Antibiotiki za bronhitis pri odraslih: kdaj so predpisani, imena

Antibiotiki za bronhitis pri odraslih se uporabljajo v primeru prisotnosti bakterijskega patogena v človeškem telesu, zaradi česar se v bronhih razvije vnetna reakcija.

Bronhitis je ena najpogostejših patologij dihalnega sistema.

Bolezen lahko povzročijo virusi, zato se morate pred uporabo antibakterijskih sredstev prepričati o etiologiji bolezni. Obstaja možnost, da se bolezen začne z akutnimi virusnimi okužbami jeter (ARVI) s tipičnimi kliničnimi manifestacijami - mrzlico, nizko vročino, šibkostjo, zamašenim nosom in morebiti bolečim grlom. Vendar pa se lahko z napredovanjem bolezni v patološki proces vključijo tudi sapnik in bronhiji.

Na tej stopnji je smiselno uporabiti protivirusna zdravila za boj proti vzročnemu dejavniku. V nekaterih primerih lahko ob neustreznem zdravljenju pride do sekundarne okužbe, ki jo v večini primerov povzročajo bakterije. Šele na tej stopnji je treba jemati antibakterijska zdravila.

Med njimi lahko izpostavimo makrolide, peniciline, fluorokinolone, cefalosporine in tetracikline, vendar je treba v vsakem primeru upoštevati stopnjo zastrupitve in splošno zdravstveno stanje osebe.

[ 1 ]

Indikacije za uporabo antibiotikov za bronhitis pri odraslih

Indikacije za uporabo antibiotikov za bronhitis pri odraslih temeljijo na prisotnosti bakterijskega patogena v telesu, pa tudi na klinični sliki bolezni.

V primeru virusne geneze razvoja bronhitisa jemanje antibakterijskih zdravil ne bo le odpravilo povzročitelja in ublažilo stanja, temveč bo negativno vplivalo tudi na stanje telesa kot celote. Neželeni učinki se lahko izrazijo v spremembah črevesne mikroflore z motenim delovanjem in razvojem driske.

Poleg tega imajo antibakterijska zdravila imunosupresivni učinek na telo, kar preprečuje manifestacijo ustrezne ravni človeške imunske zaščite kot odziv na toksično poškodbo bronhijev s strani patogena.

Indikacije za uporabo antibiotikov za bronhitis pri odraslih upoštevajo tudi klinične manifestacije bolezni. Med njimi so najpomembnejše temperatura, zlasti nad 38 stopinj, kašelj z izločanjem sluzi z zelenim odtenkom ter huda šibkost in slabo počutje.

Obrazec za izdajo

Oblika sproščanja antibakterijskih zdravil so tablete ali prašek za raztopino in suspenzijo. Slednja oblika se uporablja predvsem v otroštvu, saj dojenčki ne morejo jemati tablet.

Tableta je odmerjena oblika zdravilne snovi trdne konsistence. Med njeno proizvodnjo se stisnejo zdravilne in pomožne snovi, kot so sladkor, smukec, škrob in natrijev klorid.

Nekatere tablete so prevlečene z zaščitno oblogo. To je potrebno za preprečevanje prezgodnjega raztapljanja v prebavnem traktu.

Vsaka tableta vsebuje določeno količino glavne aktivne sestavine in pomožnih snovi. Na podlagi teh podatkov je tableta označena z odmerkom, ki omogoča strogo upoštevanje priporočenih odmerkov.

Za odrasle se tablete in praški uporabljajo za intramuskularno ali intravensko dajanje različnih odmerkov, ki so izbrani ob upoštevanju intenzivnosti kliničnih manifestacij, trajanja patološkega procesa in prisotnosti sočasnih bolezni.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamika antibiotikov za bronhitis pri odraslih

Farmakodinamika antibiotikov za bronhitis pri odraslih je posledica reakcij, ki se pojavijo kot posledica neposrednega stika zdravila z bakterijskim patogenom. Ta interakcija se opazi po tem, ko antibakterijsko zdravilo vstopi v krvni obtok in prevzame določeno obliko, zaradi katere lahko kroži v krvi in doseže žarišča največjega kopičenja bakterij.

Uspeh interakcije zdravilnega antibakterijskega sredstva z bakterijskim sredstvom je odvisen od aktivnosti in življenjskega cikla slednjega. Ta faza lahko traja od nekaj ur do nekaj dni, saj so nekatera antibakterijska zdravila značilna po modificiranem sproščanju, ki zagotavlja vzdrževanje določene koncentracije glavne aktivne snovi v krvi.

Farmakodinamika antibiotikov za bronhitis pri odraslih določa moč učinka na bakterijski patogen. Poleg tega je treba upoštevati način dajanja zdravila, ki določa čas vstopa antibiotika v kri in začetek njegovega delovanja ter odmerek.

Farmakokinetika antibiotikov za bronhitis pri odraslih

Farmakokinetika antibiotikov za bronhitis pri odraslih je razdeljena na fazo absorpcije, porazdelitve, presnove in izločanja zdravila. V teh obdobjih je zagotovljena priprava in učinek glavne aktivne snovi na bakterijski patogen. Trajanje farmakokinetike je sestavljeno iz časovnega obdobja - od trenutka, ko antibakterijsko zdravilo vstopi v kri, do njegovega izločanja iz telesa.

Intravensko dajanje zdravila zagotavlja neposreden stik antibakterijskega sredstva s patogenom, ki kroži v krvi, kar zagotavlja najhitrejšo možno dostavo snovi v patološko žarišče.

Farmakokinetika antibiotikov za bronhitis pri odraslih z intramuskularno uporabo je odvisna od njihove sposobnosti raztapljanja v vodi in maščobah. Upoštevati je treba tudi prisotnost ovir v telesu, na primer krvno-možgansko pregrado, ki zavira aktivacijo antibakterijskega zdravila.

Ovira za učinek teh zdravil na patološko žarišče je lahko nastanek kapsule zaradi prisotnosti dolgotrajnega vnetnega procesa, ki je postal kroničen.

Uporaba antibiotikov za bronhitis pri odraslih

Uporaba antibiotikov za bronhitis pri odraslih je upravičena le, če je v telesu prisoten bakterijski povzročitelj. Pomemben odstotek bronhitisov je virusne etiologije, kar določa uporabo protivirusnih zdravil. V tem primeru uporaba antibakterijskih sredstev ne bo le nepotrebna, ampak tudi škodljiva.

Dejstvo je, da antibakterijska zdravila negativno vplivajo na črevesno mikrofloro, kar vodi v njeno disfunkcijo in drisko. Poleg tega zdravila zavirajo imunsko obrambo telesa, zaradi česar se še težje spopada z okužbo.

Uporaba antibiotikov za bronhitis pri odraslih je potrebna le v primeru povišane temperature nad 38 stopinj, izrazitih kliničnih manifestacij zastrupitve, dolgega poteka (več kot 3 tedne), močnega kašlja s sluzjo in bolečin v prsih.

Pri laboratorijskih preiskavah je treba biti pozoren na vrednosti ESR, ki presegajo 20 mm/h, prisotnost levkocitoze in druge znake bakterijske okužbe.

Način uporabe in odmerjanje

Način dajanja in odmerjanje vsakega antibiotika se izbere individualno, pri čemer se upošteva resnost procesa, starost in prisotnost sočasne patologije.

Tako se dnevni odmerek zaščitenih penicilinov (Amoxiclav, Flemoklav) za odrasle, ki tehtajo več kot 40 kg, izračuna na podlagi teže osebe po formuli 20-60 mg/5-15 mg na 1 kg teže, odvisno od resnosti bronhitisa. Ta odmerek je treba vzeti trikrat.

Iz skupine makrolidov se uporabljata klaritromicin in azitromicin v odmerkih 250 mg in 500 mg. Glede na resnost bronhitisa je lahko dnevni odmerek 500 mg ali 1000 mg, razdeljen na 2 odmerka.

Kar zadeva fluorokinolone, so to rezervna zdravila, saj se uporabljajo v hujših stadijih. Ciprofloksacin se uporablja v odmerku od 250 mg do 750 mg na odmerek. Dnevni odmerek je torej 500–1500 mg v dveh odmerkih.

Način uporabe in odmerki cefalosporinov so sestavljeni iz uporabe ceftriaksona, loraksona v obliki intravenskih ali intramuskularnih injekcij. Odmerek se izračuna ob upoštevanju stopnje bronhitisa in je lahko 1-2 g na dan za enkratno uporabo ali dvakrat na dan za 1 g.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikacije za uporabo antibiotikov za bronhitis pri odraslih

Kontraindikacije za uporabo antibiotikov za bronhitis pri odraslih se nanašajo na individualno intoleranco zaradi razvoja različnih vrst neželenih učinkov iz organov in sistemov. Te značilnosti so določene na genetski ravni in niso odvisne od osebe.

Vsako antibakterijsko zdravilo lahko povzroči razvoj alergijske reakcije, katere klinične manifestacije imajo različne simptome. Čas njihovega pojava in intenzivnost sta odvisna od načina dajanja antibakterijskega zdravila, pa tudi od odmerka.

Tako so možni rahlo srbenje kože, izpuščaji, rdečina, otekanje vse do anafilaktičnega šoka. Ko se pojavijo prvi simptomi alergije na antibakterijsko sredstvo, je treba njegovo uporabo takoj prenehati. Poleg tega je treba zmanjšati koncentracijo zdravila v krvi in pospešiti njegovo izločanje.

Kontraindikacije za uporabo antibiotikov za bronhitis pri odraslih z dolgotrajno uporabo lahko izzovejo spremembo črevesne mikroflore z nadaljnjimi motnjami njene aktivnosti. Manifestacija je lahko disbakterioza z drisko ali kandidiaza različne prevalence.

Nekatera antibakterijska zdravila niso odobrena za uporabo med nosečnostjo, dojenjem, pa tudi pri boleznih jeter, ledvic in drugih sistemskih boleznih.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Neželeni učinki antibiotikov za bronhitis pri odraslih

Neželeni učinki antibiotikov za bronhitis pri odraslih se lahko razlikujejo glede na odmerek in skupino antibakterijskih sredstev. Spodaj je seznam neželenih učinkov, ki se pojavljajo najpogosteje in so značilni za vse vrste antibiotikov.

Poleg tega je treba upoštevati reakcije, ki jih povzroča določen antibiotik. Med najpogostejšimi neželenimi učinki je treba izpostaviti alergijske reakcije s pojavom izpuščajev, srbenja in otekanja kože. Prebavni sistem se lahko na antibakterijska zdravila odzove s sindromom bolečine, slabostjo, drisko in dispeptičnimi motnjami.

Neželene učinke antibiotikov za bronhitis pri odraslih lahko opazimo v laboratorijskih preiskavah: povečanje ravni eozinofilcev, celične sestave in zmanjšanje strjevanja krvi. Biokemijska analiza ocenjuje stopnjo disfunkcije jeter, trebušne slinavke in ledvic.

Nekatere skupine antibakterijskih sredstev so nevrotoksične in negativno vplivajo na delovanje sluha in imunski sistem.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje se kaže kot stranski učinki v bolj izraziti meri. Tako lahko alergijske reakcije dosežejo anafilaktični šok, katerega klinične manifestacije so znižanje krvnega tlaka, hladen znoj, zasoplost, bruhanje, pa tudi otekanje grla in izguba zavesti.

Zdravljenje vključuje simptomatsko terapijo s podporo srca in dihal, antihistaminike, hormonska zdravila in po potrebi mehansko ventilacijo ali traheostomijo.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči poškodbo ledvic, če se ob prisotnosti bolezni sečil vzame velik odmerek zdravila. Taktika zdravljenja v hujših primerih vključuje uporabo hemodialize.

Jetrna odpoved se razvije kot posledica poškodbe jetrnih celic s povišanimi ravnmi transaminaz. Klinično lahko na patologijo posumimo z nastopom zlatenice in rezultati biokemijskih krvnih preiskav.

V nekaterih primerih pride do zaviranja hematopoeze in teratogenih učinkov. Prebavni sistem se na velike odmerke antibakterijskega sredstva odziva s črevesnimi motnjami, bolečino, slabostjo in bruhanjem.

Medsebojno delovanje antibiotikov za bronhitis pri odraslih z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje antibiotikov z drugimi zdravili za bronhitis pri odraslih temelji na učinku glavne antibakterijske komponente na zdravila, ki se jemljejo vzporedno. V primeru kombinirane uporabe antikoagulantov in nekaterih antibakterijskih sredstev opazimo povečano verjetnost krvavitve.

Hiperkaliemija se lahko pojavi pri jemanju zaviralcev ACE, diuretikov, ki varčujejo s kalijem, in drugih zdravil, ki vsebujejo kalij.

Medsebojno delovanje antibiotikov za bronhitis pri odraslih z drugimi zdravili, kot so peroralni kontraceptivi, zmanjša učinkovitost slednjih, kar poveča tveganje za nosečnost.

Antikonvulzivi kažejo večjo učinkovitost in s tem tudi stranske učinke, če jih jemljemo sočasno z antibakterijskimi sredstvi.

Enako se zgodi pri jemanju srčnih glikozidov in antiaritmičnih zdravil, zaradi česar opazimo njihov okrepljen učinek. Zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo, prav tako povečajo verjetnost depresije dihalnega centra in nevromuskularne blokade.

Pogoji shranjevanja antibiotikov za bronhitis pri odraslih

Pogoji shranjevanja antibiotikov za bronhitis pri odraslih so značilni po določenih parametrih, ki jih je treba upoštevati, da se zagotovi normalno shranjevanje zdravila.

Zato je treba vzdrževati sobno temperaturo največ 25 stopinj, vlažnost na določeni ravni in zagotoviti, da neposredna sončna svetloba ne doseže antibakterijskega sredstva.

Pogoji shranjevanja antibiotikov za bronhitis pri odraslih zagotavljajo varnost zdravila skozi celoten rok uporabnosti. V tem obdobju ima zdravilo zdravilne lastnosti do določenega datuma.

Če se priporočila ne upoštevajo, obstaja velika verjetnost, da bo antibakterijsko zdravilo po zaužitju izgubilo svoje terapevtske lastnosti in negativno vplivalo na telo.

Poleg tega je treba zdravilo shranjevati na mestu, kjer otroci nimajo dostopa, saj obstaja veliko tveganje za preveliko odmerjanje v otroštvu. Tablete lahko tudi zaprejo lumen bronhijev, kar bo povzročilo razvoj akutnega stanja, ki ogroža življenje.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Uporabno najmanj do datuma

Rok uporabnosti je obdobje, v katerem proizvajalec zagotavlja prisotnost zdravilnih lastnosti, navedenih v navodilih. Rok uporabnosti ima lahko dva datuma: prvi je čas izdelave, drugi pa je zadnji čas jemanja antibakterijskega sredstva.

V nekaterih primerih je na zunanji ali notranji embalaži naveden en datum - zadnja uporaba. Po tem obdobju je uporaba zdravila prepovedana, da se prepreči razvoj neželenih učinkov.

Večina antibakterijskih zdravil ima rok uporabnosti 2 leti, vendar pod pogojem shranjevanja. Če je kršen temperaturni režim ali celovitost embalaže zdravila, njegova nadaljnja uporaba ni priporočljiva.

Antibiotiki za bronhitis pri odraslih se uporabljajo precej pogosto, saj se ljudje sprva poskušajo pozdraviti z domačimi metodami in šele po več tednih neuspešnega zdravljenja poiščejo pomoč pri zdravniku. Poleg tega se včasih antibakterijska zdravila uporabljajo za virusne okužbe, kar ne le ne prinese želenega rezultata, ampak tudi preprečuje telesu, da bi se spopadlo z virusnim povzročiteljem.