira oblike sproščanja zdravila je odvisna od lokalizacije bolezni. Če govorimo o poškodbah notranjih organov, se zdravila predpisujejo v obliki tablet, kapsul, suspenzij, raztopin za injekcije in infuzije. Hude sistemske lezije, ki jih povzročajo stafilokoki, se zdravijo z injekcijami in kapalkami (infuzijami), čemur sledi prehod na parenteralne oblike.

Toda stafilokokna okužba se lahko razmnoži v nosu, grlu, na koži, kar povzroči gnojno-vnetne spremembe v tkivih na mestu naselitve. V tem primeru se uporaba sistemskih antibiotikov okrepi z lokalnim delovanjem na patogena.

Antibiotiki za stafilokoke v nosu za lokalno uporabo se lahko sproščajo v naslednjih oblikah: aerosol (Bioparox, Anginal, Isofra, Polydex itd.), kapljice (Garazon, Fluimucil itd.), mazila (Bactroban, Mupirocin, Baneocin, Altargo) in raztopina klorofilipta.

Če se je stafilokok naselil v ušesu ali očeh in povzročil gnojno vnetje, se uporabljajo kapljice za oči in ušesa (Tsipromed, Levomycetin, Signicef, Sofradex, Normax, Otofra itd.).

Antibiotiki za stafilokoke v grlu so v osnovi enaki kot za nos. Zgoraj omenjene aerosole lahko uporabite za namakanje sluznice v tonzilah in nazofarinksu, grgranje z raztopino klorofilipta, uporabo učinkovitih antiseptikov, ki delujejo proti stafilokokni okužbi, v obliki pršil in raztopin. Mazila so v tem primeru neprimerna za uporabo.

V primeru stafilokoka v grlu se daje prednost sistemskim antibiotikom, saj se bakterije iz grla zlahka širijo po telesu. Lokalno zdravljenje velja za dodatno in se uporablja predvsem pri gnojnem tonzilitisu.

Antibiotik za stafilokoke na koži - najpogosteje gre za lokalno zdravilo v obliki mazila, gela, raztopine. Kot učinkovita rešitev za stafilokoke se uporablja tako antibiotik "Chlorophyllipt" kot konvencionalni antiseptiki - raztopine furacilina, kalijevega permanganata, briljantno zelene.

Kar zadeva mazila, so v tem primeru uporabni isti pripravki kot pri stafilokoku v nosu, ki se uporabljajo po zdravljenju površine, ki jo je bolezen prizadela, z antiseptikom.

Kot lahko vidimo, imajo antibiotiki za stafilokoke lahko različne oblike sproščanja, kar omogoča zdravljenje okužbe tudi na najbolj skritih mestih telesa. Navodila za vsako zdravilo imajo poglavje, ki pojasnjuje, kako, s kakšnimi raztopinami in v kakšnih razmerjih razredčiti oblike antibiotikov, namenjenih za intramuskularno ali intravensko dajanje (parenteralna pot), kako pripraviti suspenzijo za otroke in odrasle, kako jemati tablete in nanašati mazila v vsakem posameznem primeru.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]