Učinkoviti antibiotiki iz stafilokokov: imena zdravil

Razpravljali smo dovolj o "osebnosti" stafilokoke in možnostih boja proti njej s pomočjo antibiotikov, ki jih proizvaja farmakološka industrija v obliki tablet, mazil, praškov, raztopin. Čas je, da se iz splošnih stavkov premaknemo na specifična zdravila, s katerimi se najpogosteje izvaja boj proti stafilokokni okužbi.

Razmislite o 10 učinkovitih zdravilih proti stafilokokom iz različnih skupin antibiotikov, začenši s penicilinom in konča z novimi protimikrobnimi sredstvi.

Meticilin

Ta antibiotik je nadomestil penicilin, da bi se boril proti sevom stafilokokov, ki so proizvedli penicilinazo. Njegov pojav v sredini dvajsetega stoletja je boril proti okuženju na novo raven, ker je bila učinkovitost zdravila 100-odstotna. Toda že v prvem letu uporabe zdravila so se pojavili približno 4 odporni sevi stafilokokov in vsako leto se njihovo število povečuje. Vendar pa je zdravilo z baktericidno delovanje in danes pogosto uporablja proti občutljivi sevi bakterije Staphylococcus aureus in drugih vrst, ki povzročajo veliko različnih vnetnih patologij.

Farmakokinetika. Zdravilo z intramuskularno injekcijo je hitro, kar ne zahteva dolgotrajnega bivanja zdravila v telesu. Po 4 urah se njegova koncentracija v krvi izrazito zmanjša.

Pripravek, kot je penicilin, se proizvaja v obliki praška, iz katerega se pripravi raztopina za intramuskularne injekcije neposredno pred uporabo. V ta namen se v vialo praška (1 g) doda 1,5 g topila. Kot topilo uporabljamo vodo za injekcije, fiziološko raztopino in novokain.

Odmerjanje in dajanje: Končano raztopino zdravila vnesite samo intramuskularno. Enkratni odmerek za odrasle - 1-2 g meticilina (vendar ne več kot 12 g na dan), množljivost - 2-4 krat na dan.

Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje novorojenčkov. Do dneva do 3 mesece čez dan se lahko daje največ 0,5 g meticilina (viale lahko vsebujejo 1 g in 0,5 g aktivne sestavine). En odmerek za otroke, mlajše od 12 let, se izračuna kot 0,025 g za vsak kilogram teže in se daje 2-3 krat na dan.

Ni  podatkov o  prevelikem odmerjanju zdravila, vendar to ne pomeni, da se lahko odmerek poveča brez potrebe po mejnih vrednostih.

Zdravilo, ki se nanaša na penicilinsko skupino antibiotikov, ni predpisano za preobčutljivost za beta-laktam in bolnikovo alergijsko razpoloženje.

Neželeni učinki. Zdravilo ima opazno nefrotoksičnost, kar pomeni, da lahko negativno vpliva na ledvice. Poleg tega, kot drugi penicilini, lahko povzroči alergijske reakcije različnih stopenj. Včasih se bolniki pritožujejo na bolečino na mestu injiciranja.

Pogoji shranjevanja. Zdravilo shranjujte v originalni embalaži na hladnem mestu, gosto skupajorennym. Če zdravilo pride v vialo z zdravilom, je treba zdravilo uporabiti takoj. Hermetično zapakiran prašek hranimo 2 leti.

Cefuroksim

Cefalosporini so precej učinkoviti antibiotiki proti stafilokoku, vendar je v tem primeru bolj smiselno predpisovati droge dveh in treh generacij, ki se bolje soočajo z odpornimi sevi. Semisintetični cefalosporinski antibiotik 2. Generacije, ki se lahko uspešno uporablja za nadzor zlatega in epidermalnega stafilokoksa, razen sevov, odpornih na ampicilin.

Kot pri prejšnji formulaciji, da je antibiotik izdelan v obliki praška, pakiranega v prozornih steklenic 0,25, 0,75 in 1,5, se prašek razredčimo in se uporablja za intramuskularno ali intravensko injekcijo.

Farmakodinamika  zdravila temelji na baktericidnem delovanju proti mnogim patogenim mikroorganizmom, vključno s Staphylococcus epidermidisom in Staphylococcus aureusom. V tem primeru se šteje za stabilno proti beta-laktamazam, ki sintetizirajo odporne na penicilin in cefalosporinske bakterije.

Farmakokinetika. Z parenteralnim dajanjem najvišja koncentracija v krvi doseže 20-40 minut kasneje. Izloča se iz telesa čez dan, v povezavi s katero je pogostost vnosa minimalna. Doze, potrebne za obsevanje bakterij, najdemo v različnih tekočinah in človeških tkivih. Imajo dobro penetracijsko sposobnost, tako da lahko prodrejo v posteljico in vstopijo v materino mleko.

Način uporabe in odmerek. Prašek v vialah za pripravo intramuskularne raztopine se zmeša z raztopino za injiciranje ali fiziološko raztopino, za intravensko aplikacijo se lahko uporabi tudi raztopina glukoze.

Odrasli običajno uveden 0.75 g zdravila (ne več kot 1,5 g naenkrat) v razmiku 8 urah, v nekaterih primerih je interval skrajša na 6 ur in dnevni odmerek tako povečajo do največ 6 g

Zdravilo je dovoljeno uporabljati pri dojenčkih. Odmerjanje za dojenčke do 3 mesece se izračuna kot 30-60 mg na kilogram otroške mase, pri starejših otrocih - do 100 mg / kg. Interval med administracijami je od 6 do 8 ur.

Preveliko odmerjanje je treba reči, če dajani odmerek zdravila povzroči povečano razdražljivost za CNS in pojav napadov. Pomoč v tem primeru je zagotovljena s čiščenjem krvi s hemo- ali peritonealno dializo.

Za uporabo  zdravila je zelo malo kontraindikacij. Bolnikom, ki nimajo nestrpnosti na peniciline in cefalosporine, niso predpisani.

Uporaba zdravila med nosečnostjo je  omejena, vendar ni prepovedana. Vse je odvisno od ravnovesja tveganja za otroka in koristi za mater. Toda dojenje med zdravljenjem "cefuroksim" ni vredno, da ni prišlo do razvoja dysbiosis pri otroku ali pojav epileptičnih napadov, če je odmerek prevelik.

Neželeni učinki  zdravila se pojavijo v posameznih primerih, običajno se pojavijo v blagi obliki in izginejo po umiku zdravila. Lahko je slabost in driska, glavoboli in omotičnost, motnje sluha, alergijske reakcije, občutljivost na mestu intramuskularnih injekcij. Dolgotrajno zdravljenje lahko povzroči razvoj kandidiaze.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Če jemljete zdravilo hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, lahko povzročite krvavitev in z diuretiki povečate tveganje za nastanek ledvične odpovedi.

"Ceforaxime" poveča toksičnost aminoglikozidov. Fenilbutazon in probenecid povečata plazemsko koncentracijo antibiotika, kar lahko povzroči povečanje neželenih učinkov.

Antistafilokokni cefalosporin se ne uporablja skupaj z eritromicinom zaradi pojava antagonizma (medsebojno slabitev protimikrobnega učinka).

Naj bo antibiotik priporočljiv v svoji domači embalaži zunaj svetlobe in toplote. Največja dovoljena temperatura skladiščenja je 25 stopinj. Rok uporabnosti  antibiotika je 2 leti, vendar je treba pripravljeno raztopino uporabiti takoj.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Oleandomicin

Dolgo znan antibiotik iz skupine makrolidov, ki se lahko uspešno uporablja za zatiranje različnih vrst stafilokoknih okužb, je učinkovit tudi pri septičnih lezijah. Pokaže zadostno aktivnost proti sevom stafilokokov, odpornim na penicilin. Prikazuje izrazit bakteriostatski učinek, ki zavira sintezo proteinov mikroorganizmov.

Farmakokinetika.  Zdravilo v predhodnem dajanju se hitro in dobro absorbira v črevesju, odkrije se v krvi v največji koncentraciji po 1-2 urah. Odmerek, potreben za terapevtski učinek, se vzdržuje 4-5 ur. Nadaljnja uporaba zdravila poveča trajanje terapevtskega učinka za skoraj polovico. Antibiotik se ne kopiči v telesu. Njegovo izločanje je v glavnem povezano z ledvicami, vendar je nekaj v žolču.

Antibiotik je na voljo v obliki tablet za oralno uporabo, ki ga je treba jemati po obrokih, da se prepreči draženje sluznice prebavil. Enkratni odmerek je 2 do 4 tablete po 125 mg. Množnost vnosa - od 4 do 6 krat na dan. V enem dnevu lahko vzamete največ 2 g zdravila.

Zdravilo lahko damo majhnim otrokom do 3 leta. Največji dnevni odmerek ne sme biti višji od izračunanega glede na razmerje 20 mg na kilogram mase dojenčka. Otroci, mlajši od 6 let, lahko dobijo 250-500 mg, otroci 6-14 let - 500-1000 mg. Največji odmerek za mladostnike nad 14 let je 1,5 g na dan.

Zdravilo je odobreno za uporabo med nosečnostjo, vendar morate biti posebno pozorni. Ampak s preobčutljivostjo na zdravilo in hudo poškodbo jeter, vključno z epizodami zlatenice v preteklosti, zdravila ni mogoče predpisati.

 Nekaj stranskih učinkov antibiotika je malo. Na splošno so to alergijske reakcije in dispepsija.

Zdravilo je dobro kombinirano z drugimi antibiotiki, kompleksna terapija samo povečuje protimikrobni učinek in preprečuje nastanek odpornosti.

Zdravilo shranjujte v temnem prostoru pri sobni temperaturi največ dve leti.

"Oleandomycin" je pred kratkim izgubil nekaj priljubljenosti, saj je dal na voljo sodobnejšim zdravilom, na primer kombiniranim antibiotikom "Oletetrin" (oleandomicin plus tetraciklin).

Lincomycin

Bakteriostatični antibiotik iz skupine lincosamidov s počasnim razvojem odpornosti. Aktiven je proti različnim vrstam stafilokokov aureus.

Farmakokinetika. Zdravilo se lahko daje na različne načine. Po zaužitju v prebavnem traktu se hitro absorbira in vstopi v kri, kjer po 2-3 urah pokaže največjo koncentracijo. Ima dobre prodorne sposobnosti, zato jo lahko najdemo v različnih fizioloških okoljih telesa.

Presnova antibiotika poteka v jetrih, izločanje tega in metabolitov zunaj telesa pa je črevesje in del ledvic. Po 5-6 urah v telesu ostane le polovica odmerka zdravila.

V lekarnah se antibiotika lahko nahajajo v različnih oblikah sproščanja: v obliki kapsul oralno, sestavek za pripravo raztopine, ki se ga lahko daje tako intramuskularno in intravenozno, prašek za intramuskularno raztopine, mazila za zunanjo uporabo.

Način uporabe in odmerek. Kapsule je treba vzeti eno uro pred obroki ali nekaj ur po njej. Odmerjanje za odrasle je 2 kapsuli. Zdravilo v tem odmerku jemljete trikrat in včasih 4-krat na dan 1-3 tedne.

Kapsule je mogoče dati otrokom, starim od 6 let. Do starosti 14 let se odmerek za dojenčke izračuna kot 30 mg na kilogram otroške mase. Množnost vnosa 3-4 krat na dan. V primeru hudih okužb se lahko odmerek podvoji.

Pri parenteralni uporabi se odraslim bolnikom vbrizga 0,6 grama antibiotikov hkrati. Množnost uporabe - 3-krat na dan. V primeru hudih okužb se lahko odmerek poveča na 2,4 g na dan.

Odmerjanje otroka je odvisno od teže otroka in se izračuna kot 10-20 mg na kilogram pacientove telesne mase.

Zdravilo se intravensko daje samo s pomočjo sistema, raztopi zdravilo v slani raztopini. Uvedbo je treba izvesti po stopnji v višini 70 kapljic na minuto.

Zdravilo v obliki mazila je treba nanesti na prizadeto območje s tanko plastjo po predhodnem zdravljenju z antiseptično raztopino. Množnost uporabe mazila - 2-3 krat na dan.

Kontraindikacije. Zdravilo ni predpisano bolnikom s preobčutljivostjo na lincosamide, hude jetrne in ledvične patologije v prvem semestru nosečnosti med dojenjem. Od četrtega meseca nosečnosti je predpisan antibiotik, ki temelji na zapletenosti situacije in možnem tveganju.

Parenteralno dajanje zdravila in zunanje zdravljenje sta dovoljena od starosti enega meseca, peroralno - od 6 let.

Pri bolnikih z glivicnimi boleznimi in miastenijo gravis je potrebna previdnost, zlasti z intramuskularno injekcijo.

Neželeni učinki  zdravila so odvisni od načina dajanja zdravila. Ko oralno prejela najpogosteje opaženo reakcijo prebavil: navzea, dispepsija, bolečine v trebuhu, vnetje požiralnika, jezika in ustne sluznice. Aktivnost jetrnih encimov in nivo bilirubina v krvi se lahko poveča.

Pogosti simptomi so spremembe v sestavi krvi, alergijske reakcije, mišična oslabelost, glavoboli, zvišan krvni tlak. Če se zdravilo daje intravensko, je možen razvoj flebitisa (vnetja posod). Če je IV odmerjanje prehitro, se lahko pojavi omotica, po možnosti zmanjšanje krvnega tlaka in močno zmanjšanje mišičnega tona.

Z lokalno uporabo so v glavnem redke alergijske reakcije v obliki izpuščaja, kožne hiperemije, srbenja.

Takšni učinki kot razvoj motenj (kandidiaze) in psevdomembranskega kolitisa so povezani s podaljšanim potekom antibiotičnega zdravljenja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Zdravila za drisko zmanjšajo učinkovitost antibiotika in spodbujajo razvoj psevdomembranskega kolitisa.

Uporaba mišic relaksantov in "Linkomycin", morate vedeti, da bo antibiotik okrepil njihovo delovanje. Hkrati lahko oslabi učinek nekaterih holinomimetikov.

Aminoglikozidi lahko povečajo delovanje lincosamidov, toda eritromicini kloramfenikol, nasprotno, ga oslabi.

Neželeno je sočasno zdravljenje z lincosamidom in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki lahko sproži motnje dihanja. Enaka situacija z anestetiki. Nezdružljivost je opažena z antimikrobnim zdravilom novobiotsinom, antibiotikom penicilinom, številnim ampicilinom in aminoglikozidom kanamicinom. Nemogoče je izvajati odenovremennuyu terapijo s lincomicinom in heparinom, barbiturati, teofilinom. Kalcijev glukonat in magnezija sta tudi nezdružljiva z opisanim antibiotikom.

Obdržite zdravilo katere koli oblike sproščanja, ki ga potrebujete na hladnem temnem prostoru pri sobni temperaturi. Rok uporabnosti  kapsul je 4 leta. Liofilalati in mazilo se hranijo 1 leto manj. Odprte viale in pripravljeno raztopino je treba uporabiti takoj.

Moxifloksacin

Antibiotik je živahen predstavnik skupine kinolonov z izrazitim baktericidnim delovanjem proti različnim bakterijam. Vse vrste oportunističnih stafilokokov so občutljive na to, vključno s tistimi sevi, ki so sposobni inaktivirati aktivne snovi drugih antibiotikov.

Pomembna lastnost moksifloksacina je zelo počasen razvoj bakterij v mehanizmih odpornosti na njega in drugih kinolonov. Zmanjšanje občutljivosti na zdravilo je lahko posledica le večkratnih mutacij. Ta droga velja za enega najbolj  učinkovitih antibiotikov proti stafilokoku,  ki ima neverjetno vitalnost in sposobnost za proizvodnjo encimov, ki zmanjšujejo učinek drugih antibiotikov na noben.

Upoštevajte tudi dobro prenašanje zdravila pri večini bolnikov in redke neželene učinke. Antibakterijski učinek zdravila je opazen že dolgo, kar ne zahteva pogostega dajanja.

Farmakokinetika. Drog hitro vstopa v krv, druge tekočine in tkiva telesa na kakršenkoli način uporabe. Na primer, pri peroralnem dajanju tablet lahko največ 2-kratna koncentracija aktivne snovi v krvi opazimo. Po 3-4 dneh koncentracija postane stabilna.

Presnova moksifloksacina se pojavi v jetrih, po kateri se več kot polovica snovi in metabolitov izloča z blatom. Preostalih 40% se odstrani iz ledvic.

Na policah lekarn najpogosteje najdemo zdravilo v obliki raztopine za infundiranje v steklenicah po 250 ml. Toda obstajajo druge  oblike sproščanja  zdravila. To je tableta v odmernem dlaku 400 mg in kapljice za oči v kapljicah, imenovane "Vigamox".

Vsaka oblika zdravila se uporablja 1-krat na dan. Tablete je mogoče jemati kadar koli v dnevu. Eating ne vpliva na njihovo učinkovitost. Enkrat na dan enkratni odmerek antibiotika - 1 tableta. Ni vam treba žvečiti tablete, pogoltniti celo in piti vsaj ½ skodelice vode.

Raztopino za infundiranje uporabimo v čisti obliki ali v zmesi z različnimi nevtralnih infuzijskih raztopin, vendar pa je združljiva z 10 in 20 odstotkov raztopine natrijevega klorida in s natrijevega hidrogenkarbonata raztopino s koncentracijo 4,2 oziroma 8,4%. Uporaba zdravila je počasna. 1 stekleničko injiciramo 1 uro.

Poskrbeti moramo, da je interval med dajanjem zdravila konstanten (24 ur).

Kapljice za oko so uporabljene v odmerku: 1 kapljico za vsako oko. Množnost uporabe - 3-krat na dan.

Moxifloksacin je močan antibiotik, ki ga je mogoče predpisati samo za odrasle. Jasno je, da se ga ne uporablja med nosečnostjo in dojenjem. Zadnja  kontraindikacija za uporabo  je preobčutljivost za kinolone in zlasti moksifloksacin.

Previdnost je treba opazovati z dodelitvijo zdravila pri bolnikih z motnjami v duševnem razvoju, v katerih obstaja verjetnost za razvoj epileptičnih napadov, in tisti, ki so antiaritmiki, antipsihotiki in antidepresivi. Pozornost je treba nameniti tudi osebam s srčnim popuščanjem, poškodbami jeter ali nizko vsebnostjo kalija v telesu (hipokalemija).

Neželeni učinki. Sprejem zdravil lahko spremljajo reakcije različnih organov in sistemov. Lahko so glavoboli, razdražljivost, omotica, motnje spanja, tresenje uda in bolečine v njih, edematični sindrom, zvišan srčni utrip in krvni tlak, bolečine v prsih. Pri peroralni uporabi se lahko pojavijo epigastrične bolečine, slabost, dispepsija, zlom blata, spremembe okusa. Prav tako je mogoče opaziti spremembe v sestavi krvi in aktivnost jetrnih encimov, alergijske reakcije. Pri dolgotrajnem sprejemu je možen razvoj kandidiaze vagine. Hude reakcije so možne le v posameznih primerih, v primerjavi z ozadjem odpovedi organa.

Vendar pa so negativne reakcije na uvajanje zdravila zelo redke, s čimer opisano zdravilo postavimo na korak nad drugimi antibiotiki.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili.  Menijo, da lahko antacidi, preparati iz cinka in železa preprečijo hitro absorpcijo zdravila iz prebavnega trakta.

Moksifloksacina se ne priporoča istočasno kot drugi fluorokinoloni, saj to močno poveča občutljivost na kožo.

Pri sočasni uporabi antibiotika s srčnim glikozidom "Digoxin" je potrebna previdnost. Moxifloksacin lahko poveča koncentracijo v krvi slednjih, kar zahteva prilagoditev odmerka.

Pogoji shranjevanja. Vsako obliko zdravila je treba hraniti pri sobni temperaturi, zaščititi pred sončno svetlobo. Rešitev za infundiranje in kapljice za oči ne smemo zamrzniti in močno ohladiti. Odprte viale infuzijske raztopine se takoj uporabi, kapljice za oko - za en mesec. Rok uporabnosti  zdravila je 2 leti.

Gentamicin

In to znano zdravilo je svetel predstavnik skupine aminoglikozidov. Prikazuje širok spekter antibakterijskih aktivnosti in odličen baktericidni ucinek proti stafilokokom, odpornim na peniciline in cefalosporine.

Zdravilo je na voljo kot topikalno mazilo, kapljice za oko in raztopina za injiciranje v ampulah.

Farmakokinetika. Zdravilo se slabo absorbira v prebavnem traktu, zato se ne proizvaja v oblikah za oralno uporabo. Toda z intravenozno (kapalko) in intramuskularno injekcijo kaže na opazno hitrost. Najvišja koncentracija v krvi kaže zdravilo 15-30 minut po koncu intravenske infuzije. Pri dajanju / m je največja koncentracija opazna po 1-1,5 urah.

Rešitev lahko prodre skozi posteljico, toda s premagovanjem hemoencefalične pregrade se soočajo s težavami. Lahko se kopiči v telesu (predvsem v ledvicah in notranjem ušesu) in ima strupeni učinek.

Terapevtski učinek zdravila traja 6-8 ur. Zdravilo se preneha z ledvicami praktično nespremenjeno. Majhen del pride z žolčem skozi črevo.

Kožne kapljice praktično ne vstopajo v kri, porazdeljene v različnih okoljih očesa. Najvišja koncentracija je določena v njih po pol ure, ukrep pa traja do 6 ur.

Antibiotik iz mazila za zunanjo uporabo se absorbira v krvi v skromnih koncentracijah. Ampak, če je koža poškodovana, absorpcija pride zelo hitro in učinek lahko traja do 12 ur.

Način uporabe in odmerek. Zdravilo v ampulah se uporablja za intravenske injekcije ali intravenske sisteme. Dnevni odmerek za odrasle se izračuna kot 3 mg (ne več kot 5 mg) na kilogram pacienta (plus prilagoditev telesne teže pri debelih osebah). Izračunani odmerek je razdeljen na 2-3 enake dele in ga dajemo v intervalu 12 ali 8 ur.

Pri novorojenčkih in dojenčkih se dnevni odmerek izračuna na 2-5 mg na kg, pri otrocih od 1 do 5 let, od 1,5 do 3 mg na kg. Otrokom, starejšim od 6 let, dobite najmanjši odmerek za odrasle. Pri vsaki starosti dnevni odmerek zdravila ne sme biti večji od 5 ml na kg.

Potek zdravljenja z zdravilom v ampulah od 1 do 1,5 tedne.

Intravensko raztopino dajemo v zmesi s 5-odstotno raztopino glukoze ali solne raztopine. Koncentracija antibiotika v končni raztopini ne sme biti večja od 1 mg na mililiter. Raztopino počasi vnesite 1-2 uri.

Potek IVs ni več kot 3 dni, po katerem se zdravilo daje intramuskularno še nekaj dni.

Kožne kapljice se lahko uporabljajo od starosti 12 let. Enkratni odmerek - 1-2 kapljice na oko. Multiplicity instillation - 3-4 krat na dan tečaj v 2 tednih.

Mast je treba nanesti na suho, očistiti iz gnusa in izzvati kožo 2 ali 3 krat na dan. Plast mora biti čim bolj tanek. Dovoljeno je uporabljati gazorsko oblačilo kot aplikacijo. Trajanje zdravljenja je 1-2 tedna.

Preveliko odmerjanje  zdravila se kaže v obliki navzee in bruhanja, mišične pareze, odpovedi dihanja, strupenih učinkov na ledvice in organa za sluh. Zdravljenje izvajajo atropin, proserin, raztopine klorida in kalcijevega glukonata.

Kontraindikacije za uporabo v  raztopino in očesnih kapljic so: preobčutljivost na zdravila ali njene posamezne komponente, hude poškodbe ledvic z motnjami uriniranja, zmanjšan tonus mišic, Parkinsonove bolezni, botulinusovega toksina zastrupitve. Zdravila ne uporabljajte pri bolnikih z neuritisom slušnega živca zaradi njene ototoksičnosti. Za zdravljenje starejših ljudi ni potrebe po uporabi antibiotika. Prepovedano je uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. Otroci do 3. Leta starosti se raztopina daje le v izredno težkih razmerah.

Mast se uporablja za zdravljenje kožnih bolezni in ne velja za sluznice. Kontraindikacije so: povečana občutljivost za gentamicin in druge sestavine mazila, okvara ledvične funkcije, 1 trimesečje nosečnosti. Pri pediatričnih bolnikih veljajo od 3. Leta dalje.

Neželeni učinki. Zdravilo ima toksične učinke na organ sluha, zato med zdravljenjem morebitno izgubo sluha, vestibularnega motnje, nastanku hrupa v ušesih in vrtoglavice. Pri povišanih odmerkih je možen negativen učinek na delovanje ledvic. Lahko povzroči reakcijo in drugih organskih sistemov: glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, letargija, šibkost, epileptičnih napadov, pomanjkljive stanju gastrointestinalni lezij (pomanjkanje kalija, magnezija, kalcija), alergijskimi in anafilaktične reakcije pri spremembah krvi in podobno. E.

Kapljice za oko lahko povzročijo draženje sluznice, ki jo spremljajo opekline, srbenje in rdeče oči.

Maza lahko povzroči tudi draženje kože in alergijske reakcije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Raztopine gentamicina ni mogoče mešati v isti brizgi z drugimi zdravilnimi raztopinami, razen zgoraj navedenih topil. Neželeno je, da antibiotik uporabljate sočasno z drugimi zdravili, ki so strupena za ledvice in sluh. Seznam teh zdravil sodijo antibiotiki in nekatere (aminoglikozide, cefaloridina, indometacin, vankomicin itd) in srčni glikozid digoksin, diuretike, NSAID.

Miorelaxants, zdravila za inhalacijsko anestezijo, opioidne analgetike, ni priporočljivo jemati skupaj z gentamicinom ali tveganjem za nastanek respiratorne odpovedi.

Gentamicin je nezdružljiv s heparinom in alkalnimi raztopinami. Možna hkratna terapija s steroidnimi protivnetnimi zdravili.

Pogoji shranjevanja. Priporočljivo je hraniti vse oblike sproščanja pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj, ne zamrzujte. Rok uporabnosti  raztopine za injiciranje je 5 let, kapljice za oko 2 leti (vialo je treba uporabiti v enem mesecu), mazila - 3 leta.

Nifuroksakaza

To je eden izmed zastopnikov manj znane skupine antibiotikov - nitrofuranih, ki se uporabljajo predvsem pri nalezljivih lezij spodnjih oddelkih prebavil in sečil. Sama nifuroksazid se šteje za črevesni antibiotik in se lahko uporablja za črevesne toksične okužbe, ko stafilokoki vstopijo v telo z oralno potjo.

Farmakodinamika.  Odvisno od odmerka se lahko prikazujejo tako bakteriostatično in baktericidno učinek (visoki odmerek), motnje sintezo beljakovin v celicah bakterije. Niso opazili pri bakterijah in odpornosti na zdravila, medtem ko je, kot moksifloksacin, preprečuje razvoj odpornosti na druge antibiotike, ki omogoča brez strahu, v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili.

Ima opazno hitrost. V srednjih odmerkih ne vpliva negativno na koristno mikrofloro tkiva, kar je značilno za druge antibiotike. Medtem ko večina antibiotikov zmanjša obrambo telesa, nifuroksazid nasprotno preprečuje razvoj superinfekcij, kar je zelo pomembno za izvajanje kompleksne terapije z različnimi antibiotiki.

Farmakokinetika. Zdravilo je namenjeno za peroralno dajanje, vse oblike pa potekajo skozi gastrointestinalni trakt, ki se absorbira samo v črevesju, kjer se opazuje visoka koncentracija aktivne snovi, kar prispeva k uničenju lokalnih patogenov. Antibiotik se izloca skupaj z iztrebki, ki prakticno ne prodre v kri, ampak deluje lokalno, kar dokazujejo laboratorijski testi.

Pripravek se proizvaja v obliki tablet in suspenzij za oralno uporabo.

Tablete v pediatriji se uporabljajo od starosti 6 let. Enkratni odmerek za otroke in odrasle je enak 2 tableti. Interval med odmerki naj bo 6 ur. Dojenčkom, starim od 2 mesecev do 6 let, lahko dobimo zdravilo v obliki suspenzije. Otrok do šestih mesecev dobi ½ tsp. Droge dvakrat na dan, od šestih mesecev do 3 let - ½-1 žličke. Začasna prekinitev že trikrat na dan. Do starosti 14 let je odmerek 1 tsp. Trikrat na dan. Pri starejših otrocih in odraslih je odmerek enak, pogostnost dajanja zdravila pa se poveča do 4-krat na dan.

Učinkovitost zdravila se oceni po 2 dneh po uporabi. Potek antibiotičnega zdravljenja ni več kot en teden.

Kontraindikacije. Tablete niso predpisane bolnikom z večjo občutljivostjo na nitrofurane in posamezne sestavine zdravila. Poleg tega so kontraindikacije na sprejem suspenzije: diabetes, presnovne motnje glukoze, intoleranca za fruktozo. Zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 2 mesecev.

Uporaba med nosečnostjo je  omejena, čeprav ni podatkov o škodljivih učinkih zdravila na plod. Zdravilo se običajno uporablja samo, če obstaja očitna nevarnost za življenje nosečnice.

Neželeni učinki  zdravila so izredno redki in kažejo predvsem netrajno drisko, dispepsijo, bolečino v trebuhu. Redko so alergijske reakcije, ki zahtevajo umik zdravila.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Proizvajalec ne priporoča uporabe antibiotika hkrati z enterosorbantnimi pripravki, ki lahko vplivajo na njegovo absorpcijo v črevesju in zdravila, ki vsebujejo etanol. Potrebno je vzdržati alkohola, kot tudi zeliščne tinkture na alkoholu, ki je priljubljen pri alternativnem zdravljenju.

Pogoji shranjevanja. Tablete in suspenzija v viali se hranijo pri sobnih temperaturah izven dosega sončnih žarkov. Rok uporabnosti tablet je 3 leta, suspenzija pa je 2 leti. Vendar morate upoštevati, da odprta steklenica zahteva druge pogoje shranjevanja (temperatura zraka do 15 stopinj), poleg tega pa jo je treba uporabiti v 4 tednih, ne več. Nemogoče je zamrzniti suspenzijo, da podaljša rok uporabnosti.

Vancomicin

Nov baktericidni antibiotik, ki se uporablja za obvladovanje vecine Gram-pozitivnih bakterij, vkljucno s stafilokoki razlicnih vrst. Skoraj vsi sevi stafilokokne okužbe so občutljivi na zdravilo, vključno s tistimi, ki lahko inaktivirajo penicilin in meticilin. V drugih antibakterijskih zdravilih ni navzkrižne rezistence.

Vancomicin se proizvaja kot prašek (liofilat), iz katerega se zdravilna raztopina pripravi neposredno pred uporabo za uporabo v intravenskih sistemih.

Farmakokinetika. Pri intravenskem vnosu se hitro absorbira v krvi in doseže največjo koncentracijo že po 1,5-2 urah. Razpolovni čas zdravila je približno 6 ur. Izlocajo ga predvsem ledvic.

Način uporabe in odmerek. Bučke s praškom vsebujejo 500 in 1000 mg suhe snovi. Odrasli običajno vsebujejo 2 kapljice 1000 mg ali 4 do 500 mg na dan.

Otrokom svetujemo, naj najprej uvedejo povišan odmerek, ki se izračuna kot 15 mg na kilogram otroške mase. Nato se odmerek zmanjša na 10 mg na kg in injicira na novorojenčka do 1 tedna - 1-krat v 12 urah, do 1 meseca - 1-krat v 8 urah, starejši otroci-1-krat v 6 urah.

Največji dnevni odmerek za bolnike vseh starosti je 2000 mg.

Prašek z antibiotikom razredčimo z raztopino soli ali glukoze pred dajanjem. Infuzija se izvaja 1 uro.

Kljub dejstvu, da se pri peroralnem dajanju poslabša absorpcija zdravila, je sprejemljivo, da jo vzamete v notranjost, tako da razredčite prašek iz viale s 500 ali 1000 mg v 30 ali 60 ml vode. Koncana raztopina je razdeljena na 4 dele in je vzeta skozi dan. Potek zdravljenja ni krajši od 7 dni in ne več kot 10 dni.

Ko  prevelik odmerek  zdravila poveča njegove neželene učinke, ki zahteva čiščenje krvi in simptomatsko zdravljenje.

Kontraindikacije. Zdravilo ni predpisano z individualno občutljivostjo na to. Uporaba med nosečnostjo je  možna le, če sta mati in otrok resnično tvegana. Pri laktaciji, ki uporablja  antibiotike iz stafilokoksa, je vredno zavedati, da lahko prodrejo v materino mleko. Torej, v času zdravljenja je bolje, da se odreče dojenju.

Neželeni učinki.  Zdravilo se ne sme dajati hitro, kot veliko tveganje anafilaktične reakcije in pojav sindroma rdečega človeka, v katerem je obraz in zgornji del bolnikovega trupa rdeče, je povišana telesna temperatura, povišan srčni utrip, itd

Pri dolgotrajni uporabi ima toksični učinek na ledvice in ušesa, še posebej, če se uporablja kot kompleksno zdravljenje z aminoglikozidnimi antibiotiki.

Med možnimi simptomi so: navzea, izguba sluha in zvonjenje v ušesih, mrzlica, alergične reakcije, bolečine, tkiva nekroza ali vnetje posod na mestu injiciranja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Previdnost je treba opazovati z združevanjem dajanje zdravila z uporabo lokalnih anestetikov, saj je otroštvo lahko povzroči rdečico na obrazu in pojav izpuščaja na njej in odrasle - kršitev srčno prevodnost. Splošni anestetiki lahko spodbujajo razvoj nevromuskularne blokade.

Vancomocin je strupeno zdravilo, ki se ne priporoča hkrati z drugimi podobnimi zdravili (aminoglikozidi, nesteroidna protivnetna zdravila itd.) In diuretiki.

Vancomicin ni priporočljiv s pripravki, ki vsebujejo holestiramin zaradi zmanjšanja delovanja antibiotika.

Nezdružljivo z alkalnimi raztopinami. Ne mešajte z beta-laktamskimi zdravili.

Pogoji shranjevanja. Zdravilo shranjujte v temnem prostoru pri sobni temperaturi največ dve leti. Končana raztopina se shranjuje v hladilniku za največ 4 dni, vendar je bolje uporabiti v enem dnevu.

Linearid

Antibiotik iz nove skupine oksazolidonov, katerega mehanizem delovanja se razlikuje od drugih protimikrobnih sredstev, zaradi česar se lahko izognemo navzkrižni odpornosti pri kompleksni terapiji. Zdravilo je aktivno proti epidermalnim, hemolitičnim in zlatim stafilokokom.

Zdravilo je na voljo kot raztopina za injiciranje v polietilenskih steklenicah z odmerkom 100 in 300 ml ter tablete z odmerkom 600 mg.

Farmakokinetika. Za antibiotike je značilna hitra absorpcija. Tudi pri peroralni uporabi je največja koncentracija aktivne snovi v krvi opazna v prvih 2 urah. Presnova v jetrih, ki jo izločajo ledvice. Majhen del metabolitov najdemo v iztrebkih.

Način uporabe in odmerek. Raztopina se uporablja za intravenske sisteme. Trajanje infuzije je od 0,5 do 2 ure. Enkratni odmerek za odrasle je 300 mg (600 mg linezolid). Množnost uporabe - 2-krat na dan z intervalom 12 ur.

Otroci do 12. Leta starosti se zdravilo daje v odmerkih, izračunanih po formuli 10 mg linzolida na kilogram otroške mase. Interval med kapljicami je 8 ur.

Tablete imajo 1 kos. Za sprejem. Interval med jemanjem tablet je 12 ur.

Zdravljenje običajno traja največ 2 tedna.

Kontraindikacije.   Zdravilo ni predpisano za preobčutljivost za njegove sestavine. Rešitev je dovoljena za vstop v otroke od 5. Leta starosti. Tablete so namenjene zdravljenju pacientov, starejših od 12 let.

Uporaba med nosečnostjo je  možna samo z dovoljenjem zdravnika, ki ga je obiskoval. Študije o varnosti antibiotika v tem obdobju niso bile izvedene.

Neželeni učinki. Najpogostejši neprijetne simptome, ki se pojavijo kot posledica dajanja antibiotika, so: glavoboli, kovinski okus v ustih, slabost, bruhanje, driska, zvišane vrednosti jetrnih encimov ter sečnina v krvi, hipo- ali hiperkaliemija, v sestavi sprememb krvi, razvoj kandidoze .

Manj pogosti so motnje spanja, omotica, motnje vida in sluha, povečan pritisk, bolečine v trebuhu, razvoj flebitisa.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Raztopina antibiotika je združljiva z raztopino dekstroze, Ringerjevo raztopino in slano raztopino, ki se uporablja kot topilo za injekcijske formulacije. Ne dodajte drugih zdravilnih raztopin za raztopino linezolida.

Antibiotične izkazuje nezdružljivost s amfotericin, klorpromazin, diazepam, pentamidin, fenitoin, eritromicin, trimetoprim-sulfametoksazol, ceftriaksona so.

Pogoji shranjevanja. Obe vrsti sproščanja antibiotikov shranjujeta pri sobni temperaturi in ščitita večino sončne svetlobe. Rok uporabe je  enak - 2 leti.

Fuži

Bakteriostatični antibiotik, ki se aktivno uporablja za zatiranje stafilokokov, odporen na druge vrste antibakterijskih sredstev. Zdravilo se šteje za nizko toksičnost.

Pri pripravi lahko pripravek najdemo v obliki tablet, granulirane suspenzije, praška za pripravo raztopine za injiciranje, smetane in mazila.

Farmakokinetika. Hitro absorbira v prebavnem traktu, ohranja terapevtske koncentracije za dolgo časa, kar daje dolgo protibakterijski učinek. Preprosto prodira v različna tkiva. Izloča se skozi črevesje.

Krema in mazilo s antibiotikom imajo šibko perkutano absorpcijo, zato zdravilna učinkovina zdravila ne vstopi v kri.

Način uporabe in odmerek.  Tablete so namenjene zdravljenju odraslih bolnikov. Predpisani so v odmerku 500-1000 mg trikrat na dan. Zdravilo uporabljajte skupaj s hrano ali mlekom.

Za otroke iz granul se pripravi suspenzija. Za dojenčke do enega leta se zrnca raztopijo v sladkornem sirupu, starejše otroke pa se lahko zmešajo z vodo. Pediatrični odmerek se izračuna kot 20-80 mg na kilogram otroške teže na dan.

Prašek se prodaja skupaj s pufrsko raztopino. Pred uporabo jih je treba zmešati in nato vnesti v topilo (raztopina soli, r-dekstroza, Ringer in nekatere druge). Topilo vzamemo v prostornini 0,5 litra.

Zdravilo se infuzijsko injicira že dolgo (vsaj 2 uri). Odmerek za odrasle je 1,5 g na dan. Pri bolnikih, ki tehtajo do 50 kg, izračunajte odmerek po formuli: 18-21 mg na kg. Ta odmerek je razdeljen na enake dele in trikrat na dan.

Zunanja sredstva se nanesejo na območje lezije 3-4 krat na dan s tankim slojem. Če uporabljate mazilo ali kremo z zavojem, se lahko postopek izvede 1-2 krat na dan.

Trajanje zdravljenja z zdravilom je običajno 1-2 tedna.

Kontraindikacije. Zdravilo ni priporočljivo za bolezni jeter in preobčutljivost za njegove sestavine. Zdravilo nima negativnega učinka na plod, vendar je med nosečnostjo predpisano v odsotnosti varnih analogov.

Uporabljajte previdno pri zdravljenju otrok.

Neželeni učinki. Jemanje zdravila lahko spremlja navzea in bruhanje, dremavost, pojav alergijskih reakcij. Drugi simptomi so anemija, bolečine v trebuhu, zlatenica, astenični sindrom, tromboflebitis in nekatere druge.

Uporaba lokalnih zdravil lahko spremlja razdraženost kože in alergijskih manifestacij v obliki srbenja, izpuščajev, edema.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Statini lahko povečajo koncentracijo antibiotika v krvi. Enkrat se fusidin zviša plazemske koncentracije kumarina, ciklosporina, ritonavirja, sakvinavirja in njihovih derivatov.

Neželeno jemati sočasno z zdravili, ki temeljijo na linkomicinu in rifampicinu.

Pogoji shranjevanja. Katera koli zdravila na osnovi fusidina se shranjujejo pri sobni temperaturi 3 leta.